“治法”
温阳化饮。
“组成”
麻黄（去节），芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝各三两（去皮），五味子半升，半夏半升（洗）。
“服用方法”
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；着若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。
“方义分析”
本方由麻黄汤、桂枝汤方去杏仁、生姜，加干姜、细辛、五味子、半夏而成。麻黄、桂枝辛温发汗以解表邪。麻黄宣通肺气而定喘利水，桂枝通阳助里饮之化。芍药配桂枝调和营卫。干姜配细辛，大辛大温，散寒温肺，化痰涤饮；五味子味酸性温，敛肺止咳；半夏苦温，燥湿化痰，蠲饮降浊；炙甘草合芍药酸甘化阴合桂枝辛甘通阳，既能祛除外邪，又能化水饮，姜辛味夏四味，专为水饮而设。本方以涤饮为主，方名小青龙汤，古人谓取翻江倒海之意而命名。
“方歌”
小青龙汤用麻黄，桂芍辛味与干姜；
半夏炙草同剂量，表寒里饮病为殃。
“历代论述”
吴昆《医方考》：“青龙者，东方木神，主发育万物，方以发散为义，故名之。”
俞根初《重订通俗伤寒论》：“风寒外搏，痰饮内伏，发为痰嗽气喘者，必须以小青龙加减施治。盖君以麻、桂辛温泄卫，即佐以芍、草酸甘护营；妙在干姜与五味拌捣为臣，一温肺阳而化饮，一收肺气以定喘；又以半夏之辛滑降痰，细辛之辛润行水，则痰饮悉化为水气，自然津津汗出而解。”
“现代研究”
1.治疗急性胃肠炎：用于腹泻频作，泻下清稀，腹部隐痛，手足不温，食欲不振，因寒邪犯肺，留滞不去，下迫大肠，传导太过所致者。
2.治疗过敏性肠炎：人大便溏泻，伴见咳嗽，咯白泡沫样痰，气喘不能平卧，舌质淡，脉沉。属于寒饮证者。
3.治愈便秘：张氏等报道小青龙汤治疗便秘1例，效果良好。
4.治疗消化性溃疡并幽门不全梗阻：病机为寒犯胃腑，水饮内结。
5.治疗结肠过敏症：先后治疗27例结肠过敏，对其中13例进行半年随访。典型结肠过敏有效率在68%～90%以上。凡是对中药有效的患者对西药都有较强的耐药性。
“病案分析”
郑某，男性，56岁，2001年6月15日初诊。有消化性溃疡病史3年余。半年来常在饭后2～3小时发生呕吐，吐出物为涎沫夹杂不消化食物残渣，遇寒加重，时发时止，伴脘腹闷胀，纳呆，乏力，头晕心悸。舌质淡，苔白滑，脉弦滑，经常服用雷尼替丁、吗丁啉等药物，疗效不明显。胃镜示幽门区溃疡伴炎症水肿，幽门不全梗阻。钡餐透视示胃蠕动增强，幽门区钡剂通过缓慢。西医诊为消化性溃疡，幽门不全性梗阻。病机为寒犯胃腑，水饮内结。治宜温化寒饮。予小青龙汤化裁：麻黄10g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，干姜12g，细辛5g，半夏15g，五味子10g，砂仁10g，陈皮10g，枳壳10g，厚朴20g。每日1剂，水煎分服。临服前兑入生姜汁10ml。3剂后呕吐基本消失，连服7剂，诸症尽愈。半年后随访，未再发作。
按语：幽门不全梗阻属中医“胃反”、“呕吐”等范畴，本案呕吐涎沫，遇寒加重，伴脘闷纳呆，苔白腻，脉沉细，每受外寒引动而发，属寒饮伏聚于胃脘，水饮中阻，寒饮互结，中阳被遏，不能升清降浊之证，以小青龙汤温化内伏之寒饮，降逆止呕；另加砂仁、陈皮、枳壳、厚朴行气宽中。俾饮化逆降，呕吐得止。
