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第3章 3 什么是高危儿

凡有危急症状的新生儿或高危孕妇所生的新生儿都属高危新生儿。

出生时体重不满2500克的新生儿(早产儿、小样儿、过期产儿)或出生时体重超过4000克的巨大儿;患有心脏病和肺部疾病的新生儿(表现为呼吸急促、呼吸暂停、呻吟、发绀、苍白、胸骨下吸入凹陷等);有神经系统症状,如激烈兴奋、尖叫、抽筋等症状的新生儿;有呕吐、腹胀、便血或他处出血的新生儿;有早期(生后24小时)黄疸或严重黄疸,不吃、不哭、不吵、体温不升等症状的新生儿;有严重畸形的新生儿等等,均属高危新生儿。

凡其母亲分娩史有产程异常(如急产、滞产)或异常分娩(如高位产钳、负压吸引、剖宫产),有羊膜早破、羊水异常(如过多、过少、发绿、发臭);有胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早期剥离);有脐带异常(如脱垂、打结)或产程中用过某些药物(如杜冷丁、吗啡、利血平等),该类新生儿不论有无临床症状,必须做高危新生儿处理。

凡孕妇有严重的疾病(心脏病、糖尿病、高血压、败血症)所生的新生儿,也按高危新生儿处理。

凡高龄初产孕妇既往史中有流产、早产、死胎等情况,其新生儿也作高危儿对待。对高危新生儿应该予以重点观察护理,有变化及时处理。出院之后还应该在儿童保健门诊定期随访,不仅随访其体格发育状况,还应随访其精神神经发育状况,一有异常,就应予以治疗。

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