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第17章 传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染所致的急性传染性疾病。一般起病较急,多先有发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状。不久即可出现淋巴结肿大,以两侧颈部对称性多发性淋巴结肿大最常见,也可见腹股沟和腋下淋巴结肿大。同时不少患儿可伴有肝、脾肿大,或见有皮疹。化验检查白细胞一般增高,异型淋巴细胞往往在10%以上。血清嗜异性凝集试验多为阳性。本病为自限性疾病,经适当治疗,在短时期内一般即可治愈。对高热患儿可采用物理降温或药物降温,因本病发热持续时间较长,所以最好多种降温方法交替应用。中药治疗应采用清热解毒的方法,可选用金银花、连翘、板蓝根、大青叶、鱼腥草、黄芩、野菊花等。

热毒净

【组成】 黄芪12克,青黛、紫草、丹皮、黄芩各9克,莪术、当归各10克,桃仁6克。

【制法】 水煎取药汁100克。

【功效】 清热解毒,活血化淤。

【用途】 适用于传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2~3次服。7~10天为一个疗程。

清化汤

【组成】 当归、桃仁、丹参、莪术、丹皮、青黛、蚤休、紫草各10克,黄芪15克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁150克。

【功效】 清热解毒,活血化淤。

【用途】 适用于传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2~3次服。

黄芪青黛紫草汤

【组成】 黄芪12克,青黛9克,紫草9克,牡丹皮9克,黄芩9克,莪术10克,当归10克,桃仁6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气活血散结。

【用途】 适用于小儿传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2~3次服。

黄芩连翘玄参汤

【组成】 黄芩、连翘、玄参、板蓝根、牛蒡子、柴胡、赤芍、丹皮各6~12克,黄连3~6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,疏风散结。

【用途】 适用于小儿传染性单核细胞增多症热证期。

【用法】 每日1剂,分2次服。

青蒿鳖甲丹皮汤

【组成】 青蒿、鳖甲、丹皮、地骨皮、煅牡蛎、赤芍、夏枯草各6~12克,生地、玄参、贝母各5~8克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,疏风散结。

【用途】 适用于小儿传染性单核细胞增多症邪恋期。

【用法】 每日1剂,分2次服。

沙参麦冬生地汤

【组成】 沙参、麦冬、生地、党参、赤芍、桃仁各6~10克,黄芪、夏枯草、红花各9~15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,活血散结。

【用途】 适用于小儿传染性单核细胞增多症恢复期。

【用法】 每日1剂,分2次服。

石膏桑菊银花汤

【组成】 石膏10~30克,桑叶、菊花、金银花、蒲公英各6~12克,连翘、牛蒡子、黄芩、牡丹皮、玄参、黑荆芥、知母各4~8克。

【制法】 加水至淹过药面,煎至150克。

【功效】 清气凉营,解毒利咽。

【用途】 适用于传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2~3次喂服或频频喂服。10天为一个疗程。

清热解毒饮

【组成】 金银花、夏枯草各15克,板蓝根20克,连翘、大百叶、黄芩各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于传染性单核细胞增多症。

【用法】 口服,每日1剂。风温闭肺(肺炎型、间质肺炎型)加杏仁、桔梗各10克,桑白皮15克;热毒蕴结(腺肿型、咽峡炎型)加射干、玄参、僵蚕、浙贝母各10克;湿热蕴毒(肝炎型)加茵陈15克,炒栀子10克,大黄4克,龙胆草6克;热入心营(脑膜脑炎型)加水磨羚羊角3克,黄连6克,丹皮10克,钩藤15克,石膏30克。

柴胡黄芩半夏汤

【组成】 柴胡9克,黄芩6克,半夏6克,牡丹皮6克,人参5克,金银花20克,板蓝根15克,玄参10克,甘草6克,红枣2枚。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 和解少阳,清热解毒。

【用途】 适用于小儿传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2次口服。

石膏玄参栀子汤

【组成】 石膏10~30克,羚羊角2克,玄参、水牛角、生地、牡丹皮、赤芍、蒲公英、青黛、栀子、贯众、金银花、连翘各5~12克。

【制法】 加水至淹过药面,煎至150克。

【功效】 清热解毒,凉血止血。

【用途】 适用于传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2~3次喂服或频频喂服。10天为一个疗程。

解毒化湿汤

【组成】 板蓝根50克,大青叶、山豆根、射干、熟枣仁各30克,防风、荆芥穗、茯苓、泽泻、陈皮各10克,藿香15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,利湿化浊。

【用途】 适用于传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2次服。皮疹明显加白鲜皮、地肤子各30克;食欲不振或恶心加砂仁5克,竹茹10克,三仙30克;肝脾肿大者加茵陈30克,香附、郁金各10克。

金钱草饮

【组成】 金钱草30~60克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿。

【用途】 适用于小儿传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2次口服。

青蒿鳖甲知母汤

【组成】 青蒿、鳖甲、知母、生地、石斛、麦冬、白薇、玄参、三七各5~12克,西洋参5克。

【制法】 加水至淹过药面,煎至150克。

【功效】 养阴透热,益气生津。

【用途】 适用于传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2~3次喂服或频频喂服。10天为一个疗程。

参芪甘草僵蚕饮

【组成】 甘草25克,僵蚕15克,黄芪15克,玄参15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气散结。

【用途】 适用于小儿传染性单核细胞增多症。

【用法】 每日1剂,分2次口服。

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