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第40章 妊娠第28周保健

1.准妈妈的变化 准妈妈腹部变大引起腰痛及背痛,出现妊娠纹,腿部水肿,小腿抽筋等症状;子宫底升高约26厘米,已上升到肋骨下缘,顶压膈肌,压迫到心脏及呼吸器官,有心悸或呼吸困难现象。因为腹部沉重,睡觉时平躺的姿势也会有些不舒服了,最好侧卧。马上就要进入孕晚期了,这时由于腹部迅速增大,准妈妈会感到很容易疲劳,出现脚肿、腿肿、痔疮、静脉曲张等。离分娩已经不远了,如果还没有参加分娩课,那么自己应该认真了解一下有关的知识。需要提醒准爸爸的是,经专家研究发现,妻子能否坚持母乳喂养与丈夫的态度关系密切,如果做丈夫的愿意支持妻子用母乳喂养宝宝,又不了解有关知识,那现在就应该早做准备了。

2.胎儿的成长 现在胎儿顶臀长(坐高)约26厘米,身长37厘米左右,体重1200克左右,婴儿内脏的形状和功能已经接近成年人的状态。眼睛已经可以睁开了;睫毛已经完全长出来;脂肪还在累积,为出生后在妈妈子宫外的生活做准备。虽然子宫内的胎儿通过胎盘获取氧气,肺的功能没有实际用到,但是宝宝为出生做准备,正在练习做一呼一吸的类似呼吸运动。胎儿的大脑神经系统有了较好的发展,胎儿支持细胞和神经系统细胞的增殖、树突分支的增加,使已经建立起来的脑神经细胞,发展成神经细胞与细胞之间的突触接合,以传导脑神经细胞的兴奋冲动,对于人的智力来讲,脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要得多。现在开始应记录下每一次有规律的胎动,这时胎儿可能会用小手、小脚在肚子里又踢又打,有时还会让自己翻个身,把肚子顶得一会儿这里鼓起来,一会儿那里又鼓起来。也有的胎儿相对比较安静。胎儿的性格在此时已有所显现。

3.注意事项 定期产检改为2周1次。注意早产,纠正贫血。下半身血液循环不良,采取左侧卧位休息、睡眠。开始练习帮助分娩的辅助动作。注意行动时保持平衡。

4.饮食原则 本周开始,是胎儿生长最快的阶段,孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。另外,胎儿大脑发育已经进入了一个高峰时期,大脑细胞在这时候迅速增殖分化,体积增大,孕妇在此时可以多吃一些健康的食品。为了预防下肢水肿,准妈妈可以多吃一些有利水作用的食物,以利于体内水分由肾排出,缓解水肿症状。

(1)应在前期基础上,适当增加热量、蛋白质和必需脂肪酸的摄入,适当限制糖类和脂肪的摄入,强调营养的多样化、合理性、不偏食。适当补充维生素A和维生素D,注意体内钙、磷平衡等,还要保持食物的酸碱平衡。肉类、鱼类、蛋类、虾类、糖类等食物属于酸性;蔬菜、草莓、葡萄、柠檬等属于碱性。两类性味不同的食物合理搭配才是身体的需要。

(2)多吃核桃、芝麻、花生等。

(3)多吃鲤鱼、鲫鱼、黑豆、冬瓜等利水食物。

5.食谱

(1)大枣黑豆炖鲤鱼

做法:将鲤鱼去鳞去鳃,洗净;黑豆放锅中炒至豆壳裂开,洗净;大枣去核,洗净。将鲤鱼、黑豆、大枣放入炖盅里并加入适量的水,盖好。小火炖3小时即成。

功效:可预防妊娠期下肢水肿。

(2)鸡粒松仁二米粥

做法:鸡胸脯肉50克剁碎,用食盐、酱油、葱,姜汁拌好;松仁25克炒熟。大米、小米各25克去杂,洗净后放入锅中,加水煮开,改小火慢慢煮;煮至七八成熟时,放入鸡粒继续煮;鸡肉、米都熟后撒入松仁即成。

功效:小米、大米混合食用,比单一食用时营养价值更高。鸡肉是优质的蛋白质,松仁富含多不饱和脂肪酸,对于补充孕妈妈的营养十分有利,并有利于胎儿脑细胞的发育。

(3)虾仁紫菜馄饨汤

做法:鲜虾150克去壳,去掉虾背上的黑线,用沸水焯后,挤出水,剁成细蓉;将木耳10朵去杂,洗净,剁碎;用葱、姜汁把虾蓉、木耳拌好,放食盐,调成鲜咸口味的馅料;用馄饨皮把拌好的虾馅包成馄饨,锅中放水煮馄饨;用一个汤碗放入虾皮、紫菜、味精、香油及少许酱油,用刚煮好的馄饨连汤一起倒入汤碗中即可。

功效:可经常食用。鲜虾和紫菜中含有丰富的钾和碘,能促进内分泌系统的发育,促进甲状腺素的合成,有利于大脑细胞和智力的发育。

阶段性总结:

踝部水肿是孕妇常见的症状,但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑子痫前症(高血压综合征)的可能性。

如果因工作关系需要时常站立走动,孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象。休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。

孕妇要多了解孕期、分娩方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是能及早发现紧急性早产的征兆。

饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的

盐分。汤的口味要淡,腌菜也只能吃一点点,可以用柠檬来调味。

此阶段开始第五次产检,最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎五项,目的是要检查准妈妈是否为乙肝病毒携带者或已感染乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让产科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应是呈阳性还是阴性结果,由此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。

至于麻疹方面,要了解准妈妈是否曾于怀孕前注射过麻疹疫苗,一旦注射过,要抽血检验,检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话,可提前做羊水筛检、高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性。

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