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第12章 产后日常保健与护理

第三篇 产后保健与护理

传统上产妇保养的十个误区“恶风”

不少人以为产妇怕风,风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将产妇房舍的门窗紧闭,床头挂帘;产妇则裹头扎腿,严防风袭。

其实,自然界的风何罪之有?

产褥热其实是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪,多源于消毒不严格的产前检查,或产妇不注意产褥卫生等。

如果室内卫生环境差、空气混浊,很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染。

如果夏日里门窗紧闭,裹头扎腿,还会引起产妇中暑,实不可龋“越晚下床越好”

许多人认为产妇体质虚弱,需静养,就让其长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,其实这种做法弊多利少。如果产后较长时间不活动,很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓;同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼,托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。

产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出,也能使腹部肌肉得到锻炼,早日恢复原来的收缩力,从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第三天便可下床行走。

“不能洗头洗澡”

不少地方,尤其是农村有这样一种不成文的条文:产妇要在满月后才能洗头和洗澡。这是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和乳汁分泌,身体比一般人更容易脏,更易让病原体侵入,因此产后讲究个人卫生是十分重要的。自分娩后两三天就可洗澡,但宜采用淋浴,不宜洗盆裕炎夏,每天应用温开水洗涤一次,产后7~10天,即可用热水洗头。如用温开水坐浴,最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾,达到灭菌的作用。

“应忌口”

许多地方的产妇都有忌口的习惯,诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实,产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,仅吃一两样食物哪能满足身体的需要?这也不利于乳腺分泌乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。

“菜越淡越好”

有些“土政策”这样规定:不让产妇吃盐——在产妇产后的前几天,饭菜内一点盐也不放。事实上,这样做只会适得其反,略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,因此应适量补充盐分。

“不能刷牙”

产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多,食物残渣存有留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而口腔感染还是产褥感染的来源之一,因此,许多产妇在月子里不刷牙是不对的。产妇应该每天早、晚各刷一次牙,如能在每次进餐后都刷牙、漱口,对健康更为有利。

“汤比肉有营养”

产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,但同时也要吃些肉类。肉比汤的营养要丰富得多,那种“汤比肉更有营养的”说法是不科学的。

“鸡蛋吃得越多越好”

鸡蛋的营养丰富,也容易消化,适合产妇食用,但并不是吃得越多就越好。有些产妇一天吃一二十个,不但吸收不了,还会影响对其他食物的摄取,因此一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。

“产后24小时开奶”

一些地区的产妇以为:在产后24小时后才要给新生儿喂奶,认为开奶早不好。而事实正好相反,开奶越早越好。因为婴儿吸吮奶头可以促进乳腺分泌乳汁,又有利于子宫收缩,使子宫早日恢复,同时,新生儿也能及早得到营养丰富的初乳,可谓“一举三得”。一般情况下,产后30分钟即可哺乳。

“满月即可恢复性生活”

由于人们都习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准,所以多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活,实际上,这样作为时尚早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为,产后6~8周后恢复性生活才是安全的。

产褥期护理及卫生保健

分娩时体力消耗比较大,在产褥期,尤其是在最初的2周内,体内各器官在短时间内变化比较大,子宫内又有较大的创面,容易感染疾玻由于哺乳,容易影响睡眠和休息。特别需要注意清洁卫生,加强产褥期护理,使身体尽快恢复。

(1)建立良好的休息环境,注意卫生室内温度适宜,18~20℃,空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟,有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿,尽量减少亲友探望,以免引起交叉感染。

(2)要像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服。夏天可以多洗澡,冬天有条件也应该洗澡或进行擦裕注意预防感冒,洗澡应采取淋浴,不要盆浴,以免脏水进入阴道引起感染。用具要清洁。

(3)产后阴道有恶露排出,要注意保持外阴部清洁,每日用温开水洗外阴,勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口,用清洁卫生纸从前向后擦净,注意不要反方向,以免肛门周围细菌逆行造成感染。

(4)注意饮食营养产妇饮食直接关系到母婴健康。由于分娩时体力消耗大,身体内各器官要恢复,产妇的消化能力减弱,又要分泌乳汁供新生儿生长,所以饮食营养非常重要。食品要多样化,富于营养,容易消化,不能多油腻。尤其产后最初几天内,要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品,多饮水及汤类,促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。忌辛辣食物及酒类。注意饮食卫生,防止胃肠炎的发生。

产后各时期的生活安排

产后身体特别虚弱,如何恢复健康、恢复元气,如何防范各类疾病侵身,是整个产褥期应该特别关心的问题。产妇分娩后,日常生活安排要特别精心周到,且各时期应有不同的调养和护理。

产后当天

1.充分休养

无论初产妇或经产妇,应充分注意休息,消除分娩中的疲劳。

2.排尿

产后4小时排尿,否则会引起产后尿潴留。一旦发生,不仅会影响产后恢复,并可致泌尿系统感染。

3.饮食

阴道正常分娩者,可吃一些清淡饭菜,喝水有利于排尿,但不应吃有刺激性的食物。剖宫产者要36小时后或肛门排气(放屁)后才能进食。

4.疼痛

如果子宫收缩引起肚子痛,或会阴缝合处疼痛不能忍耐时,或剖宫产伤口疼痛,可向医生提出,做适当的止痛处理。剖宫产的产妇用腹带,能有效减轻腹部伤口疼痛。

5.注意观察阴道流血量

正常分娩时出血量一般不超过300毫升,产后如果出血量多于平常月经量,应立即告诉医生处理。

6.乳房护理

如果乳头乳晕有垢痂,应用温热肥皂水及清水洗净。以后每次哺乳前后均要洗手和用温毛巾洗乳头和乳房,擦洗干净后,采取最舒适位置开始喂乳。

7.哺乳

宝宝出生后即可哺乳。早喂奶可促进乳汁分泌和促进子宫收缩恢复。因此应给宝宝早喂奶。

产后第一天

1.活动

分娩后8小时左右可下地活动。剖宫产产妇尽可能早日下床活动,如不能下床,可以在床上活动肢体和躯干。

2.卫生

可进行一般的洗漱活动,洗脸、刷牙,会阴部清洗,擦澡。注意大便后手纸从会阴往肛门处擦,即从前至后擦以免污染伤口。产后容易出汗,勤换内衣内裤。旧习惯认为产妇不能洗澡、刷牙是不对的,但产妇容易感冒受凉应该予以注意。

3.子宫按摩

正常分娩和会阴侧切的产妇均可用手按摩下腹部,按摩子宫,促进子宫收缩、肠道运动、盆底饥腹壁肌的恢复。

4.会阴伤口处理

会阴侧切的伤口可进行灯泡烘烤治疗,促使伤口早日愈合。要注意不要烧伤自己。

5.饮食

剖宫产未排气时不要进食,其他产妇可吃易消化食物。

6.体温

体温超过38℃请医生处理。

7.观察恶露(阴道分泌物)

第一天为血性恶露,如果夹杂有血凝块,请医生诊治,恶露的量应比分娩当天少,无恶臭味。

产后第二天

1.会阴伤口处理

有的产妇用“8”字缝合的侧切伤口,可以拆线,当然有些较大的侧切伤口,或普通缝合的伤口拆线会晚一些。拆线后,注意伤口愈合情况,不要将两腿外展,尽量并拢,避免伤口裂开。

2.哺乳

如能做到早吸吮的产妇,此时乳房不会肿胀,乳汁也会通畅。若早期哺乳做得不好,则会出现乳房胀痛,很不舒适,此时可用热敷,以减少不适感。

3.活动

剖宫产产妇,应下地活动,以减少肠粘连,促进产后恢复。

4.新生儿观察

观察新生儿黄疸出现时间,吃奶情况,大小便次数。

产后3~5天

恶露将会减少,颜色变淡。此时要注意体温及子宫底是否按时下降,有无疼痛感(非宫缩时),因为子宫内膜感染,多发生在产后3~5天,有胎膜早破的产妇,产后用抗感染药物,如不发烧,可以出院。

产后一周

剖宫产的产妇,腹部伤口可以拆线,当然要注意伤口愈合情况。对于个别体胖或贫血、营养较差的产妇,要延期拆线。

产后两周

不要过度劳累,不能进行盆裕可用热水擦身,或使用淋浴清洁身体。有会阴缝合的人,不能使用肥皂。继续做乳房按摩、产褥体操,不要马虎。有出血、发烧、疼痛等异常时,要立刻去医院。分娩时的创伤、出血和频繁的宫缩,以及临产时竭尽全力的用劲,使产妇消耗较大热量,身体变得异常虚弱。如果产后不及时补充足够的高质量营养,就会影响产妇的身体健康。同时,产后还要承担哺乳新生儿的重任,产妇营养状况会直接影响孩子的发育、成长。因此,必须对产后的营养予以足够的重视。产后必须按时吃饭,每日应力争吃5餐。可按照妊娠期间的食谱,但要增加食量,以满足身体恢复的需要。膳食成分的比例要适当,不要过于油腻,以免影响食欲。食物种类要尽可能的丰富些,经常变换饭菜的花样,使产妇觉得舒心、可口。饭菜尽可能做的精、细、软一些,这样易于消化。应多食骨头汤、牛、羊肉汤等含钙质较多的食物。多吃有利于乳汁分泌的食物,如鲤鱼汤、粘糕、猪蹄汤(或牛、羊蹄)、豆汤、酱汤等。多吃新鲜蔬菜以及蛋、肉类食物,这些食物内含有大量的蛋白质、脂肪、维生素等,可以满足产后和哺乳期间身体需要。孕期患有贫血的产妇,分娩后症状往往会加重,因此更应注意多摄取含铁量较多的食物。也可以适当地吃些补血药物、如果不注意补铁,会使产妇过早地衰老。孕期患有妊娠高血压综合症的产妇,产后也要尽量控制盐分的摄取,以便尽快恢复血压正常,尽快改善浮肿和蛋白尿现象。产后也要预防便秘,重要的是要多吃含维生素多的蔬菜和水果,每日清晨喝一杯淡盐水或牛奶也有效。产后不要吃生食、冷食,尽可能不要吃存放时间长的饭菜,不可吸烟、喝酒,以免对自身和婴儿造成危害。

产妇出院后第二周应注意做到如下几点

(1)应保证充足睡眠,适当的营养。

(2)不宜搬运重物或干重体力劳动,防止子宫脱垂。

(3)哺乳的母亲不宜服用对新生儿有害药物,如确需服用者,应征求医生的意见。

(4)子宫底部逐渐变得在腹部不可能触及。产妇恶露色变淡,量明显减少。

(5)产后要保持愉快的心情,情绪不宜激动,对产后发生的任何事情,要以常人心态对待,这样就可以防止情绪大起大落的变化。

(6)产后居室要保持清洁安静,温暖舒适,阳光充足,空气新鲜。尤其夏季,室内通风更为重要。否则可引起中暑。冬季用取暖器取暖,要保持室内有一定的湿度,卧室内不要吸烟。

(7)有伤风感冒的人不要探视产妇和小宝宝。

(8)产后产妇容易出汗,这是正常生理现象,几天后会自行好转。此期间要注意勤换内衣,避免着凉。多汗是因孕期储存在体内的大量水分经皮肤排泄所致。

妈妈没有奶水怎么办

妈妈没有奶水有如下代乳品可供选择

1.牛奶

牛奶的蛋白质含量较高,但以酪蛋白为主,不易消化。

2.全脂奶粉

为鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。

3.蒸发乳

用鲜牛奶蒸发浓缩至一半容量装罐密封。

4.豆浆

大豆营养价值高,蛋白质量多质优,铁含量也高。

5.豆粉代乳粉

豆粉是以大豆粉为主,加米粉、蛋黄粉、蔗糖、骨粉及核黄素等配制而成。

产后脱发和护理

产后脱发令产妇烦恼甚至恐惧,如何调理才能尽可能的让更多的秀发留住,促进新发的再生,不减年轻妈妈的美丽呢?

注意洗发、干发的技巧

1.洗发

(1)要选用适合自身头发的洗发露。

(2)洗时将适量洗发露倒入掌心加水轻搓,起泡沫后才接触头皮和头发。

(3)双手接触头发时不要过分用力搓擦头发,因为湿发脆弱易受损伤。

(4)若能顺头发自然下垂姿势洗发则更佳。

(5)洗完后一般加用护发素,必要时加用滋润素。

2.干发

(1)湿发脆弱易损、故干发时宜用干毛巾按压拍干,不宜用毛巾搓擦。

(2)电吹风的高热对头发有损伤作用,使用时吹风温度宜低不宜高,注意还在滴水和已经干燥了的头发都不宜吹风烘干。

(3)最好让头发自然干燥。

正确梳理头发

(1)选用宽齿木质或角质梳,不用易产生静电的塑料梳。

(2)顺头发自然下垂方向分段梳理。分段是指先梳理远端发梢段,最后梳理近端发根附近头发,并能解除纠缠。

尽量避免或减少烫发、染发次数

烫发水(冷烫精)和大部分染发剂中含有的某些化学物质有损伤头发发质的不良作用,如频繁使用可使头发干燥无光泽、发…“毛”不柔滑、纠缠易打结、脆弱易折断,其伤害程度随着美发次数增加而加重,因此建议尽量不烫发、染发,或至少增加间隔时间,减少美发次数。

注意饮食

人们总认为产后体虚,需要进补,当出现脱发后更是要大补特补,其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程,盲目进补,造成体内热量过剩,反而有害健康,但食用以下食物会有利于长发。

(1)绿色蔬菜:绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高,可中和体内不利于头发生长的酸性物质,并使之成为无毒性物质排出体外。可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕等,黄豆制品、香菇、黑木耳、猴头菇等也有益。

(2)水果:如樱桃、苹果、大枣等。

(3)动物性蛋白质:鱼、家禽、瘦猪肉含丰富的蛋白质,但不宜过量食用,因它们属酸性物质,血液呈酸性状态,将妨碍皮肤和头发的健美。

(4)进食易消化的高蛋白质、低脂肪、高维生素和富含铁质的食物。

除此之外,还应注意保持乐观情绪,适当进行体育锻炼,避免暴晒等。

产后乳房的护理

产后能够合理喂养婴儿,对于乳房的护理也是至关重要,对于产后身体的恢复也有一定的作用。

首先在孕期就要开始对乳房的护理。因为妊娠以后随着孕周的不断增长,乳房也开始逐渐的变化。从妊娠早期乳房开始增大,充血明显。孕妇有乳房发胀甚至刺痛的感觉,在增大的乳房表面可见到明显的淡蓝色的浅静脉在乳房表面走行,这时乳腺的腺泡增生使乳房变得比较坚硬质韧,乳头增大变黑,容易发生勃起。

乳晕着色变黑,面积增大。

在乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为蒙氏结节。

到了妊娠末期挤压乳房时,可有少许稀薄的黄色液体溢出,这样的液体叫初乳。

当胎儿娩出后,新生儿立即吸吮乳头后即可泌乳。

在孩子出生以前,使乳房作好哺乳的准备十分重要。

乳房是很敏感的器官,在孕晚期和哺乳期,由于乳房增大,血管增加。

支配的神经也增多,变得更加敏感,因此,在孕期增加乳头的适应性是十分重要的。

所以在孕期可以用手按摩乳房或用毛巾擦洗乳头,但要注意动作不要过于粗暴,适可而止。

一旦发现由于刺激乳头引起宫缩,就应停止,以防发生早产。

乳头应该保持清洁和干燥,但最好不要用肥皂水或酒精清洗乳头,因为这样会使乳头表面的天然润滑物被洗掉,而导致乳头干裂。

在整个孕期和哺乳期都应该根据乳房的大小调换乳罩的大小和杯罩形状,并保持吊带有一定拉力,将乳房向上托起,以保证血液循环通畅以及避免乳汁潴留瘀滞,防止日后乳房下垂。最好使用纯棉质地的乳罩,可以穿着在胸前有开口的喂奶衫是比较方便的。

产后要注意乳房的护理保健,预防急性乳腺炎的发生

如果遇到乳房上有硬结或局部红肿,甚至伴发热可能有急性乳腺炎应及时去医院就诊。

为防止乳头、乳房疾病,乳头应保持清洁,如发生乳头裂伤,应暂停直接喂奶,可将乳汁挤出或吸出消毒后再喂给小儿,并将鱼肝油软膏、或用蓖麻油铋剂涂于乳头上,防止感染,促使痊愈。

如果乳汁排出不畅或每次喂哺时未将乳汁吸净,造成乳汁瘀积于乳房,可致乳核的发生(即乳房肿胀有小硬块),会有胀痛感。

刚出现就应及早用清洁的热毛巾湿敷及轻轻按摩,使其软化,让小儿频繁用力地吸吮或人工吸空,以防止乳腺炎。

在乳胀早期要做到早吸吮、勤吸吮。

如乳头凹陷,新生儿无法吸吮,或未成熟儿吸吮无力,可湿热敷乳房后按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁,也可用中药散结通乳,否则乳汁瘀积,易形成硬结导致急性乳腺炎。

有些妇女在生育前曾经做过隆乳手术,或因乳腺疾病做过乳腺的手术,那么在分娩前应该请大夫看一看是否影响哺乳,如果影响哺乳,或产后不适宜哺乳,产后应立即用药物回奶,避免由乳房充盈造成的痛苦。

产后脸部的护理

早也盼、晚也盼,十月怀胎,一朝分娩。

看着自己怀中的宝宝,终于做了妈妈的脸上不禁露出了幸福的微笑。

但是,令人遗憾的是,当你在镜子中欣赏自己发自内心的笑容的同时,蓦地发现自己往常那充满青春活力的面庞,出现了令自己感到困惑的现象:面部皮肤松弛,皱纹迭起,眼圈发黑;怀孕期就出现的棕色蝴蝶斑更加显著。

“爱美之心,人皆有之”本来甜美的面容变成现在这个样子,你的心头笼罩上一层阴影……

一般说来,新妈妈产后因身体疲劳,加上随时护理婴儿,往往睡眠不足,天长日久面部就会出现皮肤松弛、眼圈发黑等现象。

因为我们的皮肤表面,覆盖着一层由皮脂、角质细胞和汗液组成的薄膜,具有滋润皮肤的作用,而且角质层中有自然保湿成分,使水分得到了保持,如果角质层中水分下降到正常的10~20%时,可能出现皮肤干燥、粗糙,甚至发生皲裂。

特别在妊娠后期以及分娩后,由于受到内分泌的影响,暴露的面部皮肤水分蒸发加快,皮肤角质层水分缺乏,而使人们从这个时候开始肌肤有衰老的迹象,皱纹开始频繁地在脸上出现。

年轻的妈妈会在面部一些“脆弱”的地方找到皱纹的踪迹:颈侧、唇边、眼角及前额等等。

皮肤不再像往日那般柔滑细致,虽不至于粗糙,但你能觉察到脸上的肤色开始不均匀,睡觉时枕袋在脸上所造成的“压痕”,或者一些微小的伤口及暗疮印,需要较长的时间才能离你而去;不仅如此,脸上的毛孔开始变得明显、粗大,角质层很易积聚在表皮上而且容易长暗疮。

保护面部皮肤,每天保证8小时以上高质量的睡眠十分重要,面部残留有蝴蝶斑的年轻妈妈,还应避免过多的日照。

就蝴蝶斑来说,局部涂搽“祛斑净”或“氢醌霜”,可使斑块慢慢自然消退,还不算是什么大问题。

对于年轻妈妈来说,主要的问题是学会使用护肤晶,而且应随着季节的变化,针对自己皮肤的特点,使用护肤用品的方法也应有所变化。

如果你在春天做妈妈

由于春季气候逐渐由干冷转为温湿,所以如果你是干性皮肤,就会相对较润泽,这时你可根据情况改用油性较轻、水分多的奶液类化妆品。因为奶液透气性好,使人感觉舒适。

春夏之交,油性皮肤会更油腻,气温越高皮脂腺分泌越旺盛,容易诱发痤疮。尤其在晚春时节,要注意及时清除皮肤表面的汗液、皮脂及污垢。此时不要扑粉,避免使用粉底霜。每天可用温水洗脸4~5次,每周敷面膜1次,以疏通毛孔。

春天时节,你的皮肤娇嫩、耐受性差,应该注意防止紫外线的照射。即便是比较弱的阳光往往也会使皮肤出现晒斑,尤其是面部有雀斑的年轻妈妈更要注意防止阳光过度的照射,不妨提前使用防晒霜或戴遮阳帽。

如果你在夏天做妈妈

由于夏季汗液与皮脂的分泌增加,易导致各种皮肤表面的感染,引起毛囊炎、疖肿等。所以夏季保护皮肤最重要的一点是保持皮肤的清洁,经常沐浴,避免过多的汗液和分泌物刺激皮肤。可以适当选用酸性化妆水,不要过多使用花露水,并注意防晒抗皱。

另外夏天烈日当头,过强的紫外线可以破坏皮肤的细胞,引起皮肤浅表面的血管扩张、充血,甚至细胞水肿、渗出,导致皮肤癌等皮肤疾患,年轻妈妈面部的色素斑、雀斑和黄褐斑也会变得更加明显,对容貌影响很大。

夏天外出一定要戴上遮阳帽,裸露的部位涂上防晒露。

为了保持皮肤的滋润,要饮用足够的水分。在使用空调的房间,要使用保湿类的护肤品,更要多饮水,这样也能有效避免皮肤因缺水而干燥老化。可在皮肤清洁后涂一些滋润霜,或用黄瓜、苹果切片贴面。也可自制一些水果、蜂蜜、牛奶面膜,每周使用1~2次,以保持皮肤的白皙润泽。

如果你在秋天做妈妈

由于秋季风大尘多,空气干燥,此时你会感觉到自己面部皮肤总是紧绷绷的,这是由于皮肤水分缺少的缘故。如果皮肤缺水严重,则会干裂、脱屑,有碍美容,所以秋天的皮肤护理特别重要。

皮肤干痒或上妆不顺滑,说明皮肤属干燥型,选用护肤品时一定要挑酒精成分少的,乳液则要选择滋润成分高的。

如果额头和鼻头仍然泛油光,那就是油性皮肤,只需在两颊略感干燥的部位搽比较滋润的保养品,无需全脸涂抹。

如果是介于以上两种之间的皮肤,应该在涂抹乳液外,再用面霜。

秋冬眼部容易产生皱纹,可以早晚使用眼霜。眼霜正确的使用方法是:用手指将眼霜以轻点的方式拍在眼周距离眼眶约半厘米的地方,不要太靠近眼睛,避免眼霜进入眼睛,刺激流泪。

如果你在冬天做妈妈

在冬天妈妈为提高皮肤抵御寒冷能力需要加强体育锻炼,增强自身体质,才能使皮肤健康亮泽。所以皮肤应注意保温,因为寒冷的北风,不仅吹干了皮肤的水分,还可以冻伤皮肤组织、使皮肤水肿、产生冻疮等。

冬用护肤品除了应该具有滋润保湿的功能外,还应该含有适当的油分,以减少皮肤水分的蒸发。润肤霜、营养霜、护手霜、唇膏、防裂膏等可保护皮肤,使之柔软和滋润。

要减少洗脸的次数以防皮肤干燥,面部皮肤可以通过面膜、按摩、磨砂来去除角化的脱落细胞,防止皮肤的粗糙。手足部皮肤干燥者,可于入睡前用温水浸泡后,涂以甘油及护手霜,以防止皮肤皴裂。

当然,除了正确使用护肤品,年轻妈妈学会其他一些保健方法,对保持自己面部青春永驻也是很有用处的,例如每天坚持科学的洗脸方法,洗脸时要认真,只有彻底清除脸上的化妆品、灰尘和分泌物,才能保持皮肤的湿润度。还可用湿热毛巾敷面,它可使血管扩张、毛孔张开,促进血液涌向表皮,使肌肉变得放松,皮肤表皮上的灰尘和皮屑就会脱落。面部按摩可促进血液循环和新陈代谢,防止皮肤衰老。

产后失眠的护理

由于分娩过程中的疲劳,生完孩子以后,产妇大体上都能睡得很香甜。

过几天以后,因为想着婴儿,即便是在夜间,产妇也会经常醒来。尤其是初次生孩子的母亲,这更是常见的。作为对策,第一步是在傍晚以后避免饮用茶和咖啡等有刺激性的饮料。

还有就是就寝前的摄食与睡眠的关系,也要注意。如果腹中的食物太多,则睡眠变浅;相反腹中过分的空,也不能很好入睡。因此,无论如何也应避免进食过晚,肚子饿的时候,少吃一些易消化的食品再睡,也是常用的有效方法。

到了无论如何也睡不着的时候,要与医生商量,用些导睡剂(在这种情况下应尽量少用安眠药)。

有些初为人母者,对婴儿特别关心,无论什么事情都要自己动手,都要过问,十分劳神,对周围的亲朋表示“信不过”,对丈夫也“信不过”,生怕别人做出不利于婴儿的事情。哺乳是要由母亲来完成的,换尿布,洗澡之类可以交给别人去做,但由于母亲不放心,事无巨细全由自己“包办”。于是心情不能平静,总怕忘了什么,当婴儿睡了时,母亲也不能抽空休息一会儿。夜间睡眠不足是产后常有的情况,凡有了孩子的母亲们,都很难睡一整夜觉。为了补充夜间睡眠不足,必须学会自己小憩一会儿的办法。除中午的午睡外,上下午只要喂完奶就应抽空卧床闭目养神,能睡一会儿就更好了。

常时间睡眠不足,除母体健康受影响外,也会影响婴儿。首先凡睡眠不足或严重失眠者乳汁分泌量都会减少;其次是由于长期失眠造成母亲抑郁和焦急,这些不良情绪也会影响到婴儿。尤其在妊娠中有高血压等疾病的母亲,如睡眠不好,则血压不会降至正常,产后高血压也是很难治疗的疾玻

当然,失眠者的产后机体恢复必然受到影响,睡不好者往往没食欲,保证不了母体和婴儿哺育所需的营养,这是必然的。产后的贫血、缺钙、消化不良等等一起都“找上门来”,还同时有进食不好患便秘、痔疮等等。

另外,睡眠不足还是美容的大敌。由于睡眠不足,肌肉松弛;由于进食少,营养缺乏精神疲惫,也造成皮肤的营养不良状态,皮肤将失去光泽和弹性。这也是女性的烦恼啊!

炎夏如何坐月子

暑夏季节,不少产妇为避免受凉,常紧闭门窗,身着厚衣,包头盖被等,严重妨碍了体温的散发而发生中暑。因此,暑夏坐月子应保持室内空气流通,室温以22℃左右为宜。可常用干毛巾或温热水擦身,勤换内衣、床垫。同时,常饮绿豆汤等非冰镇饮料对预防中暑也有好处。

由于夏日炎炎酷暑难熬,现代的很多产妇睡觉或大开门窗形成穿堂风,或开风扇,对着直吹,将空调开得太大,室内温度太低,或睡觉时赤身露体,不盖被子,这些都是产妇伤风感冒的原因。也难怪如今门诊病人中,产妇盛夏中暑者少,而受凉感冒者居多。

月子里饮食很重要,但暑天人们的食物以清淡为主,这对产妇不利。不过,产后最初几天,消化能力减弱,应该吃容易消化、富有营养和不油腻的食物,例如鸡蛋、面条、牛奶等。起初两天最好不要吃鲫鱼、鸡蛋等发奶的食物,因为刚生下来的婴儿食量不大,奶量过多容易淤积而引起乳腺炎。待孩子食量逐渐增加时,母亲可多吃鸡、鸡蛋,鲜鱼、排骨等营养食物。

胎儿出生后,母亲子宫里胎盘剥离的地方留下了创面,这时子宫口还没有完全关闭,加上会阴和阴道有不同程度的损伤,所以要特别注意外阴的清洁卫生,以免细菌侵入而发生感染,这一点在夏季显得格外重要。每天可用温开水慢慢冲洗外阴及尿道口周围。洗澡时,最好用淋裕没有淋浴条件的,可用脸盆装水往身上边浇边洗,这样可以防止脏水流进阴道。

母乳是婴儿最理想的食品,故应好好保护乳腺。一般在产后12小时左右开始喂奶。喂奶时先让一侧乳房吃空,然后再吃另一侧,吃不完的奶要挤出来,不要让乳汁淤积。如果产妇乳汁淤滞,没有及时排空,一旦乳头破裂,细菌侵入会引起乳腺发炎。发病后,病人有发烧,患侧乳房胀痛,局部红肿、压痛等症状。倘若没有及时治疗,发生脓肿,需手术排脓,不但痛苦,且影响哺乳。

坐月子必须整天卧床吗

民间有种说法,认为“坐月子”要整天卧床休息,其实这对产妇有害无益。产妇在经历了分娩这一过程后,体力消耗很大,身体虚弱,感到很疲劳,因此要注意休息。

同时,产妇也要进行适当的活动。一个健康的产妇(包括做了小的手术如侧切等),在产后24小时即可下床在室内活动,早下床活动,可以促进血液循环,有利于伤口的愈合,有利于子宫收缩和恶露的排出,从而减少感染的机会;同时,还可促进肠蠕动,以及膀胱排尿功能的恢复,使大小便通畅;此外,还可减少下肢静脉血栓形成的机会,促进盆底肌肉、筋膜紧张度的恢复等。

我们提倡早期下床活动,指的是轻微的床边活动及产后保健操等,并不是过早地进行体力劳动。在产后6周内,严禁提举重物和较长时间的站立或蹲位。劳动过早、过重,得不到适当休息,不仅会延长全身康复的过程,还可能发生子宫脱垂。因此,产褥期既不能长期卧床,也不能从事过重的体力劳动。

产后会阴伤口的护理

护理法一保持会阴部清洁

不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3~5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

护理法二防止会阴切口裂开

发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。

坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展。而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

护理法三避免伤口发生血肿

产后最初几天,产妇宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶霹中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1~2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。

护理法四避免会阴切口感染

当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10~15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口;使用台灯进行局部理疗,也可促进伤口愈合。

护理法五小心护理水肿伤口

伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得很紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;卧位时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。

饮食特别叮嘱

(1)术后一周内,最好进食少渣饮食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,以防形成硬便难以排出,影响会阴伤口。便秘时,多吃些香蕉有利于通便。

(2)食上注意补充蛋、瘦肉,促进伤口修复;多吃新鲜青菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。

(3)在伤口未愈合前要少吃鱼类,鱼中含有的有机酸物质,具有抑制血小板凝集的作用,因此不利于伤口愈合。

剖腹产后的护理

不宜平卧

手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

不宜静卧

术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

不宜过饱

剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。

及时排便

剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

严防感冒

感冒咳嗽可影响伤口愈合,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物抬疗。

另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。产后月经的恢复

关于产后闭经及哺乳避孕在民间流传着一些错误的说法,有人认为不来月经就不会怀孕,也有人认为哺乳就不会怀孕。实际上有的产妇在产后不久就怀孕了,甚至发现时已怀孕4、5个月。遇到这种情况只好做中期引产,极大地影响了产妇的身体健康。

产后恢复月经的时间,因个体不同有很大差异,一般在产后6个月左右恢复,个别人4~6周就来月经。约有40%的妇女在来月经前一个月就恢复了排卵。

哺乳对部分人有推迟月经恢复的作用。有人统计,在纯母乳喂养的妇女中,约有1/3的人在产后3个月内恢复月经,最早在产后8周,也有产后1年才恢复月经的。

由此看来依靠哺乳推迟恢复月经或根据月经是否恢复决定是否避孕是不可靠的。产后月经的恢复时间是不准确的,不论是否哺乳,在产后检查时都应落实避孕措施,千万不能有侥幸心理。

产后怎样“亲密接触”

产科医生指出,分娩后,新妈咪无论是身体还是内心,都发生了很大变化。随之,她们与丈夫间的“亲密接触”,也会产生很多新问题。应该怎样应对?不正确的做法往往会影响新妈咪身心健康。因此,产后怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复生活中的一项重要内容。

了解产后新妈咪的身心状态

1.身体状态

宝宝和胎盘娩出后,子宫肌肉马上发生强烈收缩,使子宫底高度每天下降1~2厘米,通常到了分娩6周后,子宫才恢复了原来的大小;子宫内膜基底层蜕膜组织,在宝宝娩出2~3天后发生坏死,产生恶露排出体外,一般在10天后逐渐停止;卵巢的排卵和月经再次出现,大多出现在产后6~8周时,不过,持续哺乳的妈咪,她们排卵和月经恢复的时间要比不哺乳的妈咪要延后许多时间;阴道壁和阴道口在分娩后极度扩张,黏膜皱襞消失,一般在分娩3周左右恢复,但并不能完全恢复。

2.心理状态

妈咪生理上的变化,会对她们性生活的心理造成直接影响。一般来讲,影响产后性生活的主要因素为,担心生殖器官感染;害怕伤口受伤,如会阴部位切开;担心性交时疼痛或害怕再怀孕;不想让丈夫看见自己的肚皮松弛;性生活进行时常被宝宝打断,导致兴致低落;产后一直处于抑郁情绪中,性欲低下等。

小注解

(1)分娩后有了宝宝,不仅只是新妈咪的性心理发生了很大变化,丈夫的性心理也会发生改变。他不再仅仅是妻子的丈夫,同是也以父亲的身份出现在家庭中和宝宝身边。因此,会使夫妻双方都感到情绪低落,容易在性生活上出现问题。

(2)虽然丈夫在生理上没什么变化,但心理上却有着相当转变。因为宝宝只是个不懂事的小婴孩,他会经常哭闹,需要父母喂食、哄爱、换尿布,即使夜晚也得经常这样。这样,同样也会消耗丈夫的精力和体力。加之在性生活时的气氛以及时间安排,不可能像从前那样随意尽兴或自由,无形中使丈夫体内的男性荷尔蒙分泌也受到影响,性欲自然会降低了。

了解性生活恢复的最佳时机

由于新妈咪生理和心理上的种种原因,因此,在恢复性生活时身心必须做好充足的准备。这样,才能使性生活“如鱼得水”’利于新妈咪的身体尽快康复。

通常,在产后6周即42天后,新妈咪应该先去产科进行全面检查,特别是对生殖系统进行较为细致的检查。如果医师认为生殖器官复原得很好,也就是说恶露全部干净,会阴部、阴道及宫颈的伤口已经完全愈合;同时新妈咪也感到自己的心里准备好了。这时,就是恢复性生活的最佳时机。

小注解

(1)当新妈咪对性生活缺少兴趣、反感或有很多疑虑时,丈夫不应加以强迫,直到她们心里感到舒服再开始。

(2)新妈咪也应多体谅丈夫对恢复性生活的要求,只要身体许可,就要尽力与丈夫配合。夫妻双方全身心地投入,既可达到性生活和谐,又可增加夫妻感情。这一点非常重要,如果处理得不恰当,很容易出现夫妻裂痕。研究表明,产后一年是出现婚姻问题或外遇的高峰期。尽管不能完全归咎于不和谐的性生活,但却不能否认这是一个非常重要的因素。

切忌在产后提早进行性生活

新妈咪在分娩过程中,生殖器官大多都有或轻或重的损伤,加之产后要排恶露,因而更需较长的时间恢复。一般来说,产后4~6周内应该禁止性交。但有的妈咪以为,生完宝宝后只要恶露干净了,就可以开始性生活。殊不知,提早进行性生活,会对身体的康复非常不利。

首先,容易引起生殖器官感染。产后的新妈咪,子宫颈充血、水肿、宫颈壁变雹宫颈管变宽,直到产后10天左右宫颈口才开始关闭;胎盘附着处的子宫内膜,正常情况下需要6~8周才能完全长好、愈合;加之分娩时体力消耗大,身体虚弱,抵抗力下降。因此,提早进行性生活容易将细菌带入;影响子宫内膜创面的愈合,延长恶露排出时间,发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及月经不调等妇科疾玻

其次,产后这段时间内阴道壁黏膜软弱,提早进行性生活容易造成不和谐;如果有会阴裂伤、阴道裂伤及宫颈撕裂,或会阴侧切术等,性生活时会发生疼痛、出血及器官损伤,从而影响伤口愈合。

除此,刚刚分娩的新妈咪,身体内的雌激素水平低,阴道黏膜平坦、皱襞少,性兴奋启动慢,阴道分泌物较少,阴道内干涩并弹性差。提早开始性生活,容易损伤阴道,甚至撕裂造成大出血。

小注解

(1)正常分娩的新妈咪,在产后的4~6周内避免性交。丈夫应该了解这一点,与妻子尽力配合,即使子宫和阴道壁经过4~6周已经复原完好。

(2)产后6周后,如果新妈咪仍感到会阴部发硬、发胀,可在洗澡时用温热水冲洗、按摩,促进伤口结疤软化。

产后第一次“亲密接触”要小心

产后,子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少。

因此,产后第一次“亲密接触”时,行事前丈夫最好先多一些浪漫温柔的“事前戏”,如耳语、亲吻及爱抚等。

当妻子由于体态变化而感到心里不舒服或难堪时,丈夫更要多加安慰、鼓舞、使新妈咪恢复自信,解除心理障碍。

行房时,一定要动作轻柔,不要急躁,须等润滑液分泌多一些才行。

由于丈夫禁欲时间较长,所以在恢复生活时容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血,特别是新妈咪患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时。

小注解

(1)第一次性生活后,如果发现阴道出血应去就诊,不可因难为情草草止血了事,延误治疗。

(2)只要伤口愈合良好,行房时的不适只是暂时性,随着器官组织复原自然会逐渐消失。不过,如在行事时感到疼痛,最好还去医师那里检查一下。

(3)产后一段时间里,润滑阴道的腺体往往失去正常功能,感到阴道干涩时,可使用润滑剂或润滑膏。产后避孕

产后的性恐怖症,害怕再次怀孕,而对性交产生不安,是不会有快感的。在消除这种不安的同时,要逐渐地采取积极的体位,尽情享受夫妻生活的乐趣。

这时,一定不能忘记避孕。产后的月经不知从何时开始,而且周期也不稳定,因此即使没有月经也不要忘记避孕。有月经就表明已开始排卵,但如果总是没有月经,可能是因为再次怀孕,月经停止了。

特别是发生过妊娠中毒症的人,在没有完全治愈时再次怀孕是非常危险的,因此,必须坚决避孕。产后一旦恢复性生活,就应该采取相应的避孕措施。

避孕方法

产后的避孕,用避孕套、避孕药及子宫帽都可以,但这些方法都不十分可靠。因此,最好能够两种以上并用。

(1)最好男方用避孕套或用避孕药。

(2)产后6个月,女方可放置宫内节育器。

(3)如果希望永久避孕,也可做绝育术。女性结扎输卵管,男性结扎输精管。

(4)断奶后,女方可以口服避孕药物。

小注解

(1)以哺乳代替避孕的做法并不可靠。

(2)哺乳期避孕最好不要用甾体避孕药,以免减少乳汁分泌以及通过乳汁影响婴儿。

(3)宫内节育器的放置不宜过早,如在产后48小时至4周内放置会增加子宫穿孔危险,子宫未恢复,并发症增加。

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