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第12章

在深秋时节,风大转凉,尤其是北方的九月,凄风苦雨,冷空气势力日渐增强,有时气温会骤然下降,甚至出现雨雪天气,容易使人受凉感冒,不仅仅出门在外的人要注意防寒保暖,即使在家的人也应避免着凉,这时若再偏执“冻”,不添衣服,那就有违“秋冻”的原意了。

四、调节情绪

健康提示:冠心病患者在秋季容易产生“悲秋”的感觉。其实,秋季既是萧瑟之季,也是收获之季。冠心病患者可试着以哲人的眼光看待自然界的季节交替,调节情绪。

暮秋之际,日照减少、气温渐降、草枯叶落,易引发凄凉、垂暮之感,使人产生抑郁、烦躁等心情,不利于病体康复,甚至会导致病情恶化。冠心病患者的“多事之秋”可能也与此有关。

愉快可以使人对生命的每一跳动,对于生活的每一印象易于感受,不论躯体上和精神上的愉快都是如此,可以使身体发展,身体强健。而一切顽固沉重的忧郁和焦虑,足以给各种疾病大开方便之门。所以,冠心病患者要积极调解情绪,减缓秋季给心理上带来的不良反应,控制病情的发展,减少并发症的发生。

其实,秋季既是萧瑟之季,也是收获之季。患者可试着以哲人的眼光看待自然界的季节交替。在秋高气爽的日子里,可以和家人一道登高远眺,饱览胜景,使心旷神怡,情绪稳定。也可静思收获之喜悦,增加乐观的情绪,不可因疾病而忧郁生火,加重病情。

平时要培养广泛的兴趣爱好,如养花、绘画、下棋、垂钓等,有助于情绪的调节。还可在医生指导下,进行适当的运动锻炼,利于维持病情的稳定和增强机体抵抗力。

五、深秋宜防心肌梗死

健康提示:深秋天气变化较大,并且较寒冷,冠心病患者很难适应,易发生心肌梗死,所以,在这个时节冠心病患者应多加注意。

心肌梗死是严重危害中老年人健康的常见病。有统计资料表明,每年4月和11月为心肌梗死的发病高峰期,患者在这个时节应提高警惕,加强自身的防护。

早春和深秋是气候变化较大的季节。温差、风速、大气压等均处于波动状态,这种多变的气候,中老年人很难适应,容易引起冠状动脉痉挛,从而导致心肌梗死的发生。

经寒冷刺激,人体末梢血管处于收缩状态,会导致血压升高。据测定,高血压病患者的血压在深秋可能会增高约20毫米汞柱,可反射性地引起冠状动脉痉挛、心肌缺血缺氧。同时,由于气温的变化,老年人的抵抗力下降,易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎或使原有的慢性支气管炎等疾病的病情加重,诱发心肌梗死。

因此,时至深秋,中老年人尤其是心血管疾病患者,要增强自我保健意识,减少心肌梗死的发生。在坚持采取必要的药物治疗、保持情绪稳定、参加适当的体育锻炼、注意防寒保暖等综合性防治措施的同时,还应切实注意心肌梗死的早期表现。主要有以下几点。

(1)曾有过心绞痛发作,近期发作频繁,疼痛程度加重,难以缓解。

(2)安静状态下心绞痛发作,舌下含服硝酸甘油等冠状动脉扩张剂不能缓解,特别是伴有大汗淋漓、四肢发凉、有窒息或濒死感觉者,更应高度警惕急性心肌梗死。

(3)还有一种值得注意的情况,即所谓“无痛性心肌梗死”,其症状表现为老年人突然憋气、嘴唇发绀、咳嗽剧烈、会咯出粉红色泡沫痰、不能平卧等。对这种不明原因的心力衰竭,亦应高度警惕急性心肌梗死发生的可能性。

专家建议,凡出现上述情况者,均应及时护送至附近医院救治,切莫贻误时机。

(第四节)冬天养藏——冠心病患者冬季怎样保健

冬季是心脑血管疾病的高发季节,冠心病患者的发病率一般高于其他季节。患者若能做到注意防寒保暖、坚持锻炼、按时按量服药、定期体检,可以平安度过寒冬。

一、《黄帝内经》冬季养生智慧

健康提示:冬天的特点是阳气闭藏,这种闭藏就好比储蓄。冬天不断往银行里存钱,来年的开支才可能应付自如。

“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;祛寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”

这是《黄帝内经·四气调神论》中关于冬季养生的内容,春天讲的是养生发,但是生发之机却是来自于冬藏的精。那么这段话的意思和所蕴含的养生之道是什么呢?

“冬三月,此谓闭藏”,说的是冬天要关闭所有开泄的气机,要收藏,此时天地气象之一就是“天冰地坼”,水是主散的,而此时都要结冰了,要发挥它的收藏之性了。“地坼”,是说地都开裂了,好东西都藏在里面了,这是收藏的功能达到极致的表现。

“无扰乎阳”,是说这个时候不要打扰天地的阳气,否则,天地阳气动了,人就要遭殃了。比如,冬天不宜打雷,如果这时候打雷了,就表明天地藏不住阳气了,就容易出现瘟疫。

在禽流感出现前的日子里,有一次冬日打雷的现象,这是天地动阳的征兆,民间有谚“冬日打雷,十栏九空”。打雷意味着天地阳气不藏,动物肯定要遭殃。那么为什么出现禽流感的是鸡,而不是鸭子等其他禽类呢?这是因为鸡为火性,鸭是寒性的。如果天地的火性不藏了,那么鸡的火性也不藏了。另外,如果我们唤醒冬眠的动物,它们会因为缺少食物而无法生存,这也叫“扰乎阳”。

从养生的角度讲,人到了冬天要减少洗澡的次数,因为洗澡会使人的皮肤开泄,不符合闭藏之性。另外,在睡眠问题上,冬季的习惯与其他三个季节有差别,比如其他三个月都要求早起,而在冬天就讲究“早卧晚起”,这样做是要尽量地收藏,避免无谓的耗散。“必待日光”,就是说要到太阳升起了才起来,如果起得过早,也叫“扰乎阳”。

“使志若伏若匿”,这里的“志”就是情致、肾精。意思是说,此时要让肾精保持在起与不起的状态。当然,藏的时候不要把整个一下子闭住,而是要有一个过程。这就好比一个怀了孩子的妇人,自己有了很大的收获,心情特别地高兴和舒畅,可是又不能满大街地宣扬,有了收获而不把它发泄出去,这就是“若伏若匿”的妙处。

“祛寒就温”,说的是要躲避寒冷,保持身体的温暖,人到了冬天,阳气都内敛了,藏在丹田处,所以冬天要穿厚一些。

到了冬天,体表的气血全都回来了,所以应该适量地进食一些厚味的或是有滋补功效的食物。因为身体的热气可以化掉滋腻。同时,在进食这些食品时,最好喝一些饮剂,比如,日本料理中有生鱼片,在吃这道菜时,有两个配料很关键,那就是清酒和芥末。酒是可以化掉滋腻的,而芥末是属于辛散的东西,它们可以把厚重滋腻的食物宣开。

“无泄皮肤”,中医把人视为倮虫。皮肤在中医里包括皮和毛两面。其中皮是主收敛的,毛是主宣散的,倮虫的皮是大于毛的,所以人体应该是收敛大于开泄。

冬天整个气机都是收藏的,所以人也应该收藏,不应过多洗澡。西方人爱洗澡,是因为他们每天吃的都是大鱼大肉等高脂肪食物,消化后体味较重。而中国人是以纤维类食物为主的,体味比较轻,不必天天洗澡,尤其是冬天,整个气机都是收藏的,人也应该收藏。

不过在冬季要经常的泡脚,因为脚上有60多个穴位,三阴经和三阳经都经过脚。比如小脚趾的外侧是膀胱经,脚面是胃经,足大趾的外侧是属于脾经。如果足大趾痛的话,那么就是属于脾的问题。二趾和三趾与肝经有关。足底走肾精,足底的涌泉穴就是肾经的穴位。如果一年四季天天洗脚,那么将对身体大有益处。比如,春天洗脚,可以增加生机;夏天洗脚,可以去掉溽热,并且如果用温水洗的话,会使皮肤的开泄能力更好;秋天洗脚,可以润燥;冬天洗脚,可以温暖丹田,小腹会觉得特别温暖。洗脚很重要,但要注意采用正确的洗脚方式。正确的做法是:洗脚时应泡20分钟,水要没过脚腕。

但不可过分开泄皮肤,否则就会使身体里的气加速跑掉。要顺“冬气之应,养藏之道”。

“逆之则伤肾”,如果违反了养藏之道,就会伤害肾经和收藏功能。在春天就容易“痿厥”。所谓痿厥,指的是两种病。“痿”就是痿症,比如腿无力或是抽筋都是这类疾病。这全属于木,也就属于肝,如果冬天肾水没守住的话,到春天就没有精可以生发,就会出现痿症。

“厥”是另一种病,如果肾精藏得不够,那么供给生发的力量就弱,就会出现四肢冰冷的情况。即使到了春天,患者的手指和脚趾还是冰凉的。春天,万物生发,树枝都长了出来,人体的四肢也像是植物的末梢,如果人在冬天精气养得不足的话,那么春天就生发不到末梢,就会厥冷。

四季都是相联系的,春天得的病是从冬天来的,只有四季都养好了,才能少生病。人不能只知道收藏、收敛而不知生发,也不能只知道生发而不知收敛、收藏。

把握好“收藏”与“生发”二者的关系,人体才能获得健康。

二、注意防寒保暖

健康提示:入冬,气温持续下降,又进入心血管疾病发作的高峰期,所以冠心病患者在冬季应注意保养,尽量消除诱使疾病发作的危险因素,安稳过冬。

温度偏低的冬季,心血管疾病的发病率远高于其他季节。专家建议,冠心病患者要认识到寒冷对于自身病情的危害,积极地做好预防,使自己安然过冬。

1.寒冷易引发冠心病原因

(1)冠心病患者对寒冷的刺激很敏感,而寒冷可使体表小血管收缩、痉挛,血流速度减慢,血液黏滞度增高,加重心脏负担,间接引起冠心病发作。

(2)寒冷的刺激还可以直接引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,诱发心绞痛或急性心肌梗死等冠心病。

(3)寒冷使得人们活动力大为降低,血液循环不畅导致血压上升。

(4)人体因寒冷而颤抖,使身体消耗大量的能量,这些更加重了心脏的负荷。

以上状况都容易加重心血管疾病的病情,可能导致心肌梗死、脑中风等疾病的发生。因此,冠心病患者在冬季应多加注意。

2.冬季保养措施

(1)根据气温变化,随时调整着装保暖御寒。尤其是当寒流和冷空气侵袭、气温骤降时,要多穿衣服,防止身体着凉受冻。选择着装时,须遵循轻便的原则,否则,过与厚重的衣服和鞋子会增加患者的心脏负担,加重病情。寒冷天气,最好不要外出。

(2)增强御寒能力的锻炼。当天气晴朗、气温不太低时,可有意识地增加室外活动和室外逗留时间,以提高机体御寒能力,降低对寒冷的敏感性。

(3)尽量避免室内外温差的刺激。冠心病患者不要骤然离开温暖的房间,进入寒冷的露天空间。如要离开最好先在楼门内、楼梯口或门厅等处停留片刻,以适应冷暖的转换。此外,患者居室要温暖,但室温不宜过高,以免造成室内、外温差过大。

(4)提倡用冷水洗脸、温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力,还要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染的疾病。

除了上述的措施之外,心血管疾病患者在日常生活应注意:定时测血压,按时服药,坚持低盐、低油脂、低糖的饮食原则,养成规律的生活习惯,戒烟、戒酒,适当运动,避免肥胖,适度休息,避免过度劳累及情绪起伏过大。如有不适,应及时就医,并与医师配合诊治,以控制病情。

三、适当运动

健康提示:运动能增强耐寒能力及抗病能力,同时促进血液循环,使气血运行流畅,减少心血管疾病发作的危险性。

运动是冠心病综合治疗措施的重要一环。运动能增强患者的耐寒能力及抗病能力,促进血液循环,使气血运行流畅,防止动脉硬化等疾病的发生。而伴有肥胖的冠心病患者,运动还有利于其减肥。

冠心病患者应选择持续的、有规律的运动,如步行、散步、打太极拳、骑自行车、慢跑、打羽毛球、游泳、爬山、跳舞等有氧运动。运动量以运动后不感到疲劳为宜。患者可向医生咨询,并在医生的帮助下选择适合自己的运动方式和程度。对冠心病患者来说,运动最好安排在饭后半小时进行,运动时间一般应控制在20~30分钟。

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