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第14章 四法结合,祛病保健康(7)

【艾灸】

选穴合谷、下关、颊车、内庭。胃火牙痛加天枢、大肠俞;风火牙痛加外关、风池;肾虚牙痛加太溪、照海、内踝尖;龋齿牙痛加阳溪(注意,阳溪穴治齿痛,左痛灸右、右痛灸左);上前牙痛加四白、颧髎;头痛加太阳、头维;下牙痛加内庭。

方法用艾罐熏灸或艾炷隔姜灸,每次取2~3穴,在牙痛发作时灸疗,每次10~15分钟,5次为1个疗程。

【按摩】

风热侵袭:风火邪毒倾翻,伤及牙体及牙龈肉,邪聚不散,气血滞留,瘀阻脉络而为病。

胃火上蒸:胃火素盛,又嗜食辛辣之品,或风热邪毒外犯,引动胃火循经上蒸牙床,伤及牙龈肉,损及脉络而为病。

虚火上炎:肾阴亏损,虚火上炎,浊烁牙龈,骨髓空虚,牙失滋养,致牙齿浮动而痛。

迎香、下关、颊车、承浆:用一指禅偏峰推法按压牙痛侧的迎香、下关、颊车、承浆等穴,每个穴位按压10分钟。

地仓、下关穴:用拇指按揉法按揉牙痛侧的地仓、下关穴各2分钟。

合谷穴:用拿法拿双侧或牙痛侧2分钟。

阿是穴:用大鱼际揉法轻轻揉牙痛部位3分钟。

风热侵袭型:用拇指按法加按足三里、解溪穴,每穴2分钟。

胃火上蒸型:用拇指按法加按曲池、风池穴,每穴2分钟。

虚火上炎型:用拇指按法加按太溪、肾俞穴,每穴2分钟。

【拔罐】

选穴下关、颊车、风池、大椎、大杼、胃俞、合谷、内庭、行间。

方法(1)火罐法:用投火或闪火法将罐吸附于大椎、风池、颊车、合谷,或用抽气罐法。

(2)针罐法:先行针刺下关、大椎、胃俞、内庭、行间,待得气后留针,再用火罐或抽气罐法将罐吸附于穴位。

(3)刺络拔罐法:先对合谷、颊车、胃俞、下关进行消毒,之后用三棱针在各穴点刺2~3下,再用闪火法将罐吸拔于点刺部位。

(4)走罐法:沿背部足太阳膀胱经的大杼至胃俞,自上而下走罐,以皮肤潮红为度。

【刮痧】

选穴下关、颊车、风池、外关、合谷、劳宫、太冲、行间、太溪、内庭。

方法(1)用单角刮法刮拭头部的风池穴,用面刮法刮拭头部的下关、颊车穴。

(2)用面刮法刮拭上肢部的外关穴,用平面按揉法按揉手部的合谷与劳宫穴。

(3)用平面按揉法按揉脚踝的太溪穴,用垂直按揉法按揉脚背的太冲、行间、内庭穴。

健康贴士

注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯;发现蛀牙,及时治疗;忌烟、酒,少吃过酸、过冷、过热食物,睡前不宜吃糖、饼干等过甜和淀粉类的食品。

落枕

【病解】

落枕又名“失枕”,是颈部软组织常见的损伤症状。落枕多因睡眠时枕头过高、过低或过硬,或躺卧姿势不良等因素,使颈部一侧肌肉长时间受到牵拉,或者由于素体亏虚、气血不足、循行不畅、舒缩活动失调,又因夜寐肩部外露,遭受风寒侵袭,致使气血凝滞、经络痹阻、不通则痛。也有少数患者因颈部突然扭转或肩扛重物,致使部分肌肉扭伤,发生痉挛性疼痛而致本病。

【艾灸】

选穴落枕、阿是、悬钟、天柱。肩痛者加肩髃;背痛者加肩外俞;风寒侵袭者加大椎、合谷。

方法用艾条回旋灸,每次取3~5穴(常选局部或临近俞穴),各灸20~30分钟,每日灸1~2次,中病即止。或用温灸器灸,取颈、肩部穴位(如天柱、大椎、肩髃、肩外俞),每次灸20~30分钟,每日灸1~2次,中病即止。

肩髃穴在锁骨肩峰端下缘,当上臂平举时呈现的凹陷处,把手臂水平上举,在肩部会形成两个凹陷,前面那个凹陷即是。

悬钟穴在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。

大椎穴在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

天柱穴在项部大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。

肩外俞背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸。

落枕穴在手背侧,当第2、3掌骨之间,掌指关节后约0.5寸处。

合谷穴在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。

【按摩】

后溪穴:用拇指指甲按于患侧后溪穴上,力量由轻而重,使酸麻肿胀的感觉向上扩散,一般持续2~3分钟,此穴对颈椎病、落枕、手臂疼痛等疾病的治疗有较好的疗效。

肩井穴:取坐位,两手中指分别按于两侧肩井穴,用掌力和指力由轻而重地边拿边提捏肌肉,同时按揉肩井穴,拿揉次数和时间,以肩、项肌肉放松为度。此穴对落枕有较好的疗效。

天宗穴:坐位,主动放松颈部肌肉,用中指在患侧天宗穴上用力按揉2分钟,以肩背有酸胀、上肢发软无力为度,按揉时缓缓转动颈项,转动幅度由小变大。此穴对落枕、肩背部损伤的治疗有较好的疗效。

风池穴:取端坐位,将两手拇指和中指腹放于两侧风池穴处,由轻渐重点压,然后用揉法做顺时针方向按揉,直至穴位局部感觉酸胀为度。在按摩过程中,轻轻地转动颈部,一般操作2分钟左右,此穴对落枕有较好的疗效。

风池穴在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

肩井穴在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。

天宗穴在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。

后溪穴在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。

【拔罐】

选穴大椎、肩井、天宗、悬钟、昆仑、阿是穴。

方法(1)火罐法:用闪火法将罐吸附于大椎、肩井、悬钟、局部压痛点(阿是穴);或用抽气罐法吸附于上述穴位。

(2)针罐法:取大椎、肩井、天宗、昆仑、阿是穴,局部常规消毒后,用毫针针刺,起针后,局部再拔火罐。

(3)刺络拔罐法:取阿是穴,局部常规消毒后,用皮肤针叩刺至微渗血,立即用闪火法拔罐。

【刮痧】

选穴风府、风池、肩井、大椎、天宗、光明。

方法用平面按揉法轻度按压风府、风池两穴位,顺时针旋转30次。以面刮法由上而下刮拭肩井、大椎、天宗、光明。

健康贴士

预防落枕,睡觉时枕头应软硬适当、高低适宜,侧卧时枕高约与一侧肩宽相同,从而维持颈部的内外平衡;寒冷季节或在空调房间睡觉时,颈项部不宜裸露于外,避免受凉。

对于短期内多次落枕的患者,应积极预防颈椎病的发生;若疼痛较剧烈,可配合应用止痛剂以缓解痛苦;平时经常做颈部自我按摩,以疏通颈部的经络,防止颈部软组织劳损。

颈椎病

【病解】

颈椎病又称颈椎综合征,是指颈椎及其周围软组织,如颈间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变而导致颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激而引起的综合征。该病好发于40岁以上成年人,发病人群不分男女,是临床常见的多发病。颈椎病多因身体虚弱、肾虚精亏、气血不足、濡养欠乏,或气滞、痰浊、瘀血等病理产物积累,致经络瘀滞、风寒湿邪外袭,痹阻于太阳经脉,经隧不通、筋骨不利而发病。

【艾灸】

选穴阿是、风池、肩井、天柱、膈俞、肾俞、大椎、曲池、列缺、合谷、后溪。经脉闭阻者,加颈椎夹脊穴;气滞血瘀者,加血海、三阴交;肝肾不足者,加颈椎夹脊穴、完骨、太溪、太冲、三阴交。

方法用艾条温和灸,每次取3~5穴(以局部及上肢穴为主),各灸15~20分钟,每日灸1次,10次为1个疗程;或用温针灸,每次取3~5个穴位,各灸10~15分钟,每日治疗1次,10次为1个疗程;或用艾炷隔活络丹灸,每次取3~5穴,将大活络丹切成薄片,贴在穴位上,上置艾炷施灸,各灸15~20分钟,每日灸1次,10次为1个疗程。

【按摩】

肩井穴:取坐位,双手中指分别按于两侧的肩井穴,用掌力和指力由轻而重地边拿边提捏肌肉,同时按揉肩井穴。拿揉次数和时间,以肩、项肌肉放松为度。

天宗穴:取坐位,主动放松颈部肌肤,用中指在患侧天宗穴上用力按揉2分钟,以肩背有酸胀、上肢发软无力感为度。

肩贞穴:以肩贞穴为中心,中指指端按于肩贞穴上,顺时针方向按揉2分钟,力度适中,以局部有明显酸胀或酸痛感为度。

肩贞穴在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。

肩井穴在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。

天宗穴在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。

【拔罐】

选穴夹脊穴、压痛点、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、外关。

方法(1)留罐法:坐位或俯卧位,若颈痛拔颈部夹脊穴、大椎、压痛点;若肩

背痛加拔肩井、天宗穴;若上肢麻痛加拔曲池、手三里、外关穴,留罐10~15分钟。每日

1次,10次为1个疗程。

(2)针罐法:根据颈椎病类型及疼痛部位,先针刺上述穴位,然后选择大小适中的火罐,再在相应的麻木疼痛部位拔罐,留罐10~15分钟。

(3)走罐法:坐位或俯卧位,在颈部涂上适量的按摩乳或油膏,选择大小适宜的火罐,用闪火法将罐吸拔于颈部夹脊穴,然后沿颈部脊柱两旁,做上下来回走罐数次,直至局部皮肤潮红。

(4)刺络拔罐法:用梅花针叩刺大椎穴及压痛点,至皮肤点状出血,然后立即拔罐,使拔出少量血液,起罐后擦净皮肤上的血液,用碘伏棉球消毒即可。

(5)药罐法:先取防风、木瓜、秦艽、桃仁、红花、川椒、葛根、桂枝等各20克,用纱布包好,放入锅中煎煮半小时,滤出药液;再将竹罐放入药中煮10分钟,用镊子夹出竹罐,甩去药液,迅速用干毛巾捂住罐口,趁热将竹罐扣于大椎、颈部夹脊穴、压痛点,留罐15~20分钟。每日治疗1次,10次为1个疗程。

【刮痧】

选穴风府、风池、肩井、外关、中渚、阳陵泉、悬钟。方法(1)用单角刮法分别刮拭颈部的风府、风池,再用面刮法分段刮拭双侧风池至肩井穴,重点刮拭有疼痛、结节和肌肉紧张僵硬的区域。

(2)用面刮法由上而下刮拭上肢外关,再用垂直按揉法按揉手背中渚,最后用面刮法由上而下分段刮拭阳陵泉至悬钟。

健康贴士

①睡眠时枕头高低适中,一般仰卧时枕头要低,侧卧时枕头要稍高,以保持颈部轻度过伸位,恢复脊柱的生理曲度,防止因不正确的睡姿引起病情加重,可用药枕辅助治疗。②注意颈肩部保暖,避免感受风寒,加重病情。③矫正不良的看书姿势,桌椅的高度要适当,以防颈椎长期处于过屈位或过伸位而疲劳。④中老年人和长期低头工作的人要做到劳逸结合,多做颈部的活动,并学会颈部的自我按摩。⑤平时加强颈部肌肉的功能锻炼。

【病解】

肩周炎全名叫肩关节周围炎。本病患者多为中、老年人,多为单侧发病,左侧多于右侧,也有极少数患者双侧同时发病。

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病。

此病如不能得到有效治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活,如不能做背手、梳头、系腰带、穿衣等动作。肩部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象,同时肩关节周围有明显压痛。

【艾灸】

选穴肩贞、肩髃、肩髎、阿是穴、肩臑、肩井、肩外俞、天宗、曲池、外关。

方法(1)肩贞、肩髃、肩髎、阿是、肩臑穴:采用温和灸,将艾条对准穴位,每个穴位15~20分钟,每日1~2次。

(2)肩井、肩外俞、天宗、曲池、外关、肩髃、肩髎穴:采用温针灸,用1~2厘米的艾条,插在针柄上,点燃施灸。待艾条烧完后,除去灰烬,将针取出。

【按摩】

肩贞穴:取坐位,中指指端按于肩贞穴,顺时针方向按揉2分钟,力度适中,以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。此穴对肩周病、四肢瘫痪等疾病的治疗有较好的疗效。

肩前穴:取坐位,用拇指螺纹面按揉患侧肩前穴2分钟,指下要实,力度适中,不可用蛮劲,以局部有酸胀感或酸痛感为度。

此穴可治疗肩臂痛、肩部不举。

肩贞穴在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。

外关穴在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

合谷穴在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。

外关穴:前臂半屈,将手拇指螺纹面按在患侧外关穴,顺时针按揉2分钟,手法宜深沉用力,以局部有酸胀感,并有向手掌和手指放射性麻木感为佳。

合谷穴:一手拇指按于对侧合谷穴,其食指按于掌面相应部位,由轻渐重地掐揉10~20次,此穴可治疗肩周炎及手臂疼痛等症。

【拔罐】

选穴肩前、阿是穴、肩贞、天宗、膈关、肩后、中府、曲池。

方法用闪火罐法进行拔罐,留罐15~20分钟,每日1次。

肩背疼痛不适的区域先闪罐15分钟,再留罐15分钟。

【刮痧】

选穴肩井、外关、中渚。

方法(1)用面刮法由内向外重点刮拭肩井穴及周围有疼痛和结节的部位。

肩井穴在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。

外关穴在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

中渚穴在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。

(2)用单角刮法由上而下分别刮拭腋后线和腋前线,再用面刮法由上向下刮拭肘关节外侧,对有疼痛和结节的部位重点刮拭,可以疏通这些部位的气血瘀滞,缓解肩周炎症状。

(3)用平面按揉法刮拭外关穴,再用垂直按揉法按揉中渚穴,可疏通肩部经脉气血,对肩周炎的治疗很有帮助。

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