认知疗法，顾名思义是针对个体对某种事物的错误认知进行纠正的治疗方法。所谓错误认知，就是错误的观念，因为个体的行为和情绪离不开认知因素，很多不适当的行为和消极情绪都是由错误的观念引起的。如果纠正了这种错误的观念，就会减少相应的消极行为和负性情绪。
认知转变疗法是由美国著名的临床心理学家贝克创立的，主要目的是矫正病人的不良认知。贝克在研究抑郁症的过程中发现，很多病人思维混乱，对自己的客观经验会产生过分的、消极的理解，他们通常会歪曲自己的客观经验，他们的部分认知是错误和消极的。而这些抑郁症病人的一系列行为反应也和这些错误认知有很大关系。所以如果找出患者关于疾病的一些错误观念，并加以纠正，将有利于减轻患者的压力和焦虑、抑郁等情绪，使患者的心态更加平和和积极，这样才有利于疾病的康复。
一、常见的不合理认知
在人类的认知活动中，导致不良认知的常见形式有5种：
（1）任意推断，即在证据缺乏或互相矛盾之时，武断地做出结论。比如，有的冠心病病人在医生给自己的用药进行调整之后，武断地认为自己的病情加重或出现其他的并发症。
（2）选择性概括，即以偏概全的认知方式。比如，冠心病可能会引起较严重的后果，比如心力衰竭，但是并没有证据显示每一位冠心病患者都会心力衰竭，那么有的患者听到医生讲某种情况下可能会引发心力衰竭后即认为，自己得了冠心病很快就会心力衰竭，这显然是以偏概全。
（3）过度引申，或称过度泛化。即从一件琐碎的事件出发引申出关于能力或价值的普遍性结论。比如我们在上多层楼梯时，都会有些气喘吁吁，这很正常。对于病人来说可能更是如此，有的病人出现这种情况可能会出现明显的负性情绪，即认为自己“病得不轻”、“身体快垮了”等等。
（4）夸大或缩小，即指对某些事物的过分重视或轻视而与实际情况不相符，表现为对客观事件的意义作出歪曲的评价。比如有的冠心病患者对自己的疾病状况漠不关心，或者说过分乐观，认为“自己命大”，或“生死由命，快乐一天是一天”等等，这种认知是非常危险的，往往等到疾病恶化后才追悔莫及。
（5）两极式思维，或走极端的思维，即把生活往往看成要么全对，要么全错，绝无中间状态可言。疾病的恢复是一个缓慢而艰难的过程，需要循序渐进，慢慢调养。但有的冠心病患者可能会有这样一种思维，即我吃了医生给我开的药，我的病就好了。可事实是，只吃药往往是不够的，很多很复杂的因素都影响着疾病的康复，不能说某种药能治好冠心病，或完全没有效果。也有患者会认为自己患了冠心病就无药可治了，这也是另外一种极端化的想法。
二、非理性观念的调整
那么怎样实施认知转变疗法呢？这可能需要患者自己和家人共同的努力了，下面向大家介绍认知转变疗法中几种有效的技术：
（1）识别自动思维
在应激事件与消极情感反应之间存在着一些思维活动，可以是消极的自我陈述或在头脑中形成相应的影像。这些消极的、负性的思维大多是习惯性的过程，常常自动产生，多数患者不能意识到，但正是这些不适当的思维才引起患者的消极情绪反应。例如，某人看到狗便产生恐惧，在看到狗与恐惧反应之间他可能有一个想法“这狗会咬我”，还可能在头脑中形成狗咬人的恐怖想象。由于自动思维患者自己通常意识不到，那么这就需要他周围的家人和朋友多加注意了。比如某冠心病患者喜欢吃油大的食品，即使他意识到自己有冠心病但依然我行我素。那么他的自动思维可能是“我也吃得不多，吃一点没事”，或是“反正现在也没心梗，还可以多吃两天”等等。这时候家人和朋友要针对这种错误思维向他强调脂肪和冠心病的关系，以及日常生活中调养疾病的重要性。患者本人也需要多加留意。只要注意发掘自动思维，并加以纠正，就能帮助自己改善行为和情绪。
（2）列举不良认知的形式
这种方法主要是向患者介绍我们上面讲到的导致不良认知的五种形式。每个人其实都会有一定程度的错误认知，这五种形式比较常见，请你比较一下，自己是不是存在这种情况。可能对自己进行评判是比较困难的事情，可以请周围的家人和朋友进行监督，自己是不是会“任意推断”或“夸大或缩小事实”。
（3）改变错误和消极的观念或原则
纠正错误认知的重要步骤之一是确立正确的认知。每个人都有自己的思维习惯和思维方式，都有自己的人生观和价值观，因此纠正某些错误认知可能会比较费力。但是这却是不得不做的一部分。如果患者在阅读本书之后，了解了冠心病的方方面面，可能自动纠正了之前存在的错误观念。如果你的家人或朋友是冠心病患者，那么你需要将你所了解的关于冠心病科学的正确的认知传递给他，纠正他关于冠心病的错误观念或原则。
（4）检验错误认知
认识并矫正那些歪曲的、错误的思想的一个方法是对其进行检验。找到证据说明某些观念或想法是错的会更有说服力。例如，有的人在受到挫折后，认为自己“一事无成”、“别人都看不起我”，非常抑郁，实际上，他成功地做过很多事，比如大学毕业，并曾经是某企业经理等等。只要让他明白，他其实成功地做过一些事，那么他的这种“一事无成”的观念即是错误的。再比如，有的患严重冠心病的患者，失去了康复的信心，他们通常会觉得“我可能就这样了，疾病很难恢复”、“我这么倒霉，我肯定挺不过去”。其实患者可能曾经经受过更大的困难或挫折，并且也熬过来了，那么我们需要告诉他：“你看你曾经经历过更难的事情，最后也挺过来了，在这方面你也一定能做到的。”
（5）积极的自我对话
这种方法有两种，一种是要患者坚持每天回顾并发现自己促进疾病恢复的行为。另一种是要患者针对自己的消极思想，提出积极的想法，如下面例子所示：
消极想法：
我得了冠心病。
我不能随心所欲地吃东西了。
冠心病很容易猝死。
为什么这种事发生在我身上？
反正已经得冠心病了，反正都很严重了。
积极想法：
冠心病可以进行治疗。
合理的饮食可以帮助我康复，我会更舒适。
只要我控制饮食，加强运动，这也是可以预防的。
每个人都会经历苦难，我会挺过来的。
遵照医嘱，并合理调理，我会慢慢恢复的。
三、情绪调整
在第二章，我们知道冠心病和情绪有很大关系，特别是和负性情绪有很大关系，所以接下来给大家介绍几种简单易行的情绪调整的方法。当一个人处于不良情绪状态时，可以通过以下几种方法来调整自己的情绪，保持身心健康！
（1）疏泄法
疏泄法是情绪调整的一种常用方法。什么叫疏泄法呢？就是把自己内心的压抑、苦恼、痛苦、不安通过发泄把它们排除出去，从而减轻内心的心理压力，使自己的心态得到某种平衡。
疏泄法的具体形式很多，可以根据个人情况的不同，运用一种或几种来进行。（1）谈话法：谈话法就是向自己的亲朋好友倾诉自己的心事，把自己的痛苦、烦恼及不安的心事全部说出来，得到亲朋好友的支持、安慰、鼓励。（2）书写疏泄法：所谓书写疏泄法就是借助笔和纸把自己心里的难过、痛苦、压力倾诉出来，以达到相对平衡、减轻心理压力的目的。书写倾诉法的具体形式也很多，常见的是把自己的苦闷、不安等心事写在日记上，这样来倾诉自己内心的压力。书写倾诉法还可以把自己的苦恼、压力写在纸条上，写完之后可以把它撕掉，撕得越碎越好，让它远离自己。书写倾诉法不受书写对象的限制，它与谈话法需要寻找诉说对象不同。因此，也有它的方便使用之处。（3）哭泣疏泄法：所谓哭泣疏泄法就是通过哭来倾泻自己内心的痛苦，缓解不良情绪带给自己的压力。人处在极其痛苦的状态下，大哭一场可以把自己的悲痛宣泄出来。
（2）自我暗示法
心理学研究证明，积极地自我暗示能改善和优化人的情绪，消极地自我暗示则会引起消极情绪，恶化人的情绪。冠心病患者要学会运用积极地自我暗示，经常调控自己的心态，稳定自己的情绪，使自己的情绪经常处在饱满而又心平气和的状态。
积极利用自我暗示的方式很多，你可以根据自己的实际情况及时地根据自己当时的心态状况，采用积极的语言暗示。自我暗示主要是通过自己的语言和动作来进行的，多半是用语言来进行，而语言又分为有声语言和内部语言两种。使用什么样内容的语言进行自我暗示，这要根据自己当时的心态及各人的特点、自己情绪的具体情况和当时自己所处的环境等因素综合考虑起来进行。暗示对人的情绪和人的生理状态的作用也相当大。比如告诉自己“现在医学很发达，我的病能得到很好的治疗”、“我现在很放松”或者“我坚持合理的膳食，坚持合理的运动，这对我的健康非常有帮助”等。
（3）音乐调整法
人们都有这样的体验，当听到雄壮、激昂的义勇军进行曲时就会受到鼓励，当听到低沉悲壮的哀乐时往往悲愤怀念之情就会涌上心头。音乐可以调整人的情绪，调整人的心态，这早已被生活实践所证实了。健康的音乐能陶冶人的情操，调整人的情绪。音乐的不同旋律、节奏、音量、速度等会使人产生不同的情绪反应。你可以根据自己当时不同的心态状况，选择不同的乐曲。一般说来，轻音乐能唤起人的愉快情绪，使人的情绪放松。
（4）幽默调解法
众所周知，郭德纲的相声很幽默，赵本山的小品很幽默，常常会引起人们的阵阵笑声，有的时候还会逗得人们捧腹大笑。幽默引起的欢笑可以使人忘却忧愁、忘却苦恼，使人的情绪、心态得到改善，不失为一种调整情绪的好方法。
幽默作品能否引起人的笑声，和人的文化背景、生活经历、文化素养、欣赏倾向都是有密切关系的。同样一部幽默作品，有的人开怀大笑，有的人面带微笑，还可能有的人根本不笑。因此，每个人若用幽默作品来改善自己的情绪，所采用作品内容也不尽相同。要根据自己的喜好来选择适合自己的幽默作品。这里有一个小故事：
英国著名化学家法拉第由于长期紧张的工作，大脑功能失调，经常失眠头疼。有一次，他请医生看病，医生给他开的处方不是药方，而是英国的一句谚语：“一个丑角进城，胜过一打医生。”法拉第看了这个处方，悟出了这句话的奥秘。于是，他就经常去看滑稽戏、马戏和喜剧等表演。在看戏的时候，经常逗得他哈哈大笑。不久，轻松的心情使他的情绪和心态得到了改变，同时他的健康也获得了明显的好转，后来竟活到76岁。
这位化学剂师的病属于心身疾患，即长期的不良情绪、长期的心理紧张造成了身体疾患。他的医生让他使用了幽默、滑稽等调整方法，改善了不良情绪，增加了欢乐情绪，从而使自己的病情得到很大改善。
我们一般人所存在的心理问题，绝大部分只是轻度的心理问题，它是暂时的。看看滑稽的作品，如听听相声，看看小品、滑稽戏，听听笑话，在笑声中、欢乐中，不知不觉地就使自己的心态得到调整，便不愉快情绪转为愉快情绪，从而调整了自己的情绪。
最后需要说明的是，这一章干预与治疗中谈得均是自我调试或自助的方法，这些方法并不能代替专业医师的诊断和治疗。患者一定要遵照医生的诊断和治疗方法，并配合饮食、运动与心理自助的一些方法，如果只是单纯依靠自助，是不能达到治愈效果的。
