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第23章 论医院营销(7)

第五条建议要主动勤快。但是不能手脚灵活哦,手脚灵活就不行啦。说个真实的笑话给大家听,什么是手脚灵活呢?我读高中的时候,有个同学喜欢小偷小摸,要毕业了,班主任要给他写鉴定了,不好写小偷小摸啊,万一考上啦怎么办呢,那就会被退回来的。老师很智慧,也很慈悲,就写该生手脚灵活。其中可以体会到老师的心情啊,很不容易的啊。还有句古话:“徒弟徒弟,抹桌扫地”,中国文化尊师重教是非常关键的。人是感情动物,老师也是人,在把握底线的前提下,跟老师搞好关系,但是要掌握好一条底线,我们医院到现在还没有发现有师生恋的。学生勤快点,老师就愿意教你,觉得孺子可教。因为时间很短的,一个老师顶多就是四个礼拜,如果要是不勤快,反正自生自灭,哪里来哪里去得了,老师就会视你不存在,对不对?实习生不同啊,是来学东西的啊,所以要主动勤快,要尊重老师第六条建议是要细心观察。要观察老师,看他怎么跟患者交流,看他怎么从事日常医疗工作。还要观察患者和家属,观察患者除了观察病情,还要仔细观察患者的情绪等心理反应,观察患者家属的反应,甚至要关注患者的人际关系等。实习生活要完全融入到医院里面去,不能三天打渔两天晒网,那样是学不到东西的。只有细心,才能培养出独到的观察力,甚至是洞察力,而非凡的洞察力可以让自己受用一生。我以前当医生的时候,带过一名医专的学生,老家是都昌的,现在这么多年再没有见过啦。他实习时,今天来一下,对我讲:卢老师,我明天不来,有点事。我就只有不作声啦,关老师什么事,你要请假跟你们组长请,那你就走吧。到最后要我签字的时候,他说:卢老师你真好!我说:怎么呢?他说:你从来不讲我,别的老师还会讲我。我说:讲你有什么用呢?我问他到底想不想当医生,他倒是很坦诚,说自己不想当医生,想做生意。那一句话到顶啦,作结啦!这个学生到现在没有见过,可能没有当医生,如果当了医生,我想他应该会来找我的,估计可能改行了。所以第一个建议为什么说要看懂自己啊?那个时候,九十年代初就边实习边做生意,在外面跑业务了,这样的学生哪里能学到东西啊,学不到东西的,也就是说他不想从事医疗工作。我觉得这也是合情合理的,因为每个人都有选择自己职业的权利,也许他的成就比当个医务人员更大些,也未可知。

第七条建议是要勤于思考。因为从理论到实践的过渡,要从提问开始。要善于从临床上发现问题,给老师提问题,这非常关键。哪怕是老师认为很幼稚的问题,你都可以提。其实,往往很多科学家的创造都是在研究初期,并不是在很懂的情况下创造出来的。从事一项工作时间长了,会变得麻木啦!普通的问题,比如说树上的苹果掉下来,这个问题也很简单,但是没有人去思考啊,牛顿由此就发现了地球引力啊。苹果为什么不往天上飞,而往地下掉啊,这个现象太简单、太普通了啦,没有人去观察思考。牛顿有感于观察,引入深层次的思考,他成为了伟大的科学家。同样道理,你们中间能不能产生优秀的医务工作者,关键是看你们是否善于思考,敢不敢问问题,敢不敢挑战老师。老师好多水平是不高的,你们也不要怕,你们一定会盖过老师的,青出于蓝胜于蓝嘛。只有这样,也正是因为这样,历史才会不断推向新的高度。

附录2 新时期医务人员素质培养(五)

第八条建议重在参与。学校的教育非常关键,会给学生深层意识里面种下很多东西,同门师兄很相通是有道理的,你们要珍惜同学关系,在一起实习更是如此。实习生活是一生难忘的,特别是在外地实习的体验更深,因为有很多生活上的问题,大家一定要团结在一起,不能单独行动。我那时候实习,没有你们现在活跃,晚上到医院,两三个人都是一起去;有什么活动,出去郊游也一起去,都是这样的。只有这样才能确保安全。你要是一个人出去K歌啦,那就可能真的要全城出动警力找人了。你们独立性更强啦,个性更强了,更要强调集体精神。如果在一个地方能有足够的集体观念,那实习生活就会更顺利。在医院里实习,要把自己当做医院的一员,关注医院发生的每一件事情,才能尽快成长。不管你将来在哪家医院就业,中国医院都是大同小异,如果你能通过一年的实习,把医院流程都渗透,那起码就业面试的时候就会非常顺利了。前不久,

人民医院面试一批本科生,来了三十六个,结果只招了两个。评委团队比较庞大,有十几个评分老师,九十分以上才能录用的。一看你的书法,看你字写得怎么样;二看表达能力,要简述一下自己的经历。其中有一个学生说话结结巴巴的,有点口吃,这样当医生是有缺陷的。三看仪表仪容,有一学生站没有站像,坐没坐像。如果听课的时候睡觉的睡觉,盘脚的盘脚,医院是不会要的。还有一位学生边讲边抖,把运气抖掉了。对不起,拒之门外。还有一个学生给我印象很深的,眼睛对着天上回答问题,不看着老师。这是面试最基本的技巧。四看应变能力,有一个学生就更糟糕啦,老师提一个问题,他跟你讲一堂课,不得要领。这牵涉到医生的问诊技能,如果临床思维不成熟的话,有些患者心理有差异的,他可以跟医生谈三天三夜的,你谈不?医生要用临床思维引导患者的表述。回答问题一定要简明扼要,考官不是来听你作报告的。重在参与,比方说医院组织的歌咏比赛、诗歌朗诵,集体活动要多参加,还有学术活动,医院讲课,请外面专家讲课、医院内部学术会议,科室学习。九江市第三人民医院的三年内住院医师的学习,还有在职研究生班,这些学术活动你要多参与,对培养自己的综合素质绝对有很大的帮助。

第九条建议是要善于学习。主要学两方面的东西:一是学技术;一是学技巧。做医生其实就是做人,这是一辈子的事情。只有通过自己的观察,老师是怎么接诊的,然后换个位置,如果我是老师,接诊这个患者,我怎么做?你要是能这样的主动思考,那你就会很快上路啦,也许你做的比老师更好!同时我有个建议,希望你们能做临床笔记,起码在进主治医师之前,包括实习阶段,要学会记临床笔记。碰到什么典型病例,要善于总结。五年住院医生是很辛苦的,九江市第三人民医院要求住院医生三年内基本功要过关,我说的基本功包括诊断学、内科学、外科学的综合基础能力,比卫生部要求的“三基三严”要深一些。比如说影像诊断学,片子你要会看,CT要会读,磁共振要基本掌握,还有超声和心电图,你不能够光靠读别人的报告来当医生,这是基本的要求。比如说液体疗法,碰到感染性休克的患者,抢救成功了,老师从头到尾是怎么补液的、怎么抗感染的、有没有用多巴胺、有没有用“6542”?回过头来,对照书本做自己的临床心得笔记。碰到典型病例,一定要总结。从书本到临床反复多次对照总结,以后遇到感染性休克的病例,就不用去翻书啦!因为你实习、当住院医生的时候已经到位了,像水烧到100度了,可以喝啦。如果水烧到80度就熄火了,还不能喝,凉了还要重新烧过,烧水一次烧到100度就可以放心喝了。当医生也是这样的,一个病给搞透了,这辈子都不要再学基本的啦,要学的那很简单,把新的东西加进来就可以啦,框架已经在那里了。我是搞呼吸内科的,搞气管镜搞了七年,那时是九江最早开展气管镜诊疗技术的。这是原先我做医生时积累的一点工作经验和心得。做一行要爱一行,做什么要像什么,这很关键。

第十条建议是与老师交朋友。跟老师交朋友不会吃亏,我们过去讲“一日为师,终生为父”,今天,这句话要改为:“一日为师,终生为友”。因为做任何事情,都要有导师。我们的精神要有导师,我们的技术要有导师,我们的生活最好也要有导师,这样才能加快自己的成长。从事临床工作、日常生活,有了导师,起码心中就有底气。比方说我1997年在上海进修过,现在碰到解决不了的问题,十多年过去了,我仍打电话给老师,问他:怎么处理,听他的意见。他在电话里指导解决不了的,对不起,让他在上海给患者留张床,这不解决患者住院问题了嘛!如果你遇到一个特别优秀的老师,那就更好啊。要用自己的眼光去选择,从工作到生活你遇到困难,你有这么一位好老师,就打电话给他,老师这个问题怎么处理啊,他就会教你一二三。有这么一个导师在你面前,你工作也好、生活也好,就会非常顺当啊,心里就会比较有底气,不会得抑郁症了。但是,有一点要说明,人十个指头都不一样长,老师也一样,你不能看老师的不足,好的不学,你偏偏学他坏的,这是我们应该要甄别的。往往能干的主任吊儿郎当,手术做的很漂亮,但傲气很足,但是你不能学他的傲气,你要学他的技术。你要想办法拍他的马屁,把技术学来,让他教你。这样的老师,你跟他交朋友,一生都不吃亏。

附录3 九江市第三人民医院大事记

2008年6月6日,医院新班子组建

2008年10月,引进三维适形精确放疗系统

2008年11月,成立脑外科

2008年12月,成立疼痛科

2009年03月,入选江西省医学会感染专业委员会常委单位

2009年05月,成立呼吸内科

2009年06月,成立感染病重症监护室

2009年07月,入选江西省抗癌协会常委单位

2009年08月,引进医用臭氧治疗技术

2009年09月,成立内分泌科

2009年09月,成立肿瘤筛查科

2009年10月,成立肿瘤介入科

2009年10月,成功创建三级甲等专科医院

2009年12月,获评江西省市共建重点肿瘤专科医院

2010年03月,荣获全国医院文化建设先进单位称号

2010年03月,启动内涵建设工程

2010年05月,建立综合重症监护室

2010年07月,荣获全国臭氧治疗规范化医疗单位

2010年08月,引进核磁共振成像系统

2010年08月,出版《医疗质量管理手册》

2010年09月,出版《临床护理常规》

2010年10月,综合大楼、手术室改造工程完工

2010年11月,年业务量突破亿元大关

2010年12月,成为九江市结核病临床诊疗中心

2011年03月,成立肝胆外科、乳腺外科

2011年03月,荣获江西省绿化模范单位

2011年03月,肿瘤内科细分为放疗科、化疗科

2011年03月,开始实施《恶性肿瘤多学科综合协作诊疗制度》

2011年03月,完成职能科室风险岗位中层干部轮岗

2011年04月,成立重症肝炎科

2011年04月,开始实施《任职三年内年轻医师晚自习制度》

2011年04月,肿瘤内科综合大楼建设项目通过九江市卫生局、规划局审批

2011年05月,荣获“全国百佳专科医院”称号

2011年05月,南大医学院在职研究生班开办

2011年06月,完成信息化改造工程,启动电子病历

2011年07月,引进万方数据库

2011年08月,成为江西省全科医师规范化培训基地

2011年08月,成为江西省影像医师规范化培训基地

2011年09月,引进单光子发射计算机体层摄影系统(ECT),成立核医学科

2011年09月,通过全国综合医院中医药工作示范单位评审

2011年10月,1500M2新食堂投入使用

2011年10月,创建南方医科大学附属医院

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