福建 副主任医师 陈香萍
导 读：
在众多对女性子宫造成伤害的因素中，流产对女性子宫的伤害最大。如今，很多年轻的女性都认为流产是一种小得不能再小的手术，对人体无影响。其实，这种观点是错误的。专家告诉我们：流产——不管是人工流产还是药物流产，都会对子宫造成损害。
子宫疾病是妇科的常见病。据统计，在30岁以上的女性中，约有40%的人患有子宫疾病。目前，我国的子宫疾病患者约占所有妇科疾病患者的二分之一。可见，子宫疾病已经成为威胁中国女性健康的头号疾病。
那么，都有哪些情况会对女性的子宫造成伤害呢？①流产：尤其是人工流产。每次做刮宫手术都会使女性的子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、亚急性输卵管炎等疾病，严重时可导致女性不孕。另外，女性做两次流产手术间隔的时间越短，对子宫的损害就越大。②多次妊娠：临床调查结果显示，女性每妊娠一次，患子宫疾病的概率就会增加20%。怀孕3次以上的女性，患子宫疾病的概率可高达70%以上。③忽视产前检查：忽视产前检查易使女性在生产的过程中出现难产，甚至可导致其子宫破裂。④经常过不洁的性生活：女性若经常过不洁的性生活，易使细菌经阴道进入子宫腔内，导致子宫感染。
我国有4.5%～4.8%的育龄妇女患有不孕症，其中70%以上患者的不孕是由不当的人流手术造成的。这是因为：①手术器械会损伤人流者的子宫颈、子宫内膜和子宫肌层。其中轻者会由此而引发子宫炎症，导致术后宫颈或子宫腔粘连、月经异常，或罹患继发性不孕等，重者可因此而危及生命。部分女性由于在哺乳期怀孕、有剖宫产史、子宫过度前屈或后屈、患有子宫肌瘤及子宫畸形等而增加了人流手术的难度，这会使其子宫受到的伤害更加严重。②人工流产对子宫内膜的破坏，会影响到受精卵的着床环境。这样的女性一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，为了争取更多的养分，就拼命地往深处扎根。这样的孕妇在分娩时，其胎盘就不能自动娩出。严重者可形成“胎盘植入”，即胎盘和子宫长成一体了，对此只能实施子宫切除术。③人工流产可导致远期的并发症。大量的临床资料显示，做过人工流产的女性再妊娠时，发生自然流产、产后出血，胎盘前置，胎盘粘连的概率均有明显的增高。女性做人工流产的次数与其发生不孕的概率成正比。人工流产的不良反应，在药物流产的过程中也都存在。在进行药物流产时，患者服药后，有时胚胎组织排出不全，或子宫内膜复原欠佳，可导致其阴道出血的时间延长，有的可出血2～3周，甚至1～2个月，从而可造成患者贫血。有的因进行药物流产导致其身体的免疫力下降，使细菌由阴道逆行而上，引起了子宫内膜炎等疾病。药物流产的成功率在90%左右，有10%的女性在接受药物流产后，仍需要接受刮宫术。这些情况都可导致女性不再受孕。
综上所述，育龄女性应注意采取有效的避孕措施，以减少流产给身体带来的伤害。对于刚结婚、暂时没有生育打算的女性来说，在选择避孕的方式时，应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。适合此类女性的避孕方法主要有：使用安全套、服用短效口服避孕药等。短效口服避孕药主要包括口服避孕片（膜）0号、避孕片（膜）1号、避孕片（膜）2号、复方甲基炔诺酮片、左旋甲基炔诺酮双相片等。已经生育过的女性，可采取宫内置放节育环、输卵管结扎等方式进行避孕。
当女性因意外怀孕而进行流产手术时，应注意以下几点：①流产后要注意休息。一般需休息半个月到一个月，民间称这段时间为“小月子”。
在休息期间应适当地活动，以利于子宫腔内的积血排出。②流产后要注意保暖。此时的女性，身体抵抗力下降，风寒易于入侵，所以应注意不要受凉，避免使用冷水。③流产后要注意个人卫生。每日可用1∶5000的高锰酸钾溶液清洗外阴，这能起到很好的洁阴作用。由于女性接受流产手术后易发生逆行感染，因此阴道流血未净前要禁止盆浴，术后一个月内禁止过性生活。④流产后要注意饮食的安排。流产后的女性应多吃有营养、易吸收的食物，并要保证蛋白质、维生素和无机盐的供给，尤其要补充足够的铁，以预防贫血的发生。另外，流产后的女性要适当限制脂肪的摄入，要多喝水，多吃鸡蛋、牛奶、鱼类、肉类食物及蔬菜和水果，少吃或不吃油腻生冷的食物，不要吃萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血功能的食物，忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。流产后的女性可服用生化汤口服液，此药可促进宫内残留物的排出，并可促进子宫收缩，加速止血。⑤女性在接受流产手术后若出现发烧、下腹剧烈疼痛、阴道大量出血等症状时，应及时去医院就诊。需要特别注意的是，女性在流产后一旦月经来潮，就表明其子宫的功能已经恢复正常，有再次怀孕的可能。因此，流产后的女性，在月经首次来潮前，就应开始避孕。
