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第77章 孕期的心理保健

相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说,致使其害怕和恐惧分娩,临产前出现情绪紧张、焦虑和恐惧等负性情绪,而这些情绪改变确实会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧,收缩乏力、产程延长,产妇体力消耗过多,导致胎儿缺血、缺氧。

1.常见的心理问题表现

(1)妊娠早期:孕妇的心理在妊娠早期(指末次月经第1天至妊娠12周末)反应强烈,感情丰富,如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等,类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程。处于这一时期的孕妇,特别是有过不良孕产史、服药史、受到过外界不良因素刺激(物理的和化学的)的孕妇,会对此次妊娠抱有很大的负担,多处于精神高度紧张,甚至恐惧不安的情绪当中。到门诊时,这部分孕妇多表现为反复叙述自己的病史,反复询问此次妊娠是否会出现同样的情况,主动要求做各种检查,往往期望医生给予一个肯定的回答,并对医护人员的态度很敏感。正常的孕妇,多数是初产妇,由于没有妊娠的经验,又对妊娠知识缺乏了解,所以在心理上都需要有一个认识和接纳的过程,欣喜之中或多或少的带有一点点忧虑和紧张。

(2)妊娠中期:妊娠中期是指妊娠13周始至35周末。这一期的孕妇经过了妊娠早期12周的过程,随着妊娠的继续进展,尤其是胎动的出现对未来的母亲来说无异于一剂强心剂。这对孕妇是一个极大的安慰,怀孕失败的恐惧骤减,取而代之的是更多的幸福和自豪的感觉。妊娠初期出现的不适症状逐渐消失了,食欲和睡眠又恢复了正常。所以说,妊娠中期这3个月是孕妇心理上的黄金时期。经历了角色的转移,从心理上渐渐地接纳了妊娠的事实,心态平和了许多,一般都能按照医生的要求定期进行产期检查,关心的问题也转移到胎儿发育情况,以及营养补充、胎教等实质性问题上来。

(3)妊娠晚期:孕妇的心理在妊娠晚期(指妊娠36周至分娩期前)随着预产期的临近,又开始紧张起来,由于没有分娩经验,分娩时的情景都是通过身边过来人的描述,以及媒体上片面的报道而得到了些感性的认识,很不具体,很朦胧,随着预产期的迫近,孕妇迫不及待地盼望着孩子早点出生,以解除负担。这种焦急不安,在一定程度上缓解了孕妇对分娩的惧怕心理。

2.针对各期的心理特点实施心理护理

(1)妊娠早期(孕第1~3个月):孕早期是一个情绪起伏较大、生理反应也比较明显的关键阶段,准妈妈要注意在以下两方面来进行自我调节。

①调节早孕反应。早孕反应通常表现为口味改变、不喜欢闻某些气味,有的还会孕吐并伴随体重下降等症状。根据医生们的观察和研究发现,孕吐与心理因素其实有着密切的关系。如准妈妈厌恶怀孕,心理和情绪变化大,就比较容易出现剧烈孕吐和其他反应;反之,如果准妈妈心理稳定,乐观开朗,相应的反应就不会那么剧烈,或者一段时间之后逐渐减轻。因此,遇到这种情况,准妈妈只要放松心情,随口味变化做些饮食上的调整,就能够顺利度过。

②遇事保持豁达心态。有些准妈妈盼子心切,又对将来的生活感到茫然,因为对住房、收入、照料婴儿等问题的担心,导致心理上的高度紧张。这些不良心态致使准妈妈情绪不稳定、依赖性强,甚至会表现出神经质,对胎儿十分不利。因此,准妈妈要尽可能做到凡事豁达,不斤斤计较;遇到不顺心的事,也不要去钻牛角尖,丈夫和其他亲属应关心和照顾准妈妈,使准妈妈的心理保持在最佳状态。

(2)妊娠中期(孕4~6个月):孕中期心理保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当调整,保证良好的心理状态,具体方法如下。

①坚持产前检查。孕中期也可能会出现各种病理状况,如妊娠高血压综合征和贫血等,放松对身体状况的关心,很可能会导致不良后果。所以,准妈妈在这个阶段仍然应定期到医院接受检查。

②预先了解分娩过程。虽然距分娩时间尚有一段距离,有些孕妇会从这时开始感到有些惶恐不安。如果准妈妈预先学习一些分娩的知识,对分娩过程有更多的了解,就会减轻这种情绪上的不安。这时候,可以和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品,这样也能使准妈妈心情好转。

(3)妊娠晚期(孕7~9个月):孕妇的心理负担又会加重,建议准妈妈可以从以下两方面来调整。

①多与人倾诉。当自己有不良情绪时,要向老公、家人、医生或朋友倾诉,倾诉本身就是一种减压方式,让心情逐渐开朗。无论自己还是家人,要共同努力,保持好心情,等待宝宝的来临。

②保持心态平和。准妈妈要让自己独立、坚强、快乐,从精神状态、心理素质、人格特征上进行调整,修养身心,学会自我调适,喜怒哀乐都不过分。当遇到不尽如人意的事时,不要自怨自艾、怨天尤人,要以开朗明快的心情面对问题,对家人要善解人意、心存宽容和谅解,不是很原则的事情就可以大事化小、小事化了,协调好家庭关系,好心情源于好的家庭氛围。

另外,家庭支持对孕妇的心理健康会产生重要影响。丈夫和家人必须要了解一些妊娠相关知识,以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持孕妇的日常活动,帮助孕妇顺利度过妊娠期。对于孕妇的情绪波动尽量多包容、多理解,帮助孕妇排遣不良情绪。早孕反应较重时,要积极帮助缓解症状。妊娠晚期注意陪伴,帮助孕妇树立分娩的信心。

3.职场孕妇常见四大心理压力 一项大规模的研究发现,职场孕妇主要有四大心理问题。最普遍的心理压力是担心宝宝是否会健康;第二常见的心理压力是发生在高龄职场孕妇中,她们过了30岁以后怀孕,因此很担心以自己的生理状况能否生一个健康宝宝;第三常见的担心是害怕怀孕对职场生涯的改变;第四的心理压力是怕产后身材变形。

正常来说,升迁、换工作都会让你心里面产生一些不同的感受,产生轻微焦虑和压力是正常的,但如果这些焦虑和压力严重到影响生活作息(如经常失眠和缺乏食欲)和人际交往(如觉得自己每天心慌慌、不知所措,跟周围人的相处有障碍了,或者老是想跟老公或他人吵架,经常自怨自艾等),就说明自己的焦虑和抑郁程度已经到达了病态程度,需要正视自己的心理困扰并积极进行干预和治疗。

“杜拉拉”式职场孕妇舒压法则:

(1)“孕事”不宜对领导隐瞒:隐瞒怀孕的事情,到遮掩不住时才承认怀孕,这种做法未必聪明,反而会破坏你与领导间的信任关系。建议怀孕3个月较稳定,确定怀孕成功后,就要主动跟领导和同事说,并用报告好消息的幽默形式说:“报告领导,大好消息,我为这个团队带来了一个生力军!”

(2)孕妇开博:心理学上处理情绪有个很好的方法,就是写作。因为我们绝大部分的焦虑来自于慌乱的想法,写作就能梳理和整理想法,抒发情绪,让焦虑感下降。写博客还可以达到社会支持的效果,孕妇间得到情绪支持,这对情绪有很大波动的孕妇来说很有正面意义。

(3)每隔2小时为大脑舒压:建议孕妇每隔1.5~2小时花5分钟时间做一个大脑舒压的呼吸放松法,可大幅降低体内压力。推荐1:4:2呼吸法,即1拍吸气,4拍吞气,2拍吐气,更好的做法是3:12:6.深呼吸同时什么都不去想,可以把焦虑的状况调回正常。

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