第一节 问诊的意义
一是对于病人的病史、自觉症状、既往健康状况和家族史等，只有通过问诊才能获得。为医生分析病性，判定病位，掌握病情，辨证治疗提供可靠依据，特别是对于那些只有自觉症状而缺乏客观体征的疾病和因情志因素所致的疾病，问诊就更为重要。
二是询问病人的主要疾病，又可为医生有目的、有重点地检查病情提供线索。
三是研究和提高治疗技术的重要资料。历代医家向来重视问诊。
第二节 问诊的方法
问诊时要首先抓住病人的主要病痛，再围绕主要病痛进行有目的、有步骤的询问，既要突出重点，又要全面了解。
要以高度热忱的精神和认真负责的态度进行详细询问，对病人要寄予同情，说话要和蔼可亲，通俗易懂（不能用医学术语问话）、耐心细致，取得病人信任，使病人详细地倾吐病情。
如病人叙述有不清楚不全面之处，医生可进行必要的提示和启发，但切不可用自己的主观意愿套问或暗示病人，以免使问诊资料与实际情况不符。
问诊还要注意，不要给病人精神带来不良刺激或不良影响，帮助病人建立起战胜疾病的信心。
对于危重病人，医生要为抢救病人作扼要的询问和重点检查，及时进行抢救，然后对不详细之处再作补问，不可为苛求完整记录而耽误对病人的抢救。
科学地分析、整理病人的陈述及转诊介绍。
第三节 问诊的内容
一、一般情况
包括姓名、性别、年龄、婚否、籍贯、民族、工作单位、职业（详细的职业及工种）、现住址、就诊或入院日期、病史记录日期、发病节气、病史陈述者、可靠程度等。
二、主诉
主诉是患者就诊时最主要的症状或体征及其持续时间。主诉一般包括症状、体征、部位、时间。
主诉的性质可有各种各样，包括感觉异常（如头痛、发热等）、功能障碍（如吞咽困难、瘫痪等）、形态改变（如水肿、肿块）等。
记录主诉时，文字必须简明扼要，例如“腹痛、腹泻两天”。
若主诉包括前后不同时间出现的几个症状，则应按其发生的先后排列，如“活动后心慌、气喘五年，下肢水肿半月”等。
问主诉时要耐心倾听、仔细询问，明确其主要症状或就诊的主要原因后再记录。
通过主诉可初步估计疾病属于哪个系统及其性质与缓急等，为进一步明确诊断和治疗指明方向。
三、现病史
现病史是指从发病至就诊时疾病发生、发展及变化的全过程。
起病情况：包括起病时的环境及具体时间，发病急缓、原因或诱因。
主要症状的特点：应包括主要症状的部位、性质、持续时间及程度等。
病情发展与演变：起病后病情呈持续性还是间歇性发作；是进行性加重还是逐渐好转；缓解或加重因素等。
伴随症状：应详细询问各种伴随症状出现的时间、特点及演变过程，了解各种伴随症状间的关系。
诊治经过：发病后所做的检查、诊断及治疗的主要经过。
一般情况和现在症状：发病后的精神状态；有无寒、热、自汗或盗汗；头身有无不适；体力，食欲、大小便，睡眠及体重改变等。
四、既往史
既往史包括病人过去的健康状况以及曾患疾病，尤其与现在疾病有密切关系者，应详细询问，作为诊断现有疾病的参考。
平时的健康状况，如强壮、体弱等。
预防接种及传染病接触史，对过去曾患疾病的诊断和治疗，应按发病年月顺序记载，对诊断病名应加引号。
过敏、外伤及手术史等。
五、个人史
患者日常生活、工作等方面的有关情况。
出生地、居住地、经历地，尤应注意是否到过地方病或传染病流行地区。
生活习惯、饮食嗜好、劳逸起居等；与发病有关的职业、工种、劳动条件、毒物接触史等。
婚姻及月经生育史：婚否，结婚年龄，生育年龄，月经初潮、周期、经期、经量、色泽、性质。
六、家族史
病人直系亲属的健康状况，曾患何病。
特别应注意有无遗传性疾病及可能与遗传有关的疾病。
若已死亡则应问明死因及年龄。
