从总体上来说，我们治疗糖尿病是为了达到以下的目的。
（1）我们希望治疗能使患者的糖类、脂肪、蛋白质、水、盐及酸碱代谢保持平衡，避免发生糖尿病的急性并发症。
（2）我们希望治疗能使患者的血糖、血脂、血压、体质量（体重）长期稳定维持在理想水平，防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，尽量避免或减轻这些并发症所造成的眼睛失明、尿毒症或肢体残废和过早死亡等情况的发生。
（3）我们还希望治疗能使糖尿病儿童及青少年维持正常的生长发育和学习生活，使所有的糖尿病患者保持充沛的精力和体力，有从事正常工作和日常活动的能力，享受与正常人一样高质量的生活。
想要达到上面我们所说的效果，患者就必须端正面对疾病的态度，既不被疾病吓倒，又要充分认识到它可能给人体带来的危害，正确掌握糖尿病的有关治疗知识，积极配合医生，严格按照糖尿病的治疗原则和方法去做。因此，作为一名对自己负责的患者，我们必须先了解综合治疗的大原则。
早在半个多世纪以前，美国有一个叫焦斯林的著名糖尿病专家就把糖尿病的治疗比做是驾驭1辆3匹马的战车，这3匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗（当时还没有口服降糖药）和运动治疗。
“我常把同糖尿病作斗争的糖尿病病人比作是古代战车上的战士，他驾驭的战车是由3匹战马拖引的，那就是饮食疗法、胰岛素疗法和体育疗法。驾驭好1匹马就需要技巧，驾驭好2匹马就需要智慧，如若想驾驭好3匹马同时拉车作战，则他必须是一位杰出的驯马师。若想获得真知，必须进行实践。”
他精辟阐述的糖尿病综合治疗原则，至今仍适用。根据中国自己的实践经验，我国学者又提出了糖尿病5套马车的治疗原则，具体说来是下面这些。
（1）糖尿病教育与心理治疗。这可使糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病，从而保持良好的心理状态。
（2）糖尿病饮食治疗。合理用餐，为其他治疗手段奠定基础，也是本书所讲述的重点。
（3）运动治疗。长期坚持体育锻炼，保持血糖水平的正常和充沛的体力。
（4）药物治疗。在单纯饮食治疗及运动治疗不能使血糖维持在理想范围时，适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降脂、降压及其他药物，使患者维持全面正常的状态。
（5）糖尿病病情监测。患者应定期进行血、尿等各项生化检查，心电图及眼底检查等，以期详细了解病情，指导治疗。只要认真掌握好这5条原则，或者说驾驭好这5匹马，就能较好地控制糖尿病，避免急性或慢性并发症的发生和发展。
还需要了解一点，那就是你——糖尿病患者本人才是糖尿病治疗的第一个医生，也是这架马车的真正驾驭者！因此，你本人能否掌握好糖尿病知识，才是能不能控制好糖尿病的关键所在。医务人员、营养师（营养医生）在你与糖尿病的斗争中，只是你的顾问不能取代你本人的作用。
我们前面说了许多，无非是想让你对自己的病情有足够的认识，更好地掌握自己的状态。为了做一个对自己负责的患者，为了能够控制好糖尿病，你还应当遵循以下几条原则，我们现在就一起来看看。
（1）认真学习糖尿病知识，懂得怎样控制糖尿病。你应当勤于提问题，千万不要害羞或担心别人说你提的问题“愚蠢”或“给人添麻烦”。无论你的问题看起来有多么“低级”，都一定要问，并且一直问到你完全理解为止。如果你属于“健忘”型，面对医生、营养师时突然脑中一片“空白”，那就需要你在看病前先写下要问的所有问题和所关心的问题，逐条提问最终获得正确答案。如果你非常繁忙，没有时间看病，这就需要你专门同医生预约时间，弄清楚处方上的药物起什么作用，怎样正确服用，当然也可以请父母、朋友或配偶陪同你就诊，以便事后一同帮你回忆医生所说的话。
（2）要控制好血糖应按时按量地进食，有规律地锻炼，正确地用药，按时监测血糖并且定期接受糖尿病教育。
（3）如果你体质量（体重）超重了，应立即制定一个减肥目标。减肥并无神奇方法，原则上你应摄入比身体消耗所需要更少的热量。也许你已经知道自己吃得太多了，但如果你不能确定应减少多少热量的摄入，才能使你既能减重又保证良好的营养，就请你认真阅读这本书吧！
（4）一旦你已经达到了正常的理想体质量，就应该注意保持。应注意所吃的食品营养平衡，使每日摄入的热量能够维持消耗的量，并保证身体维持良好的营养状态。根据本书的膳食原则，我们可以保证你能在做到这一点的同时享受各种美味佳肴。
（5）坚持体育锻炼。锻炼前要注意你的年龄、健康状况和能够承受的强度。因为我们并不是希望你成为一名超级运动员，你只需要每日两次餐后的散步就可以帮助减肥并且控制好血糖。
你可以游泳、跳舞、打太极拳、骑自行车……但是应记住一点，无论采取哪种形式的活动，都必须使你感到愉快、舒适，并使它成为生命中的一部分。
糖尿病控制的标准
糖尿病患者千辛万苦控制着自身的疾病，那么，我们该如何衡量自己的成果呢？下面这个表格是糖尿病患者的控制指标，可供你参考使用。你可以根据这个表格来判断自己的病情在哪个阶段，以便接下来制订符合自身情况的生活计划。
甘油三酯：mg/dL×0.011= mmol /L
胆固醇：mg/dL×0.026= mmol /L
接下来，我们就要进入这本书最重要也是最有用的部分——糖尿病的饮食治疗了。
如果，把糖尿病的治疗比作是5匹马拉1套车的话，那患者就是驾车的主人，而饮食治疗就应该是驾辕之马，也就是说饮食控制对糖尿病治疗是最为重要的。
任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病患者，在任何时间内都需要进行糖尿病饮食治疗。可以说没有饮食治疗，就没有糖尿病的理想控制。
糖尿病饮食治疗的作用
说到糖尿病饮食治疗的作用，主要是下面这3条。
（1）控制血糖、血脂，预防或者延缓并发症的发生与发展。
（2）维持正常体质量（体重），使肥胖者减轻体质量以改善身体对胰岛素的敏感性；使消瘦者体质量增加，增强对疾病的抵抗力。
（3）维持健康，使患者从事正常的活动。
所以，每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为与疾病作斗争的必要手段，终身进行饮食治疗。
糖尿病饮食治疗的历史
在人们认识糖尿病的最初阶段，通常采用完全饥饿方法治疗，虽然对控制糖尿病“三多一少”症状有较好作用，但易出现低血糖、酮症酸中毒等急性并发症，长期应用可能使患者处于营养不良状态甚至危及生命。
后来，采用高脂肪、高蛋白、低糖（即单纯严格限制主食）的饮食疗法也不可取。因为低糖饮食不能维持正常血糖水平，同时高脂肪、高蛋白的摄入又使心脑血管并发症的发病率大大升高。
现代糖尿病的饮食治疗采取控制食物总热量、降低饱和脂肪摄取量、摄取适量优质蛋白、相对提高糖类的摄入，这一系措施有效地控制了血糖。
从前面我们讨论的内容大家可以看出，饮食方案的正确与否直接关系到防治糖尿病的措施是否成功。因此，每个糖尿病患者都应把合理控制饮食作为向疾病作斗争的重要手段，认真掌握，不可忽视！而且要终身坚持！
有人可能担心长期限制饮食会影响健康，导致营养不良，我们说这是多余的顾虑。因为糖尿病的饮食治疗是根据患者的病情和营养需要量而合理计划的，只能有益于健康与长寿，不会产生不良影响。
饮食是生活中非常重要、必不可少的一部分，同时它应当也必须成为一种生活享受。许多糖尿病患者被扣上“糖尿病”或“糖耐量降低”的帽子后，首先被告知的就是他们需要进行饮食控制，加上社会上的误传，糖尿病成为“不能吃不能喝”的代名词，很多患者在饭桌前愁眉苦脸，认为人生中的最大乐趣被无情剥夺了，结果有些人干脆将疾病放在一旁，继续大吃大喝，不闻不顾，导致疾病迅速发展；也有些患者走向了另一个极端，接受了片面的糖尿病知识，在餐桌前谨小慎微，几乎什么都不吃，宁可挨饿，最终也导致糖尿病控制不佳，甚至造成营养不良。这些方式都是错误的，科学的饮食就是要使患者充分享受饮食的乐趣，同时又将糖尿病控制得很好。
饮食又是个人非常独立的事情，往往因为个人的口味、感觉、文化素养、生活方式、经济条件的不同而发生变化，但是我们所提出的饮食享受，是要使它在满足口味的同时，必须与每日营养物质的食物来源相联系。而这一点往往是人们应该重视却又极易被忽略的。一旦患了糖尿病，你就应重新检验一下自己的饮食习惯是否有益于健康，但也不必害怕糖尿病，因为我们还可以借助于饮食治疗、运动锻炼、心理调节最终获得健康与长寿。
我们需要哪些营养物质
食物有不同的成分、味道、颜色和营养价值。每日多样化的食物，才能满足健康身体的营养需要（这在糖尿病营养治疗原则中将重点讲述）。这些食物中所含的营养素分为糖类（又叫碳水化合物）、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水和膳食纤维，共7大类。在前言中，我们谈了一些关于营养素的内容，在这里，我们还需要回顾一下，以便你更好地理解下面的章节内容。
这7大类营养素在人体内经过复杂的变化，转化成热量并参与组成人体的组织和器官，对于生命和健康而言都是必要的。各种营养素都有自己独特的生理功能，在人体内按照不同的途径进行代谢，互相制约，相互协同，使人体的各种代谢反应处于动态的平衡中。了解这些营养素有何功效，如何维持生命的健康是非常有用的。
1.蛋白质
蛋白质非常重要，因为它们是我们生命的物质基础，是所有机体组织、酶、激素等的重要组成成分。此外，它们还是我们生长发育、修复身体损伤、抵抗疾病所必需的物质。除了前面说的这两个功能外，它们也给我们的机体提供一部分能源，1g蛋白质提供4 kcal（约16.7 kJ）热量。
因此，我们应根据营养状况、生长需要、年龄和体质量（体重）等诸多因素来综合考虑，决定蛋白质的摄入量，通常蛋白质所产生的热量应占总热量的12%-15%。
食物中蛋白质最丰富的来源主要是人们通常所说的“好东西”，如肉类、蛋类、禽类、鱼类、奶制品、豆制品和坚果类，它们所含有的氨基酸比例与人体自身的蛋白质相似，故称为优质蛋白质。此外，粮食、蔬菜、水果中也含有一定数量的蛋白质，但多为非必需氨基酸，蛋白质质量与优质蛋白质相比较差，称为非优质蛋白质。
请注意，在日常生活中维持正常生理需要其实并不需要我们摄入太多的蛋白质，若是摄入蛋白质量过大，则会增加我们肾脏的负担。因此，你只要摄入适量的蛋白质就可以了。
在这里，我们要进行一项小小的名词解释。
前面我们曾反复接触到2个单位，在后面的章节中，我们还会反复碰到这2个单位。它们是kcal（千卡）和kJ（千焦）。这2个都是表示热量的单位。将1kg水从15℃升至16℃所需要的热量称为1kcal。kcal（千卡）的概念将在你的生活中起到极重要的作用。kJ是表示热量的国际单位，1kcal约合4.18kJ。
2.脂肪
脂肪对我们来说是必不可少的。它是人体的重要组成成分，是机体热量储存的主要形式。如果长期摄入量超过机体所消耗的热量时，这部分热量就转变成脂肪在体内储存起来，人就要发胖。1g脂肪提供9kcal（约37.6kJ）的热量。脂肪的另一个极其重要的功能便是它们可以协助脂溶性维生素的吸收。
但是，我们想提醒你注意的是，你每日其实只需要极少一部分脂肪就可以达到上述功能。而高脂肪膳食是肥胖、高血压、高血脂、冠心病的罪魁祸首。减少脂肪摄入量是糖尿病饮食治疗中的重要环节，我们通常要求摄入脂肪的热量应小于总热量的30%。
脂肪在生活中常可分为看得见的脂肪与看不见的脂肪。
（1）看得见的脂肪，常见于炒菜用油脂、黄油、动物油、奶油、动物外皮中。
（2）看不见的脂肪，常在肉、禽、鱼、奶制品、沙拉酱、油炸食品、汉堡、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃等内。
因此，我们的忠告是，在生活中不但要控制看得见的脂肪，更要严格控制看不见的脂肪。
3.糖类（碳水化合物）
糖类物质是人体组织特别是大脑活动的最主要的热量来源，每1g糖类约产生4 kcal的热量。我们建议患者每日摄取的糖类占每日总热量的50%-60%。糖类同时也是人体组织和器官的重要组成部分。
食物中的糖类分为单糖、双糖和多糖。单糖主要是葡萄糖和果糖，主要包含在水果、蜂蜜中。双糖主要是蔗糖。在糖果、糕点、甜饮料、果酱、冷饮、食用糖等甜味食品中都含有大量蔗糖。而多糖主要是淀粉，多含在面包、燕麦、大米、谷物、蔬菜、豆类中。
4.维生素
它们是我们完成机体正常生理功能的必要成分，可以协助机体将脂肪、蛋白质、糖类转化为热量。维生素可分为两种类型。
（1）水溶性维生素。包括所有的B族维生素（如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等）和维生素C等，其中B族维生素在谷类、奶制品、肉类中存在；维生素C在水果、蔬菜中广泛存在。
（2）脂溶性维生素。维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，多存在于油脂、奶制品、肉类、全谷制品、坚果类食品中。
5.矿物质
它们是我们的骨骼、牙齿、体液和血液的重要组成成分。此外，它们还是维持心脏、肌肉、神经系统正常功能和体液平衡的重要部分。矿物质广泛存在于肉类、鱼类、奶制品、水果、蔬菜及谷类制品中。
6.水
水对人体的任何一项生理机能都是必要的，要知道，我们人体内大约2/3都是水。每天，我们通过尿、汗、粪便和肺脏大约排出1-3L水，如果不加以补充，我们就无法生存。所以说，水是生命之源。
喝水对身体是有益的，所以，我们提醒大家千万不要等到渴了才喝水，每天至少应喝6-8杯水，这对你的身体会产生极大的益处。
此外，千万不要喝污染过或不洁净的水。
7.膳食纤维
膳食纤维本身其实是一种不产生热的多糖，由于它功能的重要性，尤其是对糖尿病治疗的作用，将之独列为一类营养素。
按理化性质，膳食纤维可分为两类。
（1）不溶性纤维。有纤维素、半纤维素、木质素等，它们存在于谷类和豆类、种子的外皮及植物的茎和叶部。
（2）可溶性纤维。如果胶、藻胶、豆胶等，它们存在于水果、蔬菜、海带、紫菜、豆类、魔芋等中。
千万不要小看了这些不提供热量的膳食纤维，要知道它对我们人体来说是很有好处的。它们有利于人体保持消化道通畅，维持排便功能的正常，可治疗便秘。此外，它们对糖尿病还有特殊的治疗效果（对于糖尿病的特殊功效详见本书的“营养治疗黄金法则”章节）。
营养学家告诉我们，每人每日饮食中膳食纤维的摄入量应不少于25g。
微量元素与糖尿病
1.铬与糖尿病
铬是我们人体内必需的微量元素。确切地讲，只有三价铬才是人体必需的微量元素。而无机铬难以吸收，对人体而言几乎没有营养价值。
微量元素铬的吸收部位主要在小肠。它在人体内的含量会随着年龄的增长而下降，老年人容易缺铬。
三价铬是葡萄糖耐量因子（GTF）的组成部分，有提高胰岛素敏感性的功能，因此它具有改善葡萄糖耐量的作用。此外，铬还有降低血脂及预防动脉粥样硬化的作用。
我国推荐的成人铬的安全摄入量为0.05-0.20 mg。富含铬的食物除高铬酵母外，还有牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、土豆、麦芽、蛋黄、带皮的苹果等。食物经过多精细的加工，会丧失绝大部分铬，这是我们膳食缺铬的重要原因。因此，营养师们主张我们少食精加工食品。
2.锌与糖尿病
锌对糖尿病患者来说很重要，因为每一个胰岛素分子中就有2个锌原子，因此锌与胰岛素活性关系很大。我国推荐成人每日供给量为15 mg。富含锌的食物主要有牡蛎、扇贝、蚶子等水产品，其次有肉、肝、蛋类等动物性食物，而植物性食物则含锌较少。锌虽然很重要，但也不能过多。用锌剂治疗疾病时要有严格的监测，补锌过多易导致铜缺乏。
3.硒与糖尿病
硒是我们人体必需的微量元素。它具有抗氧化、抗衰老、促进生长、解毒、抗肿瘤等作用。硒具有保护胰岛B细胞的作用。因此，对于糖尿病患者来说，确保足量的硒就显得非常重要了。
我国推荐成人每日供给量为50
g。常见食物中含硒量高的依次为鱼类、肉类、谷类、蔬菜。
首先，我们要非常明确糖尿病营养治疗的黄金法则，只有这样，我们才能拥有清晰的头脑，为自己量身定做营养治疗步骤，从而达到有效控制糖尿病的目的。
关于糖尿病的营养治疗黄金原则，我们将在以下的章节中进行分条详述，愿你能弄清楚为什么我们反复强调要坚持这些原则。
控制每日总热量
通过前面的介绍，我们已经了解身体所需的热量大多由食物提供，食物中所含的3种营养素即糖类、蛋白质、脂肪在体内代谢产生热量。而糖尿病患者的每日饮食需要根据具体病情、饮食习惯、身高、体质量（体重）、年龄、劳动强度、生活环境等因素进行综合考虑，以便计算出每日所需要的食物总热量。
而这个总热量应符合下面这几条要求。
（1）可以维持身体每日正常活动的需要，使人保持充沛的精力和体力。
（2）不引起更多的脂肪沉积或者快速升高血液中的葡萄糖。
（3）能够维持正常生长、发育并能维护机体免疫力，抵抗外界疾病的侵犯。
（4）热量是否适当应该以达到或维持理想体质量（体重）为依据。肥胖者应减少热量摄入，减轻体质量（体重）以利于疾病的治疗。
（5）消瘦者应提高热量的摄入，增加体质量（体重），使之接近标准体质量（体重）。
（6）孕妇、乳母、儿童等有特殊生理需要的人应当单独制定标准。
所谓理想体质量（体重）是指不会对身体正常功能造成不良影响的体质量（体重），通俗地说也就是不胖不瘦。有一个非常简单的计算方法。请看我们下面的这个小贴士。
下面这个公式将帮助我们快速算出自己的标准体质量，也就是通常我们所说的标准体重，并能帮助我们合理判断自己的体质量（体重）是处于怎样的范围内。
标准体质量（kg）=身高（cm）―105理想的体质量：上下浮动于标准体质量10%范围之内超重：＞标准体质量10%较瘦：＜标准体质量10%肥胖：＞标准体质量20%消瘦：＜标准体质量20%
若是看了上面的小贴士还是不太明白到底该怎么运算的话，那我们一起来看看下面这个例子。
假如一个人的身高为165 cm，其标准体质量（体重）应为60 kg，浮动范围则应是54-66 kg，而若是该人超过66 kg就属于超重了，若是超过72 kg则为肥胖了。根据这个简单的公式，我们便可以推算自己的体质量（体重）在什么范围内，这便于制定适合自己的饮食热量。
判断体质量（体重）是否理想，我们还可以通过计算体质量指数（BMI）来衡量。
体质量指数=体质量（kg）÷[身高（m）]2
正常男性体质量指数在21-25，正常女性为20-24，超过上限值就可称为超重了，如果男、女体质量指数分别超过27和26，就可以视为肥胖了。糖尿病患者常常同时伴有肥胖或体质量（体重）超重，这约占2型糖尿病患者的60%。也有报道发现，有些患者虽然总体质量属于正常范围，但属于四肢瘦弱腹部肥胖的“苹果型”体型或者腹部也不肥胖，但通过仪器测试发现内脏脂肪含量很高的类型。这种类型的患者患心、脑血管并发症的机会等于甚至会高于单纯体质量超标的患者。因此，控制体质量（体重）是2型糖尿病患者的首要治疗目标。
现在你就可以初步计算每日需要的饮食总热量了。
平衡膳食
所谓平衡膳食是指一种科学的、合理的膳食，这种膳食所提供的热量和各种营养素不仅全面，而且膳食的供给和人体的需要应保持平衡，既不过剩也不欠缺，并能照顾到不同年龄、性别、生理状态及各种特殊的情况。这也是糖尿病饮食治疗的基础。
那么要如何做才能使膳食多样化、营养合理呢？其实说起来也不难，只要我们能做到下面这几点，那么达到营养合理的要求将变得非常简单。
1.每天必须吃这4大类食品
（1）谷薯类，即常说的谷类与薯类。它们主要提供热量和膳食纤维，维持人体生理活动和体温的需要。
（2）蔬菜水果类，它们主要提供无机盐、维生素以及膳食纤维。
（3）肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，它们主要能为我们提供优质蛋白质、无机盐及维生素。
（4）油脂类，主要提供热量和美好的滋味。每天都保证摄入4大类食品，不绝对偏食哪一种食物，搭配合理就是平衡。
糖尿病患者比正常人更加需要注意营养全面。应做到主食，粗细搭配；副食，荤素搭配，天天如此，顿顿如此；勿挑食，勿偏食。
2.限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质
脂肪常常是美味佳肴的制造者，但就是这个特点很容易让我们超量地吃进脂肪。在前面的章节中，我们已经了解到脂肪分为看得见和看不见的两种。
由于脂肪会产生很高的热量，因此富含脂肪的食物摄入过多将产生多余的热量，可能导致体质量（体重）增加。减少脂肪的摄入则会减少你发生心、脑血管疾病的机会。
所以，请你千万要记住，摄入超量的脂肪还会降低你身体内胰岛素的活性而使血糖升高。当然，你也无须完全戒除脂肪，我们提倡的是应适量摄入脂肪，这要求我们先从厨房做起，然后才是餐桌。下面有几个减少脂肪摄入的要诀，只要按照下面这些要诀来操作，可以保证我们能顺利地减少脂肪的摄入量。
（1）多选择瘦肉，吃禽肉时将外皮和脂肪层去除。
（2）烹调时力求用油到最少量，而且以植物油为主，少用或不用油炸、油煎方法，多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法。
（3）吃烘或烤肉时将油脂滴完再吃。
（4）做汤或沙锅炖菜时，不须再过油，可直接将肉放到锅中炖煮。
（5）将极少量的黄油或奶酪抹在面包或饼干上，甚至干脆不用。
（6）尽量用低脂的奶制品。
（7）用各种调味品代替油脂，以获得美味，赢得健康。
（8）选用酸奶时请尽量购买无糖脱脂酸奶。
（9）烹调纯蔬菜的菜肴时尽可能少用油脂，用水汆一下或者凉拌都是很好的选择。
（10）尽可能减少动物类油脂的摄入。
（11）坚果类食品含油脂量很大，作为零食尽量不用或少用，如食用，应计入脂肪热量中。
下面这个小贴士所显示的是坚果与植物油的相同热量换算关系，通过比较可以看出它们的含油量。
坚果与植物油的热量换算法：10g植物油（1小勺）=15粒花生米=30粒瓜子=2个核桃以上这些方法都是我们大力提倡的。作为营养师，我们自己也使用脂肪进行烹饪，但我们只在必要时使用，而绝不是任意滥用，这也是糖尿病饮食治疗所提倡并应重点防范的关键。
选择蛋白质食物指南
由于富含蛋白质的食品常常同时含有大量的脂肪，因此你在选用这一类食品时千万注意脂肪的含量。下面我们就一起来看看该如何选择富含蛋白质的食物。
（1）尽可能选择低脂肪肉类。如瘦牛肉、羊肉、猪肉，以及鱼和海产品。此外，鸡肉和无皮的禽肉也是很好的选择。而兔肉、鹿肉等也是低脂肪的肉类。
（2）蛋类的选择。虽然蛋黄含有较高的胆固醇，禽蛋仍属于低脂食物。除非是已患有高胆固醇血症的患者，否则，你每日都可以选用1个禽蛋。
（3）豆类的选择。我们都知道，豆类是极好的蛋白质来源，常被称为“植物肉”，同时它更大的益处是含脂肪很少，同时富含糖类和膳食纤维。因此，我们鼓励患者经常食用。
（4）坚果和种子类食物的选择。这类食物也含有较高质量的蛋白质，但是含脂量更高，所以，我们奉劝患者们应尽量少吃或不吃。
（5）奶和奶制品的选择。常见的奶及其制品大都富含脂肪，但是目前市场上已逐渐有许多低脂的奶制品可以供你放心选用。如脱/低脂牛奶、加甜味剂的脱脂酸奶、低脂无糖冰激凌等。
放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖类食物由于在饮食中限制了脂肪摄入，因此，营养师要求大家在总热量固定的范围内，适量放宽对糖类（碳水化合物）的限制。这里主要指对复合糖类（粮食类食品）的限制，包括谷物（尤其是全麦）、大米、豆类、蔬菜和水果等。这些食物给人体带来很多益处，含有丰富的糖类、膳食纤维、维生素和矿物质。如果合理地选用它们，会帮助你很好地控制糖尿病，并且由于它们体积大，饱腹感强，对控制体质量（体重）有利。
因此，每天选用较多而不是较少的糖类对我们来说是非常必要的。如果，年轻或者活动量较大者还可适量增加。有很多患者将所有的糖类都视为增高血糖的“罪魁祸首”，而一味地强迫自己限制粮食，每天摄入极少甚至不吃，又因为饥饿而吃大量的高脂肪肉类、油脂或零食，结果糖尿病没控制好，反而容易发生各种急、慢性并发症，对病情极为不利。
因此，我们推荐下列食品以供大家选择。
（1）谷类，包括大米、谷物、麦片、荞麦、各种面食等。
（2）豆类，包括干豆（红豆、绿豆、黄豆、青豆等），豌豆、扁豆等。
（3）蔬菜，各种叶类或瓜类蔬菜，包括淀粉类蔬菜如土豆、山药、薯类、鲜玉米等。
（4）水果，各种含果糖较低的水果。
请大家特别注意一点，上述非谷类食品，同样含有较多的糖类物质，在选用时一定要计算在主食量之内，使总糖类物质的量保持在固定范围内，不能随意食用。
正确认识糖类
众所周知，糖类，即我们以前所说的碳水化合物，它在体内代谢的最终产物是葡萄糖，因此对于糖尿病或糖尿病高危人群来说，了解糖类的知识对于控制血糖是至关重要的。
首先，分清精制糖（包括单糖、双糖）和非精制糖（多糖）之间的差别是非常有用的。
单糖和双糖在肠道中不需要消化酶，就可被直接吸收入血液，使血糖迅速升高。过多摄入含单糖和双糖的食物，可使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高。此外，还可能导致周围组织对胰岛素作用的不敏感，从而加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者应减少或禁忌单糖和双糖的摄入，尤其注意隐藏在面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力等食物中的蔗糖。但是，患了糖尿病并不意味着需要绝对禁用精制糖，尤其当发生低血糖时，可以及时吃糖来纠正低血糖。糖尿病患者在生活中应减少精制糖的摄入，我们给你提供的下列方法会帮助你减少食用糖量。
（1）经常检查你的日常菜谱，去除用蔗糖的烹调。
（2）在茶、咖啡等饮料中不加蔗糖，不喝富含蔗糖的饮料。
（3）买一些无糖罐头或人工甜味剂制品代替糖制品。
（4）普通水是最好的解渴剂，如果一定要喝甜饮料，应选择一些低热量饮料、矿泉水等。
（5）如果确实喜欢将蜂蜜、果酱抹在面包上，应尽可能用甜味剂果酱代替，并且不用或少用黄油或奶油。
（6）烹饪时尽可能不用蔗糖，可用甜味剂来代替（关于甜味剂食品的应用，我们将在后面的章节详述）。
（7）市场上的低脂酸奶或普通酸奶通常含有较多的蔗糖，不宜食用。我们建议大家应注意使用添加甜味剂的酸奶。
单纯精制糖含有较少的营养和较高的热量，而多糖复合糖类物质在提供热量的同时，还提供许多营养素和纤维素，应当由它们构成膳食的基础部分。更为有利的是，多糖如淀粉被人体消化后并不像人们原来想象中的那样，同单糖一样很快升高血糖，而是经过复杂的生化代谢，最终转化为葡萄糖，使血糖逐渐升高又不会太高，因此可以放心适量应用。
血糖指数是什么
不同种类的食物由于它们所含有糖类的质和量的不同，对血糖的影响也有所不同。于是，这里就产生了一个问题，即糖尿病患者吃怎样的食物最安全？讲到这里，我们觉得有必要先和大家讨论一下血糖指数的概念。
在这则小贴士中，我们将进行关于血糖指数的名词解释。所谓血糖指数（GI）是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标之一。具体测量方法是吃一定量的某种食品，测量吃后几个小时内的血糖水平，计算血糖曲线下面积，与同时测定的葡萄糖耐量曲线下面积比较所得的比值即为血糖指数。
血糖指数的高低与各种食物的消化、吸收和代谢情况有关，一般来说，食物导致血糖升高越少，其血糖指数就越低；反之就越高。上述概念只是医学名词的解释。血糖指数有助于指导我们选择日常食物，你可以根据下面这个表格中所示食物的血糖指数来指导自己的饮食选择。
由于多种原因，目前尚难制定全球统一的血糖指数标准，因此，中国食物成分表已公布的血糖指数也仅能作为患者选食的参考。此外还有很多因素影响血糖指数如烹饪方法、脂肪的含量、淀粉及纤维素的含量等。
另外，关于血糖指数，我们觉得有必要提醒大家注意下面这几方面的问题。
（1）烹饪。一般来说，食物烹饪得越久、越烂，便越容易被分解，其中的糖类就越容易被吸收，血糖指数也就越高。但这一结论需要具体情况具体分析。
（2）脂肪。脂肪消化较缓慢，高脂肪的食物往往血糖指数较低，但多食可能使血脂升高，因此，我们是绝不给糖尿病患者推荐应用高脂肪食品的。
（3）淀粉。不同种类的淀粉分解和吸收的速率也不同。直链淀粉含量高的食物血糖指数低。
（4）膳食纤维。它们可以延缓淀粉的消化和吸收从而降低血糖指数。从血糖指数看，我们认为下面这个小贴士里的食物是对你有益的，在日常生活中，应注意选用。
因此，我们推荐每餐选用1-2种较低血糖指数（平均血糖指数＜55）的食品，这对于患者控制好血糖非常有益。
对我们有益的食物包括各种豆类、燕麦、麦麸、荞麦、莜麦、各种杂和面或各种面食，以及糙米等。
大有益处的高纤维饮食
在前面的章节中，我们已经初步了解膳食纤维对于良好的血糖控制和维持正常胃肠道生理功能的益处。多项研究表明，高纤维膳食可以带给我们一系列的好处。下面，我们一起来看看。
（1）高纤维膳食能增强我们胃肠的蠕动，吸收水分，以利于大便排出，治疗便秘。
（2）高纤维膳食能使粪便中胆汁酸排泄增多，从而使血胆固醇水平降低。
（3）高纤维膳食能延缓食物在胃肠道的消化吸收，可以控制餐后血糖上升幅度，改善葡萄糖耐量，尤其是可溶性纤维功效较大。
关于膳食纤维的供给量，据1994年中国台湾“行政卫生署”编制的饮食手册提示为每日应摄入20-35g膳食纤维。供给方式以进食天然食物为佳，并应与含高糖类物质的食物同时食用。可在饮食中多选些富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等粗杂粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜等。同时，增加膳食纤维的用量要循序渐进，老年患者尤须慎重，对注射胰岛素者要随时观察血糖变化，防止发生低血糖反应。关于常见食物中膳食纤维的含量。
你应当根据自己的生活习惯和喜好选择食用，并且注意选择可溶性纤维。同时，粗粮不是越多越好，建议每日一餐即可。
下面是我们关于膳食纤维在生活中应用的几点建议。
（1）选择全谷、全麦食物做早点。
（2）用部分粗粮代替精白面、精白米，口味也不错。
（3）食物中可适量添加豆类食品，如红豆、绿豆等。
（4）每天必须吃蔬菜。
（5）为最大限度地获取膳食纤维，应吃蔬菜的叶、茎，并在吃水果时不要削皮。
减少食盐的摄入
人人都知道人体不能缺食盐，否则会出现乏力、头痛、厌食、恶心、嗜睡甚至昏迷。但是食盐不是越多越好，过多的食盐对身体有害，如导致高血压或对抗治疗高血压药物疗效，发生水肿，甚至心、肾功能衰竭。食盐摄入过多还可能增强食欲，不利于糖尿病的饮食控制。遗憾的是大多数中国人都吃盐过多，食盐量远远超过身体需要量。
世界卫生组织推荐正常人每日摄入食盐应不超过6-8g。
但是，根据目前的统计情况来看，中国居民人均每日摄入食盐在15-20g左右，这远远超过了世界卫生组织的标准。而对于糖尿病患者来说，本身患高血压的机会比正常人高2倍。因此，限制食盐的摄入就显得非常必要了。
坚持少量多餐，定时定量定餐
由于大多数2型糖尿病患者的胰腺尚有一定功能，多数人空腹血糖并不高，但是经过进食负荷后，血糖升高，不易控制，因此进餐的数量和时间就显得非常重要。进食合理，有利于血糖控制；相反，进食不规律就可能使糖尿病恶化。
进食的时间和餐次与糖尿病的治疗密切相关。
如果属于未用任何药物，单纯饮食治疗的患者，为了减轻进餐对胰腺的负担，应将全日糖类均匀分开摄入，一日供给三餐或多餐，定时定量。这样既可避免过多食物增加胰腺的负担而出现血糖上升过高的现象，同时又可避免因进食间隔过长而出现低血糖症状。三餐分配可根据患者的饮食习惯，按早餐占1/5，午、晚餐各占2/5量或按早、午、晚餐各占1/3量供给。
对用胰岛素或口服降糖药者，则要确保准时进餐。在药物作用最强的时间段内，还可以有加餐。除3次正餐外，应有2-3次加餐。加餐时间可放在上午9-10时，下午3-4时及晚上睡前半小时，简便方法可由正餐中匀出20-25g（约半两）主食作为加餐食品。晚睡前的加餐，除主食外尚可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。
有的专家建议，若主食量全日超过300g，宜采用少食多餐方法，使每次正餐主食量不超过100g，多余部分移作加餐，这对控制血糖升高也有好处。
三餐食谱内容应搭配合理，餐餐粗细粮搭配，主副食搭配，既有含糖类、膳食纤维的食物，也有含脂肪和蛋白质的食物。这样不仅有利于减缓葡萄糖的吸收，增强胰岛素的释放，同时也符合营养配餐的要求。
需要特别注意的是，患了糖尿病并不需要完全改变你正常生活所需的热量、糖类、蛋白质和脂肪，它只是影响进餐的时间和食物量的安排。换句话说，你的饮食内容和习惯必须适应自己的生活模式，并且必须随着用药的种类、时间和剂量进行调整，而不是随进食习惯去改变用药。
1.糖尿病人就不能多喝水吗
有的糖尿病患者有一种误解，认为多饮多尿是糖尿病的一种症状，而多尿是因为喝得多造成的，因此为了控制好糖尿病，在饮食控制的同时，也有意识地控制饮水。这种想法是不对的，也会影响你的健康。
要知道，水是生命之源，多数营养物质需要溶解在水中才能被吸收利用。
而糖尿病的多饮是由于血糖过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分过多，才不得不多喝水。其实这是身体的一种自我保护措施。
对于糖尿病患者来说，故意少喝水，可能造成血液浓缩，使血糖和其他含氮废物无法排出，可能引起严重的后果。鉴于此，我们主张你平日多饮水，尤其在夏日，不要等到渴了再喝，应保证每天6-8杯水（约1500-2000 mL）。此外，多饮水还具有防治心、脑血管疾病的发生，通利大便，美容的妙用。
在这一则小贴士中，我们提醒大家，对于心脏、肾脏功能不全或伴有水肿的患者，应在医生的指导下慎重饮水。
2.关于饮酒的认知偏差
有人认为，喝酒可以少吃饭，有利于饮食控制；还有人期望通过酒来舒筋活血，这些看法都有一定的道理但都不全面。总的来看，酒精对糖尿病患者是弊多利少。下面我们就一起来看看这些弊端。
（1）你可能因为饮酒而影响正规进食，这不利于饮食治疗的执行。
（2）酒精含有高热量，1g酒精可以产生约7 kcal的热量，可能导致体质量（体重）增加。
（3）酒精可能抑制肝糖原分解及糖异生作用，并增强胰岛素的作用导致血糖水平突然下降，使患者发生危险。
（4）服用磺脲类降糖药可能因饮酒而发生面部潮红、心慌气短等不良反应或加重低血糖反应。
（5）长期饮酒还可能使血脂水平升高，动脉硬化，引起脂肪肝甚至肝硬化或增加心、脑血管疾病发生的危险。
（6）白酒中的有毒成分还有甲醇，它可以直接损害末梢神经，可能加重糖尿病患者周围神经的损害。
当然，患了糖尿病并不意味着你完全不能饮酒，毕竟它还代表一种社交时尚并会带来良好的感觉。但是饮酒需要学会掌握饮酒的时机、饮酒量以及出现危险情况的补救措施。
许多酒精饮品如白酒、啤酒、黄酒、红酒等都含有相当数量的糖类和热量，会使你的血糖升高，因此应尽量选择低热量的饮品。
在这则小贴士中，我们提醒大家，千万不要被一些糖尿病专用或无糖啤酒所迷惑。这些饮品同样含有糖类物质和酒精，饮用时仍应计入每日饮食总热量范围之内。
我们建议你饮酒的量应计算在主食范围内，每日饮酒量不超过25g （半两）至50g（1两）主食产生的热量。
也就是说，大约1罐啤酒或100g（2两）红酒或25g（半两）二锅头，都相当于25g（半两）主食的热量，饮用时应减少相应的主食量，并尽可能选用低热量饮品。
3.掺酒的学问
时下，大家流行往酒中掺入冰镇饮料以获得更好口味，但是，我们要提醒大家的是，在掺酒过程中，几乎使用的所有普通软饮料中都含有大量的精制糖，因此我们不主张应用。但是，也有例外的情况，比如水和低热量饮料可以随意应用，包括纯净水、矿泉水、苏打水、用甜味剂制作的可乐、柠檬汁或糖尿病专用饮料等。
4.饮酒注意事项
饮酒时，大家必须注意一点，那就是千万不要空腹饮酒，应尽量在饮酒前吃一些淀粉类或含糖的食品。例如，可以吃一点饼干、果汁、面包等。因为，如果你是口服降糖药或注射胰岛素治疗的患者，空腹饮酒就很可能导致低血糖的发生，这是非常严重并需要紧急处理的。在以后的章节中我们会详细描述低血糖的防治。
至此，我们已经把糖尿病现代营养治疗的原则详细地讲述给你了，你应当了解糖尿病饮食治疗是怎样一回事，你应当做什么，不应当做什么以及在治疗中应当注意哪些问题。
简单地说，我们希望你能够做到以下几个方面。
（1）每日定时定量定餐。
（2）每日食物应包括4大类食品：谷薯类，蔬菜水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类。
（3）减少脂肪摄入，不用或少用精制糖及糖制甜食，禁酒或只饮少量低热量酒。
（4）如为肥胖者应首先减轻体质量（减肥）。控制全天总热量是减轻体质量的首选方法。
（5）吃饭是人生的一大享受，应确保你的每一餐都有好的口味和营养质量。
当然，也许你对原则性的问题不感兴趣，也不想了解过多的糖尿病治疗理论，而是只想简单知道，每天该如何选择食物以及适合自己的食谱，这需要你参考下一章：计划你的食谱。
