在整个换药过程中，室内必须保持清洁，尽量少走动，以免灰尘飞扬。同时，操作要准确、利索，以减少伤口暴露时间，防止污染。两把镊子中的一把，应尽可能地保持相对的清洁，以用来夹取换药碗中的纱布等物，另一把则用于接触伤口。
需要强调指出的是，切勿在伤口上挤脓，以免压迫脓液进入周围组织，扩散到血液内，引起毒血症。
换药的间隔时间，应视伤口具体情况而定。例如，伤口的脓液较多、臭味较大，每日换1～2次；伤口的脓液较少、臭味不大，就1～2天换药1次；伤口无脓液，可隔2～3天或3～5天换1次。对于新鲜干净的小伤口，经消毒包扎后，则不宜随便打开换药。因为换药太勤或过多擦洗伤口，可以损伤纤维素膜、肉芽组织和新生的表皮，引起出血，使瘢痕增加，不利于伤口愈合。
如果有不明原因的发烧和伤口疼痛，以及脓液突然增多，且有臭味，则需去医院治疗。
如何防治药物呕吐反应
病人服用药物后，有时会出现恶心、呕吐或腹痛、腹泻、便血等胃肠道反应，严重时需立即停药，以致影响治疗。那么，有无防治药物胃肠道反应的方法呢？
凡是对胃粘膜有刺激性的药物，如消炎痛、保泰松、氯化铵、阿司匹林、硫酸亚铁等，在饭后服用，可减轻对胃粘膜的刺激。其中氯化铵片需溶化在少量温开水中服用，这样可以防止恶心、呕吐反应。阿司匹林即使一般常用量，也会使病人感到上腹部不适，甚至出现恶心、呕吐等反应。若用量较大（每日3克以上），还会发生不易被人们察觉的胃出血，乃至大出血，间或引起缺铁性贫血。如果病人已有多发性粘膜糜烂、胃和十二指肠溃疡、抗坏血酸缺乏症及在饮酒前后服用阿司匹林，更易诱发或促使出血加剧，更不宜使用。若因病情需要，可将阿司匹林与抗酸药胃舒平、碳酸钙、氢氧化铝等于饭后同时服用，能减轻不良反应。也可加服扑热息痛，以改善胃粘膜的血液循环，促进胃粘膜上皮细胞的分裂，降低其对胃肠道的损害作用。若长期大量使用，宜选用阿司匹林肠溶片，使其安全无损地通过胃部，到达肠部崩解、吸收，发挥疗效。
维生素类药物对胃肠道粘膜有良好的保护作用。例如维生素A可减轻消炎痛对消化道的刺激；复合维生素B或干酵母片可对抗痢特灵的胃肠道反应；维生素K可促进凝血酶原的合成，防治阿司匹林等药物引起消化道出血；维生素C与硫酸亚铁合用，不仅能促进铁剂的吸收，有利于贫血的治疗，而且可减轻铁剂对胃肠道的刺激反应。
应用红霉素、呋喃妥英、对氨基水杨酸钠等药物，可与小苏打（碳酸氢钠）合用，均能有效地避免对胃肠道的刺激作用，还可加速溶解、吸收，提高疗效。
抗癌药物几乎均可引起厌食、恶心、呕吐反应，系药物刺激神经中枢所致。一般多发生于给药后的1～2小时内，并可延续数小时，故在服药前先服止吐剂（胃复安即灭吐灵）及饭前用抗酸剂（小苏打），同时避免辛辣、油腻及有特殊气味的食物，均能减轻不良反应。
中药汤剂大都味苦难咽，容易发生恶心、呕吐，可采用多次频饮，缓缓咽下的方法，也可先饮少许姜汁，再服汤药，或在药液中加入1～2匙姜汁（生姜有止吐作用），均有明显的效果。
由此可见，通过改进服药方法或选择适当剂型，或与另一些药物配合使用，均可减轻或解除胃肠道反应。
为什么不能滥用抗生素
回顾中外医学发展的历史，有过许许多多的教训和失误，其中过分依赖抗生素，滥用抗生素，就是人类医学史上最大的失误之一。
早年，抗生素的发现使人类受益匪浅，它使可怕的产褥热不再成为产妇的杀手；使吞噬千百万人生命的鼠疫、伤寒、霍乱等烈性传染病得到了有效控制；使外科手术不再因为感染而失败。然而，随着抗生素种类的增多，使用历史的延长，滥用的现象日益普遍，同时也带来了许多意想不到的后果。
抗生素可分为许多种类型，每一种类型都具有独自的抗菌范围。简单地说，某一种抗生素对某种细菌有杀灭或抑制作用，但对另外的细菌则没有作用。如果抗生素选择错误或者一种抗生素使用时间过长，这就会造成不良后果。轻的对疾病没有治疗作用，严重的将会延误病情，甚至引起许多不良反应。
滥用抗生素使越来越多的细菌产生耐药性，一些原来很有效的抗生素渐渐失去了效力，为此，人们不得不绞尽脑汁，去研究发现对付耐药菌的新的抗生素。令人头痛的是，新抗生素的发现速度还赶不上细菌产生耐药性的速度，而且耐药细菌的毒力也越来越强，越来越难以对付。为了对付细菌的耐药性，医生不得不同时使用多种抗生素，但这样一来，联用抗生素在杀死有害细菌的同时，一些脆弱的有益细菌也会被“置于死地”，导致菌群失调，降低人体的抗病能力。
还有，抗生素在治疗疾病的同时，或多或少带有某些副作用，如果对它们的副作用不了解而滥用的话，后果将不堪设想。比如有的抗生素会影响听力，甚至发生耳聋；有的抗生素对肾脏有损害，如用于患有肾病的病人身上，会加重病情；有的抗生素会引起过敏，使用前一定要做皮试等等，因而在选择时千万要慎重。
许多人有一个错误的观点，仿佛抗生素是万能药，只要一有头痛脑热就随时滥用，这不仅造成大量浪费，而且会培养出耐药的病菌。此外，过多使用抗生素，还会使自身的防御能力明显降低。所以，当人们患病时不应自作主张地使用抗生素，一切应听从医师的意见。
怎样给小儿服药
小儿生病，父母常因喂药困难而束手无策。如有的患儿喂药后立即吐掉，拒绝服用。其实父母可按小儿不同时期的特点，采用相应的方法喂药。
婴幼儿不会吞咽药片、药丸或胶囊剂，故常用药粉、药水、糖浆剂等。若用一般药片，可将其压碎用温开水溶解，加些糖调匀，然后将患儿抱于怀中，托其头和肩部成半卧位，再进行喂药。
新生儿期早产儿吞咽能力较差，可用滴管吸取药液，慢而轻地放入小嘴内滴入，待第1管药水咽下后，再滴第2管……并观察面色、呼吸，以防窒息。新生儿吮吸能力较好，吞咽动作慢，味觉反射尚未成熟，可将西药或中药煎剂放在奶瓶里，让他自己吸吮，一旦出现呛咳，立即停服，并抱起轻拍背部，防止药液呛入气管。不可将药物与乳汁混合在一起喂，以免产生凝结现象，降低治疗效果。
乳儿期与幼儿期服药前，不要喂奶及饮水。应在进餐前0.5～1小时，使患儿处于半饥饿状态，便于药物充分吸收和避免呕吐。然后用左手的拇指、食指轻轻按压小儿双侧颊部，促使小嘴张开，随之，右手将小药杯或小药匙紧贴口角喂药，使药液慢慢入口，待患儿吞咽后，才将药杯或药匙从口边移开。将患儿抱起轻拍背部，使药液顺畅地流入胃内。并驱出胃内空气，避免呕吐。继续喂些开水，使口腔及食道内剩余的药物全部吞下。此时不宜马上喂奶，以免发生反胃引起呕吐。患儿服用中药，每日煎1剂，浓缩为100～150毫升，每0.5～1小时喂1次，每次1汤匙，一天内服完。这个时期的患儿对味觉颇为敏感，尤其对苦味药容易拒服，即使喂服入口，有时也会吐掉。为了减轻药物的苦味，除了加糖矫味外，可将药粉夹在果酱内喂服，将鱼肝油等药物滴在饼干上服用。
但千万不要捏鼻子灌药，以防药液吸入气管，引起窒息，也不能将药液直接倒入咽喉部，以免吸入气管发生呛咳，甚而导致吸入性肺炎。
学龄前期应采用劝说、诱导的方法，让其自己服药，小儿只要将药服下，即可当作一种勇敢的行为加以表扬和鼓励。
这个时期小儿服的中药，每日煎2剂，每剂约150毫升，可分3～4次服完。
总之，给小儿服药是一项需要十分慎重而又极为细致耐心的工作。要严格掌握剂量，否则过量容易发生中毒。同时要根据医嘱将药物分为饭前、饭时、饭后、空腹、睡时，或定时等服用，以便药物扬长避短，充分发挥疗效，使小儿早日恢复健康。
为什么不要乱吃补药
中国有句古话，叫做“药补不如食补”。说明一个健康的人主要依靠食物补充营养，不能依靠吃补药来增进健康。
有些人认为多吃补药总是好事，于是人参、阿胶、鹿茸等乱吃一通，结果非但没有带来好处，相反还会影响健康！
拿补药之王人参来说，就有偏热性的红参，偏凉性的生晒参、皮尾参和偏温性的白参等区别。属于火气大的人，不能服偏热性的红参，否则会引起头痛、头胀、口干、咽痛、鼻出血；火气小的人不能服凉性人参，否则会产生畏寒、头昏、眼花、腹泻。即使是温性的白参也不能服得太多，否则会产生兴奋、激动、失眠和血压升高等副作用。
阿胶是用黑驴皮熬制成的一种皮胶，对月经过多的妇女有滋补作用。可是，这种补药一般健康人服用后，反而会影响消化功能，甚至产生腹泻现象。
鹿茸类滋补品比较适用于老人怕冷和妇女体虚，而平时身强力壮的人服用后，会感到不舒服，甚至产生头胀、口干、鼻出血等现象。
除此以外，一些经过提炼、精制后的补品，如人参蜂皇浆、虫草精等等，也不是任何人都可随便吃的。
以上只是举了一些例子，从中可以看出，服用补药其实是一桩很有学问的事。好端端的健康人不必去吃补药，尤其儿童或青少年，生理功能良好，新陈代谢旺盛，身体各个器官的工作欣欣向荣，哪有什么必要去吃补药呢？何况乱吃补药还会产生副作用。以前有过不少这样的报道，一些儿童吃了某些含有性激素成分的补药，结果发生性早熟现象。即使是适宜吃补药的人，也不能乱补一通，应该在医生指导下，根据身体情况，选择合适的补品，适量地服用，这样才真正符合医学道理。
不宜滥服维生素
俗话说“是药三分毒”，维生素制剂属于药品范围，因而也应按需服用，不可以滥服。
但有人认为维生素是“补药”，对人体有益，多多益善，有这种想法的人，还不在少数。维生素确实对人体有益，必不可少，一旦维生素缺乏，会引起许多临床症状，例如维生素A缺乏，会引起干眼病、夜盲症等等。但是这并不说明用维生素越多越好，因为它并不是滋补品，而是药品，如过量了，同样也会发生一些中毒表现，危害健康。
维生素分为脂溶性和水溶性维生素两种，脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，它们需要通过人体中脂肪来溶解代谢；水溶性维生素包括维生素B族、维生素C、叶酸、泛酸、烟酸等等，这类维生素容易被排泄，所以只要不是一次服用过量，尚可通过排泄而排出体外，引起的中毒表现比较轻微。但脂溶性维生素却不同，由于它必须依靠脂肪来溶解代谢，如果服用过量，来不及排泄，将在体内蓄积，长此以往，就会出现一些中毒症状。
比如说维生素A中毒，病人会表现出食欲不振，消化紊乱，皮肤发生斑丘疹、瘙痒、脱皮、毛发稀少、质脆易脱，常有骨痛，严重的会出现呕吐、头痛、嗜睡；又比如说维生素D，服用过量，引起维生素D中毒，会发生厌食、恶心、烦燥不安，伴有低热等症状，到后期可出现惊厥、心律不齐、头痛，甚至发生肾功能衰竭、继发性呼吸道感染，而且还会影响少年儿童的体格发育，可见维生素过量的危害也很大。
所以维生素不可以滥服，一般来说，人体摄入的食物中已有了足够的维生素，只有在一些特殊情况下，如长期挑食、偏食、呕吐、患有某些消耗性疾病等，才需要适当地服用维生素制剂。
医学与新科技
给微细血管造影的DSA
医学上每一种发明或发现，都让我们在诊断治疗疾病的道路上更快地前进。给微细血管造影的DSA也不例外！DSA是“数字减影血管造影术”的英文缩写。这是一个多么绕嘴的名字！它的产生很曲折，同时也包含了许多高深的学问。从外科手术出现后，人们一直在探索许多问题，其中之一就是要搞清楚人的动脉血管是怎么分布的。因此，当1895年11月8日伦琴发现X线后，不久就有人在尸体上进行了手的动脉造影研究，方法是向手的动脉里注入一种造影剂，然后拍X光片，从而可以看见动脉血管的分布。
到1923年，有人首次在人体上作了血管造影检查。30年代，有了心脏X线造影，甚至可以经腰部穿刺动脉造影。医学家们不断改进动脉插管的方法，使动脉造影技术得到广泛应用。
但是，无论怎么改进，传统的造影技术的某些 缺点总在影响检查的质量，有两大难题一直困扰着医学界。
一是，进行动脉造影需要切开皮肤，再从动脉中插入导管，是一种“侵入性”的方法，对患者有一定的损伤和痛苦。这种造影方法容易引起许多并发症。
二是，要检查身体较厚、骨骼肌肉较多、结构较复杂的部位时，往往肌肉、骨骼、脏器互相重叠，拍出的X线片子，肌肉、骨骼的影像遮挡了要看的血管，使血管影像模糊不清，影响了诊断的准确性。
为了寻找一种操作简便，对病人安全、影像显示得更清楚的血管造影方法，医学家们一直在研究探索。人们设想，如果能把与血管重叠的背景影像（如肌肉、骨胳等）除去，那不就解决问题了吗？这就是减影法的最初设想。
从设想的提出，到最终实现，有许许多多的人付出了辛勤的劳动！
早在30年代，就有人参照当时照相馆的一些方法，提出底片减影法，也就是用正负底片相叠的方法来消除背景。60年代，又出现了模拟电子减影法。
