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第1章 婚前健康体检(1)

为什么要做婚前检查

现代科学表明,为了避免婚后的不必要的痛苦,恋人们在托付终生之前,务必认真对待婚前检查。

通过婚前检查,可以发现一些异常情况和疾病,尤其是影响结婚和生育的疾病,如严重遗传病、指定传染病、有关精神病和其他一些影响结婚和生育的重要脏器疾病以及生殖器官异常。通过婚前医学检查时医务人员提供的咨询及医学指导意见,能做出对男女双方和下一代健康有利的决定和安排。

婚前医学检查中,医生通过询问病史、家系调查和家谱分析、体格检查,对一些严重遗传病做出传递规律和风险度分析,从而帮助男女双方制定婚育决策,减少和避免不恰当的婚配和遗传病的延续。

男女双方还可通过婚前医学检查时医生提供的婚前医学指导,获得迫切需要了解的性保健知识,从而做好生理及心理准备,为顺利幸福地渡过新婚期以及今后和谐的性生活,打下良好的基础。同时,可获得婚前卫生指导,了解受孕的原理和必备条件;并可根据双方的生育愿望和计划提出咨询,从而制定合理的生育计划,或落实好避孕的方法。

可见,婚前医学检查能保证健康的婚配,有利于避免医学上认为不恰当的婚育;有利于婚配双方和后代健康,防止一些疾病的传播,特别是遗传性疾病的延续。

什么时候做婚前检查好

常常遇到这样的情况:一些恋爱中的男女将婚前检查安排在举办婚礼的前夕才进行,即新房已布置好,婚宴已订好,请帖已发出,然后双方才匆匆忙忙去办理婚前检查。还有一些人婚前检查时已有孕在身了。而一旦查出问题,无论本人或对方都毫无思想准备,特别是涉及要改变原定的婚育计划时,则双方更难于接受。

曾经有这样的例子,一对男女在即将结婚之际,男青年在婚前检查时查出患有克氏综合征(先天性小睾丸症),这是一种性腺发育异常性疾病,其性染色体核型为XXY。克氏综合征患者虽然有一定的性功能,阴茎能勃起,有的还可射精,但因精液中无精子而无生育能力。女方得知这一情况后,由于不能接受男方无生育能力的现实,当即离他而去。

婚前检查不仅是结婚登记前男女双方必须履行的一项程序;同时,它还是婚配双方在生殖保健方面应当享有的一种保健权利。其实在大量人群中,筛查出患有影响婚育的疾病的人只是极少数,但对他们的健康、婚姻幸福和后代健康却非常重要。

通常情况下,婚前检查宜在婚配双方确定婚期前3个月进行,以便在查出患有指定传染病如传染性肝炎,尤其是性传播疾病时,有足够的时间进行治疗,而避免传染给对方和他人;查出影响性生活的生殖器异常如处女膜闭锁、包茎,即可在婚前进行有效的手术矫治等;如查出其他如心脏病、子宫肌瘤等影响生育的疾病,可进行进一步检查或治疗,而双方也有时间对婚育问题进行慎重考虑。

婚前检查有哪些项目

婚前检查的服务对象绝大部分是青年男女,他们工作学习负担较重,且年轻、精力充沛,较易忽视自我保健,很少主动提出保健需求。婚前检查不同于一般的体格检查,检查的重点是影响婚育的疾病,如严重遗传病、指定传染病,尤其是性传播疾病、有关精神病及生殖器异常等。婚前检查的主要项目有以下部分:

1.病史询问 包括双方是否存在血缘关系、本人健康史、个人史、月经史、婚育史、家族史。

2.体格检查 包括全身检查以及生殖器检查。

3.辅助检查 包括血尿常规、女性白带检查、乙肝表面抗原及转氨酶、胸透、梅毒筛查等。

4.特殊检查 指必要时可做B超、心电图、艾滋病筛查、淋球菌培养等。

哪些情况应暂缓结婚

常常有一些人在进行婚前检查时被告知,根据检查情况,目前不能结婚,需到适当时候方可结婚。那么,哪些情况应暂缓结婚呢?

1.患有传染病在传染期间,即在规定的隔离期间,如传染性肝炎,可能传染给配偶。另外,一旦结婚,新婚劳累可能加重病情。女性乙型肝炎一旦怀孕还可能造成母婴垂直传播。所以,当乙肝病毒HBSAG阳性、HBEAG阳性、抗HBC阳性且肝功能异常者,更应积极治疗,暂缓结婚。同时,对于没有被感染的另一方,则宜接种乙肝疫苗。

2.患有梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病未治愈者,一旦结婚,就会经性生活将性病传染给配偶;女患者一旦怀孕,其后代患该病风险很大,如先天性梅毒、淋菌性结膜炎等。所以对于查出性病者,必须立即进行正规、足量的治疗,治愈后再结婚。

3.患有精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病,发病期间或虽病情稳定但尚未到2年者,应暂缓结婚。由于患者在发病时丧失理智,生活不能自理,结婚可能会加重病情。

4.患有可矫治的生殖器异常,在未矫治前应暂缓结婚,如包茎、尿道下裂、无孔处女膜、阴道闭锁等,应在男女双方了解病情,经治疗有效后再结婚。

5.重要脏器功能不佳者,如心脏病心功能不全时,性生活可能加重心脏负担而使病情恶化,应暂缓结婚。

哪些人不适宜结婚

如果准备结婚的当事人双方或某一方,具备有《婚姻法》中规定的不允许结婚的条件,就不宜结婚。

这些不宜结婚的条件主要有:

1.禁止结婚的血亲关系 科学与实践证明,近亲结婚会给民族和后代的健康带来不利的后果。因此,我国《婚姻法》规定,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止通婚。直系血亲如父女、母子成婚,在当今时代已视为不可思议的乱伦行为,但三代以内的旁系血亲(如姑表、姨表兄妹以及堂兄妹)成婚在我国传统上却很普遍。在法律上禁止近亲结婚,不仅是自然选择规律的要求,也是优生学和伦理道德上的要求。人类婚姻史已证明,近亲间的通婚会把自己和配偶的某些生理弱点或缺陷遗传给下一代,造成人口素质的弱化。

2.禁止结婚的疾病 《婚姻法》规定,患麻风病未经治愈或患有其他在医学上认为不应结婚的疾病的人,不能结婚。从医学角度讲,患有如下各种疾病的人,对结婚也应慎重考虑:

(1)生殖器官有严重的不能纠正的缺陷者。这些人由于根本没有性功能或无法进行性行为,因而不宜结婚。

但也有双方出于相互照顾、相互帮助而自愿结合的,婚姻登记机关也应认真考虑保护他们的婚姻关系。

(2)未经治愈且反复发作的精神病。这种患者无力承担家庭责任和社会责任,甚至会做出本人无力负责的反社会行为,且有些精神疾患还会遗传给后代,故不宜结婚。

(3)各种原因引起的严重智力低下。这些人一是本人生活无力自理,不能承担家庭义务和责任;二是有些人所患疾病还能遗传给后代。以上此类人是不宜结婚的。

(4)无法治愈的恶性肿瘤晚期患者或患有对生命已构成严重威胁、致命性的疾病,这些人也不宜结婚。

(5)其他已为实践证明的不能结婚的传染病和遗传病。

法律禁止这几类婚姻是从社会、国家和当事人的利益考虑的,同时也有医学和生物学方面的依据。这些规定对保证婚姻当事人婚后的幸福、健康以及子孙后代的健康有着重要意义。

为什么要提倡晚婚、晚育

我国《婚姻法》规定,男22周岁、女20周岁,始得结婚。这是法定的最低结婚年龄,而不是提倡的结婚年龄。

随着时代的进步、人们观念的更新和生活水平的提高,世界各国普遍出现了男女结婚年龄日渐推迟的趋势。

人们的性行为也逐渐向科学化的方向发展,这与人的生理功能是相吻合的。

青春发育期末,男性到了20岁,女性到了18岁,性的发育已接近成熟。从这一点上说,他们已具备了结婚、生育的条件。但一个人的性成熟并不标志着全身各个器官都已发育成熟。从生理上说,无论是性腺、生殖器,还是心脏、肾脏等其他重要器官,一般要到23~25岁才开始发育到完全成熟的程度。如果过早结婚,对女性的身体及胎儿的发育均有不利影响。因为,一般骨骼要到23岁后才能完全钙化,青年女性自身就需要充足的营养继续促进骨骼的发育,如果怀孕,胎儿更需要母亲供给大量的营养物质。这样一来,不仅会影响母亲的自身发育,对胎儿的发育和健康也会产生直接影响。

从病理产科和妇科方面看,早婚女子的难产、妊娠高血压综合征、早产的发病率相对较高。据资料表明,早婚女性子宫颈癌的发生率要比晚婚者高好几倍。这对女性的身心健康显然是不利的。

就社会而言,早婚、早育还会带来人口问题。可以算一算,如果20岁结婚生孩子,100年当中就有5代人;如果25岁结婚生育,100年中就只有4代人,整整少了1代人口。因此,提倡晚婚可以控制人口的增长。

当然,提倡晚婚、晚育,并不是说越晚结婚、越晚生孩子就越好。

一般说来,女性生育年龄最好不要超过30岁,尤其是不要超过35岁。如果年龄偏大,发生难产,生先天性愚型儿的概率会大大增多。因此,从优生、优育的角度看,男子的最佳结婚年龄为25~27岁,女子的最佳结婚年龄为23~25岁。

为什么说近亲结婚危害大

近亲,是指人们相互之间存在血缘关系特别是近的亲属。所谓血缘关系,是指同一来源,即来自共同祖先的等位基因。

在遗传学中,从基因的传递规律可以区分出不同的亲属级别。我们先来看亲兄弟姐妹(同胞)之间基因相同的可能性:一个人如果有基因A,这个基因有1/2可能是从父亲传来的;同样,这个人的兄弟姐妹也有1/2的基因可能来自父亲。因此,以父亲的传递来看,同胞之间每个基因相同的可能性是1/4。同理,从母亲的传递来看,同胞之间每个基因相同的可能性也是1/4。而一个人的某个基因不是从父亲传来的就是来自母亲。所以,同胞间每个基因相同的总概率为1/2。凡是其基因有1/2可能相同的人(如亲子、同胞之间)叫一级亲属;一个人和他的祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、舅、姨之间,基因相同的可能性为1/4,叫二级亲属;一个人和其表兄弟姐妹、堂兄弟姐妹之间,基因相同的可能性为1/8,叫三级亲属。

早在先秦时期,民间就有“男女同姓,其生不蕃”的说法。也就是说血缘关系特别近的,结了婚,其后代必然不繁茂。我国婚姻法明文规定,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。这里所说的直系血亲是指父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女;旁系血亲是指兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、姑、叔伯、姨、舅等。三代以内的旁系血亲包括同出一父母、同出一祖父母、同出一外祖父母的亲属。三代以内的旁系血亲,无论同辈还是不同辈,都禁止结婚。近亲结婚究竟有什么危害呢?据分析,近亲结婚主要有下列害处:

1.发病率高 有36%的遗传病是由亲、表、堂婚姻所致。例如常见的兔唇,一般人的发病率仅为0.17%,而近亲结婚引起的发病率竟高达4%。近亲结婚的后代患有智力低下、先天性畸形和各种遗传病等比非近亲结婚的要多出好几倍。

2.死亡率高 近亲结婚的子女与非近亲结婚的子女相比,死亡率要高出许多。

3.出生婴儿的身体差 与非近亲结婚出生的婴儿相比,近亲结婚出生的婴儿身体矮、体重轻、头围小。

一般地说,血缘关系越近,遗传病发病率越高,血缘越远的患遗传病的可能性就越小。当然,近亲结婚所生的子女不一定都患遗传病,有的可能既健康又聪明;非近亲结婚所生的子女也可能患先天性心脏病、痴呆、白化病,但这种情况是极少数的。

因此,禁止近亲结婚是必要的、合理的。为了子孙后代的健康,为了家庭的幸福,为了提高人口素质,每个公民都应该自觉避免近亲结婚。

阴毛稀少就是“克夫”、“克妻”之相吗?

古往今来,“白虎克夫”这一迷信的传说,曾经断送了多少女性的幸福,导演了多少人世间的悲剧!曾有多少人为此而丧生,多少家庭为之而解体。

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