登陆注册
10850400000029

第29章 白虎加人参汤

“治法”

清热和胃,益气生津。

“组成”

知母六两,石膏一斤(碎,绵裹),甘草二两(炙),粳米六合,人参三两。

“服用方法”

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

“方义分析”

白虎加人参汤证,阳热盛极,表里俱热,气津亡失,故治当辛寒清热,益气生津。方取白虎汤解胃中之烦热;加人参以补其大汗之虚,救其津液之枯竭也。其用石膏、知母清热养阴,粳米、甘草养胃和中。因汗多津伤,气津两损,故加入人参益气生津,而治烦渴。

张锡纯《医学衷中参西录》谓此方“以生山药代粳米,则其方愈稳妥,见效亦愈速”,此论颇有见地,宜从。

“方歌”

白虎膏知甘草粳,气氛大热此方清;

热渴汗出脉洪大,加入人参气自生。

“历代论述”

钱天来《伤寒溯源集》:“此因大汗出后,遂至胃中津液耗竭,阳邪乘虚入里,至大烦渴而不解……今大烦渴,而脉见洪大,则邪不在太阳,而已传入阳明矣,即阳明篇所谓阳明脉大者是也。故以白虎汤,解胃中之烦热;加人参以补其大汗之虚,救其津液之枯竭也。”

尤在泾《伤寒贯珠集》:“阳明者,两阳之交,而津液之府也。邪气入之,足以增热气而耗津液,是以大烦渴不解。方用石膏辛甘大寒,直清胃热为君;而以知母之咸寒佐之;人参、甘草、粳米之甘,则以之救津液之虚,抑以制石膏之悍也。曰白虎者,盖取金气澈热之义云耳。”

“现代研究”

1.辅助治疗食管癌:白虎加人参汤应用于食管癌放疗后的辅助治疗是极为合理的。石膏大清肺胃之热,减少射线造成局部淤热成毒的现象;石膏与知母相合,清肺胃之热,降肺胃之气,化肺中之痰,可防痰热之互结而消除食管癌之病因及防止肺炎等症的出现;另外石膏之辛润与知母之苦润相合,以生热所耗之阴而治咽喉、食管之燥热。

2.治疗中暑暴泻:用白虎加人参汤辛凉酸咸、益气敛津,加乌梅收汗止泻,黄连泻火抑毒。药中肯綮,故热泻速止。

3.治疗饥饿症:知母12g,石膏30g,甘草10g,粳米12g,红参12g,每日1剂,水煎服。服6剂治愈3例,9剂治愈6例,12剂治愈3例,18剂和30剂各治愈1例,平均服11.14剂。

“病案分析”

吴某,女,35岁,1987年12月2日入院。6个月前出现不明原因的强烈饥饿感,伴周身出汗、心慌、四肢颤抖,进食后症状即消失。初每日发作3~5次,后日渐加重,食毕即饥饿,需不断进食。三个月内体重由52kg增加至87kg,腹围由78cm增加至126cm。全身无力,行走困难。无烦渴多饮,血压、脉搏、体温、呼吸均正常。作B型超声、脑CT、脑血流图、24h尿17羟、17酮类固醇、空腹血糖测定等多项检查均正常。在郑州某医院按“下丘脑综合征”治疗月余,病情反而加重。后转某中医院以“中消”症服“加味玉女煎”、“知柏地黄汤”等百余剂,未见效果。入我科后,停服以往所用一切药物。予白虎加人参汤每日一剂,分两次煎服。服药一剂,次日(入院第二日),强食症状即消失,每日三餐各进食三两已可。6天后体重下降5.5kg。第8日能下床活动,生活自理。第12日痊愈出院。共服药12剂。出院后随访半年未反复,体重、腹围恢复如病前,能正常参加田间劳动。

按语:本案中虽无多饮、多尿、大便干燥之证,但善饥多食一症其病机与“中消”相似。在治疗方面,程钟龄提出“治中消者,宜清其胃而兼滋其肾”。虽未明其方药,但已立其大法。《素问·阴阳应象大论》云:“壮火食气。”本案也确实现有气虚之证,故以白虎加人参汤清热、益气两相兼顾,投之果中。

同类推荐
  • 家庭健身教练(家庭医生丛书)

    家庭健身教练(家庭医生丛书)

    本书集健身常识与技巧、健身训练课堂、减肥瘦身秘诀、运动损伤处理为一体,由浅入深,详细讲述了如何健身,如何科学减肥,着重强调了科学的锻炼方法以及应掌握的健身技巧、常识,对于健身防护以及运动受伤后如何尽快恢复都作了较为详尽的指导。
  • 新编家庭实用医疗保健营养全书

    新编家庭实用医疗保健营养全书

    现在快速的生活节奏,先进的医疗制度,使得人们有意识地注意膳食的升级,要求人们从温饱型转向营养型,向健康长寿迈进。家庭实用营养食品已被世人普遍看好,同时人们也渴望更多地去了解营养健康方面的知识,用于指导饮食、增强体质。
  • 按摩取穴定位随手查

    按摩取穴定位随手查

    从头到脚的养生穴位蕴含着代代相传的保健祛病妙法。本书精选了人体12条正经和任督两脉上的特效穴位,从最基本的穴位手法入手,循序渐进的告诉你如何进行按摩才能达到防病祛疾、保健养生的目的。本书配有准确的穴位图方便读者查找穴位进行操作,呵护自己以及家人的健康。
  • 百病治疗预防与调护(大外科卷):眼科病

    百病治疗预防与调护(大外科卷):眼科病

    本书扼要地介绍了颈椎病的病因、病理及临床表现等基本病学常识,着重对中医诊疗、西医诊疗以及饮食与运动等方面的治疗与调护进行了全方位的介绍。
  • 从健康到长寿

    从健康到长寿

    有人曾形象的说:“健康是1,在1的后面加1个0是10,加两个0是100,如果健康这个1没有了,后面加再多的0也只能等于0。”这是一本好书,是科学与人文相结合,理论与实践相结合让人一看就懂,一懂就用,一用就灵,是教人如何保持身心健康的科普知识书。
热门推荐
  • 恋君无殇

    恋君无殇

    骑马射猎,从此与大汗双宿双飞,就在我以为这就是此生的幸福时,我从天堂走向了地狱。从没有一见钟情,从没有半分的爱,一切都只是表象,我成了他的奴儿。
  • 不纠结 不抱怨 不生气

    不纠结 不抱怨 不生气

    吴学刚所著的《不纠结不抱怨不生气》讲述处在竞争激烈时代的我们,面临的心理压力问题对我们自身的威胁,将远远大于生理疾病的威胁。善于调适生活的人,如同善于增减衣服以适应气候变化一样,能获得舒适的生存;而不善调适者,却长久走不出烦恼的怪圈。《不纠结不抱怨不生气》从“不纠结”“不抱怨”“不生气”三个方面告诉我们,如何通过调节自己的心态来驾驭自己的情绪,保持愉悦的心情,达到心灵的宁静状态。
  • 娱水之欢

    娱水之欢

    陈俊逸是著名的娱乐公CMG的执行总监,常年浸淫在娱乐圈的经历使得他成为精通所有环节的绝顶高手,一个特殊的机会,范雪儿走进了他的视线。陈俊逸以自己长年累月的经验坚定地认为她就是自己寻找的玉女。 陈俊逸利用国盛内部的矛盾顺利地帮助范雪儿成为迪尔国际的代言人也进入了大导演张天宇的电影成为女主角,但是在拍摄的过程中不断地爆出关于范雪儿过往的私生活秘闻;范雪儿最后遭遇了些什么?陈俊逸以自残的方式——揭开娱乐圈的一系列丑闻——逼迫对手就放,而结果又如何? 朱安妮安排“金鸡饭局”,出席的人都有哪些明星?在“金鸡饭局”之后,出席明星的际遇又是如何?
  • 城市里的败家子

    城市里的败家子

    这本书估计能让很多人看到自己的生活,迷茫的时候像是在梦中,有没钱的时候,有孤独的时候,有没有朋友的时候,有被欺骗的时候,但日子还是得过。。。。。。。。。。
  • 愚蠢的人类

    愚蠢的人类

    疯狂的科学家在世界末日之时,救了人类,但却跟着来了一场灾难,人类世界出现了魔兽,科学家给人类了希望:龙气,人类不相信,就拿武器对付魔兽,结果死伤无数。就只有修炼龙气了。。。。。。。
  • 一代仙尊

    一代仙尊

    手握十万仙兵图,笑傲仙界九重天。一介凡人,也可成就仙界一代仙尊。新书上传,书友多多支持,大家一起位列仙班,成就一代仙尊。
  • 我们来自不同时空

    我们来自不同时空

    来自不同时空的女主女配在机缘巧合下相识开始了她们精彩的异世旅程。
  • 奔跑的吃货

    奔跑的吃货

    几个吃货聚在一起一边吃一边吃吃的笑,一边聊天,一边玩微信。通常她们在微信群里聊着去哪里吃东西,一到饭桌,就开始聊各自的老公,婆婆,孩子,或者工作中的各种麻烦。为了吃上一顿,不惜换一天的班,不惜请一天的假也要聚在一起吃吃聊聊。生活在开吃后知道什么是享受,生活在开吃后逐渐从阴郁走向开朗。所以,别笑话吃货哦,只有吃开心了,喂饱肚子了,烦恼才会越来越少。
  • tfboys之虐心爱恋

    tfboys之虐心爱恋

    一个懵懵懂懂的女孩,懵懵懂懂地闯入tfboys的世界,面对三个完美男生,她又会如何选择呢
  • 陌主沉浮

    陌主沉浮

    “九霄雷霆,响彻天际,紫耀冲天,光芒万丈,魔帝身披紫霞,踏天归来?,天地浩劫重现,血杀、灾难接踵而来,万物生灵将永远处于黑与红的世界当中,万劫不复!”这是一个古老的预言,当灾难显现,恶念笼罩之时,人们又该何去何从。一个少年自小山村走出,看似普通的背后究竟隐藏着什么,是命运纠葛的无奈,还是自强不息的奋斗。