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第23章 什么是蜜月综合征(2)

发生早泄怎么办呢?

1.心理治疗 应查明自己在心理上究竟是哪个环节出了错,并在认识上予以纠正。最重要的是不要为此而着急和紧张,否则会形成恶性循环。性生活时可采用“动动停停”或“阴茎挤捏技术”,以增强自控力,延缓射精冲动。也可使用“转移注意技术”,想些别的事,如背诵诗歌、算账、默想风景画等。龟头触觉特别敏感者,重叠使用几个避孕套也有效果。作为妻子,要与丈夫共同探讨原因,安慰鼓励丈夫,消除紧张、焦虑情绪,舒畅自如。如果在精神上仍处紧张状态,可停止性生活。

2.药物治疗 对性格外向情绪容易激动、紧张的患者,可适当服用一些镇静药物。如口服苯巴比妥0.03克,每日2~3次;或临睡前口服地西泮、利眠宁等,使射精中枢的阈值相对提高。也可用中成药,如六味地黄丸或金锁固精丸;或采用针灸肾俞、气海、关元、中极等穴位,均有帮助。性交前5~10分钟,在阴茎头部涂抹1%丁卡因溶液或2%利多卡因溶液,可收到局部表面麻醉之效,使阴茎头部的感觉变得迟钝一些,达到延缓射精的目的。阴茎头部涂抹3%氨基苯甲酸乙脂冷霜,也有同样效果。

什么叫逆行射精

射精虽然刹那间即可完成,但仔细考虑却有两个步骤:一是输精管、精囊、射精管及前列腺收缩,将精子、精液泄入后尿道;二是尿道肌和肛门外括约肌出现强烈的节律性收缩,将精液喷出。在第二步的刹那间,膀胱颈部内括约肌紧紧关闭,尿道外括约肌放松,精液方顺利从尿道口喷射出来,这是正常的射精。如果在这个过程中各自为政(出了故障),膀胱颈部内括约肌没有关闭,尿道外括约肌反而关闭,精液只能夺路向阻力低的膀胱颈而去,从而逆流入膀胱,尿道却无精液排出,或虽有少量排出,大部分精液流入膀胱,这就叫逆行射精。其结果必然导致不育,影响性生活的乐趣。

导致逆行射精的主要原因是支配射精的交感神经受到干扰,先天性缺陷(膀胱和尿道缺陷)、严重的尿道狭窄、手术造成膀胱颈损伤,服用阻断交感神经功能的药物(胍乙啶、利血平等)等均可使交感神经受到干扰。

治疗逆行射精比较复杂,需请专科医生查明原因,采用药物或手术治疗。有人采用站立位性交,有可能达到顺利射精的目的。因为,在膀胱充盈又无尿意时,膀胱颈是紧闭的,以免尿液外溢,这时射精当然也就不会逆流入膀胱,至于生育问题,目前通常采用前夜和当日清晨各服碳酸氢钠3.6克,使尿液碱化,以减轻对精子的损害,然后在上午用手淫法射精,立即排尿或导尿,由医生从尿液中收集精子,供人工授精。

为什么性交时不射精

不射精系指在性生活中阴茎勃起很好,但不出现射精与情欲高潮。换句话说,性刺激虽然足以引起管理勃起的“司令部”兴奋而发布阴茎勃起的“命令”,但还不足以引起管理射精的“司令部”兴奋而发布射精的“命令”。

因为,射精“司令部”需要的性刺激来得强烈。性交时尽管有勃起,如果性刺激积累不足以兴奋射精“司令部”,就不射精。

不能射精的病症可分为原发性和继发性2种。原发性不能射精非常少见;既往有过射精,后来因故突然丧失了射精能力,称继发性不能射精。临床上多见于继发性不能射精,其原因有:

1.精神性原因 ①青春期受宗教、迷信或封建思想影响,把性看成是卑下、邪恶之事,可导致精神神经性射精困难;②长期手淫,使射精“司令部”习惯于在手淫强烈刺激下才会兴奋,一旦正常性生活的性刺激强度达不到手淫刺激的程度,易发生不射精;③夫妻感情不好,敌视配偶或怀疑女方有外遇,或怕女方怀孕等;④对性生活不感兴趣,心情忧郁,缺乏自信心。

2.器质性原因 先天性泌尿生殖器官发育畸形、脊柱外伤、胸腰部交感神经节损伤、脊柱结核等。

3.性生活过频 一般的说,2次性生活间隔时间愈长,射精出现的时间愈快;间隔时间愈短,射精出现愈慢,甚至不射精。这是因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺产生分泌液需要一定时间。

4.药物的影响 高血压病患者长期服用降压药物(利血平、甲基多巴、胍乙啶等)和镇静药,可影响交感神经对性功能的调节,有碍射精。

治疗措施:查明原因,对症治疗。必要时进行性知识咨询,或请医生检查诊治。

射精痛怎样处理

射精痛系指射精时发生阴茎、会阴或下腹部疼痛。

其主要原因有:①性交次数过频,新婚纵欲过度,使生殖器官长期充血、肿胀和疼痛;②感染(前列腺炎、精囊炎、尿道炎等):射精时这些炎症器官收缩,挤压组织,排出脓性精液。这是射精痛最常见的原因;③尿道结石或肿块,或有炎症性狭窄,使精液排出受阻引起射精疼痛。

处理办法:①减少性生活次数;②感染引起炎症者应及时用抗菌药物治疗、物理疗法(局部热敷、坐浴和超短波治疗)、中药疗法等;③患有结石或肿块,应及时请泌尿外科医生诊治。

为什么会出现血精

血精是指精液里有血。平时精液为乳白色,血精者则变成粉红色、红色或夹带血丝。

血精最常见的原因是精囊炎、前列腺炎、精囊和前列腺结核、肿瘤、结石,后尿道、精阜、精囊壶腹部的乳头状瘤和外伤等也可以引起血精。中医认为,房劳过度则伤肾,肾阴不足,虚火自炎,精室被扰,迫血妄行,血从内溢,乃成血精。据国外报道,肝硬化门静脉高压症、高血压病、血吸虫病、出血性疾病等,均能引起血精。

发现血精应停止性交,请医生诊治。如血精系由精道系统炎症引起,应有规律地服用消炎药物,配合温热水坐浴、理疗、中医疗法。如为结核引起,则需抗结核治疗,首选药物为链霉素、异烟肼、对氨水杨酸,必须严格按疗程用药。若系性欲过度兴奋引起,应当避免性刺激,主动抑制性欲。平时要注意外生殖器的卫生,纠正性欲过频、故意延长性交时间等不良性交习惯。

为什么会出现嵌顿包茎

有包皮过长或包茎的新郎,在新婚性交时包皮强行翻转,过长的包皮“卡”在冠状沟内,形成一个紧缩环,不能复位,医学上叫“嵌顿包茎”。由于包皮紧紧地勒在冠状沟处,影响了血液循环,龟头发生肿胀;肿胀使本来就很缩窄的包皮环压迫冠状沟更严重,于是更加重了血液循环,引起包皮水肿,龟头发亮、发紫,剧烈疼痛。病情如果继续发展,可以引起包皮和龟头的严重感染和坏死。

发生嵌顿包茎怎么办

一旦发生嵌顿包茎,可采取以下方法处理:

1.先试自行复位 方法是用一手紧握阴茎头冠状沟包皮水肿处1~2分钟,使水肿逐渐消退,然后用左手拇指及示指捏住阴茎头,同时向外牵拉,使包皮皱褶部变平,这时放开左手,右手用力将包皮狭窄部向头部推移,龟头就会缩入包皮内。

2.手术切开 如果自行复位不成功,应及时到医院就诊,请医生切开紧勒的包皮环。

预防嵌顿包茎的最好办法是,凡有包皮过长或包茎的新郎,婚前应做包皮环切术,以免新婚之夜招来痛苦。

射精太快怎么办

许多人从小有手淫的毛病。但手淫对人体的危害往往被夸大了。一般来说,偶有手淫或手淫次数不多对身体并无多大影响,手淫过频者会带来一些神经衰弱的症状,但只要戒除手淫一段时间就能恢复到正常状态。有些人对手淫造成的后果过分担心,长期积郁焦虑情绪因而过性生活时造成早泄。

手淫本身并不直接引起早泄的,但有些人怕被发觉,尽快使之射精,长此下去形成一种习惯,稍有冲动即容易射精。

许多人总是担心自己“体质虚弱”、“肾阳不足”,结果越担心越容易导致早泄。本来早泄是偶然发生的,一旦引起了焦虑和恐惧,这种“偶然”就会变为“经常”。

使用避孕套或改变性生活的时间和体位,对治疗早泄可能有帮助,但要掌握正确的方法才行。戴避孕套的主要目的是避孕,实行计划生育,对克服早泄也有些帮助。因为,戴上避孕套可减少阴茎和阴道的直接摩擦,从而降低其敏感性。有人还用双层避孕套来降低阴茎头的兴奋,以延长不射精的时间。但是要注意,容易早泄的人性冲动来得快,消失得也快,戴避孕套的动作要熟练;否则拖延时间太长,勃起的阴茎又会软绵下去。戴避孕套之前可在阴茎上和套外层涂些凡士林之类的滑润剂,以消除阴茎、阴道的不适感。但这种做法也因人而异,有些人不用滑润剂感觉会好些。

早泄的人可选择性生活的时间,使射精变慢。例如,有的人早晨醒来或睡一会儿才进行性生活,时间可以延长。有的人用改变体位(例如女上位)的办法,以减低男性的激动,从而达到延长时间的目的。当然更重要的是延长性生活前准备时间,缩短女方达到性高潮所需时间,来达到性生活和谐的目的。

什么叫勃起功能障碍

勃起功能障碍是指男子在有性欲与性交要求情况下,阴茎不能正常勃起或虽有勃起反应,但不能插入阴道内完成性交功能者。

勃起功能障碍是男性性功能障碍的常见疾病之一,发病率约10%。引起勃起功能障碍的原因较复杂。医学家将精神、心理因素引起,而无明显器质性病因所致的勃起功能障碍,称为功能性勃起功能障碍,也叫精神性或心因性勃起功能障碍。有较明显的器质性原因,如神经、血管、内分泌疾病等因素引起的勃起功能障碍,称为器质性勃起功能障碍。

如果既往曾有正常性交史,此后发生的勃起功能障碍者,称为继发性勃起功能障碍;如果患者从无正常性交史而产生勃起功能障碍症,称为原发性勃起功能障碍。

如果性生活过程中阴茎完全不能勃起,丧失了性交能力,称为完全性勃起功能障碍。若性生活中阴茎尚能勃起胀大,但勃起反应延迟,硬度欠佳,且不坚挺,勃起角度小于90°,插入阴道较困难者,称为不完全性勃起功能障碍。

倘若夫妻性生活既往一直正常,有时因精神欠佳,或劳累、环境条件变化等因素的影响,偶然1~2次阴茎勃起障碍,一般经过休息调整后,能较快自行恢复勃起功能者,不能认为是勃起功能障碍症。

怎样自我检测勃起功能障碍的程度

勃起功能障碍使男子丧失了性交的能力,是十分苦恼的事情。由于性医学目前尚未普及,看勃起功能障碍病难找到合适的医院与专科。即使在综合性医院泌尿外科诊治,由于各种年龄及不同性别的患者聚集在一个诊断室里,使得勃起功能障碍患者难以详尽的、坦诚的诉说病情。因此,人们称勃起功能障碍是“难言之隐”,是“私房病”。

男子如何检测自己勃起功能障碍的程度呢?可以从以下几个方面入手:

1.性欲要求 轻度者勃起功能障碍性欲基本正常;中度者减弱;重度者消失。

2.阴茎勃起反应 轻度者勃起较快;中度者勃起缓慢;重度者无勃起反应。

3.勃起持续时间 轻度者有时不能持续勃起;中度者往往不能插入阴道;重度者完全不能插入阴道。

4.勃起硬度 轻度者有时阴茎不能插入阴道;中度者经常不能插入阴道;重度者完全不能插入阴道。

5.性快感 轻度者基本可获得性快感与性满足;中度者明显减弱;重度者无性快感。

6.性交频率 轻度者略较以前减少;中度者明显减少;重度者无性交。

7.手淫勃起反应 轻度者基本正常;中度者勉强勃起;重度者完全无反应。

8.阴茎夜间勃起测量 是鉴别功能性勃起功能障碍与器质性勃起功能障碍的简便方法之一。①邮票测量法,用新邮票制成阴茎大小圆筒形,套在阴茎上过夜,若邮票套筒裂开,提示阴茎曾有勃起;②阴茎测量带测量,用3色(红、黄、蓝)阴茎测量带套于阴茎上过夜,第二天检查3色带断裂情况,判断夜间有无勃起及勃起的程度;③阴茎周径测量带测量,用市售的阴茎周径测量带套于阴茎上过夜,其方法同②所述。

9.妻子协助观察测量法 即由妻子亲自观察丈夫夜间阴茎的自发性勃起情况。

综上所述,自我监测勃起功能障碍的程度可以提供给医生有用的资料,以利于诊断与彻底治疗。

功能性勃起功能障碍怎样治疗

临床上常将疾病分为两大类:一类为器质性疾病;一类是功能性疾病。所谓器质性疾病是指身体某个部位、某个器官产生了病理变化导致的疾病,如骨折、肝癌、冠心病等。所谓功能性疾病是在排除了器质性病变的基础上,机体某个器官、系统的功能失调引起的不适,如失眠、惊恐后的心悸,使阴茎一过性不能勃起等。

功能性勃起功能障碍是指经过性医学科或泌尿科医生认真仔细检查后,排除了影响阴茎勃起的任何器质性病因(如解剖生理、神经系统、内分泌系统疾病,药物等因素所致的阴茎勃起功能障碍),由精神、心理因素所致的勃起功能障碍。以下因素有可能诱发功能性勃起功能障碍:①在生长发育过程中受到父母或亲友的指责或非正常教育;②人际关系不好,尤其对女性的不信任、反感、敌意等;③夫妻感情不和、对性生活产生焦虑、害怕等;④性知识缺乏,性无知或性愚昧等;⑤其他因素,如过度体力劳动、营养不良、巨大精神创伤等。功能障碍所致的勃起功能障碍均属功能性勃起功能障碍,也称为精神性勃起功能障碍或心因性勃起功能障碍。

对功能性勃起功能障碍的治疗需详细地了解病史及诱因,进行对因治疗。俗话说:“心病还需心药治”,指的是心理疗法。与此同时辅以适当的药物治疗,一般都能收到良好的治疗效果。

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