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第7章 婴儿的科学喂养(2)

(2)若是非常疲倦,就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内,届时由丈夫给婴儿喂奶。

(3)在卧室里放一些尿布等替换用品,以便更方便地给婴儿授乳和换尿布。在床边放些饮料,以备在授乳期间口渴时饮用。

(4)假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声,可买一个可传递婴儿任何声音的婴儿信号器。

(5)每次哺乳前洗手,剪掉指甲。用温开水清洗乳头、乳晕(不要用肥皂洗)。将婴儿嘴的周围也擦一擦,但不要擦里面。乳母感冒时应戴口罩。

(6)喂奶前查看一下尿布是否湿了,如果湿了,就要更换,否则婴儿不能好好吃奶。

(7)乳房要全露出来,不要让衣服挡住,更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

(8)尽量把乳头深入婴儿嘴中,让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时,乳房会堵住婴儿的鼻子,容易造成婴儿窒息或者呛奶,只要用手指按着乳房就没问题了。

(9)先喂一侧乳房,被吸空后再喂另一侧乳房,下次哺乳时轮换先后次序。每次哺喂10~20分钟。

(10)喂完后,用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围,婴儿的嘴周围也要擦擦,免得奶液形成垢。

(11)产妇在哺乳后为使婴儿胃内的气体排出,应将其抱起来,头靠的自己肩上,轻轻拍其后背,听到打嗝后再将其放下,取右侧卧位片刻,防止溢奶。过10~30分钟看看尿布是否湿了,如湿了应及时换掉。

(12)哺乳中要注意观察的表现,如刚吃几口就睡着了,可以捏捏他的耳朵,也可以弹其足心唤醒他,不要养成含奶头睡眠的习惯。若婴儿被呛着或者看样子很难受时,可以离开乳头一会儿,打了嗝以后再喂。

(13)哺乳后要将乳房中的乳汁排空,以利于下奶。

乳头破了应及时上药,可用复方安息香酸酊或求偶素注射液局部涂抹,喂奶前将药液擦去,一般会很快愈合,不要因此停止哺乳,更不应回奶。

影响母乳分泌的因素

每乳分泌量的多少受许多因素影响,主要有:

1.母亲营养良好,热量充足,各种营养素充足,其乳汁的分泌质量就高且数量也多;反之,则质劣量少。

2.乳母的精神情绪因素起一定作用,如焦虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此,乳母应该有一个宁静、愉快的生活环境。

3.乳母要有充分的休息,保证睡眠。过分的疲劳和睡眠不足,可使乳汁分泌减少。

4.乳母生病也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少,使乳房内乳汁积郁,会抑制乳汁分泌。

现在分娩后,有的医院抱奶时间较迟,12~24小时后才给母亲喂哺婴儿,夜间又不抱奶,这样婴儿吸奶次数少,加上医院婴儿室又给孩子补充糖水或牛奶,所以在抱奶时婴儿常处于睡眠状态,造成不肯吸吮或吸吮无力的现象,导致乳母喂哺失败。因此,应提倡产后母子及早同室;新生儿醒后饿了随时喂哺,以促使乳汁分泌逐渐增多。

母乳不足的表现

1.母亲感觉乳房空。

2.宝宝吃奶时间长,用力吸吮却听不到连续的吞咽声,有时突然放开奶头啼哭不止。

3.宝宝睡不香甜,出现吃完奶不久就哭闹,来回转头寻找奶头的现象。

4.宝宝大小便次数少,量也少。

5.体重不增加或增加缓慢。

大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足,应及时查明原因,排除障碍,并采取积极的催奶办法,千万不要轻易放弃母乳喂养。

喂哺中母亲的正确姿势

体位舒适。喂哺可采取不同姿势,重要的是母亲应了解心情愉快、体位舒适和全身肌肉松弛有益于乳汁排出。

母婴必须紧密相贴。无论怎样抱婴儿,喂哺时婴儿的身体与母亲的身体相贴。婴儿的头与双肩朝向乳房,嘴处于乳头相同水平的位置。

防止婴儿鼻部受压。喂哺全过程保持婴儿头和颈略微伸张,以免鼻部压入乳房而影响呼吸,但也要防止婴儿头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。

母亲手的正确姿势。应将拇指和四指分别放在乳房上、下方,托起整个乳房喂哺。除非在奶流过急,婴儿有呛奶时,避免剪刀式夹托乳房。这种手势会反向推乳腺组织,阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压乳窦内的乳汁。

怎样知道孩子是否吃饱

1.喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。

2.喂奶时可听见吞咽声。

3.母亲有下乳的感觉。

4.尿布24小时湿6次及6次以上。

5.孩子大便软,呈金黄色、糊状。每天2~4次。

6.在两次喂奶之间,婴儿很满足、安静。

7.孩子体重平均每天增长18~30克或每周增加125~210克。

母乳不足时的喂养方法

母乳不足时,需加牛奶或其他乳制品进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好,但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时,每次应先哺母乳,将乳房吸空后,再给孩子补充其他乳品,当然最好的代乳品是鲜牛奶。鲜牛奶维生素含量高,浓度易掌握。这种喂养方法叫做补授法。这样每次按时哺乳吸空,有利于刺激乳汁的再分泌,否则会使母乳量逐渐减少。补授的乳汁量要按孩子食欲情况与母乳分泌量多少而定,原则是孩子吃饱为宜。补授开始需观察几天,以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为宜。

母亲上班不能哺乳怎么办

若是母亲工作,不便按时哺乳,也需进行混合喂养,这种哺乳方法叫做代授法。一般是在两次母乳之间加喂1次牛奶或其他代乳品。最好母亲仍按哺乳时间将乳汁挤出,或用吸乳器将其吸空,以保持下次充分泌乳。吸出的乳汁在可能的情况下,放置冰箱或凉地方,注意清洁地存放起来,煮沸后仍可喂哺。每天用母乳喂宝宝最好不要少于3次,因为如果只喂一两次,乳房受不到充分的刺激,母乳分泌量就会越来越少,对孩子健康成长不利。

煮鲜奶的方法

鲜奶必须煮沸,一是灭菌,二是便于吸收。

将牛奶烧开2~3分钟就可以关火。

将牛奶倒入锅中会煮出奶皮,还容易溢锅。可将奶倒入奶瓶或奶罐中,隔水煮20分钟。

给婴儿喂奶的最佳时间

以往人们认为,产妇生下宝宝后身体过度疲劳和虚弱要和宝宝分开,正常情况下,在出生6小时后开始给婴儿喂5%的糖水和温开水,12小时后才开始喂母奶。最近,世界卫生组织和联合国儿童基金会对母乳喂养做了新规定:产后30分钟抱奶,且抱奶愈早愈好,同时要实行母婴同室同床,以对婴儿按需喂养,不定时、不定量为哺乳原则,应为:

(1)婴儿能够得到最珍贵的初乳。产后1天的初乳中,有免疫能力的igp、igg、igm的含量较高,特别具有抵抗消化道,呼吸道感染的iga含量最高,婴儿因此增强了抗病力。

(2)妈妈与新生宝宝同室同床,宝宝可随需要随时得到母亲哺喂,这样多次不定时的吸吮能够刺激母亲大脑分泌释放催乳素和催产素,从而使乳汁分泌增加,并可预防奶胀和乳汁瘀积。

(3)纯母乳喂养不需另外喂水,如果是夏季则应酌情加喂一定的水。

(4)刚出生的宝宝吸吮能力弱,往往刚吃几口就睡着了。妈妈可用乳头刺激宝宝的嘴唇,或用手捏捏鼻子,提提小耳朵,以使宝宝多吸吮。

掌握喂奶次数

满月前这一段对于给婴儿喂奶的次数和时间间隔不要硬性规定,只要小宝宝饿了就要给喂,即使夜里也是如此,小宝宝能吃多少就喂多少。一般婴儿饿了的表现为哭声较大,同时有找奶的动作。

满月后,慢慢要让哺乳时间形成规律,通常2.5~3个小时喂一次母奶,但必须自然慢慢地形成。比如宝宝不到喂奶时间饿了,妈妈没有必要非坚持到点喂,让宝宝饿着,这样不利于宝宝的情绪和心理发育,可以适量地减少夜间喂奶次数。

母乳喂养的误区

(1)穿工作服喂养

医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给婴儿带来麻烦,工作服上常常粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其他有害物质。因此妈妈无论怎么忙,也要先脱下工作服(最好也脱掉外套),洗净双手后再喂婴儿不迟。

(2)生气时喂奶

科学研究人员证明,人在生气时体内可产生毒素,此种毒素可使水变成紫色,且有沉淀。若将这种“气水”注射到大白鼠体内,可致大白鼠于死地。由此可知,妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶,以免婴儿吸入带有“毒素”的奶汁而中毒,轻者生疮,重者生病。

(3)运动后喂奶

人在运动中体内会产生乳酸,乳酸潴留于血液中使乳汁变味,婴儿不爱吃。据测试,通常中等强度以上的运动即可产生此状。妈妈们必须注意,只宜从事一些温和运动,运动结束后先休息一会再喂奶。

(4)躺着喂奶

婴儿的胃呈水平位置,躺喂易导致婴儿吐奶。妈妈应该取坐喂或中坐姿势,将一只脚踩在小凳上,抱好婴儿,另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺,以防乳头堵住婴儿鼻孔或因奶汁太急而引起婴儿呛奶、吐奶。

(5)喂奶时逗笑

婴儿吃奶时如果因逗引而发笑,可使喉部的声门打开,吸入的奶汁可能误入气管,轻者呛奶,重者可诱发吸入性肺炎。

(6)香皂洗乳

哺乳妇女为保持乳房清洁,经常清洗确有必要,但不可用香皂来清洗。香皂类清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角化层,损害其保护作用,促使皮肤表面“碱化”,有利于细菌生长。时间久了,可能招来乳房炎症。哺乳妇女应该用温开水清洗。

(7)浓妆喂奶

妈妈身体的气味(又称体臭)对婴儿有着特殊的吸引力,并可激发愉悦的“进餐”情绪,即使刚出娘胎,也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。因此,妈妈体臭有助于婴儿吸奶,若妈妈浓妆艳抹,陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味,使婴儿难以适应而导致情绪低落,食量下降,妨碍发育。

(8)穿化纤内衣

化纤内衣的危害在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管,造成无奶的恶果,研究人员研究了部分无奶母亲,从其乳汁中找到了大量的茧丝状物,这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵入乳腺管的。所以,哺乳妇女暂时不要穿化纤内衣,也不要佩戴化纤类乳罩,以棉质类制品为佳。

(9)喂奶期减肥

产妇产后大多肥胖,许多女性急着减肥而限吃脂肪。但脂肪是乳汁中的重要组成成分,若来自食物中的脂肪减少,母体就会动用储存脂肪来产奶,而储存脂肪多含对婴儿健康不利的物质。为婴儿的安全起见,妈妈们待断奶以后再减肥不迟。

(10)喂奶期食谱

喂奶母亲必须讲究食谱的科学性。首先不可吃素,婴儿发育所必需的优质蛋白、不饱和脂肪酸、微量元素以及A、D、E、K等脂溶性维生素,皆以荤食为多,若妈妈吃素势必导致乳汁的营养质量降低;其次,不宜大量吃味精,味精对成人是安全的,但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入婴儿体内,导致孩子锌元素缺乏,妨碍体格与智能发育;再者,不宜大量饮麦乳精,因麦乳精有回奶作用,可能造成婴儿缺“粮”。

哺乳准备——乳房护理

母乳是人类繁衍的根本条件之一,母乳喂养历史悠久,现代母乳喂养总结出许多科学的新方法,需要妈妈们不断学习以促使母乳喂养的成功。

有些女性认为哺乳、乳房护理是孩子出生后的事,其实人的生乳过程分为二个阶段。第一阶段在分娩前12周开始;

第二阶段在产后2~3天开始。新妈妈乳房护理要在孕期开始。乳房护理分为三个阶段:产前乳房护理、待产、分娩期及产褥期乳房护理。

产前检查应注意乳房的大小、形状、包块、有无手术史。尤其要注意乳头是否正常。发现乳头凹陷应及时纠正。

孕妇妊娠7个月时开始做乳房按摩,促进乳腺血液循环及乳腺发育。用手掌外侧轻按乳房壁,露出乳头,并围绕乳房均匀按摩,每日一次。

为防止乳房下垂,孕妇应带合适的乳罩。不要用肥皂水洗乳房或乳头,因乳房蒙氏腺分泌的物质对乳房有保护作用,肥皂会破坏其作用。

孕妇待产过程应按常规将乳房擦洗干净,以便孩子出生后进行“三早”,即“早接触”、“早吸吮”、“早开奶”。新生儿断脐后医护人员协助将婴儿趴在母亲胸部实行皮肤早接触。约10~15分钟,婴儿会自发地开始吸吮奶头,这叫“早吸吮”,半小时后再次喂奶称“早开奶”。实行“三早”对刺激泌乳起到重要作用,许多产妇还不懂为什么要这样做,甚至紧张、害怕,这是不利于母乳喂养的。

产褥期应强调早开奶及按需哺乳。生后就让婴儿吃奶,每当小宝宝哭闹、不安时都要喂奶。不要受时间限制,夜间不要停止哺乳。目前仍有人认为刚喇分娩后没有奶,先喂些牛奶或糖水,这样做同样不利于母乳喂养,只有早吸吮、勤吸吮才能使乳汁分泌。刚分娩后的乳汁称为“初乳”,量少而稀,但却营养价值高,能够增强婴儿的免疫力。

产妇喂奶时应选择舒适的姿势,肌肉放松。母、婴的胸、腹应贴紧,婴儿的下巴贴紧乳房。婴儿要将乳晕全部含接,不要只吸吮乳头。喂奶时应先吸空一侧乳房再吸另一侧,每次喂奶都应将剩余的乳汁挤出来,彻底排空乳房能够有效地刺激泌乳。

在挤奶时将大拇指和食指放在乳晕上下方,用大拇指、食指的内侧向胸壁处挤压。挤压时要有节奏,并在乳晕周围反复转动手指位置。

产妇每次喂奶后将一滴乳汁涂在乳头上,晾干后带上乳罩。

乳房异常的护理

乳房主要依靠自我护理,作为母亲学习有关护理知识是十分必要的。

乳头凹陷是产妇常见的乳房缺陷,通过孕期检查及早发现是能够矫正的。乳头伸展练习是矫正乳头凹陷的好方法。可以拉开并断离与内陷乳头“绑”在一起的纤维,练习时将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢地向内侧外方牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,重复多次。然后,将两拇指分别放在乳头上下方,同样向上下外方牵拉。乳头伸展练习又为“十字操”,应每日练习两次,每次6分钟。因刺激乳头有时会诱发宫缩,若有早产史或本次妊娠有早产危险的产妇要推迟到怀孕36周后再做乳头伸展练习。

乳胀是产后常见的征状,产妇可伴有发烧,一般体温不超过38℃。乳胀时可行乳房按摩操。先湿热敷乳房5分钟,随后按摩、拍打、抖动乳房。减轻乳胀最有效的方法就是让婴儿早吸吮、勤吸吮。

乳头皲裂是影响母乳喂养的常见原因。乳头皲裂导致乳腺炎而终止母乳喂养的情况很多,预防皲裂发生是重要的。孕期应做好乳房护理,喂奶的姿势要正确,尤其是婴儿的含接姿势特别重要。婴儿的嘴要含接成“鱼唇样”,既要含接乳头,又要含接乳晕。喂前先按摩乳房,挤出少量乳汁,使乳晕变软,易于婴儿正确含接是预防皲裂的有效方法。

如果发生皲裂也不要停止哺乳。除注意上述问题,还需注意喂奶的先后顺序,先喂没有发生皲裂的乳房,再喂患侧的乳房。喂奶后在乳头上尤其是皲裂部位涂上乳汁,风干,再戴上乳罩。经过精心护理,皲裂会很快好转的。

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