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第3章 肾脏病常识及其预防(3)

肾脏病多为链球菌感染诱发的免疫反应导致的一类疾病,而感染又反过来还会加重肾脏病、尿毒症。因此,慎防感染对治疗肾脏病、尿毒症也是重要的一环。一般而言,上呼吸道感染(如感冒、扁桃体炎、咽炎等)、皮肤感染(疖疮等)、口腔感染(牙周炎等)及泌尿系统感染等,最易加重肾脏病、尿毒症。所以,平时要适时增减衣服、讲究卫生(刷牙、清洗外阴、洗澡等)以避免感染的发生。而一旦发生感染,则应及时治疗,尽快控制(肾毒性药物禁用),不可掉以轻心,以免酿成大祸。

预防猩红热的发生也很重要。得了猩红热后必须及时彻底治疗,才能避免肾脏损伤,宜中西医结合治疗,完成规定疗程。得猩红热后10~14日,一定要化验尿,以便及早发现肾脏是否受累。

防治传染性肝炎,特别是乙型肝炎容易并发肾炎。因此,得了乙型肝炎必须同时检查尿常规,同样得了肾炎也要检查肝功能。平时要注意饮食卫生,与肝炎密切接触者,要及早注射乙肝疫苗预防。

高血压、糖尿病等患者应坚持用药,以保持血压稳定、血糖正常,并应注意服用对肾脏无害的药物,如贝那普利(洛汀新)、醒脑安神胶囊(牛黃清脑胶囊)、格列喹酮<;糖适平)等。若感染后,要用对肾脏无损害的抗生素如头孢拉定等,对肾脏有毒性的药物应绝对禁用。

肾脏病患者如何预防感冒

我患有肾脏病,所以经常看一些书籍,书中常常写到患了肾脏病要注意预防感冒,但并没有具体说明如何预防感冒。请问肾脏病患者如何预防感冒?

预防感冒的方法主要有以下几种,可参考选用。

(1)盐水漱口每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。

(2)食醋熏蒸每日用食醋在室內熏蒸15~20分钟,能杀死或抑制居室病菌。

(3)药物擦涂每日晨晚或外出时,用清凉油或风油精少许涂额头两侧和鼻唇部,可防治感冒。

(4)冷水洗脸,热水浴足每日晨晚以冷水浴面、热水浴足可提高身体抗病能力。

(5)饮糖姜茶以生姜、红糖各适量煮水代茶饮用,能有效地防治感冒。

(6)热风吹太阳穴感冒初起时,可用电吹风对着太阳穴吹3~5分钟热风,每日数次,可减轻症状,加速痊愈。

(7)呼吸蒸气在杯中倒入开水,对着热气做深呼吸直到杯中水凉为止,每曰数次。这对初发感冒效果甚佳。

(8)按摩预防两手对搓,掌心热后按摩迎香穴(位于鼻沟内,鼻翼外缘中点旁)10余次。

(9)预防服药在感冒多发季节,可服用一些药物,如板蓝根冲剂、抗病毒口服液做预防。

肾脏病患者为何要节制房事

我是一名肾脏病患者,因为有病就耽误了结婚,这几年病情一直很稳定,于是在今年年初就登记结婚了。在体检时,医生告诫我一定要注意身体,节制房事。我不大懂,病好了,为何还要节制房事?

中医认为,肾为先天之本,生命之源,肾精充实则元气旺、脑海充、身体健壮、大脑聪颖。反之,则元气虚、脑海空、身体虚弱、抗病力下降、大脑反应迟钝。房事过频,易伤肾精而致肾亏,所以对肾脏病患者而言,房事应节制,最好禁欲,这对疾病的康复大有好处。

为何有人得了肾炎自己还不知道

我平常身体好好的,没有什么不舒服的,可在单位体检时却发现自己得了肾炎。我不明白,为什么我得了肾脏病,自己却还不知道呢?

人们常说,肾炎患者必有眼肿、面肿,即所谓“肾炎面容”,这种“肾炎面容”就是肾炎的活招牌,人们一见便知。

而有些肾炎患者却像有用不完的劲,照照镜子,还是一副青春旺盛的面孔,故不自知。

肾炎确是常有水肿的表现,尤其是急性肾小球肾炎,以少尿、血尿、水肿和高血压为其起病的常见表现;慢性肾小球肾炎患者因长期丢失大量的蛋白质,使血浆蛋白下降,尤其是白蛋白减少,引起血浆中胶体渗透压下降,血浆里的水分向血管外移动,弥漫地渗透至所有组织中,其中也包括了皮肤层下的疏松组织,便是我们看到的“肾性水肿”了。

以水肿为表现的肾炎只是所有肾小球肾炎中的一部分,并非全部。只因为它症状突出,给人们留下深刻的印象,就把肾炎与水肿画上了等号。其实,慢性肾炎的表现多种多样,有的水肿,有的贫血,有的少尿,有的多尿,有的高血压,有的肾脏功能正常,亦有的肾脏功能低下,还有一些毫无症状,称为隐匿性肾炎。故有的患者患了肾炎,自己还不知道。

肾脏病患者为什么会出现腰痛

我最近经常觉得腰部胀痛,有时候是一侧酸疼,有时候两侧都疼。母亲担心我生病,让我去检查,结果发现我真的有病,还得了肾脏病。请问为什么得肾脏病会出现腰痛?

患者自觉腰部胀痛,可为单侧性或双侧性,腰痛多持续存在,患者担心是否病情加重了,思想上顾虑重重。

腰痛可见于多种疾病,而肾脏病引起的腰痛性质多为酸痛或钝痛,原因如下。①肾包膜、肾盂和输尿管遭受刺激或使其张力增高,从而引起内脏神经痛。②肾脏或肾周围病变侵犯局部肌肉和皮肤时,则出现躯体神经痛。③肾脏病变时,由于肾包膜或肾盂的牵拉,或病变侵犯局部神经所致。④肾实质或肾周围化脓性炎症时,可出现内脏神经痛与躯体神经痛,在体检时,脊肋角,特别是肋腰点有压痛及叩击痛。

什么是蛋白尿

女儿得了过敏性紫癜,医生交代说要定期复查尿常規,如果发现蛋白尿,就要累及肾脏了。请问什么是蛋白尿,蛋白尿是怎么回事?

在临床工作中,我们经常遇到有的患者拿着化验单,着急地询问医生,自己的尿液中有蛋白,这是怎么回事?这时医生应该耐心地向患者作出满意的解释,劝其重视。正常人原尿中每日含有2~4克蛋白质,主要是白蛋白,但绝大部分已被肾小管重吸收了,因此,尿中蛋白质的排泄量极微。健康成人每日排泄尿蛋白仅40~80毫克,故常规定性检查为阴性。

蛋白尿分生理性和病理性。生理性蛋白尿,为正常人每日尿中排出蛋白,上限为200毫克。病理性蛋白尿为尿内蛋白增多,排泄增加,每日小便排出蛋白超过200毫克,尿蛋白检查呈现阳性。

蛋白尿与绝大多数的肾脏病有关,是诊断肾脏病时的一项客观指标。

为什么会出现蛋白尿

常常能遇到这种情况,有的患者拿着化验单,急急地问大夫,自己的尿蛋白是阳性,这是怎么回事?为什么会出现蛋白尿?

正常人的尿液含极微量蛋白,常规检查尿蛋白呈阴性。

若实验室检查尿蛋白为阳性,那么尿中的蛋白含量便超过了正常范围,故而临床上出现了蛋白尿。蛋白尿的出现有下列五种情况。

(1)肾小球性蛋白尿凡能引起肾小球滤过膜通透性增加的各种肾小球疾病、肾血管病、肾淀粉样变.糖尿病肾病等,均可促进肾小球滤液中的蛋白增多,并超过了肾小管的重吸收能力,故出现了以白蛋白为主的蛋白尿。

(2)肾小管性蛋白尿由于间质性肾炎、镇痛药肾脏病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病,引起肾小管功能缺陷,尽管肾小球滤出的蛋白质数量并未增加,但肾小管重吸收蛋白的能力下降,故尿中出现了蛋白。

(3)溢出性蛋白尿血中有异常蛋白质,可经过肾小球滤出。由于溢出量过多,肾小管不能完全将其吸收,因而产生了蛋白尿。

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