登陆注册
13543800000002

第2章 小儿推拿常用手法(2)

作用及适应证:

按法是小儿推拿常用手法之一。掌按法常用于“面”状穴,具有疏经通络、温中散寒、放松肌肉及矫正畸形等作用,临床常用于治疗小儿腹胀、疳积、泄泻及小儿麻痹后遗症等;指按法常用于“点”状穴,适用于全身各部位和穴位,如屈中指指间关节,以指端叩击穴位,以指代针,亦称为指针法,具有行气活血、开通闭塞、缓急止痛的功效,可用于治疗各种小儿常见病症。

5.小儿摩法

以手掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上,以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向环形移动摩擦,称摩法。

动作要领:

指摩法是指用食指、中指、无名指、小指四指并拢,指掌关节自然伸直,腕部微悬屈,以指面着力,附着在患儿体表一定的部位或穴位上,前臂主动运动,通过腕关节做顺时针或逆时针方向的环形摩动。掌摩法是指掌自然伸直,腕关节微背伸,用掌面着力,附着在患儿体表一定部位上,腕关节放松,前臂主动运动,通过腕关节连同着力部分做顺时针或逆时针方向的环形摩动。

操作要求:

肩臂放松,肘关节微曲,指掌着力部分随腕关节主动屈伸、旋转,动作要协调;指掌在体表做环旋抚摩时,不要带动皮下组织;根据病情和体质,注意掌摩顺时针或逆时针方向,以达到预期的补泻疗效;动作要和缓协调,用力柔和自然,速度均匀协调,压力要大小适当;操作频率为每分钟120~160次。本法与揉法有严格区别,以轻而不浮,但不吸定体表穴位;它与旋推法和运法动作相似,较旋推法为轻,比运法重,主要是按旋穴位面积较大;该手法操作时间较长。

作用及适应证:

摩法是小儿推拿常用手法之一,其刺激缓和舒适,用于胸腹及胁肋部时,具有宽胸理气、宣肺止咳、和胃健脾、消积导滞之功。用于治疗咳嗽、气喘、泄泻、便秘、消化不良等。根据操作时用力的轻重、缓急与摩动方向的不同,可起到或补或泻的作用,故有“缓摩为补、急摩为泻”之说。在腹部操作时,摩法的补泻作用尤为明显。顺时针方向摩腹为泻,可消积导滞、通调肠胃、泻热通便,治疗便秘、腹痛、食积腹胀、湿热泻及痢疾的初期;逆时针方向摩腹为补,能温中补虚、涩肠止泻、温补下元,治疗久泻、久痢等症。临床应用时可单独应用,亦可与揉法、推法、按法等相配合应用。

6.小儿运法

以拇指罗纹面或食指、中指的罗纹面在患儿体表做环形或弧形移动,称为运法。

动作要领:

以一手托握住患儿手臂,使被操作的部位或穴位平坦向上;另一手以拇指或食指、中指的罗纹面着力,轻轻附着在治疗部位或穴位上,做由此穴向彼穴的弧形运动,或在穴周做周而复始的环形运动。

操作要求:

运法操作时指面一定要贴紧施术部位;宜轻不宜重,宜缓不宜急,是用指端在体表穴位上作旋转摩擦移动,作用力仅达皮表,只在皮肤表面运动,不带动皮下组织;操作频率宜缓不宜急,每分钟60~120次;运法的方向常与补泻有关,使用时可视病情而定;运法是小儿推拿手法中最轻的一种,操作较推法和摩法轻而缓慢,幅度较旋推法为大;手法操作较推法和摩法轻而缓慢;一般可配合使用润滑剂作为介质,以保护患儿皮肤。

作用及适应证:

本法能理气和血、舒筋活络,常用于小儿的头面及手部弧线状穴位或圆形穴位。运法具有健脾调气、和血通络、清利湿热之功能。用于治疗消化不良、食欲不振、便秘、小儿疳积、小便频数、泄泻等。一般认为,运法以顺时针运为补,逆时针运为泻。

7.小儿掐法

以拇指垂直用力,或用指甲重刺患儿某处或穴位,称掐法。

动作要领:

手握空拳,伸直拇指,指腹紧贴于食指桡侧,用拇指指甲逐渐用力,吸定在患儿需要治疗的穴位或部位上,逐渐用力垂直掐压穴位。

操作要求:

不能抠动而掐破皮肤;掐时缓缓用力,切忌爆发用力;掐取的穴位要准确;用力平稳,逐渐加重,以有得气感为宜;操作次数一般掌握在4~5次,或中病即止,不宜反复长期使用;若用于急救则要突然用力,以患儿清醒为度;掐后常在穴位上继用指揉法,缓解不适之感;施术时为避免刺破皮肤,可在施术部位上置一薄布。

作用及适应证:

本法具有定惊醒神、通关开窍的作用,适用于头面部、手足部穴位,以救治小儿急性惊症。掐法是强刺激手法之一,临床常用于急救,具有开窍醒神、镇惊止痛、解除痉挛等作用,用于治疗昏厥、惊风、肢体痉挛、抽搐等,如用于急救,可掐老龙、十王、人中等,一般掐至小儿大声哭叫为止;用于小儿疳积,可掐四横纹、板门等。

8.小儿捣法

以中指指端,或食指、中指屈曲的指间关节着力,有节奏地叩击穴位的方法,称为捣法。

动作要领:

患儿坐位,以一手握持住患儿食指、中指、无名指、小指四指,使手掌向上;用另一手的中指指端或食指、中指屈曲后的第一指间关节突起部着力,其他手指屈曲相握,前臂主动运动,通过腕关节的屈伸运动,带动着力部分做有节奏的叩击穴位5~20次。

操作要求:

肩、肘、腕关节放松,前臂主动用力;捣击时取穴要准确,发力要稳,而且要有弹性;捣击时不要用暴力;操作前要将指甲修剪圆钝、干整,以免损伤小儿肌肤。

作用及适应证:

适用于手部小天心穴及承浆穴。捣小天心具有清热、镇惊、利尿、明目的作用,常用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安,或心经有热移于小肠而见小便短赤等。

9.小儿捏脊法

以拇指与食、中、环三指本节为着力部,相对用力,做连续的挤捏或捻转提拿的动作,称捏法。小儿捏法以捏脊法为主。

动作要领:

三指捏:患儿俯卧,被捏部位裸露,医者双手呈半握拳状,拳心向下,拳眼相对,用两拇指指面的前1/3处或指面的桡侧缘着力,吸定并顶住患儿龟尾穴旁的肌肤,食指、中指的指面前按,拇指、食指、中指三指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提起,然后双手交替用力,自下而上,一紧一松地挤压,向前移动至大椎穴处。两指捏:患儿俯坐位或俯卧位,被捏部位裸露,医者双手呈半握拳状,拳心相对,拳眼向上,食指半屈曲,用其中节的桡侧缘及背侧着力,吸定并顶住患儿龟尾穴处的肌肤,拇指端前按,拇指、食指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提起,然后双手交替用力,自下而上,一紧一松地挤压,向前移动至大椎穴处。

操作要求:

肩、肘关节要放松,腕指关节的活动要灵活、协调,均匀而有节律性;用指面着力,不能以指端着力挤捏,更不能将肌肤拧转,或用指甲掐压肌肤,否则容易产生疼痛;次数及用力大小要适当,用力要柔和,不可过于生硬,捏拿肌肤不可过度,提拿皮肤过多,则手法不易捻动向前,提拿过少,则易滑脱停滞不前;操作时两手交替进行,不可间断;捻动须直线进行,不可歪斜;手法操作顺序是:先捏住皮肤,再提起、捻动、推移,复捏住皮肤,进行下一循环的动作,周而复始,连绵不断;移动要缓慢,应顺着肌肉的外形轮廓循序而上或下;操作时以从尾骨端捏至大椎穴为1遍,一般每次捏3~5遍,为增强刺激,可在第2、4遍时,每捏3次,双手用力将皮肤向上提拿1次,称为“捏三提一法”,最后用两拇指在脾俞、胃俞、肾俞穴处揉之,用以提高疗效。

临床应用:

本法是小儿常用的方法、具有调和阴阳、健脾和胃、疏通经络、行气活血、镇惊安神的作用。捏法俗称“翻皮肤”,主要用于背脊“线”状部位,因为能在脊背部治疗疳积等,故称为“捏脊疗法”,对疳积有显著疗效,又称为“捏积疗法”,治疗小儿积滞、疳积、厌食、腹泻、呕吐等症有特效,亦有很好的保健作用,可促进小儿生长发育。

同类推荐
  • 现代临床生物材料

    现代临床生物材料

    本书分三篇:第一篇现代临床生物材料总论,介绍生物材料的特性、分类,生物材料的研究方法等;第二篇现代骨科生物材料,介绍自体骨、同种异体骨、重组合异种骨以及骨折愈合等;第三篇现代口腔科生物材料,介绍印模材料、牙科用蜡、义齿基托材料等。
  • 跌打损伤奇效良方

    跌打损伤奇效良方

    本书是“奇效良方”系列丛书中的跌打损伤分册,是一本较为系统地总结运用中医方法治疗跌打损伤常见病的临床参考书。全书共有良方近300首,包括中药内服方、中药外用方、针灸疗法、推拿疗法、综合疗法等。反映了近10年来中医临床治疗的新进展和新成果,内容翔实、易学易懂,适合中医临床、研究人员和中医院校学生学习参考,也可供广大患者及家属阅读。
  • 现代抗衰老方略

    现代抗衰老方略

    本书在第1版的基础上修订而成,作者参考大量古今文献,运用中医学、现代医学和中西医结合理论,系统阐述了衰老机制与现代抗衰老的策略、方法。全书共两篇18章,包括现代衰老学概论,百岁老人的分布与长寿因素研究,衰老时器官功能及系统的增龄性改变,现代抗衰老机制与方法,现代抗衰老延寿药物及研究进展;糖生物工程与人类健康与长寿;医学模式与肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松、慢性支气管炎、癌症等慢性疾病防治对策,老年人性保健与健康管理等。本书内容丰富,观点新颖,阐述简明,通俗易懂,对广大群众,特别是中老年人和亚健康者防衰抗老、延年益寿具有很好的指导性和实用性。
  • 常用穴位解剖图谱

    常用穴位解剖图谱

    本图谱收录了临床上常用的俞募穴、交会穴、原络穴、合穴等特定穴位和人体头面、躯干等部位的一些重要穴位以及经外奇穴共100个穴位的实体标本照片。
  • 宝宝常见病怎么吃怎么养

    宝宝常见病怎么吃怎么养

    本书分为新生宝宝常见疾病、婴幼儿常见疾病、婴幼儿常见营养失衡性疾病、婴幼儿常见心理性疾病四个章节,讲述针对不同阶段和类型的宝宝常见病,如何观察症状、了解病因,并进行家庭护理和饮食调养。宝宝常见病的种类介绍全面,而且大部分饮食调养都列出了相应的调养菜谱,让妈妈们全面了解宝宝常见病怎么吃怎么养。
热门推荐
  • 重生又见重生

    重生又见重生

    重生一回,自命不凡,结果却是父亲劈腿,父母离异。未婚夫接近自己不过是为了他们家的水果、翡翠、药材,妹妹更是为了报复自己,怀上了未婚夫的孩子。最后,她更是死在了亲生妹妹的手上。若能重来,她只愿父母安康和乐,妹妹乖巧懂事,全家平淡幸福~!
  • 专属千金女友

    专属千金女友

    刚进学校,她就惹上学校霸王!不但被全班同学排挤,各种恶整,还被教导主任盯上,差点开除!开什么玩笑,她好不容易用姐姐的身份混进这所学校,为了查清姐姐失踪的原因!怎可轻易被开除!老虎不发威,你当我是小猫咪吗?!死混蛋,看老娘怎么收拾你!
  • 最后的阴阳师

    最后的阴阳师

    失踪二十年的爷爷突然回到家中,然而家里的亲人却相继死去.....
  • 未元系统

    未元系统

    丧尸类小说,水饺的第二本书。水饺原本在逐浪发表小说《尊天系统》,现在来这里试试这里的水深。前一本书缓慢更新中,水饺是学生,码字速度不快,时间不多,不过会更下去的。
  • 蛇皇

    蛇皇

    徐浩林是一个门派中的小弟子,他的愿望很简单,不过就是下午睡个觉觉,晚上睡个觉觉,早晨醒来再睡个觉觉而已。直到有一天,一个可以变为强者的机会,落在了这个懒货的面前……
  • 贵妃之吕氏娇娇

    贵妃之吕氏娇娇

    出嫁前是贵族女,出嫁后是贵妇,陪嫁有金玉珠宝不算什么,据说她还有好几座庄园。这辈子,不管怎么看,她都必须能过上混吃等死的贵族生活。这是一个没有秩序诸侯相互征伐兼并的时代;这更是一个有才能者便被无条件供养的时代;这是个乱世,更是一个英雄辈出,霸主横行,激荡着血与火的风流时代!
  • 夏日阳光

    夏日阳光

    一次意外的相遇,他对她发出了邀请。加入文学社吧。他对她说出这句话的时候,他真的很好看呢。
  • 权少宠妻百分百

    权少宠妻百分百

    第一次见面,她错把他当成了牛郎调戏了一番。第二次见面,她错把他当成坏蛋抓了起来。第三次见面——咦,她怎么被调到直系他手下了?!他是权势滔天,自小便是开了外挂的存在的大人物,任何人见到,都要点头哈腰唤一声“权少”。传闻冷酷、不近人情的权少宠起妻来简直令人发指,纷纷上书跪求别在虐单身狗了!她捂脸流泪,艰难的撑着酸涩的腰,咬牙切齿,谁知道她被宠的有多辛苦?!“喂,现在是大白天……”她欲哭无泪,却不想他化身成狼,将她扑倒,在她的耳边低喃:“宝贝,让我好好的宠宠你……”--情节虚构,请勿模仿
  • 冤家难缠:总裁先生请放过

    冤家难缠:总裁先生请放过

    无爱的婚姻只能是一座死气沉沉的坟墓,对于倪佳人来说,这场婚姻就是一个惩罚的牢笼,是傅司臣折磨她的手段,因为在他心里,倪佳人就是一个丧心病狂的恶毒女人。她一直在等,等那个人醒来给她一个清白,等傅司臣回头,然而什么都没有。一切都错了,不知道还能不能和对的人相爱一生。
  • 黑桃A系统

    黑桃A系统

    一场杀人游戏中,一张诡异的黑桃A带来了一个神奇的系统,带给林建银不一样的人生。泡妞,打怪,升级,逆袭。只有你想不到,没有它做不到。在危机四伏的异世界副本中却仍然要注意身边人的身份,是杀手,警察,平民,还是无间道。在这里,没有永恒的合作,只有无尽的猜忌。