1.体质性生长迟缓
指的是正常的变异。因为个人体质的关系,病童的青春期延缓发育,骨头的年龄相较于实际年龄为小,但最后的成人身高是正常的。
一般诊断的方法为排除法,所谓的排除法是指经详细检查及评估,排除其他以下两种情况之可能,再加上问家长亲属中是否有青春期延缓发育的家族史,得以诊断。
2.家族性身材矮小
“龙生龙,凤生凤”。爸妈的身高也会影响儿童身高。影响人类身高,遗传是重要的因子。
父母亲的身高决定子女的身高,当然,那不是绝对的,因为后天的营养状况及个人生长环境因素也会有所影响。但一般来说,家族矮小病童,其最后成人身高也不会太高,此类病童在诊断方面需要追溯其家族史,而且接受规律门诊追踪即可。
3.心理有问题
心理专家表示:不仅基因、营养、睡眠等因素能影响孩子长高,心理因素也能影响孩子的生长发育。因此,在孩子身体没有疾病,却出现生长发育缓慢的情况下,父母不应盲目地为孩子补充营养或使用一些营养制剂,而应考虑一下是不是孩子的心理出现了问题。
(1)影响生长发育的心理因素
①因夫妻情感不和而产生家庭压抑气氛;
②夫妻吵闹而引起分居或离婚的单亲生活;
③父母失业或下岗而使孩子出现低落的情绪;
④对孩子期望过高而使孩子产生过高压力;
⑤对孩子管教太严而使孩子失去自信;
⑥父母在吃饭时数落孩子产生逆反心理。
(2)心理因素对孩子生长发育的影响,一般通过孩子的身体状况来反映
①家庭的压抑感潜移默化地感染孩子,孩子情绪不稳定;
②孩子食欲缺乏;
③孩子睡眠不佳,忽惊忽醒;
④孩子消化道失调,有时拉稀,有时便秘,产生肠胃紊乱;
⑤抵抗力低下,大病没有,小病不断。
(3)父母如何调整孩子的情绪
①创造良好的家庭环境和轻松愉快的氛围,不要因夫妻的矛盾让孩子感到压抑;
②即使夫妻分居或离异,仍要一如既往地爱自己的孩子,让孩子感到安全、幸福和自信;
③在教育孩子上不要因孩子淘气和不听话,动辄就打骂孩子、惩罚孩子,而要多讲道理,多鼓励;
④父母要针对孩子的实际情况来发展他,不要因过高期望而给孩子加压力;
⑤关注孩子的饮食,注意营养搭配,不要养成偏食习惯,决不能在吃饭时批评孩子或严斥孩子,影响孩子的食欲;
⑥留心孩子的大便,若出现消化道失调,肠胃紊乱,就要及时就医,不要拖延;
⑦若孩子是心理原因造成身体发育的障碍,父母不要盲目给孩子吃助长药,只要心理问题解决了,孩子生长激素分泌率就会恢复正常,到一定年龄段就能迅速增长。
由此可见,儿童的健康是分两方面的,其中任意一方出现问题,都会对孩子产生不良影响,因此,父母在关心孩子生理健康的同时,切不可忽略孩子的心理健康。
4.性早熟拖垮孩子身高
据复旦大学儿童少年卫生教研室与复旦大学附属儿科医院联合进行的调查显示,目前上海约有3万名性早熟儿童,且有日益增多的趋势,严重影响到孩子身体发育的各方面。
(1)性早熟的孩子为何长不高
就像一辆还没有加满油就抢先冲出起跑线的车,开始可能领先,但不久就会因为动力不足而中途抛锚,最终被别的车赶上一样,早熟的孩子开始可能较同龄人高。一旦进入青春期,别的孩子都按照正常发育进行身高的突增,而早熟的孩子却因骨细胞分裂生殖能力不足,身高增长变得很缓慢了;大量的性激素又促使骺软骨过早闭合,使得生长自动停止。而正常发育的孩子通过未闭合的骺软骨不断增生新的软骨,变成成骨,直到20岁左右最终闭合为止,所以早熟的儿童比正常发育的儿童反而少生长了2~3年,导致成年后身材较矮小。
(2)导致孩子性早熟的因素是什么
专家普遍认为有以下几点因素:
①环境污染、食物中的催长剂等的影响。
②电影电视、书刊报纸中不少性内容的镜头和文字,使孩子耳濡目染,性开化提前。
③现在的孩子普遍营养充足,促使生长发育的潜力容易充分发挥出来。
(3)你的孩子有性早熟现象吗
女孩在10岁以前就出现初潮和乳房开始发育等迹象,男孩在12岁前就出现变声、长胡须和体毛,这些青春期出现过早的现象即为儿童性早熟。近年来,儿童性早熟显著上升,导致孩子身高发育受到一定的限制。
5.病理性的生长缺失
这是真正有病因的情况,而这种情况大部分是因为生长激素的缺乏所造成。
(1)病童大部分年生长率少于4厘米;
(2)身高位于正常族群中的3个百分比以下。
这类儿童需要特别注意,他们需要规律的追踪检查身高:每两个月用精密身高测量器测量身高一次,持续追踪6个月以上以确定是否有上述之情形,因为单是一两次的身高测量以及普通身高测量器的测量是不够准确的。
因此,此类病童一般都会建议他们接受规律的追踪,以及及早诊断而达到提早治疗的效果,因为在上述几种情况中,只有这一种经诊断为生长激素缺乏症的病童可以用生长激素及早治疗,才能达到其正常成人身高。
每个孩童的生长速度都不一样,但每个时期都有每个时期的生长标准: