登陆注册
12001200000029

第29章 产后的科学护理(4)

②产后7天,待子宫颈内口闭合后,即可用1:5000的高锰酸钾温液坐浴,每天1~2次,每次15分钟。特别对外阴要加以清洗,有利促进伤口愈合和骨盆底肌肉恢复正常。

③要正常梳头、洗头和刷牙。

④产褥期不要过性生活。

⑤注意饮食卫生,不要吃冷饭、剩饭以防腹泻。

产妇施行剖宫产后要注意异常剖宫产后可能出现某些异常现象,对此不可大意,应查其原因,进行处理。

体温剖宫产术后,产妇一般都有低热症状(38℃内),这是由于手术损伤的刺激和术后肌体对伤口处出血的吸收所致,均属于正常现象。若术后出现持续高热不退(38.5℃以上),则属异常,应立即找医生查明原因(多见于感染),并及时处理。

脉搏、血压术后产妇的脉搏、血压均应较术前低,若出现脉搏加快,而血压却明显偏低,应考虑是否还有原发或继发的出血存在,要立即检查和处理。

局部异常现象局部异常现象可分为近期和远期两种情况。

近期的异常现象主要是:切口感染、不愈合,切口深层及浅层出血等。

远期异常现象主要是:线头存留,缝合处反复红肿、疼痛,切口处膜壁薄弱形成切口疝,腹腔器官粘连,子宫恢复不良等。

若有上述情况应及时就诊、治疗,不可掉以轻心。

剖宫产后恢复期忌忽视保健产妇施剖宫产后,其保健意义比自然分娩还重要。

术后24小时要绝对卧床休息无论局麻或全麻的产妇,术后24小时内绝对卧床休息,每隔3~4小时在亲属或护士帮助下翻1次身,以免局部压出褥疮。产妇平卧时应注意将两腿伸直,以利于宫内残留积血流出。

放置伤口的沙袋一定要持续压迫6小时,以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外,应保持环境安静、清洁,注意及时更换消毒软纸。

在术后排气以前绝对禁止进食排气是肠蠕动的标志,只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气,若在48小时之后还未排气则为异常,需找医生检查处理。为了及早恢复肠蠕动,在24小时以后也可以在家人帮助下,忍刀口的疼痛,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做3~4次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部,方法是自上腹部向下按摩,每2~3小时按摩1次,每次10~20分钟,这不但能促进肠蠕动恢复,还有利于子宫、阴道对残余积血的排空。

产妇在导尿管拔出以后,最好能增加饮水量因为插导尿管本身就可能引起尿道感染,再加上阴道排出的污血很容易污染到尿道,通过多饮水、多排尿可冲洗尿道,以防泌尿系统感染。

产妇在肠蠕动恢复后进食起初应进食流质类,如牛奶、鱼汤、鸡汤、蛋汤等,以后可进食半流质食物,如小米粥、大米粥等,然后再进食固体食物。一般肠蠕动后的第3~4天可吃固体食物。此外,产妇可适当口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂不吃,或煮一下再吃。

产妇分娩后1个月内,可适当下地走动走动时间根据产妇身体情况而定。每日下地走4~5次,每次10~20分钟,逐渐延长时间。还要注意清洗肛门,勤换卫生纸。

产妇忌忽视产后检查经过产褥期的休息和调养,身体各器官究竟恢复得怎么样,需要做一次认真的产后检查,以便了解。产后检查时间一般是在产后42~56天之间进行。

产后检查的项目如下:

①测体重。如果产褥期体重过度增加,就应该坚持体操锻炼,应该多吃含有丰富蛋白质和维生素的食物,减少糖类和主食的摄入量。

②量血压。无论孕期的血压正常与否,产后检查都应测量血压。如果血压尚未恢复正常,则应进一步治疗。

③验尿、验血。患妊娠中毒症的产妇,要注意其恢复的情况,并做尿的常规检查;对妊娠合并贫血或产后出血的产妇,要检查血常规,如贫血,应及时治疗;患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇,则应到内科或产科进一步检查和治疗。

④盆腔器官检查。检查会阴及产道的裂伤愈合情况。骨盆底肌、组织紧张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以膝卧位来纠正。检查子宫附件及周围组织有无炎症及包块。行剖宫产术的产妇,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。

产妇在坐月子时忌完全卧床休息有人认为,"坐月子"就应卧床休息1个月,其实这对产妇的身体恢复是不利的。

一般产后第1天,产妇较疲劳,应当充分睡眠和休息,以使精神和体力得以恢复。产妇休息的周围环境应保持安静,从各方面给予护理照顾。妇女怀孕后,由于胎儿的发育,子宫不断增大,使腹部膨隆,特别是怀孕后期更为明显,分娩后一时难以恢复。腰腹肌肉弹性的恢复,不只是营养或卧床休息所能达到的,需要借助于适当的体育锻炼,促进局部肌肉收缩。因此,凡是没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热、恶露不尽、身痛、腹痛等症状者,就应24小时后下床活动,并逐渐增加活动量,增加食欲,减少大小便的困难,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等并发症。如第1~3天做抬头、伸臂、屈腿等活动,每天做4~5次,每次5~6下;1周后,可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,将双腿伸直上举,做仰卧起坐,头、肩、腿后抬等运动项目,半个月后,可适量做些扫地、烧饭等家务,以利肌肉收缩,减少腹部、腰部、臀部等处脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。

产妇分娩后,早期适量活动,还可促进消化功能,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。运动不过量,就不会出现不良的副作用。

产妇居室忌关门闭窗家有产妇,总是将门窗关得紧紧的,产妇也穿长袖衣服,紧扎裤脚,蒙头盖脸。其实,这完全是没有必要的,甚至是有害的。尤其是在夏季,天气炎热,应该门窗大开,通风透光,保持室内空气清新:就是在冬季,也要在日光充足天暖的时候,打开窗子,通通风。新鲜空气能使产妇心情舒畅,有利于身体的恢复。产妇夏天穿着应单薄,吃温热的饭菜,多喝些消暑清热的饮料,如绿豆汤、菊花茶等,这样有利于预防产妇中暑,也可使婴儿少生疖子、痱子。

但要注意,在开窗时不要让风直接吹着产妇,以免着凉感冒。如能用换气扇或排风扇更好,可使通风柔和,防止吹着产妇。

产妇忌睡席梦思庥在诊断中,有的产妇因产后睡席梦思类型弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。有的是产后第5天,在席梦思床上起床不慎,忽然将腰扭伤,腰骶部剧烈疼痛,下肢运动困难,经检查为骶髂关节错缝。有的是第4天早晨起床翻身时耻骨联合处剧痛,检查为耻骨联合分离。还有的是产后睡钢丝床,足月后发现两下肢行走障碍,检查为耻骨联合轻度分离,左骶髂关节稍增宽,骨盆损伤,左骶髂关节错缝。究其原因,以上均为产妇在产褥期睡席梦思床所致。

为什么产妇睡席梦思床会导致骨盆损伤呢?原因是:卵巢在怀孕末期分泌第3种激素,称松弛素,它有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用,以利于分娩。由于松弛素的作用,产妇的骨盆失去完整性、稳固性。而松散的骨盆,加上席梦思的松泡性、弹力性好,压之下去,重力移除又弹起,人睡上去之后,左右活动都有一定阻力,很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身,就很容易造成产妇骨盆损伤。因此,产妇应睡一段时间硬质床,才有利肌体复原,避免损伤。

产妇忌过早劳动和不当劳动产妇在产褥期以后的一段时间内,主要是身体恢复阶段,必须注意劳逸结合。产后忌过早过度劳动,可防止气虚引起子宫脱垂。但也不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息,产后满1个月,可适当做些家务劳动,产后42天可以从事一般性劳动,产后56天能从事正常的劳动。

这个日程表是根据产妇身体恢复状况和大量生活经验得来的。有的产妇认为自己的体质好,很早就下地劳动,结果造成积患,开始还没有感觉,到了中老年就会有所反应,甚至出现劳疾。也有的产妇,不能适当参加一些劳动,很长时间连家务活都不干,这样会使身体发胖,也不利于健康的恢复。

妇女产后正是哺乳期,参加劳动也要注意,不可参加接触有毒物质的劳动。已经证明,许多工业毒物都可以从乳汁中排出。乳汁排出毒物是乳儿接触毒物的重要途径。乳母生产中接触高浓度的铅尘和铅烟,可导致乳儿铅中毒,即所谓母源性小儿铅中毒。为了保护乳儿健康,哺乳女职工应禁忌参加接触可自乳汁排泄的工业毒物的工作,如接触铅、汞、锰、镉、氟、溴、苯、二硫化碳、甲醇、有机磷和有机氯化合物的生产或作业。

产妇忌产后性生活过早妇女从受孕到分娩,身体各器官都有很大变化,产后要经过一段时间才能恢复。

尤其是生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需较长的恢复时间。

一般来说,产后4~6周内应禁止性交。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为轻弱,易受损伤,性交时易发生阴道裂伤和出血不止。同时,子宫尚未完全复原,性交时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。另外,分娩时给外阴、阴道等造成的损伤,也会因过早性交而延迟愈合,甚至引起感染。因此,正常的妇女,在产后4~6周内应避免性交。

丈夫也应了解这一点,暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4~6周已复原完好,产后的性生活中也应像新婚初夜那样谨慎小心。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道,以顺利进行性生活。

妇女在产褥期过后进入哺乳期,一般可以恢复正常的性生活,但因哺乳期母亲要给婴儿喂奶,大量营养物质通过乳汁喂给婴儿,能量消耗很大,理应好好休息。所以,为了母亲的身体健康及婴儿的生长发育,性生活不要过频。

丈夫在过性生活时,应特别注意:

①每次过性生活的时间不宜太长,以免影响妻子休息和消耗过多精力,每次性生活以20~30分钟为宜,要多施爱抚行为。

②过性生活时,丈夫不可行动过猛,否则会伤害妻子刚刚恢复的阴道。

③丈夫在过性生活时要注意保护妻子的乳房。因为这时的乳房经常充盈大量奶水,如果受压,会导致乳房疾病,给大人、孩子造成痛苦。

产妇忌用幕些西药产妇分娩后生病用药应十分慎重。

大多数药物可通过血液循环进入乳汁,或使乳汁量减少,或使婴儿中毒,影响乳儿,如损害新生儿的肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸、引起皮疹等。

乳母服用红霉素后,每毫升乳汁中含有0.4×10-9~0.6×10-9克的红霉素,也会引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸。乳母服氯霉素,通过乳汁,可使婴儿腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰,即灰色婴儿综合征,可以影响乳儿造血功能。四环素可使乳儿牙齿发黄。链霉素、卡那霉素可引起乳儿听力障碍。因此,产妇用药必须谨慎小心。

同类推荐
  • 好父母 教品德

    好父母 教品德

    所有的父母都希望自己的孩子成才,但究竟怎样才能让孩子真正成才呢?难道成才就是考高分,拿高学历吗?难道有了很高的学历就是成才了吗?未必呀!对孩子来说,一生最为重要的就是他的品德。儒家经典《大学》中说道:“德者,本也;财者,末也。”也就是说,对一个人来说,最重要的就是德行,财富是次要的。孔门四科(孔子门生必修的四门课程)分别是:德行、言语、政事和文学,也是把德行放在第一位,而文学,即知识的学习放在最后一位。
  • 如何赏识孩子,给其自信

    如何赏识孩子,给其自信

    本书内容包括:如何理解赏识教育、如何认识赏识教育的意义、如何掌握赏识教育的内涵、如何抓住赏识教育的关键、如何遵循赏识教育的原则、如何走出赏识教育的误区等。
  • 用最少的时间读懂我们的孩子

    用最少的时间读懂我们的孩子

    请所有带着这些困惑的家长朋友们翻开这本书。因为对自已的孩子所拥有的爱使我们在他们身上付出了令人难以想像的耐心,那么,我坚信所有拿到这本书的家长朋友们都会有足够的耐心把它看完。在这本书里,我们都能找到自己的影子,知道自已究竟在哪个误区里,我们更可以从其他人那里找到自己所不知道的好办法,然后,我们可能会明白事情并不一定像我们想像的那样严重,我们会逐渐相信明天的阳光依然灿烂……
  • 给孩子幸福一生的励志书

    给孩子幸福一生的励志书

    《给孩子幸福一生的励志书》是一部以全面提升中国家族教育水平和培养孩子综合素质为目标,从常识、呵护孩子的梦想,培养孩子良好的品行,引导孩子求知好学,帮助孩子养成良好习惯,给孩子一个健康心理等方面着手,以经典的教育故事为主体,探讨了家族教育的方方面面,并凝炼出了闪光的教育智慧。这不仅是一本献给所有父母的教子课本,同样是一本所有家长的修身指南,更是孩子成长的良师益友。
  • 我家有女初长成:好妈妈要告诉女儿的99个生活细节

    我家有女初长成:好妈妈要告诉女儿的99个生活细节

    先哲老子曾说:“天下大事,必作于细。”同理,教育孩子也要从细节做起。小事不是再是小事,而是培养女儿气质和智慧的契机。妈妈想要培养出完美的女孩,当然更要注重每一个细节。针对女孩的成长特点,本书从女孩的恋爱心理、心态健康、生活习惯、情商教育、美德教育、气质修养等多个方面进行全面分析、系统讲述,让每一位妈妈在轻松阅读中把家庭教育具体化、细节化,培养出人见人爱的完美女孩。堪称最亲情最温馨最动人的母女情话。
热门推荐
  • 妾本为后

    妾本为后

    双生花,一个是内定皇后,一个是内定皇妃。妹妹不甘居于皇后之下,陷害嫡姐。她是现今特种军官,执行任务遭陷害跳入悬崖,灵魂穿越,上演了一场帝王之恋!
  • 都市无敌仙王

    都市无敌仙王

    仙尊云无尘淬炼至宝之时,被挚爱所杀,一缕神魂重生地球。重生归来,弥补前世遗憾。绝美校花,妩媚教师,冰山总裁,火爆警花,全都到我怀里来。嚣张纨绔,霸道武者,隐世宗门,统统给我跪下!这一世,一言决生死,十指断浮生!--情节虚构,请勿模仿
  • 一叶障目

    一叶障目

    本书所选的近600个“一叶障目”的幽默笑话,主要是对那些自以为是、自欺欺人的做法一种提醒和警示。文中所选的经典笑话短小精悍、语言诙谐,能启迪智慧,发人深省;也可为生活添乐加趣。在给读者带来快乐的同时,也会让读者细细地品读人生,悟出深刻的人生哲理。所以,本书堪称为闲暇之余的美酒、清茶、良药或挚友。幽默能显示出说话的风度、素养和魅力。幽默不仅能提高一个人的语言魅力,为其谈话锦上添花,还能给周围的人带来欢乐和笑声。但幽默感不是天生的,需要从多方面去培养,读一点幽默笑话是培养幽默感的一条捷径。
  • 嫡女重生:巅峰召唤师

    嫡女重生:巅峰召唤师

    懦弱胆怯的废材草包二小姐,屈辱一生,最后被夫君和妹妹联手害死。上天垂怜,让她重生回到豆寇之年,这一世,她不再委屈求全,不再做提线木偶,脚踩狠心渣男,横扫恶毒姐妹,她要做掌控自己命运的女王。他是身份神秘,能与皇帝平起平坐的天阶召唤师,却对她穷追不舍,百般宠溺。“他们说我是废物。”“我废了他们,让他们知道什么才是真正的废物!”“她们说我长得丑。”“谁说的?你尽管去弄花她的脸!我善后。”“我琴棋书画样样不精。”“我不在乎。”“我脾气不好。”’我不介意!”’“她的召唤兽好萌!”’我去抢来给你!”……“霍止翊,你除了会对我好,还会什么?”“还会疼你,爱你,宠你,纵容你,保护你!把你宠上天!”
  • 契约丑妻

    契约丑妻

    因为她的失误,双方父母纷纷命丧黄泉!他恨她,可是,又不得不听从父母的遗嘱娶了她!大婚当日他就给了她一个当众的羞辱,让她自己去完成婚礼!他嘲弄她,,辱骂她,甚至,连看都不愿意看她一眼,可是,突然有一天回来,他掐着她的脖子说,你是我的,没有我的命令你不许离开,你的人,你的身,特别是你的心,都只能属于我一个人!
  • 异界刀冢

    异界刀冢

    刀,百兵之胆!刀界,一个完全奉行强者为尊的世界。刀神在创建刀界之后,分出无数神格碎片,洒落刀界各处,然后便化成无数刀冢。每一座刀冢,都是一个宝库,里面,名刀、宝藏、灵石、刀技,应有尽有。获得其一,受用无尽。往往一座刀冢的发现,都会引来无数刀客的疯狂抢夺!一个有关刀的故事,一个刀客的传说,一个完全属于刀的世界!=====武煌:但凡封刀归隐者,都是胆小畏死之徒,是对自身以及刀客的完全否决!身为刀客,当抱刀一生,有战死刀下之觉悟!刀在人在,刀弃人亡。生命不息,战斗不止!
  • 晨霜

    晨霜

    七年前,为了救父亲她成了他的妻子,实际上却是他的禁脔。抛却自己最最珍贵的东西——纯洁、自尊,让她痛不欲生。七年来,他的孤高跋扈,他的予取予求让她麻木不仁,她永远搞不懂,为什么一个高高在上的商界骄雄会一直留着她这颗毫不起眼的小尘埃……
  • 许你荣华

    许你荣华

    她苦心经营,助夫得富贵,却死在了他的阴谋之下。好吧,既然重生了,就不能再让他得逞!该还的都要一一还回来!只是那个绝色绝情的男子真的只能与她只谈利益不谈感情么?他说,我要许你一世荣华!
  • 出世间斩情关

    出世间斩情关

    百世修行,百世遇阻!次次阻她的都是同一个人!他到底是何方神圣!他给的爱,她受不起,她不需要爱情,却摆脱不了他生生世世的纠缠!且看步入空门的小僧尼,如何出离世间,又如何处理她的情劫!
  • 盛世盗妃

    盛世盗妃

    【宠文+男强女强+一生一世一双人】耶鲁高材生沐胜岚,命中不幸,被海盗侮辱致死,从此便与海盗结下不解之仇。天意弄人,再次睁眼,成为了海岛小胖妞。自给自足捕鱼去,鱼没捕上倒是捞起来只人!什么?他还是海盗头子!海盗第一守则是什么?是宝贝就是爷的!海盗第二守则是什么?看上眼的更是爷的!海盗第三守则是什么?不管什么都是爷的!从此她便被人惦记上了。“阿岚,你是我看上的宝贝,想跑,门缝都没有!”某男低头,挑眉微笑。“小花花,门缝没有,姐就凿出一个门洞。”某女得瑟的笑着。