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第15章 糖尿病合并高血压的药物保健治疗

糖尿病者有20%~60%合并高血压,Ⅰ型糖尿病合并高血压可提示有糖尿病肾病的发生。与非糖尿病的群体相比,糖尿病患者发生高血压的比例要高出1.5~2倍。对伴有高血压的糖尿病患者而言,糖尿病的微血管病变,视网膜病变和肾病均增加。据研究,平均收缩压每下降10毫米汞柱就会使与糖尿病有关的并发症发生率下降12%,与糖尿病有关的死亡减少15%,心肌梗死发生率下降11%,以及微血管并发症减少13%。

(1)糖尿病血压目标值:<130/80毫米汞柱,在正常血压范围内随着血压的降低,风险会继续减少。血压≥140/90毫米汞柱,除非药物疗法外应进行药物治疗。

(2)药物治疗:药物降血压可减少心血管病和视网管并发症等不良后果。

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