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第23章 照料护理

三个月婴儿的睡眠情况

3个月的孩子每日睡眠时间是17~18小时,白天睡3次,每次2~2.5小时。夜里可睡10个小时左右。

婴儿良好睡觉姿势的选择方法

选择合理枕头

婴儿大部分时间处于睡眠状态,因此枕头要合理地选择和使用。

婴儿到3个月后,就开始学抬头,趴着时能用双肘支起上半身,颈部脊柱开始向前弯曲,胸部脊柱渐向后弯曲,同时,躯干生长加快,肩部增宽。为了维持睡眠时脊柱的生理弯曲,保证体位舒适,应在出生后3个月给婴儿使用枕头,这样婴儿才感到满意。

婴儿枕头不宜过大,要轻便且吸湿透气。可用荞麦皮或用后晒干的茶叶装填枕芯。枕头高度以3~4厘米为宜。

不要让婴儿使用成人枕头,因为成人枕头往往过高,不仅睡起来不舒服,而且久而久之会出现驼背、斜肩等畸形。另外,头部抬得过高,颈部过度弯曲会使气管受到压迫,造成呼吸不畅、容易惊醒等等。因此,最好购买或自制婴儿专用枕头,这非常有利于婴儿的成长和发育。

培养睡眠姿势

宝宝睡觉姿势没有固定模式,可以任其自然。由于受惯性影响一般说来刚出生不久的宝宝总是保持着胎内的姿势,手脚屈曲,略低头,朝哪个方向睡的都有,父母安排宝宝什么样的睡觉姿势都可以,但要注意宝宝睡觉姿势的卫生要求:一是要注意有利于呼吸,防止发生意外,如呕吐、被褥枕头压盖造成窒息;二是防止头颅变形。

防止宝宝睡觉呕吐

出生时间不长的宝宝容易呕吐,所以才出生后头几天的宝宝可采取头低侧卧睡,在肩背部垫块小毛巾,万一呕吐也会流出,不致将呕吐物吸入气管造成窒息。每次喂奶后要注意先拍背,待宝宝打嗝,表示已排出胃中吸入的空气,然后再让宝宝睡,通常这时也采取侧位,先向一侧,再向另一侧,避免经常朝一侧睡造成头颅变形,侧位睡眠时把耳朵放平,不要把耳廓压向前方。

防止宝宝头颅变形

宝宝的头颅骨是较软的,受压会变形,头颅里面是脑组织,头颅腔大些,脑组织发育的空间也大些。从科学道理上讲,圆形的容积是最大的,如果把头睡成扁头、歪头,颅腔的容积就会略微缩小,外形也不好看了。所以宝宝睡眠时要经常改变睡眠方向,不要老朝一个方向睡,避免头部变形。如果头部已经睡得左右不对称,那么就要设法使已经扁下去的一侧头部不再承受压力,可在宝宝下面支一个小枕头或小米袋,让头形慢慢纠正过来。让宝宝从小就保持美丽的外表,长大自然就非常漂亮。

婴儿背和抱的正确姿势

婴儿的抱法

婴儿在走路之前,很多时间是在父母的怀抱里度过的,父母也非常乐意搂抱孩子。那么,怎样抱婴儿才合适呢?抱婴儿的常用方法有以下两种:

手托法

用左手托住婴儿的背、脖子、头,用右手托住孩子的臀部和腰部。

腕抱法

轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中,左小臂护住婴儿的头,左腕和左手护住婴儿的背和腰部,右手护住婴儿的臀部和腰部。由于新生儿脖子软,挺不起来,用这种方法抱,可使手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋,使头不至于前倾后仰。

婴儿不同姿势的抱法

抱起仰卧的婴儿

如果婴儿仰卧睡在床上,需要抱他起来时,只用一只手慢慢地托住婴儿的下背部及臀部,另一只手慢慢托住头及颈下方,再慢慢地把婴儿抱起,使他的身体有依靠,头不会往后仰。再把他小心地转放到你的肘弯或肩膀上,使头有依靠,不至于耷拉着身子和头。

抱起侧卧的婴儿

如果婴儿侧着睡在床上,需要抱起他时,用一只手慢慢地托住他的头颈部下方,另一只手慢慢托住他的臀部。再把婴儿挽进你的手中,确保他的头不耷拉下来,再轻轻地慢慢地把他托起,让他靠住你的身体,然后把你的前臂轻轻地滑向他的头部下方,使他的头靠在你的肘部,让他感到有所依靠。

抱起俯卧的婴儿

如果婴儿俯卧着需要抱起他时,用一只手慢慢地托住他的胸部,并用前臂支住他的下巴,再用另一只手放在他的臀下,然后慢慢地抬高他,使他面转向你,靠近你的身体;你那只支撑他头部的手向前滑动,直至他的头舒适地躺在你的肘弯上;另一只手则放在他臀下及腿部。这样,他好像躺在摇篮里一样,感到很安全。

放下婴儿

用一只手置于婴儿的头颈部下方,用另一只手抓住他的臀部,再慢慢地、轻轻地把他放下。在放的过程中一直扶住他的身体,直到感到他已落到床褥上为止。然后从婴儿的臀部慢慢地抽出手来,再用抽出的这只手慢慢地抬高他的头部,使另一只手能够抽出来,再轻轻地放下他的头,不要一下就把他的头放在床上,或把手臂抽得太快。千万别让婴儿受到惊吓,否则婴儿会出现夜哭的。

用背带兜抱婴儿

若想把婴儿带出去走走,或者需要腾出手来做点家务事,使用背带来兜抱婴儿是最好办法。其优点在于安全可靠,简便灵活。可以让别人帮助你穿上带背或脱下,又可在无人帮助时自己穿上或脱下。同时,在母亲的走动时,也可以使婴儿获得安抚和亲切感,增加母子感情交流。在母亲背带兜抱活动中还可使婴儿得到运动,有利于生长发育。用背带兜抱婴儿的方法如下:

在腰部扣紧腰带。如果感觉不合适,可在前面扣紧再转回腰部。再抱起婴儿,让他靠住你的肩膀,然后一只手托住他的头后部。坐下来,身体向后倾,让你的胸腹部支撑着婴儿,再向上拉起兜袋,让婴儿的腿穿过兜袋的洞(但不要用手去拉),用一只手托住婴儿,再用另一只手把肩带拉到你的肩膀上,当你坐直身体时,婴儿的重量就逐渐落到背带上。当你需要把身体向前倾时,你要用一只手把婴儿的头托住,以免婴儿因自己不能支撑而头部后仰。

脱背带的方法与穿背带的方法相同,只是反着做而已,但需要非常注意婴儿的安全,千万别把婴儿摔着或者吓着。

不要给孩子戴手套

3个月的孩子比较活泼爱动了,但还不能控制手脚定向运动,有时把自己的小脸蛋抓破。有的家长为了防止出现这种情况,就给孩子戴上小手套。其实这种作法是比较危险的,这是因为手套毛边的棉线,很容易绕到嫩小的手指上。手指越动,线勒得越紧,很快婴儿的手指会因为血液循环受阻,缺血而坏死。轻者可引起指端脱落致残,重者可引起骨髓炎、败血症等。

保护婴儿眼睛和耳朵的措施

保护婴儿眼睛

婴儿的眼睛十分娇嫩、敏感,极易受到各种物质侵袭,因此需小心保护,让孩子有一双明亮的大眼睛。

讲究眼部清洁,防止疾患感染

婴儿的洗脸用品,应有专用的毛巾和脸盆,并且经常保持清洁。每次洗脸时,可去擦洗眼睛,如果眼屎过多,应用棉签或毛巾沾温开水给轻轻擦掉。婴儿毛巾洗后要放在太阳下晒干,不要随意用他人的毛巾或手帕擦拭婴儿眼睛。婴儿的手要经常保持清洁,不要让孩子用手去揉眼睛,发现婴儿患眼病,要及时治疗,按时点眼药。

防止强烈阳光或灯光直射婴儿眼睛

婴儿室内的灯光不宜过亮,到室外晒太阳时,要戴遮阳帽以免阳光直射眼睛。平时还要注意不带婴儿到有电焊或气焊的地方,免得刺伤眼睛,引起眩目。

防止锐利物刺伤眼睛及异物入眼

婴儿的玩具要没有尖锐棱角的,不能给婴儿小棍类或带长把的玩具。要预防尘沙、小虫等进入眼睛。一旦发生异物入眼,别要用手揉,可滴几滴眼药水刺激眼睛流泪,将异物冲出来。

成人患急性结膜炎时,要避免接触婴儿

眼病流行期间,不要带婴儿去公共场所,以免感染。如果父母患上眼病,那么应及早为婴儿预防。

保护婴儿耳朵

听觉功能,是语言发展前提。如果耳朵听不到声音,就无法模仿语音因而也就无法学会语言,这就会成为聋子,这对婴儿的智力发育极为不利。因此,保护好婴儿听力的重要性是非常明显的。为此,必须对下列方面加以注意:

1.慎用链霉素、青霉素、卡那霉素、庆大霉素等能够引起听神经中毒的抗菌素,这些药物可以导致耳聋,即使非用不可,也应少用。

2.防止疾病发生。麻疹、流脑、乙脑、中耳炎等疾病都可能损伤婴儿的听觉器官,造成听力障碍。因此,要按时接种预防这些传染病的疫苗,积极治疗急性呼吸道疾病。

3.避免噪声。婴儿听觉器官发育还没有完善,外耳道短、窄,耳膜很薄,不宜接受过强的声音刺激。各种噪声对婴儿不利,会损伤婴儿柔嫩的听觉器官,降低听力,甚至引起噪声性耳聋。

4.不要给婴儿挖耳朵,不要让婴儿耳朵进水,以免引起耳部疾患。

5.防止婴儿将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳朵,这些异物容易造成外耳道粘膜的损伤,如果出现此类问题,应该去医院诊治,千万别掏挖,以免损伤耳膜耳鼓,引起感染。

婴儿眼病的预防及治疗措施

婴儿的视力程度

宝宝在母腹中就有一定的光觉反应,在出生后对光的反应非常灵敏,用强光照射时可引起闭目。婴儿的眼球相对较大,角膜弯曲也大,晶体呈较凸的形状,所以新生儿为远视眼。刚刚出生的婴儿眼球的运动和调节性差,可出现斜视或轻度眼球震颤,一般生后3~4周会自然消失。

宝宝在距离为20cm左右时能见度为最佳,太远或太近都看不清楚。母亲要在合适的距离对宝宝微笑,并稍稍活动一下头部,以引起宝宝兴趣,使宝宝注视你,然后慢慢移动头部向左或向右,他会转动头和眼睛。也可用一个红色的圆形玩具,直径大小8cm左右,放在宝宝眼前20cm处轻轻晃动,也会引起他的注视,把玩具向左、向右或向上移动,他会慢慢移动头和眼睛追随。新生儿的眼睛常表现出凝视状,造成这种凝视状的原因主要是新生儿的眼底黄斑发育不完善,再加上还没有听觉、体位、触觉的积累经验。如婴儿的这种凝视状态持续5~6周,应注意是否有视力障碍或脑发育异常。

婴儿从2个月开始能协调地注意物体,当一个物体很快接近眼前时可以引起宝宝瞬目反应;3个月时可追寻活动着的玩具或人,能判断物体的大小及形状;4~5个月开始能认识母亲,看见奶瓶会表示喜悦;6个月时目光会随物体向两侧移动180°,并能改变体位以协调视觉;9个月就能较长时间看3米~3.5米内的人和物的活动了。所以,婴儿的视力是随着年龄的增长不断增进的,但并非年龄越大眼睛越明亮,视力达到一定程度后就不再提高了。

红眼病的治疗

婴儿的抵抗能力很弱,很容易被一些传染病所感染,特别是红眼病,婴儿很容易被感染。红眼病是一种由细菌或病毒感染所致的结膜、角膜炎,多发生于7~8月份,发病快,传染性强。发病后表现为眼红、分泌物多、怕光、流泪、眼痛。红眼病是通过接触病人的手巾、洗脸水传染的。病程从数日到2周。发病时保持眼睛的清洁卫生,双眼滴抗病毒眼药水,即可治愈。

还有一种红眼睛称“暴发火眼”,是细菌感染的一种很容易传染流行的眼病。多表现为眼睛发红、怕光、流泪、有粘液或脓性分泌物,分泌物多时可使上下眼睑粘在一起。病程1~2周。局部点抗生素眼药水,如氯霉素眼药水,每2小时滴1次。也可口服抗生素治疗。

这两种眼病,都是通过接触传染的。预防红眼睛主要应注意个人卫生,婴儿应有单独使用的毛巾、脸盆,不要与他人合用。不要与有红眼病的人接触。努力切断婴儿与病源接触,就会预防红眼病发生。

斜视眼的预防

婴儿两个月左右,眼球转动都是没有目的的,婴儿双眼的运动是不一致的。随着婴儿年龄增长,视觉发育逐渐完善。宝宝在满月后,眼前突然出现物体就会引起宝宝闭眼,即出现保护性瞬目,宝宝的眼睛是否斜视,可以采取下面方法来判断。

用安有聚光灯泡的手电,放在距离宝宝脸前约30cm处,照在宝宝两眼间的鼻梁根部,同时逗引宝宝注视手电。这就会在宝宝的两眼珠上出现很小的反光点。没有斜视的宝宝反光点分别位于两个瞳孔(黑眼球)中央。如一只眼睛的反光点还在瞳孔中央,另一只眼睛的反光点偏向耳朵一侧,可能是内斜视。如一只反光点还在瞳孔中央,另一只眼睛反光点偏向鼻子一侧,可能是外斜视。这种检查可多做几次,如果每次反光点都不在瞳孔中央,就应到医院眼科就诊了。

斜视不仅影响孩子的容貌,而且导致宝宝视功能发育异常。一旦确诊斜视,应及时预防,并认真做好治疗。婴儿的眼肌处于发育状态,一些不适当的护理可导致斜视发生。如有的妈妈喜欢在宝宝的睡床上中间系一根绳,悬挂宝宝喜欢的玩具,逗着让宝宝经常看,时间长了,就可能导致内斜视。

预防方法是应将玩具悬挂在床栏周围,并将宝宝特别喜欢的玩具经常更换位置;如果宝宝床一侧是窗户,那么宝宝头的方向要经常变换,因为宝宝喜欢看亮的地方,以免长时间向一侧方向看亮处引起斜视眼。

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