冠心病的人怎样进行选择食物
冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低，而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，以及有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可从以下几类食物来选择。
（1）可以随意进食的食物：①各种谷类，尤其是粗粮；②豆类制品；③蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等；④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；⑤各种瓜类、水果及茶叶。
（2）适当进食的食物：①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）；②鱼类，包括多数河鱼和海鱼；③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油；④奶类，包括去脂乳及其制品；⑤鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2～3个）。
（3）少食或忌食食物：①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油、椰子油等；②肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉；③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子；④软体动物及贝壳类动物；⑤糖、酒、巧克力等。
冠心病的人为什么要少吃糖
糖对人体来说是十分重要的，人体所需的热量50%以上是由糖类食物提供的。那么，是不是吃糖越多，提供能量越多，对人体就越有好处呢？不是的。我国人民的饮食结构是以米、面为主食的，其中含有大量的糖类。从正常的饮食中，人们已经获得足够的糖，甚至已经超过人体的需要量。随着人们生活水平的提高，对含糖量高的点心、饮料、水果的需求和消耗日益增多，使摄入的糖量大大超过人体需要。过多的糖不能及时被消耗掉，多余的糖在体内转化为甘油三酯和胆固醇，促进了动脉粥样硬化的发生和发展，有些糖转化为脂肪在体内堆积下来，久之则体重增加，血压水平上升，使心肺负担加重。贮存在肝脏内，成为脂肪肝。瑞士专家们研究了1900～1968年食糖消耗量与心脏病的关系，发现冠心病的死亡率与食糖的消耗量正相关。日本的调查也得出一致的结果。因此有的学者甚至提出，过多地吃糖，对身体的危害不亚于吸烟。
那么，每天吃多少糖才能控制胆固醇升高呢？据日本调查认识，每天食用糖的数量，应控制在50g以下。但很多食品含有较多的糖，如一瓶汽水含糖量在20g左右，一盒冰激凌的含糖量是10g，一块奶油点心的含糖量是30g，低度的酒类含糖量为5%～10%，还有奶粉中的糖，咖啡要放糖。由此可见，每天控制进食50g糖，还须精打细算。最好是不吃糖果，少吃点心，做菜也尽量少放糖。
冠心病患者禁食大蒜、洋葱吗
大蒜和洋葱，是较常用的调味品，在夏季食用还可预防痢疾和腹泻，这是众所周知的。大量临床实验研究发现，大蒜及其有效成分，对高脂血症有预防作用，使血清胆固醇明显减少，全血凝集时间明显延长，且大蒜及洋葱可以防止脂蛋白下降，提高纤维蛋白溶解性。又有实验表明生吃比熟吃作用效果更明显，每日按每公斤体重1g生大蒜或2g生洋葱的量服用即可起到预防作用，减慢或防止动脉粥样硬化的形成，由此可见，冠心病患者不应禁食大蒜及洋葱，而且还提倡按建议量坚持食用。
冠心病的人为何宜少吃食盐
大量研究表明：高血压是冠心病的危险因素之一。调查资料发现，有相当比例的冠心病病人患有高血压，而高血压又有促进冠心病发展的作用。因此，控制高血压并设法降低血压水平，对冠心病的防治具有重要意义。同时，钠促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。目前普遍认为，钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用。流行病学资料表明，食盐每日摄入高达20克的日本北部人，高血压发病率可高达40%，明显高于食盐每日摄入约5克的北美爱斯基摩人。研究还证明：平均每天少摄入5克食盐，平均舒张压可降低053kPa（4mmHg）。因此，对已患有高血压的病人，限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。
那么，冠心病病人应限制多少食盐为宜呢？这要根据病人是否同时患有高血压，以及高血压的病情来决定。有人提出较为严格的限盐量，规定每日不超过5克。有的人较难做到并坚持。笔者认为，应根据自己的情况，逐渐限制食盐用量，使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。具体做法是：烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上，盐味便可以明显地感觉出来；还可利用糖、醋、香料等调味品，来增加食物味道，以减少食盐用量。目前市场上出售的低钠盐，也是限盐（限钠）的一个较好的选择。
最后应指出，钾盐可以保护心肌细胞，而促进钠排泄的降压药，常常也增加钾排泄，造成体内缺钾。因此，膳食中于限盐（限钠）的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽很多含钾都比蔬菜、水果高，但蔬菜、水果含的钠极少，动物性食品的钠含量较高，且胆固醇含量也较高。所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、红萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食。
冠心病的人宜喝牛奶吗
目前普遍认为，能降低血胆固醇的食物，均有助于防止冠心病的进一步发展。牛奶就是一种可以降低胆固醇的食物，对冠心病有益无害。
牛奶为什么有降低胆固醇的作用呢？主要是因牛奶中，含有可以抑制人体肝脏合成胆固醇的物质。另外，牛奶中含有丰富的钙和乳清酸，这两种物质均可以降低食物中胆固醇的吸收。由此可见，牛奶可以通过这两种作用，降低体内胆固醇，从而达到减缓冠心病发展的目的。
牛奶除了上述降低胆固醇的作用外，还是营养丰富的食品，每100毫升中含有33克蛋白质、130毫克的钙，而胆固醇含量很低。可谓是高蛋白、低胆固醇食品，可作为补充蛋白质和钙的良好来源。随着年龄的增大，特别是对50岁以后的人，骨钙丢失日趋严重，骨质疏松和骨质增生等，因缺钙引起的疾病也随之而来。牛奶不仅含钙量高，而且吸收好，钙对心肌还有保护作用，还含有多种维生素和矿物质。老年人，尤其是冠心病病人，如能经常饮用一些脱脂奶、酸奶等食物，对维持身体良好的营养状况，延缓冠心病的发展很有好处。
劝君常喝牛奶！高脂血症如何进行合理饮食治疗
所谓合理的饮食包括着两方面的意义：
第一，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃”（肉不吃、蛋不吃、鱼不吃）的片面做法，决不可取。
第二，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍：
（1）高胆固醇血症：仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄（每只鸡蛋蛋黄含250～300rag胆固醇）、贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子等）。另一方面，病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500～750g，这是比较理想的。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜（草头）、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。
（2）高甘油三酯血症：对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算：
男性：身高（厘米）-105（公斤）
女性：身高（厘米）-1075（公斤）
第三，限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。
第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。
第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。
第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。
（3）混合型高脂血症：此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
心力衰竭病人如何进行饮食治疗
心力衰竭系指心功能改变，心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则，主要是少量多餐，食物容易消化，以减少心脏的负荷，并限制钠盐，防止水肿，保护心脏。
膳食要求：
（1）少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食物和水分。
（2）限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿，应限制食盐，每日约3克以内为宜。
（3）适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭明显时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能25104千焦（600千卡），2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能4184—6276千焦（1000—1500千卡）。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以减轻心脏的负荷。
（4）应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道淤血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所用食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后再改用软饭。
（5）应供给充足的维生素和适量的无机盐。如维生素B1及维生素C，可保护心肌。供给适量的钙，可维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时会引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。
食谱举例：
早餐：煮鸡蛋35克（约半个），大米粥50克；
午餐：肉末碎小白菜，糖醋莴笋丝，软米饭100克；
加餐：鲜橘汁1小杯；
晚餐：烩西红柿蛋白，熘茄丝，软米饭100克。
冠心病的人应如何对待吸烟和喝酒、咖啡及茶
吸烟。目前，世界范围内大规模的研究表明，吸烟危害人体健康，对冠心病病人则更是有百害而无一利，有此恶习者，要坚决戒掉。烟内所含的尼古丁可刺激血管发生痉挛，同时可使血压升高，心跳加快，诱发心绞痛。据报道，一位41岁男性，在连续吸烟20支后，发生急性心肌梗塞死亡。国外也有研究发现，吸1支烟可减寿12分钟。吸烟既是公害，又是私害，应予禁绝。
喝酒。大量喝酒可刺激脂肪组织分解形成大量的脂肪酸，使肝脏合成的前β-脂蛋白量急剧增高。同时前β-脂蛋白和乳糜微粒在血中，廓清速度减慢而加重高脂蛋白血症。以前有研究发现，喝酒可诱发心绞痛及心肌梗塞。但20世纪80年代末期的研究认为，少量喝酒，尤其是低度酒，对心脏具有保护作用。因而美国心脏病协会推荐，冠心病病人即使患有心肌梗塞，也可饮低度酒，喝酒量以1天不超过50克为宜。
喝咖啡。咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中约含咖啡因100—150毫克。有研究发现，长期习惯于喝咖啡者，如1天喝2杯以上，其血胆固醇水平及冠心病发病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显增高。此外，喝咖啡可使体重增加。即使喝咖啡量很小，也可引起血胆固醇成分比例失调。因而主张高胆固醇血症者最好立即停喝咖啡。即使是血胆固醇水平正常的健康人，也应尽可能地将咖啡摄入量降到最低限度。需要提醒大家的是，不管咖啡味道多好，它对人体的影响都不同于一杯水。
喝茶。茶叶中所含的茶碱、维生素C和鞣酸对身体有益。我国按传统做法的茶叶，所含咖啡因甚少，有助于消化，并有利尿作用。因此，只要不影响睡眠，一般是可以喝茶的。但也应尽量避免喝浓茶。
冠心病的人饮茶应注意什么
茶能降低胆固醇的浓度，减轻动脉硬化程度，增强毛细血管壁的弹性，因而茶是防治冠心病的极好饮料。但是由于冠心病病人的心血管已经发生障碍，因而饮茶时应注意以下几点：
（1）在品种选择上，要结合体质、病情，因人而异。一般而言，对阴虚火盛的人，宜用绿茶，特别是半生茶，如黄山茅峰、西湖龙井；脾胃虚寒、溃疡病、慢性胃炎患者，宜饮用红茶。花茶（如茉莉花茶）是茶叶经花露熏制，性味微寒，或比较平和，适用范围较广。如果饮茶还为了降血脂、减肥，宜选乌龙茶，尤以铁观音为上乘佳品。
（2）茶能增强心室收缩，加快心率，浓茶会使上述作用加剧，血压升高，引起心悸、气短及胸闷等异常现象，严重者可造成危险后果。由于浓茶中含有大量的鞣酸，会影响人体对蛋白质等营养成分的吸收，也会引起大便干燥。因此，冠心病病人饭菜宜清淡，不宜过浓。
冠心病的人能吃鸡蛋吗
鸡蛋是营养丰富的食品，每个鸡蛋约含蛋白质5～6克，且绝大部分是白蛋白，同时还含有5～6克脂肪、30毫克钙、15毫克铁，720国际单位的维生素A及维生素B等。因此，鸡蛋历来是餐桌上的佳品。但鸡蛋黄胆固醇含量较多，每个鸡蛋黄约含300毫克，相当于成年人一天胆固醇的需要量。因此，人们担心冠心病病人吃鸡蛋会加重冠心病。其实这种担心是不必要的，因为蛋黄中除含胆固醇外，还含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂可以使胆固醇酯化，使之变得稳定而不容易沉积在血管壁上。美国的营养学家给动脉硬化患者服卵磷脂治疗，三个月内病人的胆固醇从1000毫克下降到186毫克。美国学者马加列弗林曾对116名32～62岁血脂正常的男子进行试验，半年中他们每天吃两个鸡蛋，六个月后血脂仍在正常范围内。英国科研人员的研究也证明，每天1个鸡蛋，对血中胆固醇水平无明显影响。
心肌梗塞患者的饮食原则是什么
心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时应注意以下问题：
（1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少吃多餐，以流食为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
（2）饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液黏度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
（3）注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防此或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
（4）急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食应特别注意，发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100—150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。
冠心病的人为什么宜多吃豆类及豆制品
冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的。目前普遍认为，高胆固醇血症是促进动脉粥样硬化发生发展的重要因素之一，因此，预防冠心病，应从降低血液中胆固醇浓度着手。国内外在这方面做了大量的研究工作，发现了许多食物和食物成分具有降低血液胆固醇的作用，大豆就是其中之一。
国内外不少研究证明。多种豆类有降血脂作用。1977年在意大利的一次动脉粥样改化国际会议上，有人报告大豆可以显著地降低高胆固醇血症患者的血胆固醇含量，其总有效率在90%以上。实验前血胆固醇平均含量为3374毫克/100毫升，采用大豆蛋白饮食3周后，即下降至2699毫克/100毫升。我国盛产大豆的地区如黑龙江，由于人群膳食中大豆及豆油较多，虽然胆固醇进食量与北京地区的人相近，但血清中的胆固醇水平却明显低于北京的人群。
为什么大豆可以降低血浆胆固醇呢？因为，大豆含有豆固醇，豆固醇与谷固醇一样，都是植物固醇。摄入植物固醇以后，人体不仅不能吸收它，而且还能抑制胆固醇的吸收。其原理可能是植物固醇的分子结构与胆固醇的极其相反。可以作为竞争性抑制剂，抑制肠腔中的胆固醇水解，从而减少了胆固醇的吸收。有人认为，人体中胆固醇是和脂肪酸脂化后存在的。胆固醇与血液中的多不饱和脂肪酸脂化后，能形成一种较稳定的胆固醇酯溶于血中，当饮食中长期缺少多不饱和脂肪酸时，则胆固醇就与饱和脂肪酸酯化，此种脂化胆固醇不稳定，容易沉积于血管壁上，形成斑块，多不饱和脂肪酸，还可以促进胆固醇分解，使血中的胆固醇降低，可见，多不饱和脂肪酸对于降低胆固醇的含量，防止动脉粥样斑块的形成均有重要意义。豆类包括大豆、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等，它们除含有大量植物蛋白外，均含有丰实的多不饱和脂肪酸。
综上所述，豆类，特别是黄豆可称是冠心病人的保健食品。此外，豆类还含有大量的纤维素及维生素、微量元素等。因此，中国营养学会建议，每人每月至少应服食豆类1千克，以增加优质蛋白，降低血清胆固醇。
