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第35章 冠心病的饮食疗法(2)

苹果:甘、微酸,凉,生津清热,健脾开胃,助消化。

枣:甘、平温,补中益气,养血安神。

杏:甘、酸,平,生津润肺,理气止咳,健脾开胃。

桃:甘、酸,温,生津除热,活血消积,养肝润肠。

柿子:甘、涩,寒,清热止渴,润心肺,开胃消痰,涩肠止血。

樱桃:甘、辛,平,补中健脾,除热止泻,《别录》云“令人好颜色,美志”。

荔枝:甘、酸,温,补气血,填精髓,止烦渴,益颜色。

冠心病的饮食禁忌

世界公认,高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因素。这三大危险因素中前两项均与膳食有关,因此,改善膳食结构是防治冠心病的重要措施。

冠心病人膳食原则

1.控制摄入总热量膳食摄入总量过多,超过人体的消耗,必然会以脂肪的形式储存于体内,形成肥胖。因此,中国营养学会曾提出全国平均膳食热量,每日每人2400千卡,冠心病人则应控制在2000千卡左右。一般主食每日350~400克,最多不要超过500克。避免过饱,晚饭的量宜少,少食甜食。

2.控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例美国心脏病学会提出:膳食中总脂肪量应小于总热量的30%,饱和脂肪酸应小于总热量的10%,胆固醇应小于300毫克/日,因此,烹调菜肴时,应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油,最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。

应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入,增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。

3.控制膳食中能引起血压升高的物质高血压是冠心病的重要危险因素,因此,控制膳食中高血压发病的危险因素,实际上就是预防冠心病。研究证明钠摄入量与血压升高呈正相关,即盐吃得越多,高血压越明显,而钾与血压升高呈负相关;研究还指出缺钙可以加重高钠引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果;钙的主要来源是豆类、动物性食物及牛奶。因此,冠心病人饮食宜清淡,改变嗜咸的饮食习惯,盐的摄入量每人每天以不超过4克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果,以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。

4.增加膳食中纤维素的含量由于纤维素不能被人类胃肠道的酶所消化,不提供热量,再加上纤维素有保留水分的作用,使纤维素在胃肠道中所占体积增加,热量密度相对减低,

总热量因而减少。纤维素尚能使胃排空时间延长,小肠蠕动增加,使食物在小肠中停留时间缩短,从而使能量吸收减少。有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合,能使胆固醇的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合,一方面使脂肪和胆固醇吸收减少,另一方面使胆汁盐的肝肠循环减弱,使体内胆固醇合成胆汁的活动加强,血脂及血清胆固醇水平因而降低。

冠心病禁忌食物

1.羊髓由于羊的脑髓中胆固醇的含量颇高,所以冠心病和动脉硬化者不宜多吃常吃,以免加重病情。

2.肥肉由于猪肥肉中脂肪含量高达90.8%,如多吃常吃肥肉,容易使人体脂肪过剩蓄积,血脂升高,导致动脉硬化,故凡冠心病和动脉硬化者,不宜多吃猪肥肉。

3.猪肝据分析,每100克猪肝中含有胆固醇368毫克,是猪肥肉的3倍多,常吃多吃猪肝,不利于冠心病和动脉硬化症的改善。所以,适当忌食,对身体反而有利。

4.猪肾又称猪腰子。据分析,其胆固醇的含量颇高,凡患有心脑血管疾病之人,忌吃猪肾,以防增加血中胆固醇量,可减轻动脉硬化症的病情。

5.鸭蛋凡动物之禽蛋,都含有大量的胆固醇,鸭蛋(尤其是蛋黄)也不例外,故动脉硬化之人应忌食之。常食多食,对病情极为不利,会加重冠心病及动脉粥样硬化症。

6.鹅肉一方面,鹅肉、鹅蛋均为大发食物,如《本草纲目》中说:“鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚”。《饮食须知》又说:“鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾”。另一方面,鹅肉、鹅蛋均属高脂肪高胆固醇食品,所以,凡动脉粥样硬化者应忌食之。

7.白酒属于高浓度的烈酒,俗称烧酒。现代有学者研究指出:白酒可使心率增快,长期饮酒由于心脏的休息时间少,会使心脏扩大,导致心肌收缩功能日渐减退。同时,白酒能使β脂蛋白的产生增加,使胆固醇和甘油三酯的浓度升高,最终沉积在冠状动脉的内膜壁上,形成动脉粥样硬化,心肌的损害程度更为严重。所以,有冠心病及动脉硬化之人,切忌多饮白酒。

8.啤酒有冠心病者,切忌长期多饮啤酒。事实证明,经常大量饮用啤酒,会导致心肌组织中出现脂肪沉积,心肌肥厚,心脏扩大,被医家称之为“啤酒心”,这显然对人的健康是不利的。

9.吸烟嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。因此冠心病患者应当坚决的戒烟。

冠心病的饮食选择

冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法,而且我们可以看到凡是长寿老人大多数有良好的饮食习惯。对于冠心病人来讲,只有将饮食、运动及药物疗法紧密结合起来,才能发挥有效预防和控制冠心病的积极作用。

冠心病患者饮食治疗方案

1.控制总热量,维持正常的体重糖在总热量中的比例应控制在60%~70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

2.限制脂肪脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低,我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。

欧美人平均每日吃鱼20克,日本人每日吃鱼100克,舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300~400克。

科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有很多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治。

膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300毫克。一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每2日1个鸡蛋,不可1日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等的摄入。

3.适量的蛋白质蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。有学者观察,过多的摄入动物蛋白,反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过l克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。

4.饮食宜清淡、低盐对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节、活动量适当增减。例如:夏季出汗较多、户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少、活动量相应减少,应控制盐的摄入。

5.多吃一些保护性食品如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油,这是防治动脉粥样硬化的有效成分。精油是一种含硫化合物的混合物,主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每千克体重1克的标准吃生大蒜,或者按每千克体重2克的标准吃生洋葱,就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚,可改善微血管壁的渗透性,能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力,减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱,可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,增强心肌功能。

6.供给充足的维生素、无机盐和微量元素膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。含铬丰富的食品,有酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶等。科学家认为,锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品、海产品如虾皮等。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化,降低全血黏度、血浆黏度,增加冠脉血流量,减轻心肌的损伤程度。

多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,冠心病病人应多吃含维生素C较多的食品。

7.忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症时,应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

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