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第121章 水部(64)

好古曰∶入手少阴,以其心生血也。入足太阴,以其脾裹血也。入足厥阴,以其肝藏血也。头,能破血;身,能养血,尾能行血。全用,同人参、黄 ,则补气而生血;同牵牛、大治头痛,诸痛皆属木,故以血药主之。

机曰∶治头痛,酒煮服清,取其浮而上也。治心痛,酒调末服,取其浊而半沉半浮也。

治小便出血,用酒煎服,取其沉入下极也。自有高低之分如此。王海藏言当归血药,如何治胸中咳逆上气?按∶当归其味辛散,乃血中气药也。况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣。

韩 曰∶当归主血分之病。川产力刚可攻,秦产力柔宜补。凡用,本病宜酒制,有痰以姜制,导血归源之理。血虚以人参、石脂为佐,血热以生地黄、条芩为佐,不绝生化之源。

血积配以大黄。要之,血药不容舍当归。故古方四物汤以为君,芍药为臣,地黄为佐,芎为使也。

附方:旧八,新一十九。血虚发热∶当归补血汤∶治肌热燥热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无力,此血虚之候也。得于饥困劳役,证象白虎,但脉不长实为异耳。若误服白虎汤即死,宜此主之。当归身(酒洗)二钱,绵黄 (蜜炙)一两。

作一服。水二钟,煎一钟,空心温服,日再服。(东垣《兰室秘藏》)失血眩运∶凡伤胎去血,产后去血,崩中去血,金疮去血,拔牙去血,一切去血过多,心烦眩运,闷绝不省人事。当归二两,芎 一两。每用五钱,水七分,酒三分,煎七分,热服,日再。(《妇人良方》)衄血不止∶当归(焙)研末,每服一钱,米饮调下。(《圣济录》)小便出血∶当归四两(锉),酒三升,煮取一升,顿服。(《肘后》)头痛欲裂∶当归二两,酒一升,煎取六合,饮之,日再服。(《外台秘要》方)内虚目暗∶补气养血。用当归(生晒)六两,附子(火炮)一两,为末,炼蜜丸梧子大。

每服三十丸,温酒下,名六一丸。(《圣济总录》)心下痛刺∶当归为末,酒服方寸匕。(《必效方》)手臂疼痛∶当归三两(切),酒浸三日,温饮之。饮尽,别以三两再浸,以瘥为度。

(《事林广记》)温疟不止∶当归一两。水煎饮,日一服。(《圣济总录》)久痢不止∶当归二两,(妇人百病,诸虚不足者。当归四两,地黄二两,为末,蜜丸梧子大。每食前,米饮下十五丸。(《太医支法存方》)月经逆行,从口鼻出。先以京墨磨汁服,止之。次用当归尾、红花各三钱。水一钟半,煎八分,温服,其经即通。(《简便方》)室女经闭∶当归尾、没药各一钱。

为末,红花浸酒,面北饮之,一日一服。(《普济方》)妇人血气,脐下气胀,月经不利,血气上攻欲呕,不得睡。当归四钱,干漆(烧存性)二钱,为末,炼蜜丸梧子大。每服十五丸,温酒下。(《永类方》)堕胎下血不止。当归(焙)一两,葱白一握。每服五钱,酒一盏半,煎八分,温服。(《圣济总录》)妊娠胎动,神妙。佛手散∶治妇人妊娠伤动,或子死腹中,血下疼痛,口噤欲死。服此探之,不损则痛止,已损便立下,此乃徐王神验方也。当归二两,芎一两。为粗末。每服三钱,水一盏,煎令泣泣欲干,投酒一盏,再煎一沸,温服,或灌之。如人行五里,再服。不过三、五服,便效。(张文仲《备急方》)产难胎死,横生倒生。

用当归三两,芎 一两。为末,先以大黑豆炒焦,入流水一盏,童便一盏,煎至一盏,分为二服。未效再服。(《妇人良方》)倒产子死不出。当归末,酒服方寸匕。(《子母秘录》)产后血胀,腹痛引胁。当归二钱,干姜(炮)五分。为末。每服三钱,水一盏,煎八分,入盐、酢少许,热服。(《妇人良方》)产后腹痛如绞。当归末五钱,白蜜一合,水一盏,煎一盏,分为二服。未效再服。(《妇人良方》)产后自汗∶壮热,气短,腰脚痛不可转。当归三钱,黄、白芍药(酒炒)各二钱,生姜五片。水一盏半,煎七分,温服。(《和剂局方》)产后中风∶不省人事,口吐涎沫,手足螈 。当归、荆芥穗等分,为末。每服三钱,水一盏,酒少许,童尿少许,煎七分,灌之,下咽即有生意,神效。(《圣惠方》)小儿胎寒好啼,昼夜不止,因此成痫。当归末一小豆大,以乳汁灌之,日夜三四度。(《肘后方》)小儿脐湿不早治,成脐风。或肿赤,或出水。用当归末敷之。一方,入麝香少许。一方,用胡粉等分。试之最验。若愈后因尿入复作,再敷即愈。(《圣惠方》)汤火伤疮, 赤溃烂,用此生肌,拔热止痛。当归、黄蜡各一两,麻油四两。以油煎当归焦黄,去滓,纳蜡搅成膏,出火毒,摊贴之。(《和剂局方》)白黄色枯∶舌缩、恍惚若语乱者死。当归、白术二两,水煎,入生 汁、蜜和服。(《三十草部卷十四草之三

(音穷穹。《本经》上品)释名:胡 (《别录》)、川芎(《纲目》)、香果(《别录》)、山鞠穷(《纲目》)。

时珍曰∶芎本作营,名义未详。或云∶人头穹窿穷高,天之象也。此药上行,专治头脑诸疾,故有芎 之名。以胡戎者为佳,故曰胡芎。古人因其根节状如马衔,谓之马衔芎 。

后世因其状如雀脑,谓之雀脑芎。其出关中者,呼为京芎,亦曰西芎;出蜀中者,为川芎;出天台者,为台芎;出江南者,为抚芎,皆因地而名也。《左传》∶楚人谓萧人曰∶有麦曲乎?有山鞠穷乎?河鱼腹疾柰何?二物皆御湿,故以谕之。丹溪朱氏治六郁越鞠丸中用越桃、鞠穷,故以命名。《金光明经》谓之 莫迦。

集解:《别录》曰∶芎 叶名蘼芜,生武功川谷、斜谷西岭。三月、四月,采根,曝干。

普曰∶芎 ,或生胡无桃山阴,或泰山。叶细香,青黑纹,赤如 本,冬夏丛生,五月花赤,七月实黑,附端两叶。三月采根,有节如马衔。弘景曰∶武功、斜谷西岭,俱近长安。

今出历阳,处处亦有,人家多种之。叶似蛇床而香,节大茎细,状如马衔,谓之马衔芎 。

蜀中亦有而细。恭曰∶今出秦州,其历阳出者不复用。其人间种者,形块大,重实多脂。山中采者,瘦细。味苦、辛。以九月、十月采之为佳,若三月、四月虚恶非时也。颂曰∶关陕、川蜀、江东山中多有之,而以蜀川者为胜。四五月生叶,似水芹、胡荽、蛇床辈,作丛而茎细。其叶倍香,江东、蜀人采叶作饮。七八月开碎白花,如蛇床子花。根坚瘦,黄黑色。关中出者形块重实,作雀脑状者为雀脑芎,最有力。

时珍曰∶蜀地少寒,人多栽莳,深秋茎叶亦不萎也。清明后宿根生苗,分其枝横埋之,则节节生根。八月根下始结芎 ,乃可掘取,蒸曝货之。《救荒本草》云∶叶似芹而微细窄,有丫叉,又似白芷,叶亦细,又似胡荽叶而微壮,一种似蛇床叶而亦粗。嫩叶可炸食。

宗 曰∶凡用,以川中大块,里色白,不油,嚼之微辛甘者佳。他种不入药,止可为末,煎汤沐浴而已。

根气味:辛,温,无毒。普曰∶神农、黄帝、岐伯、雷公∶辛,无毒。扁鹊∶酸,无毒;李当之∶生温,熟寒。

元素曰∶性温,味辛苦,气浓味薄,浮而升,阳也。少阳本经引经药,入手、足厥阴气分。

之才曰∶白芷为之使,畏黄连,伏雌黄。得细辛,疗金疮止痛;得牡蛎,疗头风吐逆。

主治:中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子(《本经》)。除脑中冷动,面上游风去来,目泪出,多涕唾,忽忽如醉,诸寒冷气,心腹坚痛,中恶猝急肿痛,胁风痛,温中内寒(《别录》)。腰脚软弱,半身不遂,胞衣不下(甄权)。一切风,一切气,一切劳损,一切血。补五劳,壮筋骨,调众脉,破症结宿血,养新血,吐血鼻血溺血,脑痈发背,瘰瘿赘,痔 疮疥,长肉排脓,消瘀血(大明)。搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚(好古)。

燥湿,止泻痢,行气开郁(时珍)。蜜和大丸,夜服,治风痰殊效(苏颂)。齿根出血,含之多瘥(弘景)。

发明:宗 曰∶今人用此最多,头面风不可缺也,然须以他药佐之。

元素曰∶川芎上行头目,下行血海,故清神及四物汤皆用之。能散肝经之风,治少阳厥阴经头痛,及血虚头痛之圣药也。其用有四∶为少阳引经,一也;诸经头痛,二也;助清阳之气,三也;去湿气在头,四也。

杲曰∶头痛必用川芎。如不愈,加各引经药∶太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,厥阴吴茱萸,少阴细辛,是也。

震亨曰∶郁在中焦,须抚芎开提其气以升之,气升则郁自降。故抚芎总解诸郁,直达三焦,为通阴阳气血之使。

时珍曰∶芎 ,血中气药也。肝苦急,以辛补之,故血虚者宜之。辛以散之,故气郁者宜之。《左传》言∶麦曲鞠穷御湿,治河鱼腹疾。予治湿泻每加二味,其应如响也。血痢已通而痛不止者,乃阴亏气郁,药中加芎为佐,气行血调,其病立止。此皆医学妙旨,圆机之士,始可语之。

宗 曰∶沈括《笔谈》云∶一族子旧服芎 ,医郑叔熊见之云∶芎 不可久服,多令人暴死。后族子果无疾而卒。又朝士张子通之妻,病脑风,服芎 甚久,一旦暴亡。皆目见者。

此皆单服既久,则走散真气。若使他药佐使,又不久服,中病便已,则焉能至此哉?虞搏曰∶骨蒸多汗,及气弱之人,不可久服。其性辛散,令真气走泄,而阴愈虚也。

时珍曰∶五味入胃,各归其本脏。久服则增气偏胜,必有偏绝,故有暴夭之患。若药具五味,备四气,君臣佐使配合得宜,岂有此害哉?如芎 ,肝经药也。若单服既久,则辛喜归肺,肺气偏胜,金来贼木,肝必受邪,久则偏绝,岂不夭亡?故医者贵在格物也。

附方:旧七,新一十三。

生犀丸∶宋真宗赐高相国,去痰清目,进饮食。生犀丸∶用川芎十两,紧小者,粟米泔浸二日换,切片子,晒干为末,分作两料。每料入麝、脑各一分,生犀半两,重汤煮,蜜和丸小弹子大。茶、酒嚼下一丸。痰,加朱砂半两;膈壅,加牛黄一分,水飞铁粉一分。头目昏眩,加细辛一分。口眼 斜,加炮天南星一分。(《御药院方》)气虚头痛∶真川芎 为末,腊茶调服二钱,甚捷。曾有妇人产后头痛,一服即愈。(《集简方》)气厥头痛∶妇人气盛头痛,及产后头痛。川芎 、天台乌药等分,为末。每服二钱,葱茶调下。《御药院方》∶加白术,水煎服。

风热头痛∶川芎一钱,茶叶二钱,水一钟,煎五分,食前热服。(《简便方》)头风化痰∶川芎洗切,晒干为末,炼蜜丸如小弹子大。不拘时嚼一丸,茶清下。(《经验后方》)偏头风痛∶京芎细锉,浸酒日饮之。(《斗门方》)风热上冲∶头目运眩,或胸中不利。川芎、槐子各一两。为末。每服三钱,用茶清调下。

胸中不利,以水煎服。(张洁古《保命集》)首风旋运及偏正头疼,多汗恶风,胸膈痰饮。川芎一斤,天麻四两,为末,炼蜜丸如弹子大。每嚼一丸,茶清下。(刘河间《宣明方》)失血眩晕∶方见当归下。一切心痛∶大芎一个,为末,烧酒服之。一个住一年,两个住二年。(《孙氏集效方》)经闭验胎∶经水三个月不行。验胎法∶川芎生为末,空心煎艾汤服一匙。腹内微动者是有胎不动者非也。(《灵苑方》)损动胎气∶因跌扑举重,损胎不安,或子死腹中者。芎 为末,酒服方寸匕,须臾一二服。立出。(《续十全方》)崩中下血,昼夜不止。《千金方》∶用芎 一两,清酒一大盏,煎取五分,徐徐进之。《圣惠》∶加生地黄汁二合,同煎。酒癖胁胀,时复呕吐,腹有水声。川芎、三棱(炮)各一两,为末。每服二钱,葱白汤下。(《圣济总录》)小儿脑热好闭目,或太阳痛,或目赤肿。川芎 、薄荷、朴硝各二钱,为末,以少许吹鼻中。(《全幼心鉴》)齿败口臭∶水煎芎 ,含之。(《广济方》)牙齿疼痛∶大川芎 一个,入旧糟内藏一月,取焙,入细辛同研末,揩牙。(《本事方》)诸疮肿痛∶抚芎 研,入轻粉,麻油调涂。(《普济方》)产后乳悬∶妇人产后,两乳忽长,细小如肠,垂过小肚,痛不可忍,危亡须臾,名曰乳悬。将芎 、当归各一斤。以半斤锉散,于瓦石器内,用水浓煎,不拘多少频服;仍以一斤半锉块,于病患桌下烧烟,令将口鼻吸烟。用尽未愈,再作一料。仍以蓖麻子一粒,贴其顶心。(夏子益《奇疾方》)草部卷十四草之三

蘼芜

(《本经》上品)释名:薇芜(《本经》)、蕲 、颂曰∶蕲 ,古芹芷字也。时珍曰∶蘼芜,一作 芜,其茎叶靡弱而繁芜,故以名之。

当归名蕲,白芷名蓠。其叶似当归,其香似白芷,故有蕲 、江蓠之名。王逸云∶蓠草生江中,故曰江蓠,是也。余见集解:《别录》曰∶芎 叶名蘼芜。又曰∶蘼芜,一名江蓠,芎 苗也。生雍州川泽及冤句,四月、五月采叶曝干。

弘景曰∶今出历阳,处处人家多种之。叶似蛇床而香,骚人借以为譬,方药稀用。

恭曰∶此有二种∶一种似芹叶,一种似蛇床。香气相似,用亦不殊。

时珍曰∶《别录》言∶蘼芜一名江蓠,芎 苗也。而司马相如《子虚赋》称∶芎 菖蒲,江蓠蘼芜。《上林赋》云∶被以江蓠,揉以蘼芜。似非一物,何耶?盖嫩苗未结根时,则为蘼芜;既结根后,乃为芎 。大叶似芹者为江蓠,细叶似蛇床者为蘼芜。如此分别,自明白矣。《淮南子》云∶乱人者,若芎 之与 本,蛇床之与蘼芜。亦指细叶者言也。《广志》云∶蘼芜香草,可藏衣中。《管子》云∶五沃之土生蘼芜。郭璞赞云∶蘼芜香草,乱之蛇床。

不损其真,自烈以芳气味:辛,温,无毒。

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