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第14章 熄风止晕方(高血压病)

揖组成铱羚羊角15g,石决明15g,钩藤30g,桑叶10g,菊花15g,蔓荆子15g,谷精子15g,茯苓10g,白术10g,橘红10g。

揖功效铱平肝熄风,健脾利湿。

揖主治铱眩晕,头胀痛,遇劳、恼怒加重,肢体震颤,失眠多梦,腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数。

揖组方原理铱《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。冶肝为刚脏,体阴而用阳,主升主动,喜条达而恶抑郁,在志为怒。其功能正常,则气机畅达,血行无阻,气血调畅,血压可保持正常。长期精神紧张,或过度恼怒、忧思,使肝失条达,肝气郁结,郁久化火,火性炎上,主升主动,肝火炽盛,冲激上逆,清窍不利则发为眩晕。日久耗损肝阴,阴不敛阳,肝阳偏亢,肝阳上亢致血压升高。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发……甚则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。冶说明眩晕主要病位在肝,木在五行中属肝,产生原因与肝气郁结有关。脾虚不能运化水谷精微,升清降浊失常,而致水湿内停,聚湿生痰,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。方中羚羊角、钩藤清热凉肝熄风,桑叶、菊花清热平肝,石决明平肝潜阳,蔓荆子清热平肝,谷精子祛风散热,橘红散肝行气,白术、茯苓健脾行气,现代药理研究证明二者有降压作用,全方共奏清热熄风,平肝潜阳之功。

揖加减运用铱便秘者加大黄10g、芒硝10g通腑泄热;若阴液损耗者加白芍10g、生地10g;热扰心神者加茯神15g。

揖病案举例铱李某,男,45岁。2008年3月20日初诊,主诉眩晕,头胀痛,胸闷,失眠多梦,眼朦,舌红苔白边有齿印,脉弦细。血压170/110mmHg。西医诊断:高血压病。中医辨证:眩晕(风阳上扰,夹湿)。治法以平肝熄风为主,兼健脾利湿,中药自拟熄风止晕方加减,药物有:羚羊角15g,石决明15g,勾藤30g,桑叶10g,菊花15g,蔓荆子15g,谷精子15g,茯苓10g,白术10g,橘红10g。用药过程中根据症状变化加减,每日1剂,复渣再煎分2次,早晚服用。嘱患者定期来门诊复查并坚持1月,按上述中药治疗,服药后症状逐渐减轻至消失。

揖歌括铱熄风止晕羚角藤,桑菊蔓荆石决明。

谷精苓术化橘红,镇肝理脾奏奇功。

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