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第36章 心理治疗

心理治疗不是简单地聊天或思想工作,是指专业人员通过言语或非言语交流建立起与患者的良好医患关系,应用所掌握的有关心理治疗技术及知识,指导帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见及适应问题。从事心理治疗的专业人员主要包括精神科专科医生和临床心理工作者。

药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是焦虑症治疗的根本手段,能有效缓解患者的临床症状;心理治疗则是从心理层面为患者构筑健康的心理康复机制,让患者从身、心全方位进一步康复。

适合焦虑症的心理治疗有:支持治疗、认知治疗、认知行为治疗、生物反馈治疗等。

支持治疗主要是向患者解释患病的原因,帮助患者找出疾病的促发因素、维持因素,告诉患者治疗的策略和方法,使患者获得对治疗的信心,进一步配合治疗,在取得进步时给予及时鼓励,增加治疗依从性。同时对患者的疑问给予必要解释,解除其后顾之忧。支持治疗要贯穿整个治疗过程的始终。

认知治疗是将本病的性质告知患者,让患者对疾病有正确的认识,对疾病具有一定的自知力,让患者认识到虽然自觉症状严重、倍感痛苦,但只是心理上的问题,降低患者对健康的焦虑,增进在治疗中的合作。

认知行为治疗是指,采用想象或现场诱发焦虑,然后进行放松训练,可减轻紧张和焦虑时的躯体症状,矫正患者的歪曲认知,包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉及情感体验的不合理解释,让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害,以减少焦虑、恐惧和回避。

生物反馈疗法是指,利用生物反馈信息训练患者放松,减轻焦虑,对治疗广泛性焦虑障碍有效。有过度通气者则教会患者控制呼吸,指导患者进行放松训练。

(姜美俊)

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