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第27章 现代医学科学概要(3)

(二)预防医学主要学科简介

1.流行病学在历史上是研究疾病流行的科学,即是研究在人群中发生某种疾病病例数上升的情况及其原因和如何控制的科学。早期的流行病学以研究传染病的发生与流行规律为主,并且形成了较系统的理论。在研究的病种方面,流行病学主要从群体去研究疾病,即是研究疾病在人群中的发生、发展和分布的规律(包括现象与原因),控制疾病以及促进健康等的对策。流行病学研究和应用的范围越来越广,使用的现代新技术和方法越来越多,分类也越来越细。如目前流行病学的研究领域内出现了血清流行病学、医院流行病学、临床流行病学、地理流行病学、理论流行病学,或数理流行病学、遗传流行病学、肿瘤流行病学、心血管流行病学等。

通过学习流行病学,能了解疾病的流行病学规律,掌握常用的流行病学研究方法,为今后从事临床实践和卫生保健服务工作打下坚实的基础。

2.环境卫生学它是一门研究自然环境和生活居住环境与人群健康的关系,阐明环境对人群健康影响的发生和发展规律,为制订环境卫生标准提供卫生学依据,并研究利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策,预防疾病,保障人群健康的科学。环境卫生学既是预防医学的一个重要分支学科,同时也是环境科学的重要组成部分。通过对该门学科的学习,可以掌握、运用和发展环境卫生学的基本理论、基本知识和操作技能,为探索防治环境污染、提高环境质量提供对策和卫生技术措施,并对这些措施的卫生效果进行评价。

3.营养与食品卫生学本门课程虽然作为一门课程进行讲授,但它包括了既有密切联系又有显着区别的两门学科,即营养学与食品卫生学。营养学是研究人体营养规律及其改善措施的科学;食品卫生学是研究可能威胁人体健康的有害因素及其预防措施,以及提高食品的卫生质量、保护食用者饮食安全的科学。通过对该学科的学习,掌握扎实的营养与食品卫生理论与技能的基础知识,为今后在社会实践中开展公共营养工作,制订食品卫生监督措施提供依据。

4.儿童与少年卫生学是保护、增强儿童少年身体健康的科学,它也是预防医学的一个组成部分,它研究儿童少年的机体与他们学习和生活环境之间的相互关系,制订相应的卫生要求和卫生措施,预防疾病、增强体质,使儿童少年一代健康成长。儿童与少年卫生学属于医学范畴,它以人体解剖学、生理学为学科基础,综合运用预防医学各学科的理论知识和研究方法来探索儿童少年机体成长规律。同时它又是一门边缘学科,与教育学、体育科学、行为科学等密切相关。

5.劳动卫生学它是预防医学的一个分支学科,是研究劳动条件对劳动者健康的影响以及如何改善劳动条件的一门学科。劳动卫生学即是职业卫生学,过去曾称工业卫生学。近年来劳动卫生学又与其他相近有关学科结合而形成一些新的分支学科,如劳动生理学、工业毒理学、职业病理学、工业卫生化学、职业流行病学、工业卫生管理学等。

6.卫生统计学它是以医学,特别是预防医学和卫生管理学的理论为指导,用统计学的原理和方法研究医学,并侧重于预防医学和卫生事业管理中数据的收集、整理与分析的一门应用学科。它的主要内容包括卫生统计学的基本原理和方法、健康统计和卫生服务统计。通过对本课程的学习,可以掌握卫生统计学的基本知识、基本概念、基本原理和基本方法;培养统计思维能力和工作能力;培养重视原始资料的完整、准确,对数据处理严肃认真的科学态度,为制订卫生健康决策提供可靠的统计信息。

三、其他应用医学

本部分简要介绍其他应用医学的学科门类,使医学生对目前的学科门类有一个初步的全面了解。

(一)健康医学

它是研究处于健康状态的人群或(个体)如何保持和促进身心健康的医学学科群。通俗地讲,就是一门对人体健康防患于未然的学科。它主要包括健康教育学、运动医学、健美运动学、营养学、保健医学、计划生育学、音乐学等。

(二)康复医学

是对伤病者、残疾者在身体上、精神上以及行为等方面进行康复的医学学科。身心康复需要综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业和其他措施,才能达到全面康复的目的。因此,它涉及的内容也较为广泛,包括残疾预防(预防康复医学);康复评价(康复评价技术学、康复评价方法学);康复治疗学(个体康复学):老年康复学、儿童康复学、妇女康复学;专科康复学:心脏康复学、精神康复学、关节康复学、语言矫治学、社会康复学(心理康复学、职业康复学、教育康复学);康复护理学;康复营养学。一般而言,将康复医学称为第三医学。

(三)临终关怀医学

研究如何为临终患者及其家属的生理、心理、社会问题提供全面的关怀、护理及其实践规律的学科,它涉及基础医学、临床医学、护理学、心理学、社会学、伦理学等诸多学科领域。至少包括最基本的生理和心理需求,中止疼痛、症状控制、基础护理、心理咨询和心理治疗等内容。

在欧美等国家,这方面的工作已开展得较为普及,但在我国尚未形成完整的学科体系。不少医学专家预言,临终关怀医学有可能成为真正的第四医学。

(四)特种医学

是指区别于普通应用医学的研究和处理特殊人群、特殊环境、特殊病种或具有某种特殊治疗功效的一类学科群。它主要包括:军事医学、灾害医学、航空医学、航海医学、潜水医学、高山医学、急诊医学、肿瘤医学、法医学、运动医学、家庭医学、社区医学等。

(五)祖国传统医学

在这里就是指中医学,是我国千百年来,无数劳动人民同疾病作斗争的经验总结,是我国宝贵传统文化遗产的一个重要组成部分。中医学在长期的医疗实践中积累极为丰富的疾病诊治经验,并形成了独特的理论体系。其基本特点:一是整体观念,二是辨证论治,前者是中医学的指导思想,后者是在中医学理论基础上产生的诊治原则和方法。随着中医药临床学科的研究不断深入,其学科分类也在不断扩大,分科越来越细。依据研究对象不同,分为中医诊断学、中医治疗学。从中医研究的内容和范围来看,可分为中医内科学、中医外科学、中医妇产科学、中医儿科学、中医五官科学、中医骨伤科学、中药学、中医处方学、针灸学、气功学、推拿按摩医学等。由于具有独特的诊疗优势和强大的生命力,中医学越来越受到各国医药界乃至科技界的高度重视。可以预见,中医学未来必将发展成为一门属于全人类的、开放性的应用型医学,它将以其自身的优势和特点、显着的疗效贡献于全人类的健康保健事业。

第三节技术医学

技术医学在艾氏分类法中称之为“医药工程技术”,并定义为:“运用现代工程技术解决医学在研究和应用中所需要的各种手段和方法。”在国外的医学领域多称为“生物医学工程”,涉及的领域诸如人类生殖工程、基因工程(遗传工程)、细胞工程、酶促工程、微生物工程等,实际上,它们隶属于基础医学的范畴,应划归于基础医学;而生物医学工程中的一大类应用医学工程,如健康医学工程、预防医学工程、临床医学工程、康复医学工程、临终关怀医学工程、特种医学工程等在内容和层次上应区别于生物医学工程。因此,最新的医学观点认为:用医药技术工程(简称技术医学)来概括较为恰当。

(一)生物医学技术工程

简称生物医学工程,是综合利用现代自然科学、工程技术的理论、方法,从工程学的角度来深入研究人体结构、功能及相互关系,以解决医学相关工程学问题的新兴学科群。其研究的内容包括基础研究和应用研究两个方面:即生物信息工程、生物物理学、计量医学,及人工器官医学、核医学、激光医学、医用声学、医用光学、医用磁学、生物医学测量学、生物控制与模拟、医用器械工程学、医学人类学工程等。

(二)应用医学技术工程

是综合利用一些应用技术的理论、方法与医学领域相结合,来解决医学实际问题的新兴学科群。

1.健康医学工程如景观医学、医用建筑与建筑医学、城建医学工程、住宅医学工程、旅行医学工程等。

2.预防医学工程如卫生工程学(环境卫生工程学、食品卫生工程学、劳动卫生工程学)等。

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