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第12章 补血药

补血药是以滋生血液为主要作用,治疗血虚病症的一类药物,包括当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶、龙眼肉等。血虚与心、肝、脾关系密切。中医辨证中的血虚证患者会出现如下临床表现:面色暗黄、嘴唇和指(趾)甲色淡苍白、头晕眼花、心慌失眠、耳鸣、健忘、女性月经不调或闭经等。中医的补血药并不等同于西医的补血药,有人误认为中医补血药可以治疗各种贫血病,这种观念是错误的。在临床应用时,中医需要根据患者的不同症状辨证论治,将补血药与活血药或补气药或补阴药或理气药等配伍使用,所以贫血患者不可乱用补血药。另外,还需要注意,补血药多滋腻,会妨碍消化,所以胃胀、食少、泄泻者应慎用,可以酌情配伍消食药,帮助消化,必要时应咨询医生。

当归

又名:岷当归、秦当归

性味归经:味甘、辛,性温;归肝、心、脾经。

补血之良药妇科之佳品

从古至今,当归皆被视为妇科调经补血之圣药。《本草纲目》中记载,“古人娶妻,为嗣续也。当归调血,为女人要药,有思夫之意,故有当归之名”。当归与其他中药配合使用,可以治疗许多种妇女疾病。因此,古人称“十方九归”。现代人非常喜欢在熬汤、炖鸡时放些当归,既可补血养生又可调味增香。并且近几年发现,当归还具有美容养颜、抗衰老、护发的作用。

【当归小档案】

当归的主要产地在甘肃岷县(秦州),产量多,质量好。由于岷县土壤中各微量元素比例特殊,所以生长出的当归含有较多的有机锗,具有纯正的香气。入药部位是植物当归的根,一般在秋季采收后去须根,稍蒸发水分再用烟火熏干,当归身、当归尾分别切薄片。当归身的补血作用强于当归尾,当归尾的活血作用强于当归身。现代研究发现,当归中含有藁本内酯、当归酮、当归多糖、阿魏酸、维生素A、维生素B12、维生素E及多种氨基酸等。

【功效主治】

功效补血活血,调经止痛,润肠通便。

主治1.用于血虚引起的面色发黄、头晕眼花、心慌失眠等。2.用于血虚或血虚兼血淤引起的妇女月经不调、痛经、闭经等。3.用于血虚便秘。

【真伪鉴别】

市场上有时可见到用“欧当归”伪充正品当归,其鉴别方法是滴加碘液。正品当归片一般呈黄白色,微翘,质柔韧,中间有浅棕色环纹。“欧当归”是黄白色或灰棕色,质柔韧,断面有纵横纹。如果在“欧当归”的横切面上滴加碘液1~2滴,可见到饮片的外周立即变为蓝色,并且内侧可见蓝色放射状的纹理,正品当归的横切面滴加碘液后外周则逐渐显出星星点点的蓝色。

【注意事项】

大便稀薄或腹泻者慎用,妇女崩漏者慎用。

【药膳养生】

1、补血调经

当归参鸡汤:母鸡肉500克,当归15克,党参15克,葱、姜各少许,水适量,盐少许,熬汤。此汤适用于妇女血虚面色发黄、头晕眼花、心慌失眠、月经不调、产后体虚等。

2、温中补血,调经止痛

当归羊肉汤:当归15克,羊肉200克,生姜适量,水适量,熟后喝汤食肉。此汤汤鲜肉嫩,可补虚温中、活血祛寒,适用于血虚寒凝引起的月经不调、四肢不温、产后腹痛及习惯性流产、风寒感冒等。

3、补气养血,祛风湿,强筋骨

归参鳝鱼汤:活鳝鱼500克,当归15克,党参15克,葱、姜各少许,盐适量,煎煮1小时,喝汤吃肉。此汤具有补益气血、增加气力的功效,适用于久病体虚、疲倦乏力、风湿关节痛等。

4、补血安神,活血调经

归枣茶:当归10克,去核大枣10枚,加水煎煮30分钟,吃枣饮汁,每日2次。此茶适用于妇女血虚月经不调、面色苍白或暗黄、心神不宁、失眠等。

【古今验方】

1、治疗色素性皮肤病

当归50克,先用冷水浸泡20~30分钟,大火煮沸后,改用小火煎煮15~30分钟,共煎煮2次,将2次的药液混匀后,过滤。洗净面部,用脱脂棉蘸少许当归液,涂擦面部色素沉着处,能够抑制黑色素的形成。

2、护发

在洗头完毕后,用少许当归液搓揉头发和头部皮肤,能够扩张头部皮肤毛细血管,增加血液循环,促进头发生长,使头发乌黑发亮、柔软顺滑,防止脱发和白发,达到护发效果。

何首乌

又名:首乌

性味归经:制首乌味甘、涩,性微温;归肝、肾经。

补而不腻温而不燥滋补佳品

补血药多滋腻,但有一味药例外,何首乌性质温和,不寒不一燥,又无腻滞之弊,故为补肝肾、乌须发之佳品。《本草纲目》记载,何首乌“飞温苦涩,苦则补肾,温补肝,能收敛精气,所以养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药。”并“延年不老,久服令人有子。”在中国古典故事“八仙过海”中有张果老吃首乌精而身轻体健的传说。虽是传说,但何首乌确有强身健体、延年益寿的作用。

【首乌小档案】

广东德庆、重庆缙云山、四川峨眉山、河南登封嵩山、湖北恩施七里坪、江西井冈山等地出产野生品较多。入药部位是植物何首乌的块根,立秋之后采挖,切厚片,干燥;或用黑豆煮汁拌何首乌,再蒸至内外均呈棕黄色,晒干。前者称为生首乌,后者称为制首乌,二者功效不同。现代研究发现,首乌的主要成分是大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、卵磷脂、没食子酸等。

【功效主治】

功效生首乌解毒消痈,润肠通便;制首乌益精血,补肝肾,乌须发。

注治1.用于血虚引起的头晕眼花、健忘失眠、疲倦乏力以及便秘等。2.用于肝肾精血亏虚引起的耳鸣、须发早白、腰酸遗精等。3.用于皮肤瘙痒、痈疽(皮肤浅表脓肿)等。

【真伪鉴别】

何首乌与伪品红药子的鉴别主要是通过观察药材的性状。何首乌表面凹凸不平,呈红棕色或红褐色,有不规则的浅沟或皱纹,横切面黄棕色或浅红棕色,外周皮部有4~11个近圆形异型维管束(即维管植物的叶和幼茎等器官中,由初生木质部和初生韧皮部共同组成的束状结构。)形成层环状。红药子表面也是凹凸不平,颜色呈棕黄色或棕色,横切面红棕色或浅红棕色,异型维管束密集形成层但不呈环状。

【注意事项】

1.如出现过敏现象,应停药并立即就医。2.在服用何首乌的同时,应注意忌食猪羊肉血、铁剂、萝卜、葱、蒜等。3.大便稀薄或腹泻者不宜服用。4.煎煮何首乌不宜用铁器。

【药膳养生】

1、补肝肾,益精血

何首乌粥:制首乌30克,粳米100克,大枣4枚,冰糖适量,熬粥。此粥适用于血虚引起的头晕眼花及肝肾亏虚引起的须发早白、腰酸遗精等。

2、健脾养血

首乌茶:制首乌15克,大枣15克,陈皮6克,水煎,每日3次。此菜适用于老年体弱、病后虚弱、食欲不振等。

3、补肾养血

首乌蛋:制首乌60克,先用冷水浸泡15分钟,鸡蛋2个,蛋熟后取出剥去蛋壳,再煮3分钟,吃蛋喝汤,每日1次。首乌蛋适用于血虚体弱、未老先衰、脱发、遗精等。

【古今验方】

1、治疗脱发

制首乌100克,敲碎成小块,放入保温盒或暖水瓶中,用开水浸泡5小时左右,水的颜色变为红棕色即可饮用,每天3次。可以重复加水,水的颜色浅淡后重换制首乌。如果饮用制首乌水的同时用新鲜的生姜片涂抹脱发处,将能取得更好的疗效。

2、治疗白发

制首乌30克,熟地黄30克,当归15克,用1升粮食酒浸泡,15天后开始饮用,每次10毫升左右,每日2次。

3、降脂减肥

制首乌20克,乌龙茶30克,决明子20克,泽泻20克,山楂肉12克,水煎。适用于老年虚胖、胆固醇过高等,具有化湿、补肝、利水、降脂及通便的功效。

4、降膳瘦身,稳步降压

制首乌20~30克,草决明15克,泽泻15克,山楂15克,荷叶5克,水煎后代茶饮。适用于因身体过胖而导致的高血压、高胆固醇患者。

阿胶

又名:驴皮胶

性味归经:味甘,性平;归肺、肝、肾经。

滋阴润肺补血圣药

阿胶与人参、鹿茸共同被称为“中药三宝”,属于名贵中药。历来即有补血“圣药”之美称。《本草纲目》中记载,“阿胶为治疗吐血、衄淋、血淋、血尿、肠风下痢、女人血痛血枯、经水不调、无子、崩中带下、胎前产后诸疾圣药也。”阿胶能够滋补人的血肉之体,故也称之为血肉有情之品。

【阿胶小档案】

阿胶以山东省东阿县所产质量为最好。这与当地的水质和制胶用水比重密切相关,东阿县的用水中含有适量的某些无机盐离子,有利于蛋白质的水解和杂质的去除,并且山东制胶所用水的比重很适合生产阿胶。除此之外,河北、北京、吉林、湖南、安徽、甘肃等地也出产阿胶。制作阿胶的原料是马科动物驴的皮,制作过程是将驴皮去毛,煎煮,再将汁液浓缩,熬制成胶块。在服用阿胶时切记不可煎煮,可用开水、中药汤剂或黄酒融送服。

【功效主治】

功效补血止血,滋阴润燥,安胎。

主治1.用于血虚引起的面色发黄、头晕眼花、心慌等。2.用于吐血、便血、咳血、崩漏、妊娠尿血等多种出血症。3.用于妊娠期胎动不安、先兆流产、习惯性流产等。

【真伪鉴测】

阿胶与杂皮胶、骨胶的鉴别可以通过火试法和断面观察法。正品阿胶脆而易碎,碎片断面透明呈琥珀色,取少许放在坩埚内,用火烧,可见冒白烟,有浓烈的麻油味,残渣乌黑色,不与坩埚粘连。杂皮胶易软化发黏,断面棕色半透明,烧后有豆油香气,残渣呈黄色或灰白色,粉状。骨胶韧而不易碎,断面棕色,烧后残渣呈砖色或黄色,颗粒状,与坩埚粘连。

【注意事项】

1.本品滋腻,消化不良、大便稀薄者慎用。2.进服新鲜阿胶会出现火气亢盛及各种肿毒症状。

【药膳养生】

1、补血

阿胶蒸鸡:阿胶20克,鸡肉块150克,龙眼肉15克,去核大枣5枚,黄酒、姜、盐、水各适量,蒸熟后滴加少许麻油。适用于血虚眩晕、心慌、崩漏、月经过多、妊娠下血。

2、滋阴养血

阿胶粥:阿胶15克,糯米100克,糯米洗净煮烂后加入碎阿胶,待阿胶融化后加入适量红糖,1日内分两次服用。适用于多种失血性贫血。需注意此粥连服3日后应停止,过量服用会引起胸闷、消化不良等症状。隔一段时日后可再次服用。

3、补血止血

阿胶酒:阿胶250克,黄酒30毫升,蒸2~3小时,全部溶化后服用,每日1~2次,每次两匙。适用于虚弱贫血、产后贫血、吐血、便血、子宫出血等血虚证。

4、安胎

阿胶荷包蛋:阿胶12克,红糖30克,鸡蛋2枚,制成荷包蛋服用。适用于胎动不安、滑胎等症。

【古今验方】

1、补血安神

酸枣仁15克,水煎,阿胶15克,烊化,(即在适量水中加热融化),将阿胶与酸枣仁水和匀,睡前服用。适用于更年期综合征、血虚阴亏、虚烦不眠等症。

2、凉血止血

茜草10克,生地15克,炒侧柏叶10克,黄芩10克,甘草5克,水煎,阿胶10克烊化(即在适量水中加热融化),将融化后的阿胶与上述汤剂同服,每日1剂,一般3~4剂可愈。适用于小儿血热、经常流鼻血、头上长疮、口舌生疮等。

熟地黄

又名:熟地

性味归经:味甘,性微温;归肝、肾经。

滋阴主药补血要药

人们常说补肾莫忘熟地黄,因为明代著名医家张景岳曾说:“熟地黄能够大补血衰,滋培肾火,填骨髓,益真精,专补肾中元气”。《本经逢原》中又有记载,“熟地黄,假火力蒸晒,味苦化甘,为阴中之阳,故能补肾中元气。”熟地黄已经被广泛地用于治疗肝肾阴血亏虚证,并被称为“壮水之主,补血之君”。

【熟地黄小档案】

熟地黄为生地黄加工而成,生地黄主产于河南、河北、内蒙古、山西等地,属玄参科植物,药用部位是地黄的块根。地黄入药分为:生地黄、熟地黄、生地黄炭等。熟地黄是将干的生地黄加黄酒拌蒸至内外黑润,再晒至八分干,切厚片,干燥而成。将熟地黄直接炒炭或密闭煅炭,称为熟地炭。

【功效主治】

功效熟地黄补血滋阴,益精填髓;熟地炭止血。

主治1.用于血虚引起的面色发黄或苍白、头晕眼花、心慌失眠等。2.用于肾阴不足引起的消渴(糖尿病)、盗汗等。3.用于肝肾精血亏虚引起的头晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软等。4.用于妇女阴血亏虚引起的月经不调、久而无子等。5.用于肾虚喘咳等。

【鉴别选购】

生地黄与熟地黄的不同之处主要在于二者的功效不同。生地黄未经炮制加工,味甘、苦,性寒,滋腻性小,主要作用是清热凉血、养阴生津,多用于血热出血或壮热神昏、口干舌紫等,因此生地黄为滋阴凉血之要药。熟地黄经过加工后,味甘性微温,可养血滋阴,凡一切精血阴液亏虚偏寒或热轻者都可用之,为补血之要药。生地黄、熟地黄虽同出一物,但功效各异,因此应用时必须辨证论治,勿将二者混为一谈。

【注意事项】

1.本品滋腻,易引起消化不良等症状,宜与陈皮、砂仁等同用,以促进消化。2.属气滞痰多、胃胀食少、大便稀薄者应忌用。

【药膳养生】

1、补肾养血

熟地黄当归羊肉汤:羊肉700克,熟地黄30克,当归15克,黄芪30克,生姜适量。小火煮3小时,再加适量的糖、盐、大枣、鸡精等,小火再煮15分钟。这道药膳是通过补血达到补阴目的的,是在春季进补的一道非常不错的药膳,能补。肾、助阳生发。

2、补肺滋肾,润燥止咳

虫草熟地黄老鸭汤:虫草10克,熟地黄40克,去核大枣6枚,老鸭1只。将虫草、熟地黄、大枣放入鸭腹内,加开水适量,小火隔水炖3小时,调味后饮汤食肉。此汤具有滋肾、补肺、润燥止咳的功效,适用于肺肾阴虚所致的干咳、咽干、口渴等。

3、补肾

熟地黄酒:熟地黄30克,白酒500克,熟地黄泡酒。适用于肾虚腰背酸软疼痛、腿膝无力等。

4、滋阴补肾

熟地黄猪蹄:熟地黄50克,枸杞子30克,杜仲30克,淮牛膝30克,猪蹄1只,一起炖煮。适用于肝肾亏虚所致的腰膝酸软无力、头晕眼花、耳鸣耳聋等。

【古今验方】

1、补血和血

熟地黄12克,当归9克,白芍9克,川芎6克,水煎服。适用于血虚引起的头晕眼花、心慌失眠、妇女月经不调或闭经等。

2、益气补血

熟地黄、人参、白术、当归、白芍、川芎、白茯苓各9克,甘草5克,生姜3片,大枣5枚,水煎服。

3、滋肾保肺,止咳化痰

熟地黄、生地黄、当归、麦冬各9克,百合12克,白芍、桔梗、贝母各6克,玄参、甘草各3克,水煎服。适用于肺肾阴亏引起的咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、头晕目眩等。

龙眼肉

又名:桂圆肉

性味归经:性温,味甘;归心、脾经。

滋补良药孕妇禁用

龙眼肉是我国特产的水果,作为养生珍品被大众所喜爱。其甜美可口,不滋腻,善补心脾,适宜久服,为滋补之良药。《本草纲目》记载,“食品以荔枝为贵,而滋益则以龙眼为良。”

【龙眼肉小档案】

龙眼肉主产于福建、广东、广西、台湾、云南等地,属无患子科常绿乔木,药用部位为龙眼树的假种皮。在夏末秋初之季采摘成熟的果实(桂圆),除鲜食外,还可加工制干,在晒干或烘干后,去壳去核,将肉晒至干爽不黏,备用。另外,也能制罐、煎膏等。现代研究发现,龙眼肉中含葡萄糖、蛋白质、脂肪、腺嘌呤、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、铁、磷等。

【功效主治】

功效补益心脾,养血安神,益智。

主治1.用于心脾两虚及气血不足引起的心慌、失眠、健忘、乏力等。2.用于久病体衰或老弱气血不足者。

【真伪鉴别】

伪劣的龙眼肉包括掺红糖龙眼及荔枝肉。龙眼肉一般呈半透明黄棕色或棕褐色,数片粘结,质柔润,不粘手,表面皱缩不平,内面光亮有细纹。掺红糖的龙眼肉形状、大小类似龙眼肉,棕红色,透明度差,仔细掰开会发现黏手,易潮,有砂粒样物质。荔枝肉红棕色或棕黑色,质柔略糙,粘手,表面皱缩不平,内面光滑有细纹但没有光泽。

【注意事项】

1.龙眼肉虽然营养丰富,但孕妇不宜服用。妇女受孕后,大多阴血偏虚,滋生内热,服用龙眼肉后会助热引起胎热,不仅不能保胎,反而会引起流产或早产。2.心虚火旺、风热感冒、消化不良腹胀、痰湿偏盛者忌用。

【药膳养生】

1、补心肾,益腰膝

栗子龙眼粥:龙眼肉15克,栗子10个,粳米50克,水适量,大火煮沸,再改用小火煮至熟烂。适用于精血不足、心慌失眠、腰膝酸软等。

2、滋阴补肾,益气养血

枸杞龙眼粥:枸杞子10克,龙眼肉10克,鹌鹑蛋10个,冰糖适量。先将鹌鹑蛋煮熟后,再去壳加入药材和冰糖炖。适用于体弱血虚、腰膝无力等。

3、补血,养心,益智

龙眼大枣粥:龙眼30枚,去核大枣10枚,粳米100克,红糖适量,煮粥,早晚各1次,适用于老年人气血不足者。

4、止咳,润肺,健脑,益智

龙眼银耳蜜:龙眼肉30克,银耳100克,冰糖30克,水1000毫升,大火煮沸后改用小火煮30分钟。

5、养心安神

每晚睡前服10枚龙眼,可用于心神不安、失眠多梦、记忆力减退等。

【古今验方】

1、气血双补

龙眼肉30克,白糖3克,隔水炖。若再加入西洋参3克,则有补气血、清虚火的功效。

2、益气补血,健脾养心

龙眼肉、白术、黄芪、酸枣仁、远志、当归等同用,水煎服。适用于妇女崩漏、月经超前、量多色淡或淋漓不止等。

3、益气养心

西洋参12克,龙眼肉60克,隔水炖30分钟,加适量白糖,饮汤,每次1汤匙,每日2次。适用于气血两虚、心慌气短、失眠健忘、自汗盗汗等。

白芍

又名:亳芍、川芍

性味归经:味苦、酸、甘,性微寒;归肝、脾经。

养肝、保肝之良药

白芍是养血理血之要药,为妇科常用药之一,具有养肝血、调肝气、平肝阳、缓急止痛的功效。《医学启源·卷下》中称白芍,其用有六:安脾经,一也;治腹痛,二也;收胃气,三也;止泻痢,四也;和血脉,五也;固腠理,六也。

【白芍小档案】

白芍主产于安徽、四川、浙江、山东等地,以安徽亳县、涡阳的亳芍和四川中江的川芍最为地道。芍药属毛莨科植物,药用部位为芍药的根,一般夏秋采挖,置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮,晒干,切薄片,即得生白芍。

【功效主治】

功效养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。

主治1.用于血虚或阴虚有热的月经不调、痛经、崩漏等。2.用于肝血亏虚引起的面色苍白、头晕耳鸣等。3.用于肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、胁肋疼痛、腹痛、四肢挛痛等。4.用于阴虚自汗(不分睡时醒时,不因劳作而汗出,称为自汗)或盗汗(睡时汗出,醒则汗止,称为盗汗等)。

【注意事项】

1.白芍不可与藜芦同用。2.阳衰虚寒腹痛、腹泻、麻疹初期兼有表证或透发不畅者等不宜使用。

【古今验方】

1、治疗百日咳

白芍15克,甘草5克,每日1剂水煎服。并随证加减药物。若咳嗽频繁者加百部、百合等;若气喘痰鸣者加地龙、葶苈子、蜈蚣等。

2、美白润肤

白芍、白术、白茯苓各5克,甘草2.5克,水煎,温服。适用于气血虚寒导致的皮肤粗糙、暗黄、黄褐斑等。

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