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第161章 治疗儿童多动症常用的西药有哪些

目前治疗儿童多动症常用的西药主要是一些中枢神经兴奋药,而不选用镇静剂。鲁米那对多动症非但无效,反而会使症状加剧。现常用的中枢兴奋剂有:

1.哌醋甲酯(利他林):6岁和6岁以上,早饭前半小时和中饭前半小时各服5毫克;12岁或12岁以上,可早上服10毫克、中午服5毫克;以后每周加药5~10毫克;1日总量10~40毫克。

2.苯丙胺:分左旋、右旋两种,多数报道右旋苯丙胺的疗效较左旋者好3~4倍。3~5岁早饭前半小时服25毫克;6岁或6岁以上可服5毫克;12岁或12岁以上可服20毫克;如1周后无效可适当增量;如药物作用管不到下午,中午可加服早上剂量的一半,但每日量不宜超过20 毫克;星期日和假期如多动等症状能为家人所容忍则应停药,下午4时以后忌用,以免引起失眠。

3.匹莫林(苯异妥因):只需每晨1次,初日量37.5毫克,每周增量1/2片,直至见效,平均有效量为56.25~75毫克,1日量不超100毫克。

4.咖啡因:每日服200~300毫克,分2次服用,副作用少而安全,该药因疗效差多数学者持否定态度。

此外,使用兴奋剂无效的患儿,可用其他药物,如三环抗忧郁药(丙咪嗪)或抗精神病药(氯丙嗪)等,亦有一定疗效,但用量应低于治疗精神病的剂量。

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