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第25章 34~36个月宝宝的全脑开发

父母注意多带宝宝到户外活动,让宝宝发现更多的乐趣,同时注意提高宝宝的动手创新能力,让右脑得到全面开发。

左脑开发训练室

能听懂电话内容,并会传达给大人,语言理解能力增强;可以听着大人读数来拨电话,会在电话中与人进行简单交流;对植物的生长感兴趣;能自己学着刷牙、扣扣子等;能跟着音乐节奏准确地拍手。这两个月家人应多注意培养宝宝的生活自理能力,让宝宝拥有更强的动手能力;同时注意满足宝宝的求知欲,多通过游戏激发宝宝的好奇心。

语言智能

明星秀

※益智目标

锻炼宝宝的社会交往能力和语言能力。

※亲子互动

妈妈和宝宝一起看一小段动画片或广告,然后和宝宝讨论在电视里看到的画面。妈妈要鼓励并引导宝宝把动画片或广告中的主要情节表演出来,宝宝表演完之后,妈妈要用掌声给予宝宝鼓励,不要打击宝宝的积极性。也可以办一个小型的家庭模仿秀,让家庭中的成员和宝宝一起模仿画面中的人进行比赛。

或者是分别扮演不同的角色进行对话,选宝宝为“明星”宝宝,并奖给宝宝一个喜爱的玩具。

※专家在线

通过表演,能锻炼宝宝的社会交往能力和语言能力,能让宝宝更熟练地运用各种生活语言。

生活五味

※益智目标

训练宝宝将感觉、表情和味道的词语联系起来。

※亲子互动

让宝宝逐一品尝酸、甜、苦、辣、咸五种口味的食品,将宝宝品尝每种食品的表情照下来或拍摄下来。

在宝宝品尝每一种味道时,妈妈都要问宝宝食物的味道和感觉,然后帮助宝宝说出“酸的、甜的、苦的、辣的、咸的”词汇。

妈妈和宝宝一起看照片或录像带,回忆各种表情代表的是什么味道,让宝宝用酸、甜、苦、辣、咸表述不同的味道。

可让宝宝说一说,还有哪些食物有这些味道。

妈妈模仿一种表情,让宝宝猜一猜妈妈吃到什么味道的食品了。

※专家在线

在宝宝遇到相似味道时,可以正确地用语言来表达,从而丰富语言词汇。

动一动,猜一猜

※益智目标

锻炼宝宝的说话能力。

※亲子互动

爸爸、妈妈和宝宝先一起玩“石头、剪子、布”的游戏,赢的一方扮演“盆”的角色。

扮演“盆”的人把手心向上伸出来,其他人把食指伸向“盆”的手心。

都伸过去之后,由扮演“盆”的人发出预备口令:“青豆、黄豆,青沙、黄沙,看我大把抓一抓!”说出“抓”字后,另外两个人就应该立即把食指收回去,谁的食指被抓住,谁就要表演一个节目。

表演完节目之后,再由被抓住的人做出动作,然后其他人猜他表演的什么动作。如:“推车的人走过去了,小兔跳过去了……”

谁猜中了谁就当“盆”,然后接着玩游戏。

※专家在线

宝宝能在这个游戏中学会分配角色、扮演不同角色,提高口语的表达能力和反应能力。

电话汇报

※益智目标

锻炼宝宝的语言记忆、复述能力。

※亲子互动

妈妈与宝宝玩互听电话游戏,先让宝宝记住一件事,再让宝宝等爸爸回来告诉爸爸。

比如妈妈让宝宝记装爷爷奶奶打电话说明天过来一起吃饭”这件事,让宝宝在爸爸回来的时候告诉爸爸。

还可以让宝宝记住对方的姓名、有什么事,必要时要记下对方的电话,在父母回家时告诉父母。

比如“王叔叔来过电话,说明天接爸爸一起上班,电话是××××××××”。经常练习,宝宝就会逐渐熟练起来,这样以后真有电话时也能接了。

※专家在线

2岁后的宝宝都很喜欢接听电话,大人可以多给宝宝一些接听电话的机会,并教宝宝如何和电话里的人说话,慢慢宝宝就能学会接打电话了。

逻辑思维智能

小方巾没湿

※益智目标

培养宝宝对科学的兴趣与思考。

※亲子互动

准备好三块小方巾、两个塑料杯子和一个小盆子。可以对宝宝说:“今天要变一个魔术,让这块小方巾放到水中却不湿。”然后,把两块小方巾分别紧紧塞入两个塑料杯子中,使小方巾不会掉下来。

把一个杯子垂直倒扣着放入盆中,另一个杯子斜放入盆中。

过一会儿,把两个杯子从盆中取出,让宝宝拿出杯子里的小方巾仔细观察,垂直放入水中的小方巾没有湿。

可以告诉宝宝小方巾不湿的原因,是因为空气占据空间,水不能流入杯子里,所以垂直放入水中的小方巾没湿。

※专家在线

通过游戏可以让宝宝了解空气的作用,从而发展推理能力。

救生圈

※益智目标

提高宝宝的动手能力,丰富宝宝的逻辑思维能力。

※亲子互动

开始时妈妈可以给宝宝讲个故事。故事的内容是小鱼和小白兔、小羊是好朋友。一天小鱼邀请小白兔和小羊一起去游泳,可是小兔子和小羊都不会游泳,这可怎么办呢?

妈妈可以说:“宝宝,你能给小白兔和小羊分别画一个救生圈吗?再给它们涂上颜色!”如果宝宝画救生圈有些难度,妈妈可以先用浅浅的虚线画好救生圈的轮廓,让宝宝描一遍并涂上颜色。

※专家在线

通过给小兔子和小羊画救生圈,让宝宝明白不同的动物有着不同的生存能力,小鱼会游泳,而生活在陆地上的小羊和小兔子是不会游泳的。让宝宝进一步理解,对待不同的事物要做出不同的分析。

数学智能

发樱桃

※益智目标

训练宝宝给数字排列顺序及了解数与量之间的关系。

※亲子互动

准备好1到10的数字卡片,以及几个小玩具和几块糖果;妈妈向宝宝出示1到10的数字卡片,引导宝宝读出卡片上的数字,和宝宝一起按顺序把数字卡片排成一排。

引导宝宝给数字卡片发樱桃,数字是几就发几个樱桃。

要让宝宝介绍自己的操作,操作正确妈妈要及时表扬。

※专家在线

游戏可以锻炼宝宝按数字发放相等数量的物品,从而体会到数与量之间的关系。

听数字拨电话

※益智目标

让宝宝学会准确地拨电话号码。

※亲子互动

给宝宝准备一个玩具电话,先让宝宝学拨第一排的1、2、3,多练习几次,直到熟练为止。

然后再学习拨第二排数字4、5、6,待第二排数字也熟悉后,再与第一排数字一起练习拨。

前两排都拨熟练后,再练习拨第三排的7、8、9.宝宝都练习熟练后,妈妈可念数让宝宝拨号,宝宝拨对后再让宝宝念数妈妈拨号。

等宝宝已经学会后,可以让宝宝练习给奶奶家打电话。

※专家在线

游戏是听觉、视觉和手部感觉的综合练习,宝宝必须注意听才能学会,也需要看准号码才能拨对。这样就能锻炼宝宝对数字的专注力,更快地认识并熟记数字。

自然智能

给向日葵画种子

※益智目标

培养宝宝对大自然中植物的兴趣。

※亲子互动

开始时妈妈可以先给宝宝看一些有关向日葵的图片或照片。有条件的家庭也可以在自家院子里种几棵向日葵。妈妈也可以给宝宝讲讲有关向日葵的小故事,如:它为什么叫向日葵?向日葵的种子是什么样子的?

然后妈妈可以让宝宝照着图片给向日葵添上种子。有能力的宝宝也可以试着用棉签在上面点一点。

※专家在线

在规定的网格内点上向日葵的种子,不仅能锻炼宝宝控制手部肌肉的能力,还能使他们的手指更加灵活。

剥蛋壳

※益智目标

提高宝宝的生活自理能力。

※亲子互动

煮好几个鸡蛋,稍微凉凉后,妈妈和宝宝一起来剥蛋壳。

妈妈先给宝宝做示范:先把鸡蛋在桌子边上敲两下,让蛋壳有了裂痕,然后顺着裂痕把蛋壳一点一点剥掉。

再让宝宝模仿妈妈的动作,给鸡蛋剥壳。

开始宝宝可能剥得不够好,妈妈要教宝宝用大拇指和食指一点一点地剥,很快宝宝就能学会剥蛋壳。

剥完蛋壳后妈妈要表扬宝宝,让宝宝品尝自己亲手剥的胜利果实。

※专家在线

学习剥蛋壳的方法,能使宝宝掌握简单的生活技能。

如果宝宝实在学得比较慢,可以从简单的剥糖纸开始,慢慢锻炼几次,再剥蛋壳。

土豆发芽

※益智目标

培养宝宝对种植活动的兴趣。

※亲子互动

准备牙签、花盆、洒水壶、照相机、大小不同的土豆。

妈妈和宝宝一起观察单个土豆,再用小棍把几个土豆接在一起,组成假山状。先让宝宝充分观察土豆的颜色、形状,发现土豆有芽眼。

把土豆假山放入花盆中,加适量的水。每天和宝宝耐心地观察和养护。宝宝会发现土豆假山由黄变绿了,长出了小芽。

让宝宝数数有几个土豆、发出了几个芽。

分阶段拍下土豆发芽的过程,让宝宝记忆、观察。

※专家在线

观察和了解土豆发芽的过程,能让宝宝充分体验到植物发芽的奇妙,培养宝宝对自然的好奇心和探索欲望。

学习刷牙

※益智目标

帮助宝宝学会自己刷牙,提高生活自理能力。

※亲子互动

给宝宝准备一个儿童牙刷,引导宝宝自己用牙刷刷牙,先从上到下,再从下到上,同时要照顾到里面和外面。注意给宝宝用牙膏时,要提醒宝宝不要吞咽牙膏,或者等到宝宝完全掌握了刷牙方法后再用牙膏。

为了鼓励宝宝自己刷牙,可以和宝宝一起学唱刷牙儿歌:“小牙刷,手中拿,张开我的小嘴巴。上面牙齿往下刷,下面牙齿往上刷,左刷刷,右刷刷,里里外外都刷刷。早晨刷,晚上刷,刷得干净没蛀牙。刷完牙齿笑哈哈,露出牙齿白花花。”还可以陆续学习洗手、洗脸、梳头等。

※专家在线

接近3岁的宝宝什么都想自己动手,会显得很能干,父母可以引导宝宝自己动手照顾自己,帮助宝宝养成良好的卫生和生活习惯。

听觉记忆智能

高了低了

※益智目标

训练宝宝分辨音调的高低。

※亲子互动

准备一首歌曲,妈妈唱一个高音节,让宝宝说出是高音,并引导宝宝踮起脚跟双手上举,做出长高的样子。

妈妈唱一个低音节,让宝宝说出是低音,并引导宝宝做出下蹲的样子。

妈妈为宝宝放一段高低明显的、节奏缓慢的音乐,如《两只老虎》。

让宝宝随着音调的高低变化,做出踮脚或下蹲的样子。

※专家在线

引导宝宝分辨高音、低音,培养宝宝对音乐的兴趣,同时锻炼宝宝的听力。

跟着节奏拍手

※益智目标

锻炼宝宝的听觉能力。

※亲子互动

妈妈让宝宝先学拍手,妈妈连拍3下停1秒钟,再让宝宝也按照这样的方式拍手。

然后妈妈再连续拍4次,让宝宝也照样连着拍。

宝宝学会后,用录音机放一段节奏明显的音乐,让宝宝跟着节奏拍手,看看宝宝是否拍对了。

如果不对,妈妈也不要责怪宝宝,不要打消宝宝的积极性。

如果拍对节奏了,可以再让宝宝试一段节奏不太明显的抒情乐曲,让宝宝再拍手分辨节奏。

※专家在线

游戏通过让宝宝听不同的音阶,既能丰富宝宝的音乐才能,又能锻炼听力的敏锐性。

右脑开发训练室

认识更多的图形,并愿意给这些图形根据自己的想象填色;能发现图中的错误或缺少的部位;动手制作能力增强,小手的灵活性也更强,能做许多大人做的精细动作;会在家人的帮助下学骑脚踏三轮车;懂得感谢。父母注意多带宝宝到户外活动,让宝宝发现更多的乐趣,同时注意提高宝宝的动手创新能力,让右脑得到全面开发。

形象思维智能

美丽的树叶

※益智目标

丰富宝宝对色彩和图形的感觉。

※亲子互动

准备好一支水彩笔、一瓶胶水和几张白纸;天气较好时,带宝宝到大树下捡些树叶,让宝宝将树叶收集好后,带回家。妈妈把树叶洗干净并晾干,让宝宝说一说树叶的颜色和形状,然后按住树叶,让宝宝用水彩笔把每片树叶的轮廓描出来。然后,给宝宝一瓶胶水,让宝宝发挥想象力将树叶拼成一幅图。妈妈还可以把宝宝的画挂在墙上,让宝宝有成就感。

※专家在线

这个游戏能让宝宝接触更多事物的色彩、形状,还能锻炼宝宝的握笔能力和手眼协调能力,发挥宝宝的想象力。

制作跳棋

※益智目标

提高宝宝对图形的认识。

※亲子互动

用红、黄、蓝三种颜色的硬纸壳剪几个不同的几何图形作棋子,如圆形、半圆形、三角形、长方形、正方形、梯形。

准备一个正方形棋盘,画上横竖相交的格子;在正方形小积木的六个面上分别贴上圆形、半圆形、三角形等六种图形,当做骰子。

妈妈把棋子按格子摆好,然后和宝宝轮流掷骰子,骰子朝上的图形和谁的图形相同,谁就将相同的图形向正前方走一个格子。

最后谁的所有棋子先到对面,谁就获得胜利。

※专家在线

游戏可以让宝宝学认三原色,并学习一对一地点数,按规则进行游戏,可以锻炼宝宝认识更多的几何图形,丰富形象思维。

积木坐滑梯

※益智目标

让宝宝认识更多的图形。

※亲子互动

准备几个各种形状的积木。

先用硬纸板搭成一个斜坡,然后引导宝宝观察积木外形:“积木们一起去滑滑梯,数数有几个积木?”“它们长得一样吗?”

妈妈要引导宝宝观察每块积木的形状,发现它们的相同处和不同处。

妈妈还可以问宝宝:“积木宝宝排队滑滑梯,怎么排呢?”并引导宝宝给积木分类和排序。

引导宝宝观察不同形状的物体在斜面上滑动的快慢,问:“哪个积木宝宝滑得快?它长什么样?”让宝宝一一进行讲述,并找出它们滑动快或慢的原因。

※专家在线

引导宝宝观察物体的不同形状,练习排序,既丰富了宝宝的数学智能,又帮助宝宝认识了不少图形。

空间知觉智能

折纸

※益智目标

认识空间方位。

※亲子互动

准备各种颜色的正方形纸,然后妈妈教宝宝将正方形的纸对折,折成三角形。

再将三角形两边的锐角向下折成猫耳朵,再将下面的角向上折,然后把纸反过来,用笔画上眼睛、鼻子、嘴巴,就是一只可爱的猫咪了。

折的时候要提醒宝宝将角对齐,线压平。

※专家在线

折纸对宝宝来说能发展小肌肉运动,而且此时宝宝对一些基本形状、上下等空间方位也有了一定的认识,因此能进一步培养宝宝的空间智慧。

创造性思维智能

做鬼脸

※益智目标

丰富宝宝的面部表情,发展创造性思维。

※亲子互动

准备好一些不同表情的图片,如瞪大眼睛、吐舌头、哈哈大笑、闭眼睛、撇嘴等。

妈妈和宝宝面对面,妈妈边说边做“鬼脸”,然后带宝宝做“鬼脸”,一个一个地做。等宝宝学会了之后,妈妈可以再拿出一张有表情的图片,这时妈妈就不要再做示范了,让宝宝按照图片做出相应的表情。最后,妈妈要告诉宝宝,这只是一个游戏,不能对着人做鬼脸,那样是不礼貌的。

※专家在线

这个游戏能锻炼宝宝的想象力和模仿力。

肢体协调智能

远离地雷

※益智目标

培养宝宝跨越走的动作,以及锻炼腿部的大肌肉。

※亲子互动

准备一份旧报纸,剪出几个比脚掌稍大些的圆纸片。

然后妈妈把圆纸片放置在地上,每张圆纸片相距一小步的距离。

妈妈要告诉宝宝把这些纸片当做地雷,试着让宝宝练习跨越行走。

妈妈告诉宝宝,行走时不要跳跃,一次只能用一只脚踏在地面上,另一只脚应提起来,两只脚交叉走。妈妈也可以做一下示范。

如果宝宝在行走时,有一只脚踏上了或手碰到了“地雷”,妈妈就要告诉宝宝“地雷爆炸”了,这时宝宝就会被淘汰出局。

如果宝宝走得非常好,妈妈可以增加点儿难度,让宝宝头上顶一本书,再继续走。

妈妈可以和宝宝一起来走,进行比赛,增加游戏的竞赛性,更有趣味。

※专家在线

游戏不仅能让宝宝的身体协调能力和平衡能力得到提高,而且能培养规则意识。

小手帕涂色

※益智目标

培养宝宝练习正确的握笔方法。

※亲子互动

妈妈先在白纸上画两个正方形,并准备两种以上颜色的蜡笔。

然后找出两条不同颜色的手帕让宝宝仔细观察,告诉宝宝纸上画的两个正方形是两条手帕。

妈妈让宝宝选择一种自己喜欢的颜色的手帕,然后根据这个颜色给白色“纸手帕”涂色,为自己和妈妈各做一条美丽的“纸手帕”。

涂色时,妈妈要提醒宝宝不要把颜色涂到“手帕”外边去。

涂完后要和宝宝一起欣赏,并表扬宝宝。

※专家在线

这个游戏锻炼了宝宝小肌肉的灵活性和手眼的协调能力,而且能让宝宝感知不同的色彩,同时丰富了创新能力。

来回倒水

※益智目标

锻炼宝宝的手部肌肉控制力。

※亲子互动

准备好几个无手柄的塑料杯。

妈妈在一个杯子里倒入1/3的凉水,然后倒入另一个杯子里,来回倒一次。

让宝宝模仿妈妈的做法来回倒水。

让宝宝把几个杯子同时倒入一些水,然后看哪个杯里的水多。

引导宝宝把水多杯中的水倒入水少的杯中,直到所有杯中的水一样多。

※专家在线

精细动作的发展必须依靠上肢肌肉的控制,视觉、眼球的控制以及头部躯干直立姿势的维持,游戏可以提高宝宝的精细动作。

骑脚踏车

※益智目标

锻炼宝宝驾驭平衡的能力及四肢与躯干活动的协调性。

※亲子互动

为宝宝准备一辆普通儿童脚踏三轮车,或者用矮的两轮车后面带两个小轮子。宝宝练习时,要把小轮子放下,这样就有四个轮子着地,便于宝宝练习。

妈妈扶住车把,帮宝宝坐到座位上,将脚放在踏板上,双手扶住车把,然后练习踏车前行。

向前行走比较熟悉后,再练习左转、右转。

※专家在线

骑脚踏车需要宝宝的肢体与身体互相保持平衡,眼要前看,四肢和身体动作协调,所以是对感觉的综合训练,也为宝宝将来学自行车做好准备。

人际关系智能

捏画团

※益智目标

培养宝宝的家庭合作能力。

※亲子互动

做面条或包饺子时,也给宝宝一个小面团,鼓励宝宝捏出各种自己想象的东西。

也可以让宝宝学妈妈的样子,将面团捏成小球,然后压成饺子皮状,面饼状,或者捏个小碗、小鱼、小兔子等。

妈妈可以在面团中滴几滴食用色素,使宝宝捏出来的东西有丰富的颜色,增强宝宝的兴趣。

※专家在线

捏面团既丰富了宝宝的大脑,又能让宝宝有一种和妈妈一起动手包饺子的成就感。

学会感谢

※益智目标

培养宝宝与人为善、彼此关怀的情感。

※亲子互动

爸爸、妈妈、爷爷和宝宝一起玩坐公交车的游戏。

妈妈带着宝宝上公交车,爸爸扮作车上的乘客,这时车上没有座位了。

爸爸看见妈妈抱着宝宝上车以后,就要从座位上站起来说:“你们坐这里吧。”

妈妈要引导宝宝说:“谢谢您!”爸爸说:“不客气。”

下一站爷爷上车了,宝宝自己单独坐了一个座位。这时妈妈要引导宝宝站起来让座位说:“老爷爷您坐这里吧。”爷爷说:“谢谢小朋友。”引导宝宝说:“不客气。”

※专家在线

游戏能帮助宝宝学会感激之情,以培养宝宝与人为善、乐于助人、彼此关怀的情感,锻炼与人友好交往的能力。

视觉记忆智能

找不同

※益智目标

培养宝宝的观察和分析能力。

※亲子互动

妈妈平时要多跟宝宝做下面的练习:找出几幅简单的图画,让宝宝通过自己的观察找出不同。妈妈对宝宝说:“下面的3只瓢虫有1只与其他2只不同,请宝宝找出来。”

※专家在线

宝宝记忆智能的高低在某种程度上直接影响着宝宝的智力水平,所以我们提醒妈妈要多给宝宝做这样的练习。

给宝宝智能发育提供最佳喂养

粗粮也应正式进入宝宝的餐谱

满足宝宝的营养需求。由于宝宝的消化吸收能力发育已相当完善,乳牙也基本长齐,此时,粗粮也应正式进入宝宝的餐谱,因粗粮中含有丰富的营养物质,如B族维生素、膳食纤维、不同种类的氨基酸、铁、钙、镁、磷等,能满足宝宝的营养需求。

抵抗铅对宝宝身体的威胁。宝宝生活中易受到铅中毒的威胁,如汽车尾气、报纸、油漆、水源、灰尘等。而膳食中如果营养不均衡,缺乏铁、锌、维生素C、蛋白质等,都会造成铅吸收的增加,减少铅从体内的排出。因此合理均衡的膳食,如摄入足够的铁、锌、维生素C、蛋白质等,保持良好的营养状况,都能抵抗铅对机体的威胁。

培养宝宝好的进餐习惯

在宝宝的眼里,每日的活动都是游戏,吃饭也不例外。一些宝宝习惯边吃边玩,还有的喜欢边吃边看电视。对于这些不良进餐习惯,都易造成宝宝吃饭时分心,影响食欲。

吃饭时间收起所有的玩具,并关掉电视,让宝宝的注意力集中在吃饭上。在宝宝吃得很好的时候,妈妈要及时鼓励宝宝。在吃饭中间宝宝下地跑一圈再回到餐桌,只要他马上回来,是允许的,但千万不要追在宝宝后面喂饭。

正确把握吃零食的尺度

吃零食并非有害无益。常有人说,吃零食会影响正餐,提供的营养也不全面,因此告诫宝宝们不要吃零食。但研究证实,零食并非一无是处。在宝宝的饮食结构中,零食扮演着不可替代的角色。它能够补充一些身体必需的营养素,尤其是矿物质、微量元素和多种维生素。同时,还能从零食中获得全天所需能量的20%左右。这样吃零食,反而有利于膳食平衡。

不要让零食喧宾夺主。许多儿童零食不离口,走路时吃、做作业时吃、看电视时吃、聊天时还吃。这样吃零食不仅影响了正餐,甚至还以零食代替了正餐。

人体消化系统的工作是有规律的。当进食食物达到一定数量后,胃部就会出现饱足感。此时,我们对食物就不会再有欲望。过一段时间之后(一般2~4个小时),胃里的食物基本排空,胃肠就要加快蠕动,胃液、肠液和胆汁就要加快分泌,这就给大脑发出了信号——我饿了。此时,人就会出现饥饿感,我们就需要进餐。但对那些零食不离口的宝宝来说,他们的胃里不断有食物进入,总不能被排空。这样,在吃正餐时,他们就会缺乏食欲,吃得很少甚至根本就不吃。由于正餐进食太少,很快又会出现饥饿,他们就要再吃零食。久而久之,人体消化系统正常的工作节律被破坏,消化功能紊乱,必然会影响他们的身体健康。

合理安排吃零食的时间。两餐之间,上午九到十点钟和下午三到四点钟,离正餐时间已有2个多小时。由于儿童代谢较成人快,此时,他们可能会出现轻微的饥饿感。如果能够让他们适量地吃些零食,就会起到防止饥饿和增加营养的作用,也不会出现影响正餐进食的情况。

选择有营养的食品。要选择富有营养的食品作为零食,如牛奶、酸奶、水果、蛋糕、肉松、牛肉干等。各种薯片、话梅干、果冻等食品营养价值比较低,不宜长期作儿童的零食。

给宝宝一周膳食安排

星期一

早餐:枣泥粥,煮鸡蛋。

午餐:米饭,鸡丝炒青椒。

晚餐:干层糕,豆腐肉丸,青菜汤。

点心:水果,面包片,牛奶。

星期二

早餐:大米粥,卤猪肝。

午餐:米饭,鱼丸青菜汤,炒豆腐。

晚餐:馒头,肉末蒸蛋,西红柿鸡蛋汤。

点心:水果,豆浆,小食品。

星期三

早餐:牛奶,白稀饭,荷包蛋。

午餐:炒什锦(肉末、莴笋盯干子盯土豆盯番茄丁)米饭。

晚餐:西红柿猪肝碎青菜煨面。

点心:罐头,水果。

星期四

早餐:牛奶,鸡蛋薄饼。

午餐:肉末豆腐,冬瓜火腿片汤,米饭。

晚餐:炒三丝(萝卜丝、韭菜丝、火腿丝),面疙瘩。

点心:水果,爽歪歪。

星期五

早餐:小米豆粥,花卷。

午餐:米饭,肉末炒胡萝卜黄瓜叮

晚餐:肉菜包子,豆腐汤。

点心:水果,牛奶,煮鸡蛋。

星期六

早餐:肉末菜粥,鸡蛋羹。

午餐:米饭,鸡丝青菜。

晚餐:馄饨,虾皮青菜汤。

点心:水果,牛奶,饼干。

星期日

早餐:牛奶,面包片,荷包蛋。

午餐:米饭,炒猪干,炒碎菜。

晚餐:千层糕,肉末白菜豆腐汤。

点心:水果,枣泥粥。

附录宝宝常见生理现象与病症

附录宝宝常见生理现象与病症

咳嗽

咳嗽是宝宝最常见的呼吸系统症状。任何呼吸道炎症、异物或机械物理因素刺激呼吸道黏膜都可引起不同程度的咳嗽发作。它的作用是将呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物排出体外,是人体的一种保护性反射动作。

咳嗽分为两种类型,即干性咳嗽和湿性咳嗽。无痰或痰量很少的咳嗽称为干性咳嗽,多见于急性咽喉炎、支气管炎的初期、轻度肺结核及气管炎后期、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。

咳嗽比较清脆,一般提示为上呼吸道感染;咳嗽较深、沉,常提示为下呼吸道感染;咳嗽声音嘶哑,多为声带发炎所致;咳嗽声音像小狗叫(即犬吠样咳嗽)则表示喉头水肿;带有“沙沙”音或哮鸣音的咳嗽多由支气管哮喘引起。

宝宝不发烧时的咳嗽症状与可疑是疾病如下:

宝宝突然噎着,感觉很不舒服的样子,可疑是呼吸道被异物堵塞;宝宝咳嗽时脸色变红,并在夜间咳得较为厉害,咳嗽时伴有“咻咻”的声音,可疑是百日咳;宝宝吸气后向外吐气困难,在夜间咳嗽加重,咳嗽时伴有“呼呼”的声音,可疑是支气管性哮喘。

宝宝发烧时的咳嗽症状与可疑是疾病如下:

时而轻度发烧,时而又不发烧,但咳嗽很厉害时可疑是支气管炎或肺炎;有阵发性刺激性干咳、流鼻涕、咽喉肿痛,且咳嗽时伴有痰,可疑是感冒或急性支气管炎;因感冒引起咳嗽,或早或晚出现犬吠样咳嗽,喉咙痛得发出嘶哑声甚至呼吸困难时可疑是急性喉炎;整天咳嗽,出现呼吸急促,甚至有两肩抽动的呼吸困难症状,气管中似有痰淤塞一样时可疑是肺炎或细支气管炎。

发热

发热即体温的异常升高,一般指肛温超过37.8℃,舌下温度超过37.5℃,腋下温度超过37.4℃,可认为发热。

由于测腋下温度简便、易行,临床上常用腋下温度来衡量宝宝是否发热及发热的程度:宝宝腋下温达37.4℃~38℃称为低热,38.1℃~39℃为中度发热,39.1℃~41℃为高热,超过41℃为过高热(极热)。发热超过2周以上则称为长期发热。

若是宝宝长期低热,但无其他症状,且精神状况良好,多为功能性发热,一般没什么危害,若是宝宝在夏天出现发热,且热度与气温直接相关,可疑是暑热症,待天气凉爽可自行恢复;若是宝宝发烧且伴有轻度咳嗽、流鼻涕则可疑是轻度感冒;若是宝宝用药后出现发热,且发热时间与服药时间密切关联则可疑是药物热。若宝宝发热后食欲不振、精神状况较差,可结合其他症状判断所患何种疾玻若是有较厉害的咳嗽和吐痰并伴呼吸困难,可疑是肺炎和急性支气管炎;若是发热时或发热后出疹子,则可疑是风疹、麻疹等传染性疾病;若是伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、轻微咳嗽、头痛及呼吸困难,则可疑是上呼吸道感染;若是发烧时触碰宝宝的耳朵会痛哭则疑是急性中耳炎;若是宝宝还有呕吐、意识不清且睡眼惺忪等症状则可疑是脑膜炎;若是还伴有呕吐、腹泻甚至出现脓血和恶臭等则可疑是急性胃肠炎、细菌性痢疾等消化道疾病;若是还有小便浑浊,小便时有刺痛感则疑是尿路感染;若是宝宝干咳低热、乏力、消瘦则可疑为结核玻

若是宝宝长期发热,且体温在39.0℃以上,可疑是重度传染病或白血病;若是宝宝体温持续39.0℃以上,体内还出现化脓性病症则疑是败血症;若是持续高热并伴有皮疹、关节病或关节炎则疑是风湿性关节炎或红斑狼疮等疾玻

食欲不振

食欲不振即厌食,是指患儿缺乏进食的欲望,常见于急慢性疾玻此外宝宝的情绪变化、不良的饮食习惯也可引起厌食。长期厌食造成的营养不良可影响宝宝的生长发育及抵抗力。

宝宝食欲不振并伴有低热、肝脾肿大伴有压痛、轻度黄疸,提示为传染性肝炎。结核病多有结核中毒症状,如长期不规则发热、消瘦、盗汗、疲乏等。消化性溃疡常有饭前及夜间上腹部疼痛,进食后缓解,并常伴有嗳气、拉血便等症状。蛲虫病常伴有夜间肛门瘙痒。如伴疲乏无力,皮肤、黏膜苍白,尤其是口唇、甲床处苍白则提示贫血。各种感染也常会伴有厌食现象。宝宝拒食的常见原因是上呼吸道感染、泌尿道感染、中耳炎、脑膜炎、败血症等,常以突然食欲不振为其先驱症状,应予注意。

注意其他因素和某些药物也可引起食欲不振。影响宝宝厌食的因素还有精神方面的。如陌生的环境可使宝宝产生恐惧心理而影响进食;宝宝过度疲劳、情绪紧张也会影响进食;偏食、吃糖果或其他甜食等零食过多的不良饮食习惯也会影响进食。由于这些因素引起的厌食,在除去相关因素后,一般在短期内即可好转。

总之,引起食欲不振的原因较多,在未找到原因之前,必须对病情进行密切观察,明确病因,对症治疗,切勿乱用开胃药物。呕吐

呕吐是宝宝常见的症状之一,可见于不同年龄的多种疾玻呕吐时,若护理不当,使呕吐物吸入气管,轻者可继发呼吸道感染,重者可致窒息。反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱,长期呕吐可致宝宝营养不良和维生素缺乏等症。

呕吐可以是单独存在的症状,但往往伴有其他症状,随其原发病不同而各异,故应仔细分析病史,尤其是呕吐与饮食的关系,起病的急缓、发病年龄、伴随症状和体征。必要时可做X线检查协助诊断。下面从不同的年龄组来分析呕吐的常见病因及鉴别诊断。

腹泻

宝宝腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见玻腹泻分为生理性腹泻、非感染性腹泻和感染性腹泻。

生理性腹泻多见于6个月以下的宝宝,其外观虚胖,常有湿疹。生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外无其他症状,不影响生长发育。添加辅助食品后,大便即逐渐转为正常。可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。

非感染性腹泻主要由饮食不当引起,当进食过量或食物成分不恰当时,使消化过程发生障碍而导致腹泻。为肠道外感染(如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎等)时,由于发热和毒素作用而引起症状性腹泻。

个别宝宝对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖酶缺乏),喂食后可发生腹泻。此外腹部受凉也可诱发腹泻。

感染性腹泻多由病原微生物随污染的食物或饮水经口进入消化道,也可通过日用品、手、玩具或带菌者传播。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。以前两者多见,尤其是病毒,约占宝宝腹泻的80%。

若宝宝近几日腹泻,有发热、呕吐等急症表现,大便水分多,是鸡蛋汤样或有腥臭味则可疑是感染性肠炎;若有轻度流鼻涕、咳嗽、发热和感冒等症状则疑是为感冒引起的急性胃肠炎;若大便淡黄色、发亮或为棕色、泡沫状,有时还伴呕吐时可能是消化不良;若是宝宝突然剧烈呕吐、腹痛、发热并急性剧烈腹泻,可疑是食物中毒;若是宝宝有剧烈的急性腹泻,且反复呕吐,剧烈哭泣、腹痛、发热、大便出现黑便或是血便,有腥臭时,则可疑是为肠套叠。

腹泻除了次数增加外还有质的变化,如粪、水分开,有奇臭、带有黏冻血丝或不消化奶块等。引起腹泻的病因很多,归纳起来可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻3类。

肠道内感染可以有各种不同的细菌和病毒引起,像致病性大肠杆菌引起的腹泻可成为流行性。鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒等各种肠道内感染的腹泻,通过大便检验培养等方法可以得到证实。

肠道外感染像上呼吸道炎、肺炎、中耳炎等,由于病原体毒数的影响,肠道内消化酶分泌减少,肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻次数没有肠道内感染引起的多,一般均为黏冻脓血和奇臭。

非感染性腹泻如饮食不当引起的消化不良,大便可呈蛋花汤样伴不消化的奶块状物,次数增多,一般也无黏血奇臭。

如果一个宝宝原来吃得很好,突然变得不吃了,对这种异常现象也不必大惊小怪。关键是要找出宝宝厌食的原因,常见的原因有:

1.感冒鼻塞时吃奶往往减少,因鼻塞而致吮奶困难。

2.气候多变,环境温湿度过高过低,可影响神经系统的调节,使消化功能失去平衡。

3.胃肠道疾病或胃肠道外的其他疾病,如口腔、肺或肠等有感染时,可影响食欲和消化液的分泌,酶的活力减退而厌食。腹痛

腹痛是儿科常见症状之一。引起腹痛的原因有生理性腹痛、腹内脏器疾病所引起的腹痛和腹外疾病所引起的腹痛。

生理性腹痛是由于肠管蠕动异常或肠管壁痉挛引起的腹痛,如宝宝阵发性腹痛、功能性再发性腹痛。前者与饮食不当及胃肠胀气有关,后者多见于儿童,有周期性发作,其发病原因与精神因素及自主神经紊乱有关。腹内脏器疾病所引起的腹痛如急腹症和内科病以及其他病症引起的急性腹痛和由于炎症、梗阻以及寄生虫病所引起的慢性腹痛。腹外疾病引起的腹痛是由于心肺疾并神经系统疾病以及其他疾病引起。

年龄不同其腹痛原因可有不同,例如宝宝期可见于先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性便秘,宝宝期则以肠炎、肠套叠为多见,在幼儿及儿童期则以肠寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病等较常见。

不同的疾病,其腹痛的伴随症状也不同。

头痛

头痛在儿童中并不少见,是由于头部的疼痛敏感组织受各种疾病的影响而发生的,痛感可轻可重,可为暂时性,也可为持续性,或为反复发作的头痛。头痛可由颅脑外局部因素或颅脑内疾病引起,也可是全身性疾病的一种表现。

全身性疾病

全身性疾病是引起宝宝头痛最常见的原因。头痛症状多种多样,程度不等,但多是暂时性的。常见情况如下:

1.发热。任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致发热,可出现轻重不等的头痛、头昏。

2.慢性消耗性疾病或其他原因所致精神紧张及过度疲劳是头痛的常见原因。如遇持续、反复发作、剧烈的头痛,应进一步做颅内疾病检查。

3.高血压。宝宝时期高血压患者不多,大多见于肾脏疾病(如急、慢性肾炎,肾发育不全等)。高血压患者的头痛常为全头胀痛或双额侧头痛。如果出现持续性剧烈头痛,伴呕吐、复视等,应警惕发展为高血压脑玻

4.各种中毒均可引起头痛,多迅速出现其他中毒症状,结合中毒史可以鉴别。此外维生素A过量可发生头痛。长期应用激素,突然停用,也可发生头痛。

5.神经官能性头痛宝宝少见,头痛轻重和部位不一,查不出异常体征。应慎重排除其他头痛原因,才能考虑为此玻

百日咳

百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病,多发生在冬春季。主要通过飞沫经呼吸道传染。百日咳的潜伏期最短3天,最长21天,平均为7~14天。为学龄前儿童多见,其传染性很强。

本病的特征表现为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽逐渐加重,一咳嗽就不停,直到脸憋得通红,喘不过气来,最后才深吸一口气,产生一种高调鸡鸣般特殊声音,随后又是一阵痉挛性咳嗽,直咳到鼻涕眼泪满面,咳出大量黏痰,吐出食物为止。每天发作6~7次至数10次不等,持续2~6周逐渐减轻,总病程可达2~3个月,故称为百日咳。预防百日咳应采取综合措施,重点是早发现和早隔离。在百日咳流行期间,应力争对患儿做到早发现、早隔离、早治疗。隔离时间自起病之日起隔离7周,从痉咳之日起隔离4周,以防止本病扩散。

除了早隔离外,给宝宝接种疫苗也能提高其抵抗力。我国目前应预防的是百日咳、白喉和破伤风的三联疫苗,此外还要注意保持室内通风。家庭护理主要注意减少宝宝痉挛咳嗽发作,减轻症状,缩短病程。

家里有百日咳患儿,就要保持室内空气洁净、新鲜,不要有烟雾和刺激性气味,使患儿免受呼吸道刺激。家长要陪伴宝宝,保持宝宝安静愉快,少说话,以减少咳嗽。

要给宝宝营养丰富的饮食。宝宝咳嗽发作了,就先不要吃,待不咳了再吃。有时咳得太厉害了发生呕吐,不必惊慌,等不咳了,安静下来再吃。但不要吃得太饱,可以多吃几顿,吃饭时要慢一些。室内空气要湿润,有条件可买加湿器。

夜间适当应用镇静剂以保证充分睡眠。本病治疗的有效措施为应用抗生素,如红霉素、氨苄青霉素等,以早期应用效果较好,若病程超过4周则疗效欠佳。痰多且黏稠时,给予α-糜蛋白酶雾化吸入。重症病儿及时给予吸痰、吸氧治疗,保持呼吸道通畅,备齐抢救物品,加强守护。

麻疹

麻疹俗称出“疹子”,是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染玻一年四季都可发生,但以晚春时节发生率为高。在未接种麻疹疫苗之前,发病宝宝的年龄多在6个月至5岁之间,并且症状典型,常可造成流行。在广泛接种麻疹疫苗之后,发病年龄后移,症状轻、不典型,呈散发性。麻疹病毒存在于病人的血液、眼泪、鼻涕、痰以及大小便中。病人说话、咳嗽、打喷嚏时,病毒会随呼吸道的飞沫混入空气,传染他人。麻疹的传染性很强,没有注射过麻疹疫苗的宝宝如与患者接触,一般很难不被传染。

本病的主要症状是发热、上呼吸道和眼部发炎,以及口腔黏膜上有麻疹黏膜斑。其皮疹常于发热3~4天后开始出现,先见于耳后发际,渐及前额、面颊、躯干、四肢,最后达到手掌足底,逐渐遍及全身。一般1~2周后皮疹完全消失。疹退后留有棕色色素沉着,表皮有糠麸样脱屑。麻疹是一种急性传染病,宝宝患了麻疹应该隔离。此外,还要注意精心护理。

开始起病时,宝宝有打喷嚏、流泪、流涕等症状,要注意不要使其受凉感冒。要保持房间内的空气温暖湿润,可以用水煮芫荽或苇根,使药气不断蒸发,使室内空气湿润,而且病儿吸入后有利于发疹。同时要注意室内通风,但不要让患儿被冷风直吹。如果宝宝高烧,疹子出得不好,可带宝宝看中医,中医有“托疹”的治疗方法,可以使疹子尽快出齐,缩短病程。中医常用的是升麻葛根汤:升麻3克、葛根6克、赤芍3克、甘草3克。每天煎服一剂,疹子大量出现后便停药。在宝宝出疹期间,要避免吹冷风、喝冷水、受惊吓等强烈的外界刺激,以免疹子被“逼”回。在出疹期可能有腹泻、恶心、腹痛等症状,不用特殊治疗。出麻疹不必忌口,营养丰富,但要清淡、易消化,避免油炸、肥腻及刺激性食物。

在发烧时,要鼓励宝宝多喝水,多吃水果,可喝鲜榨果汁、肉汁等。在出疹期间,要注意宝宝的个人卫生,内衣要清洁,床单要勤换。皮肤刺痒不适、脱皮时,不要抓挠,可用温水洗。因为麻疹是一种有可能产生并发症或使病情严重的疾玻因此预防是关键。宝宝出生后要按规定到当地卫生防疫部门接种麻疹疫苗。

风疹

风疹,又称德国麻疹,是儿童时期常见的一种病毒性传染病,以发热和全身红色皮疹为特征,皮疹一般出现在发热的当天或次日。由于皮疹出现较多、发展迅速,往往易引起患儿家长的担忧。

冬、春季是本病的好发季节,1~5岁的儿童发病率最高。病程一般1周左右。本病为病毒感染性疾病,其致病病毒为风疹病毒。传染性较强,但较麻疹的传染性弱,主要经飞沫直接播散,在幼儿园及小学校内可形成流行。风疹病人是本病的主要传染源。母亲在妊娠初期,怀孕初3个月内感染风疹后,胎儿可产生宫内感染,即发生先天性风疹综合征。

宝宝起病时骤然发热,体温多在38℃~39℃之间,约l/4的患儿体温可达39℃。持续1~2天者最多,3天以上者较少。皮疹一般于发热1~2天内即出现,为浅红色斑丘疹,稍高起皮面,直径约2毫米左右,用无色透明的琉璃片压之可见褪色。皮疹分布均匀,一般由面部、颈部向躯干及四肢发展,往往24小时内布满全身。皮疹大多于4~5天消退,少数可延长至7~9天。淋巴结肿大,在出疹同时或出疹之前,耳后、枕部、脖子后可摸到大小不等的邪豆豆”,稍有压痛。病后迅速消退,持久存在者少见。发热同时多伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽痛、头痛、声音嘶哑、眼眶疼痛、眼结膜发红、食欲不振等症状。

若是宝宝在宫内感染风疹,由于孕早期3个月是胎儿三个胚层分化、各种器官形成的时期,细胞分化受抑制,胎儿尚不具备合成干扰素的能力,因此可发生各种畸形。最常见的畸形是白内障、心血管畸形、聋哑、小头畸形等,会出现生长呆滞、骨骼发育障碍。

在宝宝发热和出疹期,父母应给患儿吃流食或半流食,如米粥、豆浆、牛奶、面条汤等。恢复期注意加强营养,应吃豆腐、蛋类、豆芽、鱼、瘦肉、鸡汤等食品,以促进患儿的身体恢复。在整个病程中,应给患儿多饮水和各种果汁,并多吃水果和蔬菜,以便补充维生素。

父母还应注意患儿口腔卫生,在睡前睡醒后和饭前饭后,要用淡盐水漱口。对年龄小的宝宝,妈妈应帮助其清洁口腔。

风疹的预防方法如下:按规定及时到当地卫生防疫部门接种风疹疫苗。

发现风疹后应及时隔离病人,直到出疹后5日为止。

孕妇,尤其是怀孕3个月时,应避免与风疹病人接触,这是预防先天性风疹综合征的最重要的方法。

在风疹流行期间,不要让宝宝去公共场合,室内要保持通风。

水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病,一年四季都可发病,但冬、春季较多见。6个月到3岁的宝宝患此病最多。水痘带状疱疹病毒(即人类疱疹病毒3型)是本病的病原体,传染性极强,直接接触、飞沫、空气传播是其传播途径,病毒从口、鼻侵入人体。凡未患过水痘及未接种过水痘疫苗的人接触痘患者,基本上都能发玻孕妇如果产前患水痘,宝宝可患天性水痘。患水痘的小孩一般开始时体温是38℃~39℃。但是,很幼小的宝宝几乎没有发烧,出现皮疹可能是第一种症状。水痘的皮疹在三至四天内分批相继出齐,皮肤非常痒。初生水痘的部位像暗红色丘疹,但是两三小时内,它们的顶端会出现一个水泡,这水泡会像一滴很小的水。

水痘结痂后便脱落。水痘的出现一般从躯干开始,然后扩展至脸部、臂和足,在最坏的情况下,它还会出现在口、鼻、耳、阴道和肛门。

接种水痘减毒活疫苗可以预防水痘。接种对象:12月龄以上的健康个体、高危及其健康密切接触者。健康儿童接种后的血清抗体阳转率可达98%以上。在水痘流行期间不要让小孩到公共场所,并注意观察宝宝是否有出水痘的迹象。宝宝患水痘后要进行隔离至全部痘疹完全干燥结痂为止,并处理好患儿的排泄物。宝宝患水痘期间,要多让宝宝休息,多喝水,给宝宝吃些清淡的食品。不要吃鱼虾等刺激性的东西。要保持室内卫生,室内要常通风换气。不要给宝宝洗澡,要勤换内衣。由于在出疱疹期有严重的瘙痒感,因此要注意给宝宝剪短指甲,以免宝宝用手抓破皮疹,造成感染,留下疤痕。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎由流行性腮腺炎病毒引起,是一种多发的急性传染病,俗称“痄腮”。此病主要由飞沫传播,接触了患者使用的食物、餐具、玩具等也可发玻学龄前与学龄儿童发病率较高,一般潜伏期为2~3周。

宝宝患病时,可有发热、头及颈部肌肉疼痛、单侧或双侧腮腺疼痛且肿大,耳下凹陷消失,耳朵上翘,颌下腺肿大,此时宝宝不敢吃酸,否则疼痛加剧。

患儿的颈颌部呈弥散性肿大,压痛较轻,局部皮肤无明显发热。腮腺肿胀约1~2周消退,本病可合并腮腺炎脑炎和睾丸炎。腮腺炎减毒活疫苗是控制腮腺炎流行的有效方法。接种对象为8个月龄以上腮腺炎易感者,为了防止宝宝因接触病儿而感染,在流行病期间不要将宝宝带到公共场所。

治疗流行性腮腺炎可口服清热消炎的中药。肿胀部可外敷如意金黄散或紫金锭。如意金黄散的用法是用醋或凉茶调成糊,涂在纱布上,敷在肿胀部位,上面再盖一层布,每日1~2次。可不断用醋或茶滴在布上,以保持湿润。紫金锭也是用醋调开敷肿胀处,每日1~2次。患儿要注意休息,多饮水,吃软食,保持口腔卫生。病人用过的衣物用品要放在阳光下曝晒。

为了让宝宝更舒适,可以在征得医生的同意下,用微温的海绵和用乙酰氨基酚给患儿降低体温。

结核病

结核病是由结核杆菌引起的人畜共患的慢性传染玻在各种组织器官中形成核结节和干酪样坏死,是一种蔓延于世界各地的常见玻结核病俗称“痨脖,是由结核菌引起的慢性全身性传染病,全身各个器官均可累及,侵犯到肺称肺结核,侵犯到脑膜称结核性脑膜炎,其他还有结核性腹膜炎、结核性胸膜炎及骨结核等,但以肺结核最为多见。目前,结核病仍是宝宝常见玻

宝宝结核病的临床表现其个体差异很大。轻者可无任何症状,仅在做常规检查时才能发现,稍重者以结核中毒症状为主。主要有以下表现:

1.发热。发热是早期表现,常为午后低热,且持续时间长。

2.咳嗽。一般为干咳,常出现较轻的呼吸困难。

3.盗汗。多见于睡眠后或清晨醒来多汗。

4.疲乏无力、烦躁哭闹、食欲减退、消瘦、面颊潮红。结核中毒症状晚期还有浅表淋巴结肿大及肝脏轻微增大。上述表现多见于年龄较大儿童,宝宝多为急性发病,似流感,可突然高热,但全身一般情况较好。呼吸系统表现常不典型,有咳嗽(多为干咳)、咳血、胸痛、气短、呼吸困难等症状。

接种卡介苗是预防宝宝结核病的有效措施。目前在正规医院出生的宝宝均常规地进行了卡介苗的接种,但在家中出生的宝宝往往易漏种,需引起注意。由于排菌的病人是本病的传染源,故对其早期发现并合理治疗才是预防传染的根本措施。宝宝患病后应注意让其充分休息,加强营养,应给予富含蛋白质和维生素A、维生素C的食物。

结核病是一种慢性传染病,治疗时间长,隔离时间长,因此在治疗时的用药原则是早期治疗,剂量适宜,联合用药,规律用药,坚持全程,分段治疗。治疗时必须按时、适量、全程用药,切忌私自停药。以免治治停停、停停治治造成结核杆菌的耐药性,给治疗带来更大的困难。

菌痢

细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌所致的急性肠道传染病,一年四季都可发生,但在夏、秋两季容易流行,尤其在7~9月份发病率高。小宝宝患痢疾要比成人多,而且年龄越小病情越重,甚至有的宝宝因患中毒性痢疾而死亡。病因:细菌性痢疾主要是通过带菌的手或苍蝇污染了饮食用具或冷饮、牛奶、水果等食品,细菌经口腔进入消化道而得玻痢疾杆菌也可污染衣物、玩具等引起间接传染。

细菌性痢疾可分为急、慢性两大类。

急性痢疾

急性痢疾分急性典型、急性非典型、急性中毒三型。

1.急性典型菌痢:起病急,高热,腹痛,腹泻,大便带黏液或脓血,呕吐。宝宝会有抽风、脱水症状。2.急性非典型菌痢:不发热或低热,轻度腹痛,腹泻,类似急性肠炎。3.急性中毒型菌痢:起病急,发展快,高热,抽风,昏迷。肠道症状如腹痛、腹泻在早期不明显。

慢性菌痢

反复发作,病程超过两个月。

急性菌痢白细胞可增加,大便可见大量脓球。对菌痢可用抗菌药物治疗,疗程一般在7~10日,要遵医嘱服用,不可腹泻一停就停药。要卧床休息,给以流食,平时要注意饮食卫生。预防细菌性痢疾,父母要培养宝宝养成良好的生活习惯,饭前、便后要洗手,勤剪指甲。尽量做到不吃生冷蔬菜、饮食,不吃不洁瓜果,不吃腐败变质食物,不吃未经加热处理的剩饭剩菜。居室要经常清洁,夏季有条件的应对室内环境进行消毒处理,消灭蚊蝇,避免宝宝受细菌侵害。

通过锻炼增强宝宝体质,提高抗病能力。

对于痢疾病儿,应注意卧床休息,给予流质、半流质饮食,限制脂肪即油性较大的食物。抗生素尽量口服给药,不能口服者可肌肉注射。猩红热

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要经过呼吸道传播。患猩红热后,无终生免疫,猩红热的潜伏期为2~4天。猩红热起病急,早期发热、咽痛、头痛、呕吐。病初起时舌有白苔,起病3日后白苔脱落,舌面肉红色,舌乳头肿胀,状如草莓,因此称“草莓舌”或“杨梅舌”。于起病1~2日开始出疹,先于耳后、颈部及上胸部,数小时后胸脯、上肢也出疹,24小时后下肢出疹。全身皮肤充血发红,上面密布点状充血性红疹,手压则消退,有痒感。口鼻周围苍白,可见一苍白圈。皮疹出现后48小时达高峰,然后以出疹顺序消退,2~4日退完,退疹后1周开始脱落。

宝宝患了猩红热后的处理方法是:

1.抗感染。由于本病的致病菌为A组B型溶血性链球菌,因此在治疗上青霉素为首选抗生素。若青霉素过敏,则选用红霉素或头孢菌素,严重者可两种抗生素合用。疗程7~10天。

2.退热。方法见“冷敷法”“热敷法”等。

3.止痒。局部涂用炉甘石洗剂可减轻瘙痒。

4.口腔清洁。较大的儿童可用淡盐水漱口。高热时可用退烧药或物理降温(冷毛巾敷头,枕冷袋及温水擦浴等)。目前尚没有猩红热疫苗进行自动免疫,预防着重于对患病儿童隔离。对于接触猩红热者或体弱、免疫功能低下的密切接触者,应服用复方新诺明或肌注青霉素预防。若已培养确定为带菌者,应接受青霉素治疗10天。

破伤风

宝宝破伤风是由于破伤风杆菌自脐部侵入机体而引起的一种感染性疾玻本病病情重,病势急,预后差,故重在预防。

发病的主要原因是由于脐带断端消毒不严,特别是旧法接生的宝宝,使破伤风杆菌通过脐部侵入人体所致;或者是在出生后护理脐部时不注意清洁、消毒,也可使病菌侵入。这种细菌侵入人体后,大多在4~6天才发病,故称“四六风”。

宝宝破伤风是破伤风杆菌感染引起的一种严重疾病,破伤风杆菌是一种厌氧菌,它与引起呼吸道、消化道感染常见的细菌不同,它需要生长在缺乏氧气的环境中,平时土壤、尘埃和粪便中均存在这种细菌。破伤风菌的毒素具有神经毒性,首先从人体运动神经的末端被吸收,沿着骨髓进入到肌肉中,随着血液的流动而遍布全身。其结果是,包括影响呼吸的肌肉在内的全身肌肉僵直,一旦发病,死亡率高达50%~70%。感染后到出现症状为止,潜伏期为4~20天,潜伏期的时间越短,死亡率越高。

发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带、接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。

宝宝破伤风的表现:

本病多发生在出生后4~6天,病初常有烦躁不安、哭闹,以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变孝面肌痉挛及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起嘴成苦笑面容。颈部和躯干四肢肌肉痉挛表现为双手握拳、两臂强硬、头向后仰,呈角弓反张状。严重者可出现呼吸肌痉挛,出现口唇青紫,甚至窒息。任何轻微刺激,如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作,多数患儿有发热,但也可以无热或低热。

预防宝宝破伤风关键是接生时的消毒与无菌操作。接生者的手,断脐用的剪刀、线绳,包扎脐带断端的纱布等都必须彻底消毒。遇有急产或来不及消毒时,可将剪刀和线绳泡在2.5%碘酒内1~2分钟,或用火焰烧红剪刀冷却后再用,并将脐带残端多留一段,以便进一步处理。对已经处理过但消毒不严密的,要在24小时内剪掉保留脐带的远端,近端用3%过氧化氢液或14000的高锰酸钾溶液冲洗后涂以2.5%碘酒。同时给宝宝注射破伤风抗毒素1500~3000国际单位或抗破伤风免疫球蛋白75~250国际单位。对卫生条件差,不能保证无菌接生的地区,应于妊娠晚期给孕妇注射2次破伤风类毒素,两次间隔1~2月,有过敏史者不能用。

遗尿症

宝宝每昼夜排尿15次,在宝宝l岁以前,往往不会自主排尿。2岁左右的宝宝夜间仍有遗尿发生。2岁半以上的儿童,40%仍在夜间遗尿。但如在3岁以后,白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉地排尿,称原发性遗尿症或夜尿症。有些宝宝在2~3岁时已能控制排尿,至4~5岁以后又出现夜间遗尿,则称继发性遗尿症。此症多见于10岁以下儿童,偶可延长到12~18岁。患者男孩多于女孩。

少数患儿是由于物质性病变所致,如尿道炎、脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、营养不良、膀胱括约肌发育不良、癫痫以及大脑发育不良等。但绝大多数是由于种种精神方面的原因导致大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所致,即遗尿是功能性的。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,如突然受惊闭塞,过度疲劳,骤换新环境,失去父母照顾及不正确的教养习惯等。患儿常在夜间熟睡时梦中排尿,尿后不觉醒,轻则一夜一次,重则一夜多次,有时消失后再出现,时好时坏,有的甚至持续至青春期。患儿常感羞愧、恐惧、精神负担加重,产生恶性循环,增加遗尿的顽固性。

对宝宝应尽早进行排便训练,先学会走到便盆处,脱裤子,坐到便盆上大小便的各种动作。告诉宝宝有意识地到便盆大小便。每日按时检查他们的裤子,不尿湿裤子给予奖励。经过训练,宝宝尿裤子的次数会减少,夜间尿床也会逐渐消失。

对遗尿的宝宝,限制饮水的方法不一定有效。有的家长夜间叫宝宝起床小便,这不能解决根本问题,如果家长夜里没叫,宝宝仍会尿床,可以训练宝宝练习憋尿,鼓励他多喝水,然后要求他逐渐延长憋尿的时间,学会控制膀胱的收缩,遗尿就会大有好转。

对于没有器质性疾病的患儿,父母应分析其尿床的心理因素,给予特殊的呵护,对患儿着重教育、解释、消除紧张、恐惧及不安等情绪,建立合理的生活制度,避免过度疲劳,鼓励患儿树立信心。

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