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第25章 青春期女孩需要注意的健康问题(1)

健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康是人的基本权利,是人生最宝贵的财富之一;健康是生活质量的基础;健康是人类自我觉醒的重要方面;健康是生命存在的最佳状态,有着丰富底蕴的内涵。步入青春期的女孩的健康直接会影响以后的生活,我们必须在青春期就好好注意。

青春期常见的疾病

进入青春期,女孩普遍存在一种现象,就是把一些小问题夸大,造成心理压力。比如,有的女孩以为自己的乳腺发育不对称,有的对自己的乳房大小很不满意等。另外一种现象是对青春期的一些变化认识不足,以为是正常的,没有引起足够的重视。青春期少女首先要把握对自己的身体健康状况,提高对青春期生理问题的关注意识。

那么,青春期少女有哪些常见生理疾病呢?

1.痤疮

痤疮,俗称粉刺、青春痘,是青春期相当普遍的一种皮肤病。由于青春期性腺活动增加,雄性激素分泌增多,促使皮脂腺分泌的皮脂增多,大量的皮脂不能完全排泄出去,积聚在毛囊口。同时毛囊也因性激素影响而过度角化。毛囊脱落的上皮细胞增多和皮脂混合在一起,成为干酪样物,栓塞在毛囊口。此时如遇细菌入侵,便会引起毛囊及毛囊口周围皮肤发炎,在皮肤上形成一颗颗米粒大小的疙瘩,其顶端有一黑点,挤压时有乳白色豆渣样物质排出,这就是痤疮。

2.乳房发育不良

乳房在发育过程中受到很多因素的影响,譬如,种族、遗传、内分泌、营养、体型与疾病等,这些因素均可导致乳房的发育不良或异常。常见的有:乳房先天性畸形、小乳房、乳房不对称等。

3.白带异常

女孩在第二性征发育后不久,就会出现阴道和外阴的湿润分泌物,这就是“白带”。白带是一种正常的生理现象。正常白带,量较少,色乳白,似蛋清的黏性液,无臭味。如果青春期的少女白带量过多,经常弄湿裤子而需用月经带,或者白带很臭,外阴奇痒,白带带血,就可能是某些疾病引起的。

4.痛经

痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重会影响日常生活。痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。

青春期少女的痛经多属于原发性痛经。由于子宫尚未发育完全,宫颈内口或宫颈管狭窄,子宫位置过度后倾后屈,经血流通不畅,使子宫必须加强收缩才能排除经血,子宫肌痉挛性收缩,导致组织缺血引起疼痛。在大量经血排出后疼痛即消失,因而痛经多发生在经期的前两天。

青春期功能性子宫出血

青春期功能性子宫出血是指月经初潮时,下丘脑—垂体—卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复。如果出血时间长,出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受到营养、精神因素等情况影响。

引发功能性子宫出血的病因:

1.全身性因素:包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

2.下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调:包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

3.子宫和子宫内膜因素:包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

4.其他因素:某些全身疾病的药物可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

功能性子宫出血的危害:

1.贫血:因长期出现引起不同程度的贫血,部分患者造成重度贫血。

2.继发感染:长期的子宫出血,给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。因此,功血患者容易继发盆腔感染,引起腹痛,分泌物异常等表现。

3.不孕:功血患者因不排卵或黄体功能不足,造成不孕;此外,贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。

4.增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌:长期无排卵的不规则子宫出血患者,或长期用雌激素治疗者,须注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

青春期功血是青春期少女患的功能性疾病。青春期少女要正确地认识青春期发育的过程,合理地安排学习和生活,及时就诊治疗并预防并发症发生,这样将会顺利地度过这段生理发育时期。那么,青春期少女怎样预防青春期功能性子宫出血呢?

1.普及青春期卫生知识

应普及青春期卫生知识,使青春期少女了解有关青春期正常生长发育的过程,月经是怎么回事,哪些因素会引起月经异常,应该怎么办。少女一般在13~16岁来月经。其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期,按月行经;而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟,可能出现月经紊乱现象。

精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。因此,青春期少女一定要安排好学习和生活,注意劳逸结合,锻炼身体,增强体质,要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入,避免生冷饮食。

2.保持清洁

子宫出血时腔内外相通,细菌因有很好的生长环境,将会迅速繁殖而致病。因此,出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆浴。

3.预防传染发生

若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。

青春期功能性子宫出血属实热者,实热型,出血量多,色深红质黏稠,面红口干,渴饮心烦,舌尖红。饮食宜以清淡易消化为好,忌用滋腻、温热动火之物,应多食绿叶菜和有止血作用的食物,如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用,防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等,以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素和清热安神的食物。

虚热型,出血量不多,色红、质稀,面颊红赤,手足心热,舌红瘦苔薄黄。属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物,如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等;虚热者宜清补,宜食甲鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。

青春期少女随着身体发育的需要,能量消耗很大,需要增加营养以满足身体发育的需要,应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。这些营养素不仅是身体发育的需要,而且是卵巢及性腺发育的需要。供给充足的营养素,对促进卵巢发育,预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。

青春期阴道和卵巢的保健

女子的外生殖器构造较为复杂,皮肤、黏膜皱褶较多,既有汗腺、皮脂腺,又有前庭大腺和宫颈、阴道之分泌物,还有月经来潮,且前有尿道口,后有肛门,再加上少女的会阴部屏障作用尚不完善,容易罹患阴道炎。因此,应注意以下保健:

1.洁身自爱,守身如玉。毋庸讳言,近年来,个别少女出于种种原因,过早地发生了性行为,患上了性病性阴道炎。对此,少女应自强、自尊、自爱,正确认识人生价值观,洁身自爱、守身如玉,杜绝性乱。

2.合理应用抗生素。少数少女长期大剂量应用抗生素和激素治疗某些疾病,导致体内菌群失调而患霉菌性阴道炎。因此,少女患炎性疾病,选用抗生素治疗时,请遵医嘱,尽量不与激素合并用药。

3.防止性病的间接感染。少女在公共浴所洗浴时,应自带浴盆、浴巾,尽量淋浴而不要盆池浴,防止阴道滴虫、淋病菌或其他性病等间接感染,同时亦应掌握相应的性病知识,防止性病的间接接触感染。

4.注意阴部卫生。少女进入青春期后,随着月经的来潮和白带的分泌,少女对于此往往茫茫然,一时不知所措,由此易患青春期阴道炎。因此,应注意经期卫生,正确使用消毒后的卫生纸巾,内裤要在日光下晾晒,借以紫外线消毒;经常洗澡;睡前用温水清洗外阴,洗盆专用;大便后,手纸应由前向后擦,小便后用卫生纸擦干净。

5.防止罹患“时装性阴道炎”。青春少女随着审美观念的增强,追求体形美,故各种体形裤备受青睐。此类裤子裤裆瘦短,布质厚,弹性不佳,透气不良,这就使得前有尿道口、后有肛门的阴道备受窘迫,阴道的分泌物不得排泄,会阴部处于温热、潮湿的状态,各种致病菌在此环境下最容易生长、繁殖,容易罹患时装性阴道炎。因此,要少穿或不穿体形裤,合理着装,尽量选用合体、布料弹性好、透气良的时装,以防后患无穷。

青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期。由于细胞增生迅速,更容易受刺激发生肿瘤,所以青春期女性要注意做好保健工作,促进卵巢发育,保养好卵巢。青春期女性应该注意以下几个问题。

1.青春期女性卵巢肿瘤多良性

青春期女性的卵巢肿瘤多为良性,但恶性的比例也不少,对比其他年龄组要高些,因此应提高警惕,尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

2.青春期女性卵巢肿瘤较易发现

由于少女身材苗条,腰身狭细,腹腔里的空隙小,卵巢肿瘤长大时,易压迫腹腔脏器。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部,发现异常时应及时去医院检查。

3.青春期少女发育加速时要多注意

一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能,因此,当少女出现发育特早或性成熟加速时(如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等),应赶快带其去医院检查,以确定少女有无卵巢肿瘤。

因为这类卵巢肿瘤,恶性的较多,不能延误时机。

4.青春期少女患卵巢肿瘤要及时治疗

另外,一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长,常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转,会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈,应想到这个可能,急送医院处理。

少女出现腹部包块或遇到以上情况,不要因为怕羞而不愿意看妇科。因为专科医生通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波,激素测定等手段,是不难确诊的。如属良性卵巢肿瘤,手术切除效果很好;如属恶性,更应及早手术切除,同时配合放射治疗或抗癌药物治疗,以求达到根治的目的。

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