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第69章 高龄女性怀孕要注意哪些事项

医学上界定,35岁以上初产妇为高龄产妇。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇。

如果成为高龄产妇,就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

1.孕前要进行身体检查 这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2.孕前要提前1个月口服叶酸 服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时服叶酸,怀孕后就要及时补充,直到怀孕12周为止。

3.孕期保健要格外重视定期进行产前检查

(1)充分做好产前准备:怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以便断定胎儿可能出现的一些病症。

(2)怀孕20周以后要做羊水穿刺:这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚型和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的概率会因此导致流产。

(3)更多关注血糖和血压等指标:高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而提前终止妊娠。

4.充分做好产前准备 高龄孕妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应证较高,通常有90%的高龄孕妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

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