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第13章 语言沟通的基本知识

语言是一种社会现象,是人类最重要的交际工具,是进行思维和传递信息的工具,是人类保存认识成果的载体。中外医学界都普遍关注和强调了语言沟通在护患沟通中的重要地位和作用,并且把善于运用医学语言与病人沟通作为医务工作者的又一项必备的基本功。我国多家医院也制定了详尽的沟通规范和要求。这种规范要求,固然是大家劳动和智慧的凝聚,应当得到尊重,但是护患之间的语言沟通受多种因素影响,有许多是可变因素,因而任何规范都不可能把护患沟通中的每一句话包容和涵盖其中。这就需要我们继续研究护患沟通中的各种影响因素如病人的就医心态、医务工作人员的心态等,从而更好地运用语言,达到与病人沟通的目的。

西方战略家找到了三件战无不胜的常规武器:第一,舌头;第二,电脑;第三,美元。今天这三样东西已被认为是人们赖以生存和竞争者的三大战略常规武器。其中语言排在第一,可见语言表达是如何被看中。

一、语言的作用

(一)语言是思维的工具

语言是有助于人类大脑思考自身运行方式的软件,离开了语言,大脑皮层会在很大程度上处于无用状态。19世纪美国盲聋哑女作家、教育家、慈善家、社会活动家海伦·凯勒在她19个月大的时候被猩红热夺去了视力和听力。不久她丧失了语言表达能力。在此后的五年里,她既聋又瞎,如同动物一样生活。直到她的导师安妮·莎莉来到了她的身边,莎莉帮助她用手指触觉学会了读书和说话,并开始和其他人沟通。海伦·凯勒最终以优异的成绩毕业于美国拉德克利夫学院,成为一个学识渊博的人,成为掌握英、法、德、拉丁、希腊五种文字的着名作家和教育家。由此可以看出,人类如果没有了语言,其行为与动物无异;而一旦掌握了语言,其学习与思维的过程将是一个飞速跳跃的过程。

(二)语言让我们更好地认识和感受这个世界

语言是丰富多彩、变幻多端的,它能拉近人与人之间的距离、加深感情,使生活变得更加绚丽和精彩。歌唱家用语言唱出优美动听的歌曲,艺术家用相声逗我们开怀大笑,老师用语言谆谆教导孩子,情侣们用甜言蜜语诉说彼此的情感,老年人用简单朴素的语言回忆着往日的岁月,护士们用平和的语言温暖着病人。总之,语言是一种充满魅力的交往工具,我们应该好好学习语言,善于运用语言。

感受语言的魅力

春天,在繁华的巴黎大街的路旁,站着一个衣衫褴褛,头发斑白,双目失明的老人。

他不像其他乞丐那样伸手向过路行人乞讨,而是在身旁立一块木牌,上面写着:“我什么也看不见!”不用说,他是为生活所迫才这样做的。街上过往的行人很多,那些穿着华丽的绅士、贵妇人,那些打扮漂亮的少男少女们,看了木牌上的字都无动于衷,有的还淡淡一笑,便姗姗而去了。这天中午,法国着名诗人让·彼浩勒也经过这里。他看看木牌上的字,问盲老人:“老人家,今天上午有人给你钱吗?”

“唉!”那盲老人叹息着回答,“我,我什么也没有得到。”说着,脸上的神情非常悲伤。让·彼浩勒听了,拿起笔悄悄地在那行字的前面添上了“春天到了,可是”几个字,就匆匆地离去了。

晚上,让·彼浩勒又经过这里,问那个盲老人下午的收入情况,那盲人笑着对诗人说:“先生,不知为什么,下午给我钱的人多极了!”让·彼浩勒听了,也摸着胡子满意地笑了。

“春天到了,可是我什么也看不见!”这富有诗意的语言,产生这么大的作用,就在于它有非常浓厚的感情色彩。是的,春天是美好的,那蓝天白云,那绿树红花,那莺歌燕语,那流水人家,怎么不叫人陶醉呢?但这良辰美景,对于一个双目失明的人来说,只是一片漆黑。

这,就是语言的魅力!

(三)语言可以治疗疾病

我国古代医学典籍《黄帝内经》记载:“人之情,莫不恶死而乐生。告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其苦,虽有无道之人,恶有不听之者乎?”,这里的“告之”、“语之”、“导之”、“开之”无一不是强调了语言在护患沟通中的作用。中医诊断疾病的四种方法——望闻问切中,“闻”和“问”更是语言沟通精炼和经典的概括。古希腊希波克拉底也曾明确地说:“医生有两种手段能治病,一是用药、二是语言。”

自1994年起,医学专家们开始研究语言信息对人体免疫系统的影响。俄罗斯科学院西伯利亚分院下属医疗技术中心的医生们的研究取得了积极的成果,他们发现,看似普通的话语却能够治病救人,比如用“言语疗法”治疗脓肿见效更快,通过“言语疗法”治疗感冒比吃药快五天。该中心主任塔基杨娜·科热夫尼科娃说,几百年前人类就曾经用言语治病,一些词语的作用非常明显,如“爱”、“善良”和“平静”,人体的细胞仿佛能够听懂这些词语。积极的话语不仅能够愉悦人的心情,还能改变血液的成分,提高细胞的免疫力,甚至能改变脱氧核糖核酸的结构。

二、语言沟通的类型

语言沟通是指沟通者出于某种需要,运用有声语言或书面语言传达信息,表达情意的一种社会活动。语言沟通分为口头语言沟通和书面语言沟通两类。

(一)口头语言沟通

是指人们在社会交往中凭借口头语言传递信息、交流思想和情感的过程。口语沟通的过程是通过听与说进行的,通过说话表达意图、传递信息,通过听话接受信息、理解含义。一般可利用面对面交谈、讨论、会议报告、讲课等方式传递信息。口头语言沟通是日常生活中最常见的沟通方式,因为口语是最直接、最清楚的,人们不但能听到内容,还可以通过音调、语气、语速等来进行辅助理解。因此,在进行口语沟通时要注意自己和对方的语气、语调和用词所包含的意思。

1.语气

同一句话用不同的语气来表达可以表现出不同的情绪。在沟通时一定要注意场合、对象而用,否则易造成不必要的误解或伤害。

2.语调

指语速和音量的不同。语调显示出我们对一个事物或一个听众的态度。如果我们厌恶所谈论的话题,其厌恶之情就会暴露无遗;如果我们对听众持一种高人一等、傲慢、蔑视的态度,那么这种态度就就会在我们的语调中显现;如果我们的朋友很悲伤,当我们问“你还好么”时,对方会回答“还好”,但我们可以听出缓慢低沉的语调。语调是最不容易撒谎的,测谎仪已经被司法领域使用,它可以通过检测语调轻重来测试这个人是否在撒谎。

(二)书面语言沟通

书面语言沟通是借助书面文字来实现的信息交流,如利用信件、广告、报纸、书籍等方式,它是对有声语言沟通的文字标注,是有声语言沟通由“可听性”向“可视性”的延伸和扩大。护理书面语言沟通就是在护理工作中,护患之间及医护人员之间通过文字、图画、表格等形式达成的沟通,如体温单、医嘱单、病室交班报告、护理记录单等。护理书面语言沟通具有以下作用。

1.信息贮存和交流

通过书面语言可以保证各类信息正确、完整、清晰地储存起来,同时书面语言又突破了时空条件的限制,可以在更大程度上体现语言作为人际沟通工具的能力。例如病室报告和临床护理记录等护理文件,可以为不同班次的医护人员真实而及时地反映病人的全面情况,使大家都能不受时间限制地阅读了解病情的发展变化和治疗护理效果,从而保证医疗护理工作的连续性和完整性。

2.考核和评价

由于填写护理文件是临床护理的常规工作,系统完整的护理文件清晰而全面地展现了写作者的思维过程、工作态度、工作方法,不仅可以反映护士的工作质量,而且可以体现他们的专业技术水平,因此护理文件既可以作为考核评价护理人员工作业绩和水平的基本依据,也可以作为考核和评价医院服务质量的基本资料。

3.教育和教学

由于护理文件确切完整地反映了护理活动过程,因而是临床教学的理想教材,学生从中可以学到许多在学校里学不到的知识。护理教学时,教师也可以从中选取各种鲜明生动的临床实例,激发学生的学习兴趣。

4.专业研究护理文件

真实科学地反映了病情和治疗护理的经过,为护理科研提供了丰富的临床资料,为研究者对某些问题进行创造性的护理实验和理论分析,运用逻辑思维方法揭示其规律提供了客观依据。各种护理论文更是护理临床实践的直接成果和总结,对推动学术交流、促进护理科学的发展具有重要的作用。

5.司法凭证

由于书面语言可以较好地记录当时的沟通情况并能理想地保存下来,不易失真,因而容易发展成为正式文件,甚至具有法律效力,如某些护理文件就可以作为司法的证明文件。尤其是出现医疗事故和纠纷时,护理记录等原始资料便是医疗事故鉴定中审查医疗行为和医疗过程的客观证据。

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