氯霉素类：氯霉素类在肝脏内与葡萄糖醛酸结合而解毒，经肾脏排出。它能经胎盘转入胎儿体内，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，故用氯霉素易导致体内蓄积，易产生“灰婴综合征”，表现为发绀、呼吸不规则、呕吐、腹胀甚至循环衰竭而死亡。还可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血。
磺胺类：如复方磺胺甲唑（复方新诺明）易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆红素增高，易引起核黄疸。
甲硝唑：对滴虫和厌氧菌感染有良好疗效，但易通过胎盘进入胎儿。因对啮齿类动物（如鼠）有致癌作用，对细菌有致突变作用，故认为对胎儿可能有致畸作用，因此孕妇禁用。
喹诺酮类：如诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星等。这类药物对胎儿虽未发现有致畸作用，但可干扰DNA的合成，故妊娠早期不宜使用。
另外，抗真菌药物中灰黄霉素因有致畸作用，所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑，目前尚有争议。
（4）激素：孕期禁用或慎用。
糖皮质激素因能抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，妊娠早期禁用。性激素如己烯雌酚、黄体酮、氯米芬（克罗米芬）等对胎儿亦有致畸作用。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再怀孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。不管是雄激素、雌激素都会可能导致男胎女化或是女胎长大后容易得阴道癌。还有一些肾上腺皮质激素之类药物，也很容易使胎儿受到影响。
（5）镇静药：孕期禁用或慎用。
苯巴比妥、地西泮（安定）、甲丙氨酯（安宁）、氯氮（利眠宁）、沙利度胺（反应停）。
沙利度胺曾经是治疗早孕反应的特效药，20世纪60年代初期，德国等西方国家用沙利度胺治疗孕妇妊娠早期的呕吐，但结果造成成千上万名四肢短小的畸形儿，即“海豹肢畸形”。
（6）其他常见的药物中，孕期禁用或慎用的主要有：
解热镇痛药：阿司匹林（长期或大剂量使用）。
抗癫及抗惊厥类药物：苯妥英钠。
胃肠药物：颠茄、敏克静。
糖尿病药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲。
抗精神病药：氟哌啶醇、氯丙嗪、异丙嗪。
抗甲状腺病药：硫脲嘧啶、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、碘化物。
抗凝血药：肝素、双香豆素、华法林。
降压药：利舍平。
抗结核药：异烟肼。
抗癌药：烷化剂、环磷酰胺、甲氨蝶呤。
抗疟药：奎宁。
5.关于中药与中药食补
（1）孕期禁用的中药：一些人认为中药对胎儿比较安全。不少孕妇对孕期服用西药都存在着一种恐惧心理，大多喜欢选用中药。其实不然，对于中药也不可滥用和盲用，并非所有中药都是绝对安全的。许多中药所含的各种化学成分亦十分复杂，特别是各味中药相互配伍以后其产生的作用差异较大，可直接影响到胎儿的生长发育。迄今，很多中药的成分还没有进行系统的科学研究和对照试验。
中医治病讲究辨证施治，根据具体情况用药，由于中药不良反应小，用之于孕妇一般对胎儿没有不良影响。治疗妊娠病的原则大多是治病与安胎并举，讲究“中病即止”，因此您不必过分担心中药的危害，医生会根据您的病情选择具体用药。尤其是中医药安胎卓然有效。
虽说凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、有毒药品均应慎用或禁用，但如病情确实需要时，也可辨证选用。中医古书《黄帝内经》上有句话：“有故无殒，亦无殒也”，意思是说孕妇有病确实需要使用这些药物治疗时，也可使用，不要怕损殒胎儿，如果病治好了，胎儿也就能保住了。但需注意严格掌握剂量、用法及疗程，“衰其大半而止”，避免过量而伤胎。孕妇应请医生权衡利弊选择使用中药，以利于孕妇与胎儿的健康。
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与虫。
（2）中成药：由于中成药成分复杂，对有些中成药，许多具有毒副作用的中草药常以配方形式出现在中成药之中。凡在说明书上已注明“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆因其成分中含有一种或多种妊娠禁忌用的中药，应避免服用。怀孕后用药需征询产科医生及有经验的中医医生，有一些孕期禁用、慎用的中成药，见表2－2。
孕期禁用、慎用的中成药种类有：
祛风湿痹痛类：以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药。如外用膏药伤湿祛痛膏等，因其有很多活血化淤药易致流产而孕妇禁用。如虎骨木瓜丸，因其有活血之牛膝及辛热之川乌，都有损胎儿。类似的中成药还有天麻丸、大活络丸、小活络丸、虎骨追风酒、华佗再造丸等。而抗栓再造丸则因大黄攻下，水蛭破血，故孕妇亦应禁用。
清热类：具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下等后果。而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸等。
理气类：具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药。如十香止痛丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸等，因其多下气破气、行气解郁力强，因而孕妇禁用或慎用。
泻下类：有排除肠胃积滞、通便等作用的中成药。如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等。因攻下之力甚强，有损胎气，故孕妇不宜用。
理血类：即有活血祛瘀、理血通络、止血功能的中成药。如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。
消导类：即有消食导滞、消痞化积作用一类的成药。如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具活血行气、攻下之效，故易致流产。
疮疡剂：以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮为主要功能的成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归为活血通经之品，而百灵膏、消核膏、百降丹因含剧毒药较多，易致流产。
驱虫类：具有驱虫、消积、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的成药。为有毒之品，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。
（3）中药食补：很多人在平时的生活饮食中就习惯用一些中药食补食疗，或是平补中药，其中有些中药孕妇应用也是比较安全的，如太子参、北沙参、白术、莲子、莲藕粉、白芍、百合、山药、麦冬等，这些对孕妇肠胃功能有帮助，可以促进饮食正常。另外值得注意的是：有人喜欢买蜂王浆给孕妇补充营养，蜂王浆具有滋补、提高免疫力的功效，适宜体弱的人服用，是一种很好的滋补品。但是蜂王浆中含有激素，会通过胎盘使胎儿体内激素增加，导致产后或儿童的假性早熟。因此孕妇不宜饮用蜂王浆及其制品。
（4）孕妇应慎用风油精：风油精能祛风、提神、驱蚊止痒。妊娠早期早孕反应有恶心、呕吐、头晕等症状时，有的人特别喜欢风油精的味道。然而，风油精的主要成分之一为樟脑，具有一定的毒性作用。樟脑进入人体后，人体内的葡萄糖醛酸酶会很快地与之结合，使其变成对人体无毒性作用的物质，随小便一起排出体外。而妇女怀孕后由于体内该种葡萄糖醛酸酶的含量降低，过多的樟脑成分会通过胎盘屏障进入羊膜腔内，作用于胎儿，可能会引起流产或胎儿死亡。因此，孕妇必须慎用风油精。
6.你要牢记的用药规则没有任何一种药对胎儿的发育是绝对安全的；在怀孕的前3个月内应避免用任何药，除非是药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时方可考虑。鉴于许多药可以自由通过胎盘屏障，孕期尽量少用药，最好是不用药，必须用药的要在医生指导下进行。但是，如果孕期生了病，不及早正确用药治疗，也会导致母体和胎儿受损。像某些孕妇患了感冒，本来治疗既安全又简单，放弃使用药物治疗。结果感冒拖成了肺炎，发起高热，容易导致胎儿畸形。
已怀孕的妇女患病时应将自身情况告知医生，使医生在用药时考虑周全。在妊娠期间，尤其是妊娠早期要注意正确选择和合理使用药物。用药时间长，剂量大，注射给药对胎儿造成有害影响的机会增多。因此，孕妇用药宜采用短疗程、最小有效剂量的口服药物。
五、乳房保健和护理
怀孕后在激素作用下，乳房是孕妇身体发育最早、最快的器官。妊娠最早几周乳房外观即发生显著改变，乳头变大，乳晕区域扩大，色素沉着加深，乳晕周围皮脂腺隆起，可作为早孕依据。孕妇自觉乳房发胀，或有刺痛感及触痛，有的甚至相当严重，一碰就痛。妊娠8周后乳房明显增大。肤色白的孕妇，乳房表面皮肤蓝色和充血的静脉清晰可见。妊娠后期可由乳头挤出少量黄色液体，称“初乳”。
1.做好乳房的护理做好乳房的护理不仅有利于孕妇形体的保持，更为产后哺喂婴儿做准备。
母乳是小婴儿最好的口粮，妈妈都希望宝宝长的既聪明又健康，那么就从喂养母乳开始吧。母乳是婴儿最理想的天然食品，其中有很多成分是其他任何代用食品所无法实现的。但是有的婴儿未能得到这珍贵的营养，这其中一个主要原因就是母亲在妊娠期间未做好乳头的哺乳准备，婴儿未能得到母亲宝贵的初乳，失去了一个接受免疫的机会。如有的婴儿含不住母亲的乳头，吸吮不到乳汁，这不仅会使婴儿体重下降。有的妈妈乳头破裂，最终不得不放弃哺乳。
孕期做好乳房护理是保证母乳喂养的关键，为此你应该从妊娠中期就开始做准备。在妊娠早期，是最容易流产的时期，而抚摩乳房会引起宫缩，会加重流产的危险，所以应避免此时刺激乳房乳头。做乳房护理最好从妊娠的中后期开始。
乳房护理主要目的是清洁乳房及乳头；进行乳房按摩；增加乳头皮肤之韧性，以免产后新生儿吸吮破裂。
从妊娠中期开始，要经常用温开水清洗乳头，该注意的是，清洗时手法要轻柔，不要强烈刺激乳头，以免引起子宫收缩导致流产或早产。有频繁宫缩及早产先兆者不宜进行。每天洗澡时用毛巾蘸温水轻轻擦洗乳头，每次擦30～40下，擦洗时用力均匀、柔和，勿伤皮肤。洗后涂抹油脂。经常擦洗能增强乳头皮肤的韧性，经得起婴儿的吸吮，喂奶时不易破裂。
清洗完后可搽点润肤液进行乳房按摩，这样可改善局部血液循环，促进乳腺发育，乳腺管通畅，增加产后乳汁之分泌。尤其是对于原本就乳腺发育不良的孕妇，更可提早一些时间进行按摩。方法是：孕妇取坐位，用双手手掌围绕在乳房周围环状摩擦，轻轻按摩1～3分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房10～20次。乳头的按摩：用拇指及食指轻揉乳头约1～2分钟，轻轻向左右捻动或向前牵拉，使乳头逐渐突出和增强对刺激的耐受性。乳房的按摩，以你感觉舒服为度，如果你感觉不适，千万不要勉强，马上停下来。循序渐进为好。
当孩子出生后，一日需数次哺乳，婴儿有力的吸吮很容易引起乳头皮肤破裂出血。如果乳头皮肤破裂发炎，细菌循乳腺管上延，就会引起乳腺炎。吸吮时的痛苦常使妈妈不能坚持给婴儿喂奶。这不仅增加母亲病痛，而且影响婴儿的母乳喂养。由于婴儿未能吸吮母乳，会造成乳汁淤积，形成乳腺炎；或者由于缺少吮乳的刺激，乳汁渐渐枯竭。
孕期能否做好哺乳前的准备，是产后能否顺利哺乳的重要条件。
2.乳头扁平和凹陷的对策有一些孕妇乳头扁平和乳头凹陷，往往产后婴儿无法将其乳头含在口中，常会造成哺育困难甚至无法哺乳。
那么怎么判断乳头是否扁平或凹陷呢？用手指夹住乳头，如果乳头未超过手指则表示乳头太短。正常乳头受刺激时会突起，若此时乳头内凹，表示乳头凹陷。
乳头太短，婴儿含不住，凹陷则会哺乳困难或使乳头皮肤太薄而导致皲裂。产后才开始纠正乳头扁平和乳头凹陷为时已晚，孕期就应该开始矫正。
可用手指夹住乳头左右两侧根部，缓缓下压并将乳头向两侧拉开，上下左右转动，向外牵拉乳晕皮肤，使乳头向外突出，重复多次。每日2次，每次3～5分钟。或者用一手托住乳房，另一手用拇指和食指抓住乳头转动并向外牵拉，每日2次，每次重复20～30次。
如有乳头凹陷，必要时用吸奶器把乳头吸出来。使用吸奶器时，先捏紧橡皮球，将吸奶器内的空气驱出一部分，然后罩住乳房并放松橡皮球，使乳头被吸出呈外突状，再进行按摩、牵拉矫正。这些方法简便易行，坚持下来会有成效。
在矫正过程中，若发现不适、出现宫缩、早产迹象要暂时停止，直到妊娠36周以后再开始。
3.乳罩的选择选择合适的乳罩能保持乳房不下垂，对形体的保持大有好处。从怀孕开始到最后分娩，以前用的乳罩变得不合适，乳房变得越来越大，要随之更换大小合适的乳罩。过紧的乳罩及紧身上衣会压迫乳房、压住乳头，而阻碍其发育；而不用乳罩，乳房组织变得松弛，会因重力而下垂，既不利于乳腺的发育，又影响将来的美观。如果乳罩不合适，乳头在乳罩的压迫下，容易致使乳头和乳罩之间摩擦加剧，造成乳管堵塞，会引起乳汁少或无乳汁的现象。所以一定要选对乳罩。
