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第7章 焦虑与焦虑症状

从来不知紧张与压力滋味的人,在这世界上恐怕是凤毛麟角。在生活中我们难免会有焦虑的时候:作业没有及时完成,工作压力太大,人际关系不和谐,都会给我们带来焦虑的情绪,还会出现紧张、烦躁、忧心忡忡,并有心慌、手掌出汗、心跳加快等表现。对大多数人而言,这是一种正常的心理反应,并非病态,时过境迁后,症状自然消失。

焦虑是种极普遍的情绪感受,是每个人由小到老都会有的体验。所以说,焦虑不一定就是不正常的反应,其实适当的焦虑无须避免,适度的焦虑可以提高人的警觉水平,激活心理与生理功能,使人全身心地投入工作或战斗状态,取得佳绩。例如,原始人的吼叫、战前的动员报告、赛前的热身运动、考前的集体宣誓等,都可激起适度焦虑,起到唤醒功能的作用。因此,我们可以了解到不是所有的焦虑表现都是病态的,也不是所有会焦虑的人(世上恐怕找不到一个丝毫不会焦虑的人)都是有焦虑疾患的。焦虑是一种内心紧张不安,预感将要发生某种不利情况,而又难以应付的不愉快的情绪体验。正常的焦虑情绪是人类一种保护性行为,但过度、长久、莫名的焦虑和担心却会导致焦虑症。焦虑障碍是一类常见的精神疾病,它包括:广泛性焦虑障碍、惊恐发作、恐怖症、强迫症、应激相关障碍。其病因可能与多种因素有关,如遗传、免疫反应、应急能力、人格特征等。

普通人群中焦虑障碍患病率很高,美国报道其终生患病率约为28.8%,其中惊恐障碍终生患病率约为4.7%,广泛性焦虑约为5.7%,场所恐怖症约为6.7%,社交恐怖症约为13.3%,特殊恐怖症约为11.3%,强迫性障碍约为2.5%。焦虑症临床表现包括躯体症状、情感症状、行为表现,但焦虑患者通常首先去综合性医院的非专科门诊就诊,往往以躯体症状为主诉,而躯体症状的多种多样与严重程度,有时会掩盖焦虑障碍的其他症状,从而导致反复检查和误诊、误治。

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