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第3章 No。1 经前期紧张综合征

经前期紧张综合征亦称经前期综合征,育龄妇女在月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),所表现出的一系列情绪及躯体症状群。反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状会迅即消失。国外曾对1000例各类妇女统计,结果表明,其发生率达95%,只是轻重各不相同。国内资料统计显示女性罹发率也高达50%左右,但病情严重持久者并不多见。

发病原因

1.年龄:以20~40岁生育旺盛期最多见。

2.激素关系:由雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足引起;也可能由于组织对孕激素的敏感性失常所致。

3.内啡肽学说:黄体期内啡肽浓度改变所致。

4.醛固酮:在正常月经周期中,黄体期醛固酮的分泌增高,有经前期紧张综合征的妇女,她们的醛固酮排泄增多,血浆中血管紧张素Ⅱ的浓度也增高,因此认为这种经前期症状可能是一种一过性高醛固酮的表现。

5.精神因素:顾虑及精神紧张情绪的出现也是引发经前期紧张综合征的原因之一。

饮食疗法

·经前补维生素B6可稳定情绪

国外医学界一项新的研究表明,维生素有助于减缓或消除女性痛经之苦。

维生素B6,对稳定情绪、帮助睡眠、减轻经期腹痛或情绪紧张有一定作用。所以,患经前综合征的妇女,平时应选择性地多吃些上述元素含量丰富的食品。常见的食物如小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、美国甜瓜、甘蓝菜、废糖蜜(从原料中提炼砂糖时所剩的糖蜜)、糙米、蛋、燕麦、花生、胡桃等食物。

·适量补充微量元素可缓解经前期综合征

经前综合征是指妇女在月经将至前常出现的情绪紧张、易怒、失眠、腹痛等一系列症状。近年国外有多项研究发现,适当补充某些矿物质,对缓解经前综合征有显著疗效。比如:

1.镁:镁能将大脑中帮助神经冲动传导、具有神经激素作用的活性物质维持在正常水平。在月经后期,镁还能起到调节心理的作用,并有助于身体放松,消除紧张情绪,另外,对减轻失眠也很有效。含镁的食物有绿叶蔬菜、鱼类、贝类、豆类、坚果类、麦芽、全麦制品、糙米、蛋黄、红糖、香蕉、红干辣椒、紫菜、海带等。

2.钾:钾对神经冲动的传导、血液的凝固过程以及人体所有细胞的机能都极为重要,能缓解情绪紧张、抑制痛经、防止感染,并可减少经期的失血量。常见的主要食物有豆类、蔬菜、水果等。豆类中以黄豆含量最高;而蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、芹菜、莴苣、西兰花等;在水果中以西瓜、香蕉、橘子、含钾量最高。

3.钙:美国农业部人类营养研究中心的研究小组调查表明,当吃含钙量高的饮食时,80%被调查者的尿滞留会减少;有70%的妇女诉说疼痛减轻,包括月经期间的背痛和痉挛;而90%的女性在整个月经期间哭的次数、神经质暴躁或精神抑郁都减少或减轻。所以说,有症状的患者在经期应多食用一些这样的食物,以安度经期,这些常见的食物有:蛋黄和鱼贝类等食物。

·经前期紧经综合征应少吃的4种饮食

1.甜食:甜食会使人情绪不稳,焦虑,所以女性不妨少吃甜食或不吃,而应多吃些新鲜的水果和蔬菜为宜。

2.动物脂肪:动物性脂肪会提升雌激素的量,在选择食物时可吃一些含有植物脂肪的食物,以减轻经期的痛苦。含植物脂肪的食物有:大豆、花生、蓖麻等。

3.喝酒:酒精会使头痛及疲劳更严重,并引发想吃甜食的冲动。所以少喝酒对于女性是很有必要的。

4.水、盐:经前期紧张症的部分患者可发生不同程度的水肿,若水、盐摄入过多,会导致体内水钠潴留,则有可能加重水肿的症状。因此经前期应尽量限制水、盐的摄入量,平时更要注意饮食调理,特别是在月经来潮以前,不要吃太咸的饭菜和减少饮水的量。

·经前期紧张综合征患者可选的11种饮食调养处方

桂圆红枣粥

“原料”莲子20克,桂圆10枚,红枣10枚,糯米100克。

“制作方法”将莲子洗净,用温开水浸泡4小时,与洗净的桂圆肉、红枣、糯米一同放入砂锅里,加适量的清水,大火煮沸后,改用小火煨煮成稠粥,即可食用。

“用法”早、晚分食。

“功效”益气健脾止泻,适于脾气虚弱引起的经前泄泻。

白扁豆橘皮粥

“原料”鲜橘皮30克,白扁豆50克,粳米50克。

“制作方法”将鲜橘皮洗净,切成丝或切成碎末备用。将白扁豆洗净,放入砂锅,加适量水,大火煮沸,改用小火煨煮40分钟,待白扁豆熟烂,加入淘洗过的粳米及橘皮丝(或橘皮碎末),继续用小火煨煮成稠粥即成。

“用法”早、晚分食。

“功效”益气健脾止泻,适于脾气虚弱引起的经前泄泻。

姜桂牛肉汤

“原料”黄牛肉250克,生姜片15克,肉桂2克,小茴香2克,精盐、黄酒各适量。

“制作方法”将黄牛肉洗净,切成薄片,与生姜片,肉桂,小茴香,精盐,黄酒同放入砂锅,加适量水,先用大火煮沸,改用小火炖煮至牛肉熟烂如酥,趁热调入胡椒粉,将调拌均匀即成。

“用法”可当菜佐餐,随意服食。

“功效”温肾健脾,适于脾肾虚引起的经前浮肿。

牡蛎海带汤

“原料”蛎肉250克,海带50克。

“制作方法”将鲜牡蛎肉洗净,切成片。将海带用冷水泡发,漂洗干净,切成菱形片,放入砂锅,加适量清水,用小火煮沸。待海带熟软后加进鲜牡蛎肉,并加适量植物油,煮沸后烹入黄酒,放入适量的葱花,姜末,精盐,五香粉,再煮至沸,淋入麻油即可食用。

“用法”当汤佐餐,随意食用。

“功效”滋阴降火,适于阴虚火旺引起的经行口疮。

山药羹

“原料”山药200克,枸杞15克,鲜牛奶200毫升。

“制作方法”将山药洗净,刨去外皮,切碎,剁成山药糜糊,备用。将枸杞子洗净,放入砂锅,加适量水,中火煨煮30分钟,调入山药糜糊,改用小火煨煮片刻。鲜牛奶用另一锅煮沸,沸后即离火,缓缓调入枸杞山药糊中,拌和均匀即可食用。

“用法”早、晚分食。

“功效”温肾健脾,适于脾肾虚引起的经前浮肿。

金橘萝卜

“原料”金橘5个,萝卜半个,蜂蜜适量。

“制作方法”将金橘洗净后去子,捣烂。萝卜洗净,切丝,榨汁。再将金橘泥、萝卜汁混匀,放入蜂蜜,调匀即可服食。

“用法”上、下午分服,宜温服。经前连服7天。

“功效”疏肝理气,解郁消胀,适于肝郁气滞引起的经前乳胀。

玫瑰金橘饮

“原料”玫瑰花瓣6克,橘饼半块。

“制作方法”将玫瑰花瓣洗净,控干,与切碎的金橘饼同放入有盖杯中,用刚煮沸的水冲泡,拧紧杯盖,焖放15分钟即成。

“用法”可当茶饮,频频饮用。一般可冲泡3~5次,当日吃完。玫瑰花瓣,金橘饼也可一并嚼服。

“功效”疏肝理气,解郁消胀,适于肝郁气滞引起的经前乳胀。

菊花槐花茶

“原料”菊花6克,槐花5克。

“制作方法”将菊花,槐花洗净后同放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖10分钟即成。

“用法”可代茶频饮,可冲泡3~5次。

“功效”养阴平肝,适于阴虚阳亢引起的经前头痛。

桑椹牛奶茶

“原料”鲜桑椹50克,鲜牛奶200毫升。

“制作方法”将新鲜桑椹洗净,晒干或烘干,放入大茶杯中,用沸水冲泡,加盖,焖15分钟,待用。将鲜牛奶放入锅中,用中火煮沸即离火,将牛奶调入冲泡桑椹的杯中,拌和均匀即成。

“用法”上、下午分服。

“功效”养肝补血定眩,适于肝血不足引起的经前眩晕。

黑芝麻豆奶

“原料”黑芝麻30克,黄豆40克,红糖30克。

“制作方法”将黑芝麻拣去杂质,淘洗干净,晾干或晒干,用微火炒熟,趁热研成细末,备用。将黄豆淘洗干净,用清水浸泡8小时,用家用粉碎机研磨成浆,用洁净纱布过滤,将所取浆汁放入砂锅,大火煮沸后,改用小火煨煮15分钟(以不溢出为度),加入红糖并调入黑芝麻细末,拌和均匀,即可食用。

“用法”可当饮料,随意食用。

“功效”养肝补血定眩,适于肝血不足引起的经前眩晕。

芦笋糊冷饮

“原料”罐头芦笋1听。

“制作方法”将罐头芦笋启封后,取出芦笋及汁液,倒入家用粉碎机中快速打成糊状,加入等量的凉开水,搅匀后贮入冰箱即成。

“用法”当冷饮食用,每日2次,3日内服完。

“功效”养阴平肝,适于阴虚阳亢引起的经前头痛。

运动疗法

·运动可改善经前期综合征

运动实在是一种“万能药”。如果每天能在新鲜的空气中做做运动,活动活动筋骨的话,对身体的健康是非常重要。而且若在月经来之前的1~2周增加运动量,会缓解经期所带来的不适,并可有效改善经前期综合征。

·经前期综合征患者可选的3种运动处方

活动腰踝

1.在椅子上垂直坐好,两脚跟紧贴地面然后慢慢复原,再让脚尖立起来,让脚背和脚踝充分伸展。

2.保持这个状态5下,各做5次。

体操

1.转动腰部,在腰骨最突出的部位上用力缠上长筒袜和橡皮筋,两足与肩宽,两手叉腰的姿势开始慢慢地像划圆圈。

2.转动腰部,分别往左右各转20圈。

头部运动

1.坐位,头部缓慢转动,从右至左,又从左至右。

2.坐位,头前屈,下颌向胸,头后仰,眼望上方。

3.坐位,头右侧屈并左转,眼望左上方;头左侧屈并右转,眼望右上方。

4.坐位,头部缓缓绕旋。

5.坐位,耸肩,使与耳接近,最初左、右肩分别做,以后两肩同时做。

按摩疗法

·按摩镇静安神、宁心通络

经前期紧张综合征又被中医称为“月经前后诸证”,中医学认为其为心血不足、肝郁火旺、痰气郁结是本病发生的病因。中医施用按摩术可除湿止带、温养肝肾、养血止痛、镇静安神,宁心通络。疏通心络、交通心肾,消肿止痛,通经活络。

·经前期紧张综合征患者可选6种按摩处方

按揉百会

1.取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。

2.将右手中指指腹放在百会穴上,适当用力按揉0.5~1分钟。

功效:醒脑安神,镇静除烦。

按揉太阳穴

1.取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。

2.将双手拇指指腹放在同侧太阳穴上,其余四指附在头部两侧,适当用力按揉0.5~1分钟。

功效:通络止痛,清热除烦。

按揉风池穴

1.取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。

2.将两手拇指分别放在同侧风池穴上,其余四指附在头部两侧,适当用力按揉0.5~1分钟。

功效:疏风清热,镇定安神。

分推肋下

1.取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。

2.将双手四指并拢,分别放于同侧剑突旁,沿季肋分推0.5~1分钟。

功效:调中和胃,理气止痛。

按揉膻中穴

1.取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。

2.将左手拇指放在膻中穴,适当用力做顺时针按揉0.5~1分钟,以局部发热为佳。

功效:宽胸理气,宁心安神。

揉按气海穴

1.取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。

2.右手半握拳,拇指伸直,将拇指指腹放在气海穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。

功效:除湿止带,通络止痛。

针灸疗法

·针灸增强抗病能力

经前期综合征主要是由于肝郁气滞和肾阴不足,造成体内气血紊乱,脏腑功能失冲。针灸利用一定的操作方法,刺激体表的穴位,将外加的各种刺激,通过穴位输入,经由经络传导而作用全身。并且能够通过刺激穴位达到疏通经络,调和气血,扶正祛邪,重新恢复体内平衡和增强抗病的能力。

针灸可以从整体上调节神经内分泌的平衡。一般于经前5~7日症状尚未发时开始治疗,可收到更好的防治效果。

·经前期综合征患者可用的针灸处方

背针疗法

取穴:心俞、肝俞、脾俞、肾俞。

配穴:相应夹脊穴。

针法:常规针刺,中度刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。

功效:疏肝理气、健脾补肾、调理冲任。

其他常见疗法

拔罐疗法

取穴:肝俞、脾俞、肾俞、太阳、关元、三阴交、太冲。

手法:患者俯卧位,将肝俞、脾俞、肾俞穴进行常规消毒,每穴用三棱针点刺3~5下,再取大小适合的炎罐,拔于所点刺的穴位,留罐10~15分钟,最好是能拔出血(不可蛮拔),起罐后擦净皮肤上的血迹。

然后患者仰卧位,用同样的方法将太阳、足三里、三阴交、太冲穴进行刺血拔罐。隔日治疗1次,10次为一疗程。经前2~3天开始治疗。

泡矿物浴疗法

在温水中加入1杯海盐及2杯碳酸氢钠。泡20分钟,会使你放松全身的肌肉。

心理疗法

心理治疗可采用认知疗法改变病人对“月经”的错误认识,增强社会适应能力。另外,要求病人发挥自己解决问题的能力,根据自己周期性情绪变化的特点,在情绪不好之前,积极活动,尽量找一些自己有兴趣爱好的事来做,可以使用音乐、绘画、书法疗法,避开易发生冲突烦恼的事情,从而减轻症状。

自我预防

月经来潮前会出现一些不适现象,告诉你将要来月经,青春少女对来月经缺乏体验,明明已经预兆月经将要来潮,可是自己还不知道,以致在来月经时措手不及,或者以为自己患病了。所以,最好做好以下几项,以防措不及手。

了解生理知识

要了解月经是正常生理现象,来月经时不要焦虑,要注意休息。

食物要清淡,

饮食要少盐,以免引起水肿,大便要通畅。

加强运动锻炼

可做中等度、规律性的有氧运动锻炼。如慢跑、游泳、骑自行车等。运动量要根据自身体力,增加机体的免疫力。

消除紧张情绪

多参加一些文娱和体育活动,平时要注意控制自己的情绪,培养乐观、开朗的性格。除精神上的紧张与思想上的负担,坦然地对待月经来潮,尽量做到宽慰、放松。

日常调养

经前期紧张综合征是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整,消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施,就可获得缓解。

调整饮食结构

合理增补矿物质主要为钙、镁、维生素的摄入,增加碳水化合物,减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入。饮食调整和足够的维生素和矿物质,能有减轻症状的作用。

参加适当的体育锻炼

注意体育锻炼和适当的劳动,促进发育,增强体质,提高对疾病的抵抗力。如气功、太极拳等,可减轻抑郁的症状。

正确对待性知识

了解女性生理及解剖知识,消除对月经生理现象的神秘感或不洁感。

正确处理人际关系

正确处理恋爱、婚姻等问题。正确对待同学、朋友、同志之间的关系。已婚妇女要注意及时调整自己的行为习惯,搞好与丈夫及其他家人的关系。

保持心情舒畅

性格开朗,不为一些小事斤斤计较。避免过于悲怒忧伤,以免加重病情。

让家人了解自己的情况

让家人了解自己病的周期性发作的规律和预期发病时间,理解和宽容患者经前期的行为过失,并协助调整经前的家庭活动,减少环境刺激,使患者的失控及过失减少到最少程度。

多休息

通常多数人每晚睡7个小时就已足够,但是在经期前,更多的休息会令人感到身心舒适。这从一些女性的表现中就可看出,在经期的前一周她们往往需要额外的睡眠才能保证正常的状态。

寻医问诊

读者问:

我经前特别爱生气,思想也不能够集中,并且乳房触之较痛,请问专家,我这是经前期紧张综合征吗?

专家答:

经前期紧张表现的五花八门,症状可多达上百种。而这上百种症状又可大致分为以下几种:

1.行为方面:喜独处,爱吵架;思想不集中,健忘;动作忙乱无章,不愿干家务或上班工作,厌倦生活,行为反常。

2.体格方面:乳房肿痛为多见。乳头敏感,触痛;头晕,头痛;腹胀,下腹坠,逐力,大便习惯改变;痤疮,皮疹等。

3.精神心理方面:易疲劳,烦躁;激动,爱生气;抑郁或焦虑不安,甚至想自杀。

4.其他表现:烦渴,食欲改变;性欲改变,亢进或低减,还有些女性可能有类似于围绝经期症状,如潮热、出汗、失眠等。

读者问:

请问,我每临近到月经期间时,就会出现口臭,并且自我感觉口中干涩有异味,请问这是怎么回事?

专家答:

有一部分女性会在月经前期出现生理上、精神上以及行为上的改变,而有的人则会出现食欲改变、口腔异味等症状,这就是我们通常所说的经前期紧张综合征的症状。

读者问:

我在经期时眼睛会红红的,人家都说像个兔子,请问专家这是怎么回事?

专家答:

中医认为,女性为阴体,以血为根本,气血功能正常则月经、孕育等生理过程均正常。而有些女性每当月经来潮时两眼常会充血发红,中医称之为“经行目赤肿痛”。

“肝开窍于目”,眼睛之疾大多从肝论治,当月经来潮时,全身阴血相对不足,血少则肝失于濡养,而肝本身为藏血之脏,经血来潮可引致肝藏血不足,血虚肝旺,肝火上乘至目,故经行时两目充血发红。

经期眼睛红常常被诊断为急性球结膜炎(俗称“红眼病”),但是用眼药水、消炎药等治疗是无效的。因为,该病即使不治疗,待月经干净后,两目充血也会自然消退。这就是我们所说的经期紧张综合征的一种病证。

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