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第16章 孕早期红绿灯(8)

3.孕3月

孕妇“应居必静坐,清虚和一,坐无邪席,立无偏倚,行无邪径,目无邪视,耳无邪听,口无邪言,心无邪念,无忘喜怒,无得思虑,如芬芳、恶秽臭,是谓外象而内感”。即要求孕妇静心养息,怡养性情,以安和气血。坐立、行走要保持正确的姿势,多接触美好的事物,始终保持精神愉快,情绪稳定,不得有惊恐、忧思、郁怒等刺激。所谓“外象而内感”,则是说外界的事物对胎儿的发育有直接的影响。由于妊娠3个月后,胎儿生长迅速,孕妇此时适当加强营养,将对胎儿发育有益。

与宝贝一起做胎教操

从怀孕第7周起,小家伙就开始活动了,小至吞咽、眯眼、咂拇指、握拳头,大至伸展四肢、转身、翻筋头,都可以做到。孕妇和准爸爸可以通过动作和声音,与准宝宝沟通信息,这样做,他(她)会有一种安全感,感到舒服和愉快,出生后也愿意同周围的人交流。在母腹中进行体操锻炼,小宝宝的肌肉活动力增强,出生后翻身、抓、握、爬、坐等各种动作的发展,都比没有进行过体操锻炼的要早一些。

孕妇可以每天在固定的时间给小宝宝一个信号:孩子,快来和妈妈做操。

躺在床上,全身尽量放松。在腹部松弛的情况下用双手捧住胎儿,轻轻抚摸,然后用一个手指轻轻一压再放松。这时胎儿便会作出一些反应。如果此时胎儿不高兴,就会用力挣脱,或者蹬腿反对,孕妇就要停止。在刚开始的时候,胎儿只作出响应,过几周后,胎儿对母亲的手法熟悉了,一接触妈妈的手就会主动要求“玩耍”。

胎儿6、7个月时,母亲可以感觉出他的形体,这时就可以轻轻地推着胎儿在腹中“散步”了。8个月时,母亲可以分辨出胎儿的头和背了。胎儿如果“发脾气”,用力顿足,或者“撒娇”,身体来回扭动时,母亲可以用爱抚的动作来安慰胎儿,而胎儿过一会儿也会以轻轻地蠕动来感谢母亲的关心的。如果能够和着轻快的乐曲同胎儿交谈,与胎儿“玩耍”,效果会更好。

叫宝宝做操比较理想的时间是在傍晚胎动频繁时,也可以在夜晚10点左右。但不要太晚,要是他兴奋起来,手舞足蹈,孕妇还怎么睡。孕妇也不希望小宝宝一生下来就黑白颠倒吧。

孕妇的立、走、睡姿

妇女在妊娠期间,保持正确的站立、行走、坐位、睡卧及取物的姿势,既能减少孕妇的疲劳,也有利于胎儿的生长发育。

正确的站姿是两腿平行,双脚稍微分开,把重心落在脚心。如站立时间长,应隔数分钟调换一下脚的位置。

正确的走路姿势是抬头挺脖,后背直起,臀部绷紧,不能急走或用脚尖走。正确的坐姿是要先坐在椅边,再慢慢向里靠,后背宜笔直地倚靠在椅背上,大腿和小腿成直角。不可用力“扑通”坐下,或长时间坐在沙发上。

正确的卧姿与胎儿的健康有十分密切的关系,尤其怀孕5个月后孕妇的睡姿显得更为重要了。如果孕妇仰着睡觉,增大的子宫压在子宫后方的腹主动脉上,使子宫的血液供应明显减少,胎儿的营养就会受到影响。如果孕妇向右侧睡,就会使孕妇的子宫向右旋转,使维护子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态,系膜中营养子宫的血管受到牵拉,会影响胎儿的血液供应,使胎儿慢性缺氧,甚至引起胎儿窒息、死亡。孕妇比较合理的睡姿是左侧卧,这对胎儿及孕妇的健康都没有不利的影响。

为胎儿创造一个良好的环境

自古就有这样的说法“如果每天看美男俊女的照片,生的孩子就漂亮”,“经常听音乐,生出的孩子便爱好音乐”等等。这些说法虽然有些夸张,但一般认为,怀孕的母亲在孕期的所见所闻都会传给胎儿,胎儿会受其影响。这种想法是为了使孕妇生活规律,告诉孕妇只要孕期精神修养好,生出的孩子就会长得漂亮、聪明。那么,从医学的角度来看,又是怎样的呢?

实际上,母亲与腹中的胎儿是通过胎盘和脐带连接的,而并不与神经相连。即便是相连,胎儿的脑细胞也极不成熟,没有接受影响的能力。

那么,母亲是不是什么都不能传给胎儿呢?遗憾的是母亲经受的强烈刺激容易传给胎儿。例如:剧烈的打击和人际关系的纠纷,可引起激素或血液的变化,影响胎儿。即孕妇的喜、怒、哀、乐都会使血管收缩,造成胎儿供氧不足。

相反,孕妇处于轻松愉快的环境中,就可以给胎儿创造一个良好的胎内环境。因此,除了健康之外,心理、情绪的稳定也是至关重要的。夫妻关系和睦,家庭以及周围人的友好相处,可以说是最好的胎教。

怀了双胞胎应注意什么

当发现腹部明显增大与月份不符时,应尽早去医院检查;医师根据子宫明显增大及B超检查可以早期诊断双胎,并会给予必要的指导。怀了双胞胎应注意下列事项:

1.由于双胞胎孕妇的血容量比单胎者明显增多,因此极易发生贫血。孕妇在孕期应尽可能多吃营养食品,特别是含铁量高的食物,并根据血红蛋白的情况及时补充铁剂。

2.双胞胎子宫比一般孕妇明显增大,这不仅增加了孕妇的身体负担,还由于其对心、肺及下腔静脉的压迫而产生心慌、呼吸困难及下肢水肿等不适;双胞胎孕妇易合并妊娠高血压综合征;还可因子宫过度膨胀或子宫内压力不均而发生早产。因此,双胞胎孕妇常常提前住院待产以保证产妇的休息。

双胞胎一般均可经引导顺利分娩,在少数情况下由于子宫过度膨胀使收缩力差,或胎位异常,而需要剖宫分娩。

怎样做好早孕期的保健

早孕期是指受孕后的头3个月,这时期是胚胎形成阶段,所以也可称为胚胎期。此期如不注意,可能影响胚胎的正常发育,甚至引起早期流产或先天畸形,因此,保证早孕孕妇的健康非常重要。

首先,要注意孕妇的工作性质和条件,凡是接触有害物质,如汞、苯以及放射线、噪声等工作环境的,就应申请暂时调离这些工作岗位,以免这些有害因素影响胚胎发育,造成畸胎。

其次,要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反应者,只要正确对待处理,一般3个月后会逐渐恢复正常。为了避免或减少恶心、呕吐等胃肠道不适,可采用少吃多餐的办法,注意饮食清淡,不吃油腻和辛辣食物,但一定要坚持进食,否则会影响孕妇健康,也不利于胚胎发育。孕妇可以吃些带酸味的食品,如杨梅、柑橘、醋等,以增加食欲,帮助消化。有时也可服用一些复合维生素B和维生素C或钙剂,以补充其营养。不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”等,以防发生不良后果。

早孕期注意避免感染,特别是病毒性感染。早孕孕妇如果患了风疹,就会导致胎儿先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。如果孕早期孕妇患了严重感冒,可引起胎儿唇裂,巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等,所以早孕的孕妇要注意卫生,少上街或串门,避免接触有病的人群,防止传染各种疾病。一旦有病,应去医师处诊治,说明自己已怀孕,不能自行滥服药物,一定按医嘱治疗。

另外,家族成员要关心孕妇,尤其丈夫要体贴妻子,早孕期不宜行房事,以免引起流产。做好早孕期的保健,帮助孕妇摆脱妊娠反应的困扰,就可顺利度过早孕阶段。

孕早期宜合理营养

孕早期是胚胎细胞的分化增殖和主要器官系统开始形成的阶段,也是胎儿发生、发育最重要的时期。许多内外环境中不利因素会使胎儿发育不良或造成先天缺陷。例如,食物中某些成分的缺乏或过量,以及某些食品添加剂、污染物对胚胎就有不良作用。一般说来,孕早期的胎儿发育虽然快,但其体积相对小得多,体重在孕早期结束时也不过20克,所以对营养的数量要求并不高,仅仅表现在营养的质量上。因此,孕早期妇女的营养主要是在营养的质量上。向孕妇提供一个平衡的饮食,满足各种营养素的恰当供给,无疑将对胎儿的发育产生极有益的影响。此外,大多数妇女在孕早期都有不同程度的妊娠反应。因此,孕妇饮食习惯往往会改变,这在制定孕妇食谱时应当注意。孕早期,胚胎各器官的形成发育需要蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素和水,故孕妇饮食应全面合理,不能偏食。蛋白质是构成人体组织的重要物质,蛋白质缺乏会影响胎儿中枢神经系统及其他器官的发育生长,故在食谱中肉、蛋、奶及鱼类蛋白质摄入应有所增加,至少不能低于妊娠前的水平,而且还应选择易消化、吸收和利用的优质蛋白质。

由于孕早期母体基础代谢以及体重的增加不明显,胚胎还比较小,发育相对缓慢,所以热能的摄入量只要比未孕时略增加就可以满足需要了。热能主要来源于脂肪和糖类。肉类、动物油和植物油中脂肪含量十分丰富,但以后者为佳。因为植物油类既能提供给母体和胎儿热能,又能满足机体对不饱和脂肪酸的需要,糖类主要指蔗糖,面粉、大米、玉米、小米、红薯、土豆、山药等,这类食物提供能量比较直接且容易利用,是孕妇主要膳食之一。

无机盐及维生素对于早期胚胎器官的形成发育也有重要作用。如钙磷摄入不足会影响胎儿骨骼生长,缺铁易导致妊娠中、晚期母亲贫血;缺锌可能会导致胎儿畸形;缺乏维生素B族也可影响胚胎发育生长等等。奶、蛋、豆类、海产品、木耳、芝麻、花生、核桃等食物都含有丰富的钙、磷、锌等元素,而小米、玉米、黄豆等富含B族维生素。

孕早期妇女的营养素摄入可以少量增加。研究表明,孕妇在意识到自己妊娠之后,一般都已减少自己的体力活动。因此,热能和其他营养素的需要增高不多。此外,由于体内一系列变化,主要是妇女雌激素和孕激素分泌的增多,体内合成代谢增加,吸收营养素的效率也自然地提高,排出的营养素比例相对减少。总的说来,孕早期营养需要并未增加许多,因此,食饭量可不必增加,但体力活动未减少的孕妇则应稍增加膳食摄入量。对膳食摄入量不增加的孕妇,其膳食的质量要努力改善。比如,要适当增加优质蛋白质的摄入量,每天可适当多吃1~2个鸡蛋,或者喝300~500毫升牛奶,平时多吃几次肉和鱼,注意多吃绿色蔬菜和水果,如果孕前已注意膳食改进的妇女,基本上不必在膳食上作太大的变动。对那些体力活动并未减少的孕妇,其膳食应当在保证饮食质量的同时,稍增加主食的摄入量,比如一天增加50~100克米饭或面粉即成。孕早期的妇女应适当多吃一些海味,如海带、紫菜,以提供一些碘,鱼虾也应多吃些,以补充钙、锌等元素的不足。尽量做一些户外活动,以便接受一些阳光照射,保证体内得到足够的维生素D。

孕早期(1~3个月)是受精卵植入、胚胎各组织器官发生形成时期,也是母体发生适应性生理变化的时期,因此对环境因素(包括营养失调)的影响极为敏感;此时期母亲营养状况是否良好,对胎儿的继续生长和正常发育至关重要,营养缺乏或营养过剩均会对胎儿造成不可弥补的损害。因此,这一时期的营养和膳食安排,对孕妇健康和胎儿发育都极为重要。这一时期,由于子宫内膜的变化和胎盘激素的作用,胃肠平滑肌张力降低,活动减弱,导致食物在胃内停留时间过久,使孕妇出现不同程度的恶心、呕吐、食欲缺乏等早孕反应,轻者一般于妊娠12周以后逐渐消失,严重呕吐者,可造成母体脱水和热能、营养素摄入不足等严重后果。因此,此时期膳食应特别注意营养全面,保证优质蛋白质、适当热能和充足无机盐、微量元素和维生素的供给。每日必须尽量摄入150克以上的糖类,以避免因饥饿所引起母体血中酮体蓄积,造成对胎儿大脑发育的影响;并应每日尽量摄入40~50克以上的蛋白质,以维持正氮平衡。

孕早期出现妊娠反应时,要注意调节孕妇口味,多吃易消化、有营养、味道鲜美的多样化食物,可少量多餐,进餐时间不必严格规定,随饥随吃,主食类如大米、小米、面包、糕点、饼干等。副食类在烹调时可使用少量辛香酸调料,如姜、辣椒、醋、胡椒等,以促进食欲。如酸辣小菜、泡菜、柠檬汁、酸奶及各种水果等。汽水、果子汁、冰淇淋等冷饮也可适量摄入。但上述食品最好自己配制,因一般市售的这类食品中往往含有糖精、色素、防腐剂等食品添加剂,不利于母亲和胎儿的健康。此外,孕妇要禁止或尽可能少喝含酒精的饮料,如白酒、果酒、啤酒等,因为酒精可能对胎儿有不良影响。

孕早期必须补充铁质

铁是组成胎儿血液的主要成分,对母体本身也起着重要作用。妊娠期间铁质的需要量增加,为了出生后的需要,胎儿体内要预先有铁的贮藏,并且孕妇身体产生的额外的血液也需要铁质以制造血红蛋白,后者能够携带氧气。

来源于动物的铁质比来自植物如豆类和干果类的铁质更容易被吸收。所以,如果孕妇不吃肉,那么就把富含铁质的食物与富含维生素C的食物合起来吃,这样会得到最大限度的吸收。

富含铁的食物有蛋、瘦肉、猪肝、猪腰子、牛肉、鸡的内脏、大豆、红枣、菠菜、海蜇等。如果饮食还不能满足孕妇和胎儿对铁的需要,比如妊娠前患有缺铁性贫血,可以在医师的指导下,服用适量的铁剂药物,如硫酸亚铁等。

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