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第3章 生育期保健(2)

17.怀孕后能化妆吗

爱美是女人的天性,在怀孕期也不例外,尽管身体皮肤的变化非常大,但是女性还是想把自己打扮得更美丽。原则上说怀孕的女性是可以化妆的,但是,在怀孕期间化妆可要适当,不能像以前那样为了美而无所顾忌,应精心选择适当的化妆品,并以化淡妆为好,或者是把每天的化妆改为必要时的化妆,以减少一些不良因素的影响。

另外怀孕期间一般孕妇的皮肤都十分敏感,因此在选择使用化妆品时应当避免使用含有香料、刺激性强的化妆品,以减少过敏或对皮肤损害的风险。

为了确保孕妇和胎儿的健康与安全,孕期最好还是远离有毒、有害的各类化学物品为好,其中当然也包括染发剂、化妆品等。

18.孕早期能运动、旅游吗

对于孕妇而言,最好每天都能保持一定量的运动,因为适度的运动可以使孕妇身体产生适度的疲劳,从而帮助睡眠,适度的运动还可以促使消除烦躁和郁闷,使心情保持愉快,适度的运动更可以增加体内的血液循环,加强心肺功能,这对于孕妇和胎儿来说都是十分有利的。但由于早孕期的孕妇往往会有很多身体不适的现象,如容易呕吐,体力较差等,因此早孕期的孕妇可以视个人体力而定,这时的运动常以散步为主,散步时不要走得太急,不要使身体受到较大的振动,散步时还应当避免到拥挤或不安全的地方去,以防传染上疾病,日常生活安排应当注意劳逸结合,避免剧烈的运动和疲劳。

为了保障孕妇和胎儿的健康与安全,我们还是建议孕妇在孕早期最好不要外出旅游。

19.出现哪些症状该去看医生

怀孕初期,孕妇往往会出现一些身体不适现象,比如恶心、晨吐、口味的变化、四肢乏力、食欲不好、嗜睡等症状;而早孕期最为明显的症状是精神变化,有些孕妇会有明显的情绪变化与感觉异常,注意力往往不能集中,常常伴有眩晕的感觉甚至会发生昏倒;也有的会出现头痛、情绪低落、精神抑郁,甚至脾气变得有些暴躁,少数孕妇也有表现为情绪愉快的,这些都是属于正常的早孕反应,一般不需做何特殊处理。但如果早孕期出现严重的呕吐、下腹疼痛、阴道流血等症状时,则应引起重视,应及时到医疗保健机构就诊,尽早得到医生的帮助处理。

20.孕早期能过性生活吗

一般来说,在早孕阶段最好能禁止性生活,至少也要做到节制性生活。

因为孕早期是胎盘开始形成的时期,这时胚胎刚刚种植到妈妈的子宫腔内,胎盘与子宫的结合还不是十分的稳固,如果此时有外力的作用就很容易导致流产;孕早期过多或刺激过强的性生活,是一种不良的外力撞击,容易引起子宫的收缩,而且性生活时会使孕妇精神过于紧张,容易诱发流产。因此,在早孕阶段夫妇过性生活,对胚胎的发育是极为不利的,应尽量避免性生活的刺激,防止引起流产等意外情况的发生。

21.孕早期该吃些啥

孕早期是胚胎分化发育的关键时期,此时孕育胎儿的相关因素和孕妇营养的好坏将直接影响到出生以后的健康,甚至影响一生的健康。因此早孕妇女应禁烟酒,避免咖啡、浓茶的刺激。还由于大部分孕妇都有不同程度的早孕反应,此时孕妇的食欲不是太好;再加上妊娠后体内激素水平的改变,使孕妇的消化功能相对较弱,因此孕早期孕妇的饮食,应以营养丰富、清淡、易消化的食物为主,还可以根据孕妇自己口味的喜好来选择食物、准备饮食,这样既能保证孕妇所吃食物能消化吸收,又能保证供应胎儿发育所需的营养。

22.如何正确看待孕早期的流产

能够引起流产的原因很多,常见的有:遗传因素、外界因素、母体因素、免疫因素、父方因素等。通常流产的发生率为10%左右,其中大部分是一个自然淘汰的过程,特别是早期流产时,染色体异常者占50%~60%。染色体异常的胚胎多数会发生流产,即使极少数发育成胎儿,出生后也都发生某些功能异常或合并畸形。因此孕早期一旦发生先兆流产或早期流产,孕妇和家人都应正确对待,不要过于紧张,不要硬性保胎,最好是顺其自然;如流产后一定要注意休息好,并落实好避孕措施,至少间隔6个月及以上,待身心完全康复以后才可以考虑再次怀孕。

23.孕中期身体会出现哪些变化

孕中期身体会随着孕月的增大而出现一些变化:

孕4个月时早孕反应逐渐消失,身、心都很舒服,食欲因此大增;子宫持续增大,尿频、腰部沉重感、脚跟扎痛现象依然存在,有的会出现便秘;乳头乳晕皮肤颜色变黑,乳房开始变大;母体的下腹部稍稍隆起,在腹部可听到胎心音;还感觉不到胎儿的活动。

孕5个月时体重增加,下腹部的隆起开始明显。由于子宫增大,饭后易出现胃中饱满的感觉。由于皮下脂肪开始生长,身体突然发胖,乳房也由于乳腺的发达而变大,已能感觉到胎动。由于激素分泌失衡,皮肤色素沉着,面部可出现蝴蝶斑。

孕6个月:腹部越来越大,已接近典型孕妇的体型。体重急剧增加。膨大的腹部破坏了整体的平衡,使人易感疲劳,同时伴有腰痛。睡眠中有时出现腿部痉挛。在腿肚以及膝盖内侧,容易出现静脉瘤。已能明显地感觉到胎动。乳房更加发达,挤压时会出现淡淡的初乳。

24.孕中期应该做几次产前检查

孕妇在孕14~20周时应进行唐氏综合征(即先天愚型)与开放性神经管畸形等先天性疾病的筛查,凡经过筛查结论为高度危险的孕妇应按以下程序进行进一步的检查:

(1)孕16~24周时,做B超检查。

(2)孕20周左右(不得超过22周)时,做羊水细胞染色体检查。

(3)如果明确诊断为神经管畸形或唐氏综合征的孕妇,建议及时终止妊娠。

(4)定期接受孕期保健检查:正常孕妇20周前每8周检查1次,20周起每4周检查1次,28周起每2周检查1次。凡有高危因素的孕妇,应遵照医生的嘱咐根据需要增加产前检查次数。

25.每次产前检查的内容是什么

进入孕中期后,孕妇要定期到医院进行产前检查。产前检查包括以下项目:

(1)化验小便:正常的尿液中应蛋白、尿糖。

(2)称体重:每次产前检查都要称体重,以了解孕妇体重增加的情况。体重增长每周如超过500克,则要注意可能有水肿现象。

(3)测血压:每次产前检查,医生必定要测量血压,如有异常应进行治疗。

(4)测宫高、腹围:间接反映胎儿生长发育的情况。

(5)查胎位:医生通过腹部触诊,可以查出胎儿在子宫内的位置。到孕28周以后特别是32周以后,胎儿在子宫内通常都是头位,即胎头朝下。如果胎儿是臀位或横位,则应设法纠正。

(6)听胎心:每次检查,医生都要借助仪器或听筒监听胎儿心音,以了解胎儿在母亲子宫内的健康状况。

除此以外,根据孕妇不同孕周和具体情况需要进一步检查血常规、血红蛋白、血型、血糖以及肝功能、肝炎表面抗原等项目。如果发现异常再做进一步检查,孕妇应积极配合。

26.孕期如何保养乳房

每位准妈妈都应建立自己喂哺宝宝的信心,了解母乳喂养的好处,认识到绝大部分母亲都能够成功地哺乳,应掌握保养乳房的要领,以促进母乳喂养成功。

(1)乳罩的正确使用方法:选用纱布等纯棉织物制成、罩杯适宜、宽背带的乳罩,以前开式的乳罩为好。乳罩的洗涤要格外精心,要单独手洗。

(2)纠正平坦和内陷乳头:产科初诊检查时,医生对每位孕妇的乳房做检查,及时筛查出内陷或平坦乳头并对此进行指导纠正。将双手拇指或单手的拇指与示指(食指)放在乳头左右两侧,向两侧外方拉开,重复做多次;然后将两拇指放在乳头上下方,纵向拉开,重复做多次,如此每日2次。

(3)乳房按摩:从怀孕6个月开始用湿毛巾轻轻擦洗乳头,每日1次;在妊娠7个月后的孕妇中进行宣教,指导用手掌侧面轻按乳房壁,露出乳头,并围绕乳房均匀按摩,每日1次,每次5分钟。

27.如何进行产前运动

在怀孕期间,适量的产前运动可以帮助孕妇松弛肌肉和关节、减少产道的抗拒力,使得今后分娩的过程更为顺利。最常采用的运动方式为:

(1)会阴肌肉运动:收紧会阴肌肉,就如憋小便一般,数十秒然后放松,如此重复8~10次,可增加会阴肌肉的弹力及控制力。

(2)腹部运动:尽量吸气,呼吸时将腹部收紧到有凹陷的感觉,如此重复8~10次。

(3)腰部运动:头微仰背向下压;头俯低,背向上拱,如此重复5~6次。此运动可松弛背部酸痛,增加小腹、骨盆及背部的肌肉,这个动作可于孕5个月后开始。

28.什么叫家庭监护

胎儿最好的保健医生就是孕妇自己,因为孕妈妈24小时都与胎宝宝在一起,所以在怀孕期间,孕妇除了需要定期到医院接受产前检查,接受必要的健康保健指导以外,还必须在日常生活中学会一些简便可行的方法,注意加强对自身和胎儿情况的监护,以便早期发现异常,及时采取对应措施。

29.如何做好家庭监护

在学习必要的孕期家庭监护知识与监护方法的基础上,按照家庭监护的具体内容逐项进行。

(1)数胎动:怀孕18~20周后,孕妇可以感觉到很轻微的胎动。孕妇可仰卧或左侧卧位,两手掌放在腹壁上,可感到胎儿有伸手、蹬腿样活动即为胎动。数胎动应每天早、中、晚3次,每次1小时,记录胎动次数。正常每小时3~5次,如胎动突然变得频繁或减少,要马上到医院。

(2)听胎心:怀孕6个月以后,孕妇的家人贴在孕妇的腹部可听到胎心。妻子仰卧,两腿伸直,丈夫可用木听筒来听胎心音。每天1次,每次1分钟。正常胎心跳动每分钟120~160次,若有异常需立即到医院检查。

(3)测量宫体:从20周起,每周1次。妻子排尿后仰卧床上,两腿屈曲,丈夫用卷尺,测量妻子耻骨联合上线到子宫底的距离。

(4)称体重:怀孕28周后,每周应测体重1次,一般每周体重增加不宜超过500克。整个孕期体重增加12.5千克左右最为理想。

30.孕中期的营养应注意些什么

怀孕13~28周前为孕中期,这时胎儿迅速发育,到中期末胎儿体重可达1000克;26周时脑细胞DNA分裂达到第一高峰期,主要为脑细胞数目的增加。孕妇在孕中期为保证胎儿正常生长发育,又不至于营养过剩,需尽量做到如下“九个一”:

1~2杯合适的奶制品(250~500毫升);1份粮食(250~300克)粗细搭配;

1斤蔬菜(250克绿叶);

1~2个水果(150~300克);

100克豆制品(如豆浆、豆腐、素鸡等);

100克肉类(瘦肉、禽肉及水产品,动物血等);

1个鸡蛋(或鸭蛋,或4、5个鹌鹑蛋);

一定量的调味品油20~25g、盐6g、不用或少用糖;

一定的饮水量2000毫升(6~8杯)。

此外,一星期可选择一次动物内脏,吃一些菌、藻类食物,注意做到食物多样化,才能保证充分又均衡的营养。

31.孕妇小腿抽筋怎么办

孕妇小腿抽筋是缺钙的表现,常于妊娠后期多见,多在夜间发作,发作时应将痉挛下肢尽量伸直,并可进行局部按摩,一般痉挛大多能迅速缓解。

已出现下肢肌肉痉挛的孕妇,应尽早补充钙剂。可给予乳酸钙1克、维生素AD丸1丸,每日3次;维生素E100毫克,每日1~2次口服。

孕中期钙的供给量要比孕前增加200毫克,每日应摄入1000毫克。

孕妇在补钙的过程中应注意以下三个方面:

(1)摄取含钙量丰富的食品。如:牛奶、奶制品、海产品、大豆及豆制品、深绿色的叶菜等。每天保证喝2袋牛奶或牛奶、豆浆各1袋。

(2)增加户外活动,每天1~2小时接受紫外线的照射。

(3)适当增加运动,每天坚持30~40分钟散步;在宽敞的操场上做做孕妇保健操。

32.孕中期的性生活该注意什么

妊娠期性生活有两大原则。第一:不要给孕妇的腹部施加压力;第二,不要给子宫以直接、强烈的刺激,即男性的外生殖器不要插入太深,动作不要太激烈,以免造成胎膜早破。至于性交的体位,如为男上女下位,男方应用上肢支撑躯体,以免压迫妻子的腹部。孕期最好采用“侧卧位”的性交方式。

在妊娠期,有下列情况时应当终止性生活:

(1)孕妇有阴道流血或腹痛的症状。

(2)孕妇有多次流产或有早产史。

(3)孕妇有妊娠高血压综合征。

(4)孕妇有严重合并症,如重度贫血或心脏病。

(5)妊娠36周至分娩。

对于丈夫而言应认识到性生活比性交要丰富得多,温柔的拥抱、亲热的触摸也是美妙无比的。对妻子而言,应设法使丈夫在自己怀孕期间不感到寂寞,使他感受到妻子的温柔和体贴,从而相互理解、相互关心、相互和谐。

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