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第29章 小儿呕吐

呕吐是以食物由胃中经口而出为其主证,由胃气上逆,气逆于上所致。是小儿常见的症状,可见于多种疾病中,如胃炎、肠炎、细菌性痢疾、病毒性肝炎、幽门痉挛、上呼吸道感染、肺炎、消化道梗阻、食物及药物中毒、脑炎等。

方法一

{1}推天柱骨100次。

{2}横纹推向板门100~300次。

{3}揉中脘100次。

{4}摩腹3~5分钟。

辨证论治

①伤食吐加用:补脾经、揉板门、分推腹阴阳、运内八方各100次。

②胃热吐加用:清脾经、退六腑、推下七节骨各100次。

③胃寒吐加用:补脾经300次;揉板门300次;揉外劳宫100次;推三关100次。

④肝气犯胃型呕吐加用:搓摩胁肋50次;分推膻中50次;运内八方100次;清肝经100次

⑤惊恐吐加用:清肝经、揉合谷、分推腹阴阳各100次;揉天突10次。

方法二

{1}患儿仰卧,家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。

{2}家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处,然后向两旁分椎1~3分钟。

{3}先掐后揉内关穴1分钟。

{4}患儿俯卧位,家长以拇、食、中三指,捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉,各15~20次,然后以拇指各按揉1分钟。

辨证论治

①感受风寒者,常用手法加按揉曲池、合谷穴各1分钟;推揉太阳穴50次;清肺经200次,清大肠200次。

②脾胃虚弱,神疲乏力者,常用手法加补脾经300次,揉板门300次;捏脊5~7遍;按揉足三里穴1~3分钟。

③饮食过多或不干净者,常用手法加清胃经300次,清大肠300次;揉板门100次,运内八卦100次;推下七节骨100次。

方法三

{1}推胃经、板门各200次。

{2}揉中脘穴、摩腹、按揉足三里穴各3分钟。

辨证论治

热吐者,加用推三关100次,退六腑;300次,揉外劳宫、清天河水各100次。寒吐者,加用推三关300次,退六腑100次,捣揉右端正80次,推脾经100次。伤食性呕吐者,加用运内八卦200次,搓摩胁肋120次等。虚吐者,加用推脾经200次,按揉气海、关元、脾俞、胃俞各1分钟。

方法四

{1}患儿仰卧位,家长以拇指直推膻中穴1~3分钟。

{2}家长用两拇指,自中脘至脐向两旁分推30~50次。

{3}顺、逆时针摩腹各1分钟。

{4}以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。

辨证论治

①伤食吐型:清脾经100次,揉板门300次;清大肠200次,退六腑100次;以指点揉中脘穴1~3分钟。

②寒吐型:补脾经300次,揉板门300次;揉外劳宫50次,推三关300次;点揉关元穴1

分钟;以掌横擦肩背、腰骶部,以透热为度。

③热吐型:清脾,清小肠,清大肠,退六腑各200次;以拇指侧推小横纹100次;按揉双侧天枢穴各1分钟;推下七节骨100次。

④虚火吐型:清天河水,清肝经各200次;补肾经300次;推涌泉300次。

注意事项

①哺乳不宜过急,以防吞进空气。

②注意饮食,宜定时定量,不宜过饱。

③每天推拿1次,5次左右症状可改善或痊愈。继续治疗3~5次,以巩固疗效。

④呕吐严重者可使患儿呈呼吸暂停的窒息状态,如护理不当,呕吐物吸入,尚可继发吸入性肺炎等呼吸道疾病,反复呕吐又可导致脱水、酸中毒等,此时应配合中西医疗法进行综合治疗。

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