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第44章 妊娠第32周保健

1.准妈妈的变化 准妈妈的体重增加了1.3~1.8千克,最后这个时期,体重每周增加500克也是很正常的,因为现在胎儿的生长发育相当快。胃和心脏受到压迫;乳晕及外阴部色素沉着;腿部出现静脉曲张或水肿加剧;腰痛加重;宫底高达25~27厘米;阴道分泌物增多,排尿次数也增多了,要注意外阴的清洁。现在时常会感到疲劳,因此不要再独自一个人出远门,要根据自己身体的感觉,多休息,适当活动,如饭后和丈夫一起在花园里散散步,或者做一做孕妇体操,缓解一下腰背的疼痛。

2.胎儿的成长 胎儿的身体和四肢继续长大,体重为2000克左右,从头部到臀部长约29厘米,皮下脂肪丰富,皱纹减少,看上去更像一个婴儿了。活动次数比原来减少,动作减弱,不像原来那样在妈妈肚子里翻筋斗了,但只要胎动次数符合规律就问题不大。5种感觉全部开始工作,可以将头从一边转向另一边。内脏器官正在发育成熟,脚趾甲全部长出,头发仍在生长。继续坚持练习睁眼、闭眼,但每天有90%~95%的时间是在睡眠中度过的。肺和胃肠功能已接近成熟,已具备呼吸能力,能分泌消化液;继续促进肺的进一步发育成熟。胎儿喝进的羊水,经膀胱排泄在羊水中,这是即将形成的小便功能。

3.注意事项 注意胎动。注意早产与贫血。继续每两周1次的定期产检。如果有头痛、恶心、腹痛、发热等症状,一定要及时去医院检查。小心患妊娠高血压综合征。胎位容易改变,行动时需特别注意。

4.饮食原则 体重增加过多的孕妇,应该根据医生的建议适当控制饮食,以免胎儿生长过大,造成分娩困难。另外,妊娠性肥胖在婴儿娩出后仍难以纠正,所以准妈妈应注意合理的饮食,每周要测量1~2次体重,把体重控制在正常的增长范围内。

饮食要营养充足,但不过量。少吃含淀粉和脂肪的食物,多吃蛋白质、维生素含量高的食物。建议准妈妈每天吃5~6餐,少食多餐,还可以多吃一些养胃、易于消化吸收的粥和汤菜。

5.食谱

(1)翡翠奶汁冬瓜

做法:将冬瓜去皮,切成小块,放入沸水中煮1分钟,捞起待用;红椒洗净,切成细粒;西蓝花切成小朵,放入有食盐的沸水中焯至八成熟,捞起滤干水分。炒锅下油10毫升,放入蒜蓉爆香,再加入西蓝花炒熟,倒入芡汁炒匀,摆入碟中,将红椒粒、冬瓜及调料撒在西蓝花上即成。

功效:西蓝花的食用部分为绿色幼嫩花茎和花蕾,营养丰富,含蛋白质、糖、脂肪、维生素和胡萝卜素,营养成分位居同类蔬菜之首,被誉为“蔬菜皇冠”。西蓝花脆嫩爽口,风味鲜美、清香,可热炒、凉拌、做汤,是蔬菜中的精品。冬瓜含蛋白质、糖类、胡萝卜素、多种维生素、粗纤维和钙、磷、铁,且钾盐含量高,钠盐含量低。冬瓜清热解毒,利水消痰,除烦止渴,祛湿解暑。适用于心胸烦热、小便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等。

(2)虾皮烩萝卜

做法:将白萝卜洗净,切成丝水发粉丝切成段。锅中热油,放入虾皮煎炒,至虾皮油亮、发出香味时放入白萝卜丝翻炒,再加入鸡汤和粉丝,汤汁烧开后加食盐,撒上香菜末即可出锅。

功效:白萝卜具有消食顺气、化痰止咳等功效;虾皮可补充部分钙质。在孕晚期,准妈妈食用此菜具有滋养强壮、健胃消食、顺气补钙的功效。

阶段性总结:

因为体质不同,妊娠纹出现与否也因人而异,所以适度擦拭滋润乳霜,对皮肤保养有帮助,但是必须注意涂抹乳霜内含的成分。此外,有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题,妇产科医师会视状况给予药膏治疗,不过大多数于产后就会缓解了。

腹部出现发硬的状况,孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置,可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话,可以在家继续观察。如果持续在3~4分钟内就抽动2~3次,则必须谨慎小心,最好立刻前往医院检查。

在怀孕后期,出现低于10分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感,就可能进入产程阶段,孕妇需立刻前往医院。

打算异地待产的人,可以先订计划,也要请熟悉情况的妇产科医师提供一份妊娠报告,让孕妇带回去给新的妇产科医生作为参考。

在孕期28周以后,做第六次检查。医师要继续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉。所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。

准妈妈如何自我检视水

肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并左侧卧位。

由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生,医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈需多加留意,以免有子痫的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。

另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。

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