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第43章 婴儿的疾病预防(5)

用手掌轻轻地按摩宝宝的腹部。要以肚脐为中心向左(婴儿左侧)旋转着按摩,按摩10次左右,休息5分钟,再按摩10次左右,以此时间间隔共按摩3回。按摩时用力不宜过度,若室温较低,可在宝宝腹部盖一块柔软的毛巾再进行按摩。

使宝宝仰卧,做双腿同时屈伸运动,即伸一下,屈一下,慢慢做10次左右。双腿屈伸运动做完后,再分别使宝宝单腿各做此运动10次左右。

最后,把凡士林等油质外用药涂在宝宝肛门口,垫上柔软的手纸或纱布轻轻推按肛门。推一下,停一下,如此慢慢地做10余次。

采用上述治疗方法后,便秘较轻的宝宝1分钟后就能大便,便秘较重者需5分钟左右即可排便。

8~9个月婴儿的疾病预防

气管炎、肺炎的家庭护理

气管炎的主要症状是咳嗽和发烧。有些孩子可能合并哮喘。肺炎的孩子除上述症状外,还会有呼吸困难,症状比气管炎重要。

当孩子患了气管炎、肺炎之后应注意:

(1)让孩子充分的休息,保证睡眠,以利恢复。

(2)多喝水,吃易消化有营养食物,如牛奶、豆浆、蒸鸡蛋、烂面条等等。

(3)如果孩子喘得厉害,可把枕头垫高些,让孩子半坐,这样可以缓解呼吸困难。喂奶时要注意防止呛奶,喘得太重的小儿要用小勺慢慢地喂奶。

(4)室内空气要清鲜,若是冷天,开窗通风时不要让冷风直接吹着孩子。屋里不要太干燥,可以在炉子上放一壶水或在暖气下放一盆水,使室内空气潮湿。

(5)按医嘱用药。高烧时可以给小儿物理降温。

预防上呼吸道感染

上呼吸道感染简称“上感”,大多由病毒引起,是小儿常见的呼吸道传染病。一年四季均可发病,但在气候骤然变化时更容易发生。

上感一般起病急,可出现流鼻涕、打喷嚏、咽疼、咳嗽、鼻塞、发烧、不爱吃饭或吐、泻等症状。小儿发烧体温过高时还会发生高烧惊醒。身体软弱的小儿常常合并其他病症。

得了“上感”之后,可以服一些小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂等药。在发高烧时,可以服用退烧药物,由于上感是病毒感染引起,所以没有什么特效的药物治疗。主要应该让孩子好好休息,多喝开水,吃清淡易消化的食物。当小儿体温过高时,可以采用物理方法降温。如头枕冷水袋,冷毛巾头部湿敷,33%酒精擦额头、颈、腋下、大腿根等处,加快散热,使体温下降。还可以给孩子洗温水浴降温。

预防上感主要是平时多让孩子进行户外活动,锻炼身体,要多晒太阳。室内要经常开窗通风,保持空气新鲜,气候变化时及时增减衣服,既不能让孩子受凉受冻,又不能捂得满头大汗。当上感流行的时候,少去公共场所,大人感冒了,就不要接触孩子,以减少小儿得病的机会。

小儿发烧与体温的测量

当家长感到孩子不活泼、不爱玩或吃饭不香时,别忘了给他测测体温,看他是否发烧了。

有的家长只用手摸摸孩子的前额,这是很不准确的。有时候孩子体温正常,摸着他的头也许感觉热。有时孩子低烧,摸着感觉是正常的。还有的时候是家长的手太凉或太热,所以不能正确估计出孩子是否发烧。最准确的方法是测量体温。

给孩子测量体温不能放在口里,因为他也许会把体温计弄破,割破口、舌或咽下水银,这是很危险的。给婴儿测体温只能从腋下或肛门测量。在量体温之前,先将体温计中的水银柱甩到35℃以下,然后把体温计夹在小儿腋下,体温表要紧贴小儿皮肤,不要隔着衣服。由家长扶着小儿的手臂约3~5分钟,取出观察体温表上的度数。小儿的正常体温是36~37℃(腋下)。

如果孩子发烧,应让他卧床休息,多喝开水,体温太高可以物理降温,如酒精擦浴、冷毛巾湿敷、头枕冷水袋等,也可服退烧药片。

家长还要观察一下孩子其他的症状,如是否呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等,以便带他去医院看病时给医生详细地介绍,协助医生作出正确的诊断。看病之后,就要按医嘱吃药,只要没有出现特殊情况,就不要接连不断地再去医院。

9~10个月婴儿的疾病预防

预防小儿缺锌

“锌”是一种人体内必不可少的微量元素。如果锌缺乏,就会发生一些疾病或引起小儿生长发育障碍。缺锌的小儿一般都食欲不好,又矮又瘦,免疫力低下,很爱生病。特别容易患消化道或呼吸道感染、口腔溃疡等。如果小儿的发锌低于110ppm,便可诊断为锌缺乏症,可以服用硫酸锌治疗。缺锌的孩子平时应注意膳食要合理,动物食品要占一定比例。同时要养成孩子良好的饮食习惯,不要挑食、偏食。

不滥用抗生素

当孩子生病时,很多家长迷信抗生素,坚持要给孩子吃“消炎药”,或要求注射抗生素。

抗生素能够杀灭或抑制危害人体的病菌,使很多的疾病得到有效的治疗。但是,它不能包治百病。比如,绝大多数孩子感冒发烧,都是病毒感染引起的,抗生素对病毒性疾病没有疗效。反之,常用抗生素,还会使细菌产生抗药性,给治疗疾病带来困难。滥用抗生素还增加了发生过敏和毒性反应的机会,有的小儿就因为感冒发烧注射庆大霉素,结果造成耳聋。滥用抗生素,还会使在原有疾病的基础上产生新的疾病。也就是说,大量的抗生素抑制了敏感的细菌,却使耐药的细菌乘机大量繁殖,造成肌体菌群失调,发生二重感染。所以家长要切记,抗生素只能在医生的指导下使用。

小儿高烧与抽风

由于小儿神经系统发育不完善,大脑皮层的抑制能力较差,所以,受到刺激容易发生抽风,医学上称为惊厥。小儿惊厥的病因很多,其中高热引起的最为多见,多发生于6个月~6岁的小儿。体温骤然升高时,每次惊厥时间不超过10分钟,能够自行缓解。一次发病中一般只抽一次。抽风后,神志清楚。这种抽风,神经系统没有异常的改变,愈后也比较好。如果小儿第一次惊厥发生在6个月之内或上学之后,而且抽风时不发烧或低烧,抽风持续时间较长,并且反复多次发作,很可能是神经系统有异常病变,易发生癫痫。当小儿抽风时,家长不要慌张,要让患儿平卧,解开上衣领口,用干净纱布或手绢包上筷子,放在上、下磨牙之间(不要放在门牙之间),以防咬伤舌头。如果患儿牙关紧闭不要强行插入,以免引起口唇、牙齿损伤。让患儿头偏向一侧,避免呕吐物吸入气管而发生窒息。同时可用手指尖掐人中、合谷穴,用湿冷毛巾敷前额,头枕冷水袋,以达到止抽、降温的目的。随即送就近医院诊治。如小儿过去曾有高热惊厥病史,当发现小儿发烧时,就要及时服镇静退烧药,如阿鲁片(也称阿苯片),避免小儿高热后再次引起惊厥。

抽风持续时间越长,发作次数越多,造成缺氧性脑损伤的可能性越大,也就是说越容易对智力造成影响。所以,在抽风发作时,应设法立即制止。有惊厥史的小儿,要注意预防,避免抽风再次发作。同时应在烧退病好之后,到医院作一些必要的神经系统检查,若确诊为癫痫要按医嘱坚持服药。

10~11个月婴儿的疾病预防

孩子吃错了药的急救

孩子好奇心强,又不懂事,有时把各种清洗剂、药水拿来喝了。家长一旦发现孩子错吃了药剂,一定要耐心地镇定地查看孩子到底吃了什么,吃了多少,而不要打骂、训斥孩子,使他恐惧,哭闹,这样反而耽误了急救的时机。

当确定孩子吃错了药,若离医院较远,可在家先做处理,如:药刚吃下不久,可用手指刺激孩子的咽部,引起他恶心、呕吐,把药物吐出来。若是孩子错服了止痒药水、癣药水之类药物,可让孩子多喝浓茶,茶叶中的鞣酸,具有沉淀及解毒作用,若是孩子误服了碘酒,赶快让孩子多喝米汤,以淀粉类流食阻止人体对碘的吸收。经过初步处理后,抓紧时间送孩子去医院观察和抢救。

“大舌头”要及时治疗

有些孩子说话发音时一些音、字咬不清,这在一岁以内的小孩是常见的。也有一些孩子是由于舌系带过短而造成发音不清这需要检查治疗。

舌系带是舌尖下方一条纵行的薄薄的黏膜。如果舌系带过短,舌头伸展受限制,发音吐字就会受到影响。

检查舌系带是否过短,方法很简单:让孩子学伸舌的动作,当舌当是尖形或圆形时,就是正常的,若是形成W形的舌尖,中间有一条明显的凹陷,就是舌系带过短。

舌系带过短大多是先天性的,也有一些是由于后天创伤引起的。若确诊为舌系带过短,可进行术手矫治。

口角炎的防治

如果孩子经常口角糜烂,甚至裂缝、出血,就是患了口角炎。口角炎常伴有舌炎,这时舌呈鲜红色,舌乳头可有部分剥落,舌面、舌尖出现明显的毛刺状小乳头。这种病多为维生素B12缺乏引起的。

经常患口角炎和舌炎的孩子要多吃新鲜蔬菜、水果,以及肉类、蚕炎,同时可口服核黄素片(维生素B2)。

吞咽异物的处理

孩子有时玩耍时喜欢把玩具放在嘴里,不小心可滑入咽喉,吞咽下去。异物可卡在食管中,被卡的食管发生疼痛,吞咽时疼痛明显,特别是咽下困难,甚至滴水不进,大的异物可压迫气管,引起呼吸困难。异物在食管内存留时间过长,可引起局部水肿和炎症。尖锐口异物容易刺破食管黏膜,引起周围器官发炎。

孩子发生食管异物后,必须立即送医院治疗,医生会通过食管镜检查,取出异物,如果异物已滑入胃,医生会在X线观察下,促使异物排出。

例如发现别针不见了,可带孩子做X线检查,以明确别针是否被吞进,在什么位置。如果别针停留在食道中,医生可用专用设备取出。如果到了胃里,需要2~7天才能通过肠道,不会有什么损害。可每日仔细地检查大便,如果没有检查到别针,一周时应再次透视。别针在胃中停留几个星期的情况很少见,如果在胃中久不排出,医生可用胃镜将其取出。

另外,孩子在玩耍时可将小玩物、纽扣、硬币等放在嘴里,一不小心,这些东西滑下去卡在咽部。另外,家长给小孩的饭里,有小骨头或鱼刺没挑干净,也可能卡在咽部。

发生咽部异物后,吞咽疼痛加重,可引起不同程度的吞咽困难。异物较大时,可压迫喉头和气管,引起呼吸困难。如果异物刺破咽壁,局部可发生感染。

孩子被异物卡住后,可让他大张嘴,将舌头压下,用镊子轻轻夹出。如果是鱼刺,可用威灵仙30克,米醋50毫升煮汤饮服。如果上述办法无效,可到医院请医生处理。

鱼刺卡住后,不要给孩子吃馒头、饭团等,因为这样做有时不仅不能带走刺,反而会将刺压得扎入更深,更不易取出。如果是硬而尖的异物,这样硬压危险更大。

幼儿急疹

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