孕妇一旦发现有先兆流产症状时，可以马上去医院检查，查明引起先兆流产的原因。若先兆流产是胚胎本身不健全引起的，那么，它终究是要流产的，而且，不健全的胚胎流掉了也不是坏事。如果先兆流产是由黄体酮功能不足引起的，那么可以在医师指导下使用黄体酮。除了这两方面外，先兆流产还有其他原因。如果自己盲目使用黄体酮保胎，可能不仅保不住胎，反倒给自身带来很大的危害。所以，孕妇要尊重科学，听取医师意见，不可擅自作主，盲目使用黄体酮保胎。
忌滥用保胎药
保胎药的主要成分是孕激素，孕激素对妊娠起着重要的作用，如果孕期孕激素不足，会造成流产和其他不良后果。
然而，保胎药并非多多益善，更不是人人都需要用保胎药。一般情况下孕期孕激素的量是足够的，不必补充，若出现异常情况，必须先经医师检查诊断，需用孕激素保胎时，应在医师的指导下使用。倘若自行滥用，不仅无益反而有害。
妊娠末期孕激素过多，可使妊娠延期，造成过期妊娠。过期妊娠不仅给母亲造成产伤及痛苦，更重要的是使胎盘老化，使胎儿供氧及养料不足，胎儿容易缺氧而窒息，新生儿死亡率增高。
孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形，使女胎男性化，男婴则可能引起尿道下裂等畸形。
妊娠后孕妇的消化功能减退，胃酸减少，出现烧心、腹胀、便秘等不适，也是孕期孕激素增高使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。
忌滥用抗生素
妊娠期用药有可能影响胎儿的正常发育，这一点目前已引起人们的高度重视，但也不可谈药色变，患病后硬扛着不治，尤其是感染性疾病，这样对孕妇及胎儿都不利。其实妊娠期只要正确选用抗生素，是能做到既能治疗孕妇疾病又不影响胎儿健康的。
目前已有足够的证据证明，青霉素类（如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等）及头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶等）抗生素对胎儿是安全的。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用，人的细胞没有细胞壁，故药物的毒性低，可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类（如红霉素、白霉素、林可霉素、罗红霉素等）毒性也小，也可用于孕妇。
氨基甙类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等）对胎儿听力及肾脏有损害。四环素类抗生素（如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等）容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕晚期可引起肝、肾损害。喹诺酮类（如吡哌酸、诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星等）在动物实验中可引起幼崽儿关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎。磺胺类（磺胺甲基异恶唑等），容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸。甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，故不宜应用。
总之，妊娠期患了感染性疾病既不可以硬扛着不治，也不可盲目滥用药物，要及时到医院在医师指导下合理选用药物进行治疗。
孕早期补充维生素忌过多
维生素和其他营养物质一样，过量也会对人体有害，甚至发生中毒。尤其是不少妇女在妊娠时，总认为各种维生素的需要量一定数倍于平时，于是就盲目大量补充。殊不知，这不仅无益于自己，也害了腹中的宝宝。
妇女在怀孕后的前12周内是胎儿所有器官发育最为活跃的阶段，这时服用药物，如维生素等，对胎儿危害最大。遗憾的是，不少妇女这时并不知道自己已经怀孕。医师发现，许多孕妇服用多种维生素，对胎儿也会产生不可忽视的副作用。例如，长期过多服用维生素C，会导致流产或使孩子染色体扯断。
维生素B（下标6）可作某些酶的辅酶，参与体内许多代谢反应。在临床上，妇产科医生常用大剂量维生素B（下标6）治疗妊娠呕吐。然而，维生素B（下标6）的止吐作用至今尚未得到证实。如果孕妇服用维生素B（下标6）的剂量高于正常需要量的100倍，就有可能发生感觉中枢的神经痛，还可使胎儿发生肢体缩短的畸形。这种后果不仅医生需要了解，每一位孕妇也需要知道。其实，妇女在妊娠期，维生素B（下标6）的每日需要量仅比非孕时增加0.6毫克（正常人维生素B（下标6）的每日需要量为2毫克），而日常食物，如肉、鱼、蛋黄、豆类、卷心菜、谷物种子的外皮等完全可以满足孕妇对维生素B（下标6）的需要量。就是在妊娠早期，即孕1～3个月时，孕妇也完全不需要再服用维生素B（下标6）。
孕妇超量服用维生素A的危险性就更大了，不仅可引起流产，而且还可能发生胎儿神经和心血管缺损及面部畸形。一般健康人每日维生素A的需要量为4200～5600国际单位。为安全起见，我们将孕妇的每日维生素A的最高需要量定为7500国际单位。除非已确诊孕妇确实患有维生素A缺乏症，才给予补充维生素A。一般来说，每日合理的混合性食物可提供5000～8000国际单位的维生素A，这不仅能充分满足孕妇每日维生素A的需要量，而且也已达到了哺乳期妇女每日8000国际单位维生素A的需要量。富含维生素A的动物性食物有肝、肾、鱼、牛奶、奶油、乳酪、禽蛋等，有时也可以服用维生素A原（即β-胡萝卜素），或食入一些含有维生素A原的食物。维生素A原是维生素A的前体，在体内需经过酶的作用才能转变成维生素A，故不会产生超量的维生素A，可以避免由此造成的危险。维生素A原存在于菠菜、胡萝卜、甘薯、芒果、柠檬、杏、莴苣、西红柿等食物中。我们还要提醒孕妇们注意，千万不要服用治疗痤疮和银屑病的维生素A类药物，因为这些药物是最剧烈的致畸药物。
服用过量的维生素D可引起母体高钙血症，从而导致胎儿高钙血症，促进骨化。孕期维生素D每日限量为400国际单位。服用维生素E过多，会使大脑发育异常。维生素K过量可引起新生儿高胆红素血症和核黄疸。研究人员认为，在未知已怀孕的情况下使用激素避孕药品，有可能使孩子的染色体受到破坏。总之，孕妇不可随意滥服维生素类药物，即使需要补充，也须遵照医嘱，适可而止。
孕早期呕吐不宜用止吐药
孕早期（5～12周）的妇女常伴有恶心、呕吐、胃纳减退、头晕等妊娠反应，一般在清晨时较重。轻的对母子健康影响不大，不治也可自愈；重的吃什么吐什么，甚至滴水不进，呕出胆汁，孕妇尿少、皮肤干皱，有脱水现象，消瘦，营养不良，有时头晕眼花、眩晕，甚至晕倒等严重症状，影响母子健康。
孕妇呕吐多为年轻妇女，主要由于精神过度紧张而引起。应对她们进行安慰、鼓励，使之好好卧床休息，吃可口的饮食。但宜少吃多餐，而不宜服止吐药，尤其是三甲氧苯扎胺，因为据研究表明，用三甲氧苯扎胺与不用该药的严重先天性畸形发生率有较大的差异，1个月时分别为2.6%和1.5%，5岁时分别为5.8%和3.2%，三甲氧苯扎胺的致畸胎率显着高于其他止吐药。
为什么使用外用药也要慎重
妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能渗透皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害，一般需慎用的外用药有：
1.杀癣净
其成分是克霉唑，多用于皮肤黏膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等，动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以分布入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，但为了健康生育，此药应该慎用。
2.达克宁霜
含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应，应及时停用，以免皮损加重或发生感染。
3.百多邦软膏（莫匹罗星）是一种抗生素外用软膏，在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药，因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。
4.阿昔洛韦软膏
属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒核糖核酸的复制，但同时对人体细胞的核糖核酸聚合酶也有抑制作用，从而影响人体核糖核酸的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
5.皮质醇类药
应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。此外，这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱，故欲生育妇女最好不用。
总之，在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物，还是外用药物都应该在医师的指导下进行，才能保证用药安全有效。
药物为什么会致畸
孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都是发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。因为着床后的受精卵已开始分化，并逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段，如果孕妇用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育，从而导致胎儿身体残缺不全出现畸形。其作用机制很复杂，有很多问题至今还不清楚，但多数学者认为药物导致畸胎的原因有以下几个方面。
1.基因突变
人的遗传信息是由细胞染色体上的基因所携带的。基因是遗传物质，能将父母的特征遗传给胎儿。而在胚胎分化期，由于药物的作用，引起胚胎某些组织的细胞染色体基因发生突变，从而造成畸胎。
2.染色体畸变
正常细胞中的染色体，其结构、形状、数目、位置等都是固定的。而受到药物作用后，染色体会发生缺损、断裂、倒置、错位、重复等变化，招致胎儿畸形。
3.蛋白质合成障碍
胚胎细胞中的核酸有两种，一种是脱氧核糖核酸，另一种是核糖核酸。它们在遗传、蛋白质和酶的合成等方面都有极其重要的作用，若受到药物的干扰，蛋白质的合成就会发生故障，继而导致畸胎。
4.干扰细胞的有丝分裂
受精卵的分裂方式是有丝分裂，其特点是在细胞分裂的过程中出现纺锤丝。若有药物妨碍纺锤丝的形成，影响细胞的正常增值，就会导致畸胎。
5.营养、代谢失常
有些药物服用后，会引起母体内某些必要物质的短缺或代谢失常，影响胚胎的正常发育生长，致使胎儿发生畸形。
一般认为，药物致畸的剂量是介于胎儿受到暂时损害和导致死亡的剂量之间，而在多数情况下，致畸的剂量范围是狭窄的。孕期长期服用某种药物可能使相关的酶增加，继而使药物在体内的量降低，另一方面，重复应用某种药物，由于代谢活力减退或药物的蓄积，可导致致畸作用的加强。
孕期常用药物有镇静剂、镇痛剂、抗呕吐、抗酸剂、抗生素、利尿剂，以及保胎药如孕激素等。有些药物的致畸作用已比较肯定，有些则尚有疑问，但也应引起警惕。
通过胎盘进入胎儿的药物有哪些
胎儿处于发育成长过程，生理情况有异于成人，若在围产期用药不当，可能致使胎儿畸形或致胎（婴）儿发育不良，甚至胎死宫内，故对孕妇用药必须慎重。一般认为，用药剂量大、时间长及注射用药对胎儿不良影响较多，应重视孕期临床药物学的研究，慎重衡量，正确选择与合理用药。
1.抗生素
链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类，均可使胎儿第8对脑神经及肾脏受到损害；四环素有明显致畸作用；氯霉素对胎儿产生毒性反应，可出现“灰婴综合征”。因此，上述药物在孕期应禁用。
2.磺胺类
磺胺进入胎体后，与胎儿血清内胆红素争夺血清蛋白，使胆红素大量游离，胎儿出生后发生高胆红素血症甚至核黄疸。故在妊娠后期及分娩前应避免使用，特别是长效磺胺。
3.甾体激素
乙烯雌酚可引起女性子代在青少年期发生阴道腺病，并可能致阴道、宫颈透明细胞癌；男性子代睾丸发育异常、阴茎发育异常，精液异常的发生率亦较未用者高3倍。孕激素目前未发现有致癌倾向，但其影响尚难肯定。故雌激素（特别是乙烯雌酚）在孕期应禁用，黄体酮则应慎用。糖皮质激素常用于临产前数日以促进胎儿肺成熟，或治疗妊娠合并的某些内科并发症，如自身免疫性血小板减少性紫癜、支气管哮喘等，因属短期用药，未见明显不良后果。过量长期用药有可能导致过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓和死胎发生率增高。因此，若确属病情需要而长期应用时，原则上应尽量用较小剂量维持。
4.维生素K3肝内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均需要维生素K。但维生素K3对细胞稳定性差的胎儿可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸，而天然的维生素K3似无此不良反应。
可导致胎儿畸形或发育不良的药物还有镇静药、抗痉挛药、吗啡类药、抗甲状腺药、治疗糖尿病药（胰岛素除外）、利尿药（呋塞米除外）、抗癌药。另外，烟酒对胎儿也有一定的不良影响。
