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第6章 慢性肾炎患者的起居要求(2)

如何消除悲观情绪

既然保持乐观情绪是如此的重要,那么如何消除悲观低落思想呢?

①遇事首先要承认和接受它。告诉自己“生、老、病、死”

都是生命的一部分,都是最自然的事情。

②对于挫折和扭不过来的情绪要学会躲避。暂时放下它,并美美地睡一觉或听听音乐,看场电影,看看书,洗个热水澡等都可以让你豁然开朗。

③积极暗示。时刻用“乐观、憨厚、勇敢、马大哈”等积极的词汇暗示自己。

④坚持有规律的生活。

注意饮食卫生,防止便秘和腹泻

严把病从口入关

俗话说:民以食为天。一日三餐对每个人来说都十分重要。我们要吃好饭,养好身体,切切不要忘记“病从口入”的道理,所以慢性肾炎病人一定要把好饮食卫生关,不吃不洁净的生冷食品,要远离霉烂变质的隔夜饭菜,出差或在外进餐时,要选择正规的、清洁卫生的餐馆饭店,碗筷必须要用消毒的或是一次性的,提倡分餐制,在进餐前切切不要忘记“饭前洗手”。

为什么要强调“饭前、便后洗手”?

我们说预防腹泻,实质上就是预防肠道传染性疾病,如痢疾、霍乱、伤寒、传染性甲型肝炎和肠炎等,把住手、口关是至关重要的,许多致病微生物,就是通过我们的一双手来污染食物。慢性肾炎病人,本身抗病力比常人要差些,平时饮食稍不注意,双手清洗稍不认真,都易使腹泻等肠道性疾病发生。

培养良好饮食习惯很重要

在选择食品时,要选购绿色环保型食品,不新鲜的蔬菜、水果坚决不要购买。培养良好的饮食习惯,提倡饮食多样化,尽量少吃或不吃汉堡包、肯德基、麦当劳等快餐食品。除了按照个人体质及饮食、口味选择食物外,一定要做到粗细搭配、精杂搭配。三餐要维持一定的比例,要遵循“早三中二晚一”

健康吃三餐的原则,即把含蛋白质高的鱼肉蛋禽等食物尽量安排在早、中餐,而晚餐以清淡的易消化的食物为主,如粥、小菜、青菜。切忌养成早点不好好吃,午餐、晚餐大吃大喝的坏习惯。饮食要清淡,要多吃一些含纤维素丰富的食物。现在人们常常是吃得过于精细,过多食用肥腻食物,这对于人们的健康极为不利,这些饮食习惯为高血压、动脉硬化、高血脂、脂肪肝、冠心病的发生创造了条件,同时更能诱发大便秘结。我们知道,排便是排除代谢废物的一个主要方式,正常人一般一天1~2次大便,体内的毒素就不会被重吸收。如果发生了便秘,2~3天甚至4~5天才排大便一次,不仅大便中的有毒物质不能及时排出,对慢性肾炎病人来说还会加重其肾功能负担,直接导致病情恶化。同时,便秘还给一些患有高血压、动脉硬化等疾病的人带来更可怕的麻烦。人们不会忘记2006年底,著名相声演员马季先生清晨起床坐在马桶上排便,发生心脏猝死的意外!在马桶上发生心肌梗死、心脏猝死等意外可谓屡见不鲜,所以有人将其形象地称为“危险的1号事件”(厕所俗称1号)。

对于并发有肾性高血压、脂质代谢紊乱、高血脂、动脉硬化的慢性肾炎病人来说,如果大便秘结,排便时就要引起高度警惕。因为当用力屏气排便时,身体各器官的肌肉都在用力,腹壁肌和膈肌一起收缩,必然使腹压增高,而腹压增高又使心脏排血阻力增大,势必引起血压升高和心肌耗氧量增大,导致心肌缺血而致心绞痛发作、心律紊乱、心脏猝死。为了避免便秘所带来的这种后果,慢性肾炎病人一定要多吃含纤维素丰富的蔬菜水果,均衡饮食,适当饮水,定时如厕。

适时适量饮水,一定不要憋尿

慢性肾炎病人饮水有学问

1.病情稳定时

慢性肾炎病人,若病情处于稳定期,那么对水分的摄入没有什么特别限制。这时病人可根据自己的感觉需要,如口是否干渴、尿量多与少等情况而定。

2.明显水肿时

慢性肾炎病人,在有明显水肿时,应限制水分的摄入。如病情复杂,出现少尿或无尿的病人,一般仅需补充机体正常蒸发的和少量排尿丢失的水分。每天计算摄入总量应将内生水350毫升计入其中。

3.心力衰竭时

慢性肾炎病人在并发心力衰竭时,水钠潴留体内,水的排泄明显减少,这时水的入量应严格控制。补水要遵循“以出为入”的原则,一般控制在500~1000毫升以内。

憋尿的危害

尿液如及时从体内排出,就能及早地把其中有毒物排出体外,这是百分之百的好事。那么在生活中为什么常常听说有人有“憋尿”的习惯呢?曾有某报纸报道说,刘××,男性,56岁,在麻将桌上打牌,一打几个小时,有尿意憋着不解,最后膀胱充盈,下腹膨胀如鼓,结果把膀胱胀破了,这时牌友们把他送进医院泌尿外科进行紧急膀胱修补术治疗。还有个别人,常因工作繁忙,或有紧急情况,对神经排尿反射中枢的排尿反射总“喜欢”忍一忍,等把手头的事做完后再去排尿,殊不知,尿液在膀胱中贮存久了,必然要向上逆流,经常反复逆行上溢,必然会影响肾脏的功能,造成肾间质性肾炎。这该是多么的不值啊。

戒烟酒

慢性肾炎病人特别是肾功能衰竭病人不能饮酒

几千年来,人们跟酒结下了深厚的情谊。它是友谊的标志、胜利的象征。喜怒哀乐都用得上酒,所以,“酒逢知己千杯少”、“闲愁如飞雪,入酒即消融”。古今中外,莫不如此。直到今天,酒仍然是人们离不开的“朋友”。

酒,少量是健康之友,是仙丹。从中医学的观点来看,适量饮酒有活血化瘀、疏通脉络的功效。所以,适量饮酒不但对健康有好处,并且可以增加生活情趣、缓解紧张、改善情绪和睡眠,并有助于人际交往。美国哈佛医学院的研究证明,每日饮少量的酒,可使大约70%的冠心病人减少死亡的危险。20世纪90年代初法国的一份报告说,法国人爱吃肥腻食物,但患心血管病的概率比美国人低,原因是法国人爱饮葡萄酒。

酒,过量是毒药。明代医学家李时珍在《本草纲目》中指出了多饮酒的危害:“多饮则伤神耗血,损胃亡精,生痰动火。”大量饮酒不但会使人发胖,增高甘油三酯并消耗人体B族维生素,影响人体对钙的吸收,而且还会伤肝,导致心血管疾病大量增加。许多头痛,就是由饮酒诱发的,醉酒后的头痛,是十分痛苦而又令人难忘的。

科学饮酒首先应选饮酒精含量低的优质酒,如红葡萄酒、啤酒等。其次,饮酒的关键是有节制、有规律地饮用,贵在适量。北京市卫生局推荐的合理膳食标准中建议:一天的量,白酒应少于50毫升,啤酒应少于500毫升,葡萄酒、果滔应少于200毫升,黄酒应少于250毫升。同时,注意不要空腹饮酒,因为空腹饮酒易刺激胃黏膜,损伤胃的消化功能而影响健康。另外,孕妇、服药期间的人以及患肝病、消化道溃疡、高血压、心脏病的人都不宜饮酒。饱餐后更不应豪饮,尤其是吃了过多油腻食物时,容易引发急性出血坏死性胰腺炎而导致猝死。饮酒要把握度。一位哲人曾经讲过:

天堂和地狱,只有一步之遥。世界上很多事情,都是有利有弊,关键在于分寸的掌握。愿千古传颂的葡萄美酒、玉液琼浆洒向人间都是爱,做到真正意义上的“为健康干杯”。

香烟——健康的敌人

烟草原产于美洲,明代万历年间传入我国,开始种植于福建莆田一带,不久迅速传遍全国。后来,人们发现吸烟对人的健康不利,其性燥伤肺。一位太医剖开一名长期吸烟致死病人的胸腔,发现其两肺部都有瘤块,“质若腐木”(现代医学认为这是因吸烟而致肺癌病的病灶)。

明代崇祯皇帝根据这种情况,确认吸烟危害社稷,于是下诏书严禁种植、吸食烟草。20世纪以来,尤其是机制卷烟越来越普遍后,吸烟在全世界广泛流行,我国的吸烟率亦有所上升,且出现低龄化倾向。香烟的成分比较复杂,其烟雾中对人体健康有害的物质达30多种,如烟焦油、尼古丁、一氧化碳、苯并芘等,尤以多环芳烃化合物、偶氮杂环化合物、酚、亚硝胺、放射性物质等危害最大。

有许多人喜欢在饭后吸一支烟,认为“饭后一支烟,胜似活神仙”。果真是这样吗?答案是相反的。吸烟对人本来就无任何好处,而饭后吸烟对人体的害处比其他时间更大。因为,饭后吸烟可以导致胆汁反流入胃,进而使幽门括约肌的收缩功能受到抑制,胃黏膜受到损害。长此以往,会发生胆汁性胃炎、胃溃疡和胃功能紊乱,出现食欲减退、上腹痛和心前区疼痛诸症。另外,饭后吸烟还抑制胰蛋白酶分泌,对消化、吸收均有影响,也影响泌尿系统,从而加重慢性肾炎病人的病情。

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