1.概述先兆流产是指妊娠7个月内出现流产预兆，经保胎治疗妊娠有可能继续者。先兆流产归属现代医学规范的异常妊娠流产项下。所谓流产，即妇女妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000克以下者。流产有自然流产与人工流产之分，自然流产指胎儿尚无独立生存能力，也未使用人工方法，而因某种原因，胚胎或胎儿自动脱离母体而排出；人工流产是指因某种原因，应用人工方法使用妊娠终止者。本书仅介绍先兆流产，也是自然流产中的一种临床常见症状。
自然流产根据其发展及临床特征，可分为先兆流产、难免流产、过期流产和习惯流产等多种类型。先兆流产有以下主要特征：①育龄妇女停经后出现阴道少量出血，腰酸，下腹微痛及有下坠感。②子宫大小与停经周数相符合，宫颈口未开，妊娠产物尚未排出。③尿妊娠试验阳性，B型超声波检测提示已有胚囊或有胎音、胎动，有希望继续妊娠者。中医称为胎动不安或胎漏。
西医学认为，流产（包括先兆流产在内）的原因很多，有遗传因素、外界因素、母体因素、免疫因素和母胎血型不合等，而以遗传的基因组合异常为最常见。
对于先兆流产者，运用辨证施食的原则，以益气养血、补肾安胎为主，佐以补脾、清热、调气之品，常可获得较为满意的效果。
对孕妇出现先兆流产征兆，必须高度重视，及时就医，采取有效措施以阻止其发展。如果先兆流产未能予以逆转，并进一步发展，常可导致不可避免流产，亦即“难免流产”。如果阴道出血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，检查子宫口逐渐开大，有的羊膜囊已膨出或破裂，有的胚胎组织堵塞于子宫颈管中，甚至宫颈外口，此时流产已不可避免，妊娠已不能继续。有的患者因胚胎发育不良，可没有出血及腹痛过程，但B型超声波检测提示宫内胚胎已死亡，亦属难免流产。难免流产有完全流产与不完全流产之分：如短时期内胚胎组织及妊娠物完全排出，阴道出血逐渐停止或仅见极少量出血，腹痛消失，称为完全流产。如部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在子宫腔内，以致出血不止，甚至大出血，称为不全流产，且易诱发感染。孕妇妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者，中医称之为“堕胎”；妊娠12～28周，胎儿已成形而自然殒堕者，中医称其为“小产”。
如出血持续不止，或出血虽已停止，而子宫小于妊娠月份，或胎动消失，小便妊娠试验转为阴性的，应考虑为死胎。在这种情况下，胚胎在子宫内死亡已超过2个月，但仍未自然排出者，中医称为“胎死不下”。此时，胎盘与子宫壁紧密粘连，不易分离，且胎儿死亡后释放凝血活酶入血液循环系统，易发生凝血机制障碍，故流产时常出现大出血。
2.辨证施食
（1）气血两虚型
主要症状患者妊娠早期，阴道出血，小腹坠痛；或妊娠中期，胎动不安，阴道出血，面色萎黄或苍白，神倦乏力，气短懒言，头昏，心悸，舌淡，脉虚弱。
食疗原则益气养血，摄血安胎。
食物宜忌饮食宜清淡、富含营养，可选用山药、莲子、红枣、桂圆肉、母鸡肉、白扁豆、砂仁、藕粉、鲤鱼、人参、黄芪、阿胶、苎麻根等食物及药食兼用品；忌食生冷、油腻、厚味及辛辣刺激性食物，忌食肉桂、干姜、桃仁、山楂、薏苡仁、冬葵子、河蟹等碍胎食物。
莲子白术茯苓羹
“原料”莲子30克，白术10克，茯苓10克，冰糖、湿淀粉适量。
“制作”将白术洗净，晒干或烘干，切成片或切碎，放入砂锅，加水煎煮30分钟，过滤取汁，备用。将莲子、茯苓分别洗净，用水浸泡片刻，莲子掰开去莲心，茯苓软后切成片，放入砂锅，加水，用大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待莲肉、茯苓熟烂、黏稠，调入白术浓煎滤汁，加入冰糖，溶化后，用适量湿淀粉（或调湿的藕粉）勾芡成羹。
“用法”早晚分食，或当点心，分2次饮用。
“功效”健脾益气，安胎。适用于气血两虚型先兆流产。
黄芪糯米粥
“原料”炙黄芪15克，白术10克，糯米50克。
“制作”将黄芪、白术洗净，装入布袋，扎紧袋口，与淘洗干净的糯米同入锅中，加适量水，大火煮沸，改小火煮成稠粥，去药袋即成。
“用法”早晚分食。
“功效”补气健脾，固胎。适用于气血两虚型先兆流产。
苎麻根桂圆粥
“原料”苎麻根30克，桂圆肉20克，粳米50克。
“制作”将苎麻根、桂圆肉分别洗净，苎麻根晾干，切片后放入纱布袋，扎紧袋口，与桂圆肉同放入砂锅，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，取出苎麻根药袋，继续用小火煨煮至桂圆肉熟烂，粥黏稠即成。
“用法”早晚分食。
“功效”健脾益气，安胎。适用于气血两虚型先兆流产。
莲子阿胶糯米饭
“原料”莲子30克，阿胶10克，糯米100克。
“制作”将莲子放入碗中用沸水浸泡片刻，去莲心后待用；将阿胶敲碎，研成细末，放入莲子肉碗中，拌和均匀，入笼蒸熟，待用。将糯米淘洗干净，入锅，加水煮沸，调入蒸熟的莲子阿胶，拌匀，按常法制成糯米饭即成。
“用法”早晚分食。
“功效”益气健脾，止血安胎。适用于气血两虚型先兆流产。
阿胶蛋汤冲服白参粉
“原料”阿胶10克，鸡蛋1个，白参粉3克。
“制作”将鸡蛋去壳，放碗中搅匀，放入沸水锅中制成蛋汤，再放入阿胶烊化即成。
“用法”早晚用阿胶鸡蛋汤各冲服白参粉1.5克。
“功效”益气养血，固胎。适用于气血两虚型先兆流产。
阿胶桂圆红枣汤
“原料”阿胶10克，桂圆肉20克，红枣10枚。
“制作”将阿胶敲碎，研成细末，备用。桂圆肉、红枣分别洗净，红枣用温水浸泡片刻，去核后，与桂圆肉同放入砂锅，加水用小火煨煮至黏稠熟烂，改用中火，调入阿胶细末，待阿胶完全烊化，拌匀即成。
“用法”早晚分食，或当点心温食。
“功效”益气养血，固胎。适用于气血两虚型先兆流产。
阿胶蛋花汤
“原料”阿胶10克，鸡蛋1只，精盐适量。
“制作”将阿胶敲碎，研成细末，放入砂锅，加适量水，中火加热，待阿胶完全烊化后，调入搅打均匀的鸡蛋，边煮沸边搅拌成蛋花汤，加少许精盐即成。
“用法”早晚分食。
“功效”益气养血，固胎。适用于气血两虚型先兆流产。
莲子阿胶葡萄干汤
“原料”莲子100克，阿胶10克，葡萄干30克。
“制作”将阿胶用水250毫升烊化。将莲子去皮、心，与洗净的葡萄干同入锅中，加入适量水，大火煮沸，改小火炖煮至莲子熟烂，加入烊化的阿胶即成。
“用法”上下午分食。
“功效”益气健脾，养血清热。适用于气血两虚型先兆流产。
（2）肾虚型
主要症状患者胎动不安，或胎漏下血，腰腿酸软，身体瘦弱，头眩，耳鸣，舌苔淡薄，脉较沉弱。
食疗原则益肾安胎。
食物宜忌与“气血两虚型”基本相同，另可选用核桃仁、黑豆、胎盘（即紫河车）、杜仲、菟丝子、桑寄生等益肾之品。
鲤鱼阿胶粥
“原料”鲤鱼500克，糯米100克，阿胶10克，菟丝子30克，橘皮、精盐各适量。
“制作”将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，用清水洗净；将阿胶用刀切成片，放锅内炒一下，备用；将糯米淘洗干净；橘皮、菟丝子分别洗净。在煮锅内加适量水，大火煮沸，将鲤鱼、橘皮、菟丝子入锅熬汤，待鱼肉熟烂时，取汁放入糯米、阿胶，加适量水，熬成粥，调入精盐即成。
“用法”上下午分食。
“功效”补肾健脾，止血安胎。适用于肾虚型先兆流产，对兼有脾虚、气血两虚者也适宜。
菟丝子艾叶粥
“原料”菟丝子30克，艾叶10克，粳米50克，红糖15克。
“制作”将菟丝子、艾叶分别拣去杂质，艾叶切碎，与菟丝子同放入砂锅，加水浸泡片刻，中火煎煮30分钟，过滤取汁，浓缩至100毫升，备用。将粳米淘洗干净，加适量水，煨煮成黏稠粥，粥成时，加入红糖及菟丝子艾叶浓煎汁，拌和均匀，再煨煮至沸即成。
“用法”早晚分食。
“功效”补肾安胎。适用于肾虚型先兆流产。
山茱萸莲子糯米粥
“原料”山茱萸10克，莲子30克，糯米50克，白糖适量。
“制作”将山茱萸、莲子洗净，与淘洗干净的糯米同放锅中，加适量水，大火煮沸，改小火煮至粥稠、莲子熟烂，调入白糖即成。
“用法”早晚分食。
“功效”补肾健脾，止血安胎。适用于肾虚型先兆流产，对兼有脾虚、气血两虚者也适宜。
黑豆川断糯米粥
“原料”黑豆30克，川续断30克，糯米50克，白糖适量。
“制作”将川续断洗净，装入布袋，扎紧袋口，与淘洗干净的黑豆、糯米同入锅中，加适量水，大火煮沸，改小火煮成稠粥，去药袋加入白糖即成。
“用法”早晚分食。
“功效”补肾安胎。适用于肾虚型先兆流产。
枣泥山药糕
“原料”山药500克，枣泥200克，炒米粉500克，白糖、熟猪油、青梅、松子仁各适量。
“制作”将山药洗净，蒸熟，剥去皮，压成泥；将炒米粉加清水拌匀，调成厚浆待用；猪油和糖在锅中溶化，放入山药泥同炒，将厚浆浇入，边浇边炒，干后起锅，即成山药泥糖汁；将青梅、松子仁剁碎，撒在抹油的碗内，放入一部分山药泥糖汁，中间放进枣泥，再放进山药泥糖汁，将碗口抹平；上笼蒸半小时，出笼后覆入盆中即成。
“用法”当点心，随量食用。
“功效”补肾健脾，益气安胎。适用于肾虚型先兆流产，对兼有脾虚、气血两虚者也适宜。
杜仲阿胶煎
“原料”杜仲10克，桑寄生15克，阿胶10克。
“制作”先将杜仲、桑寄生用冷水浸泡后煎煮成稠汁，再将阿胶放入加热烊化即成。
“用法”早晚分饮。
“功效”补肾安胎。适用于肾虚型先兆流产。
杜仲煨黑豆
“原料”杜仲50克，黑豆50克。
“制作”将黑豆用冷水泡发，与杜仲同入锅中，加适量水，煨煮至黑豆熟烂即成。
“用法”分2次吃豆饮汤。
“功效”补肾安胎。适用于肾虚型先兆流产。
桑寄生炖猪肚
“原料”桑寄生50克，猪肚1个，酱油、精盐、味精、红糖、料酒、葱花、姜末、香油各适量。
“制作”将桑寄生洗净，晾干后切碎，装入纱布袋，扎紧袋口，备用；将猪肚放入清水中浸泡片刻，除去外表筋膜，从开口侧将猪肚内壁翻出，用精盐搓洗其内壁上的附着物，用水冲洗干净，去除异味。将桑寄生袋塞入猪肚内，用线缝合一侧开口，放入砂锅，加足量水（以淹没猪肚为度），大火煮沸，撇去浮沫，烹入料酒，加葱花、姜末，改用小火煨煮1小时，待猪肚熟烂，取出猪肚（汤汁勿弃，另用），切成猪肚丝或猪肚条，放入盘中；汤汁放入锅中，加酱油、精盐、味精、红糖、香油、煨煮拌和成可口调味汁，倒在猪肚上即成。
“用法”佐餐，随量食用。
“功效”补肾安胎。适用于肾虚型先兆流产。
杜仲炖母鸡
“原料”杜仲50克，母鸡1只（约1000克），葱花、姜末、料酒、精盐、味精各适量。
“制作”将杜仲洗净，晾干后切碎，放入纱布袋，扎紧袋口，备用。将母鸡宰杀，去毛及内脏，洗净，放入沸水锅汆透，捞出，用清水冲洗后，放入砂锅，加足量水（以淹没母鸡为度），大火煮沸，烹入料酒，加杜仲药袋，改用小火煨煮40分钟，取出药袋，加葱花、姜末，继续用小火煨煮至鸡肉熟烂，加精盐、味精，拌匀即成。
“用法”佐餐，随量食用。
“功效”补肾安胎。适用于肾虚型先兆流产。
（3）血热型
主要症状患者胎动腹痛，漏下色鲜，面红唇赤，口干，心烦，手心发热，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。
食疗原则清热养血，佐以安胎。
食物宜忌宜食清淡、富有营养及具有清热、养血、保胎作用的食物及药食兼用品，如荷叶、葡萄、苎麻根、芦根、苜蓿子、黄芩、地榆、墨旱莲等；忌食辛辣刺激性及动火的食物。
黄芩苎麻根蜜饮
“原料”黄芩10克，苎麻根50克，蜂蜜适量。
“制作”将苎麻根洗净，晒干或烘干，切成片，与切片的黄芩同放入砂锅，加适量水，浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，收集滤汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜，拌和均匀即成。
“用法”上下午分食。
“功效”清热安胎。适用于血热型先兆流产。
荸荠豆奶
“原料”豆浆100毫升，荸荠100克，芹菜80克。
“制作”豆浆煮沸后冷却；荸荠去皮后切块；芹菜洗净，切碎。将所有材料放入捣搅机中，搅打成汁，用漏网滤去渣滓，滤液注入杯中即成。
“用法”上下午分食。
“功效”清热凉血，补气安胎。适用于血热型先兆流产，对兼有气虚者也适宜。
瓜蒂芦根藕粉羹
“原料”南瓜蒂20克，鲜芦根30克，藕粉50克，红糖适量。
“制作”将南瓜蒂、鲜芦根分别洗净，切碎或切成碎小段，同放入砂锅，加水浸泡片刻，浓煎成稠黏汤汁，用洁净纱布过滤，收取滤汁回入砂锅，上微火，加入调匀的湿藕粉，并加红糖，拌成羹。
“用法”每日1剂，分2次服。
“功效”清热凉血，补气安胎。适用于血热型先兆流产，对兼有气虚者也适宜。
生地黄苎麻根粥
“原料”生地黄20克，苎麻根30克，糯米60克。
“制作”将生地黄、苎麻根洗净，入锅，加适量水，煎煮2次，每次30分钟，合并滤汁，与淘洗干净的糯米同入锅中，加水用小火煮成稠粥。
“用法”早晚分食。
“功效”清热凉血，滋阴安胎。适用于血热型先兆流产，对兼有肾阴虚弱者也适宜。
黄芩川断粥
“原料”黄芩10克，川续断30克，糯米50克，白糖适量。
“制作”将黄芩、川续断洗净，装入布袋，扎紧袋口，与淘洗干净的糯米同入锅中，加适量水，大火煮沸，改小火煮成稠粥，调入白糖即成。
“用法”早晚分食。
“功效”清热安胎。适用于血热型先兆流产，对兼有肾阴虚弱者也适宜。
鲜荷叶苎麻根粥
“原料”鲜荷叶60克，苎麻根30克，粳米、白糖各适量。
“制作”将鲜荷叶洗净，切成细丝。苎麻根洗净，与荷叶同入锅中，加适量水，煎煮30分钟，取汁与淘洗干净的粳米同入锅中，加适量水，煮成稠粥，加入白糖即成。
“用法”早晚分食。
“功效”清热凉血，祛暑安胎。适用于血热型先兆流产，对夏季血热型先兆流产也适宜。
凉拌苦瓜
“原料”苦瓜250克，洋葱、精盐、酱油、醋、香油各适量。
“制作”将苦瓜剖开，去子，切成薄片（愈薄愈好）；洋葱切成碎末。将苦瓜片放入盘内，排放整齐，将酱油、醋、精盐、香油等调料和洋葱末拌和，一起淋于苦瓜片上，然后放入冰箱，随吃随取。
“用法”佐餐，随量食用。
“功效”清热凉血，祛暑安胎。适用于血热型先兆流产，对夏季血热型先兆流产也适宜。
苜蓿子鸡蛋汤
“原料”苜蓿子3克，鸡蛋2只。
“制作”将秋季苜蓿子成熟，收割全草，晒干，打下苜蓿子，收贮备用，或从中药店购买，将其洗净，微捣烂，放入砂锅，加适量水浸泡片刻，煮沸15分钟，将鸡蛋打入汤中，煮至蛋熟即成。
“用法”随餐食用。
“功效”清热凉血，祛暑安胎。适用于血热型先兆流产，对夏季血热型先兆流产也适宜。
