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第12章 饮食调补的细节(6)

首先要明确一点,绝大多数患糖尿病的司机可以继续开车。但有些司机出现血糖控制不稳、急性并发症时,应暂时不要开车。当有较严重的慢性并发症时,比如视网膜病变、肾功能不全、心肌梗死、脑卒中、糖尿病足等,则应放弃开车。

患糖尿病的司机开车一定要特别慎重,开车前最好测血糖,血糖过高会导致视物模糊,影响驾驶安全。但在一般情况下,开车途中多发的是低血糖,可能是由于服用药物或是没有按时进餐引发的,尤其服用长效的磺脲类降糖药和使用胰岛素的人更容易发生低血糖反应。当患病司机出现头晕、心慌、无力、颤抖等症状时,很可能就是低血糖反应。

建议司机最好随身携带快速血糖仪,以便随时监测血糖。开车外出前最好测一下血糖,一般不能让血糖低于5.6毫摩尔/升。如果开长途车,还要在途中定时测量,若血糖低于5毫摩尔/升,就应该停止开车。长途驾驶时,应该在驾驶室的小储藏柜中放置足够全程食用的含糖食物,以便出现低血糖症状时马上食用。另外,长途驾车时,每隔3~4小时应加餐1次。

患糖尿病的司机还要注意适当运动,轻松的全身运动能有效降糖,同时能增加胰岛素的敏感性,使血糖平稳。

保健品对糖尿病患者的利与弊

随着糖尿病患者的不断增多,“降糖保健品”市场也逐渐升温。在众多的保健品中,患者应该怎样辨别和服用呢?

患者首先要明确,保健品只是一种能调节机体功能的无毒害食品,不能以治疗疾病为目的,这是保健品和药品的本质区别。保健品在某些时候可以使用,但绝不能代替药物治疗。

保健品的应用方式可分为“吃的”和“用的”两类,“吃的”又包括正规保健食品、普通保健食品、普通食品三类。正规的保健食品就是国家批准的产品,患者可根据其功能选择;普通保健品一般都宣称功能多、疗效强,但实际效果不佳;普通食品并不强调功效,只是单纯为了增加好的口味,比如无糖食品。

“用的”保健品本质上多以中医理论为基础,目前来看,此类产品的效果有待于进一步研究。在这里要提醒患者,许多江湖医生打着“祖传秘方”“偏方”的旗号,滥用中草药,号称可以“根治糖尿病”,对此,患者一定不要相信,以免上当受骗。

春季糖尿病患者要多喝水

进入春季后,早晚温差大,很多糖尿病患者由于不注意保暖而患上感冒,使病情更加严重。因此,糖尿病患者应加强春季保暖,多喝水非常重要。

春季是万物生长的季节,人们很容易感染各种疾病,糖尿病患者更是如此。因此,在春季里,糖尿病患者不能骤减衣服,应该时刻注意保暖、顺应气候变化,只有“捂”得适当才能预防冷风入侵身体,也能避免诱发其他并发症。

春天日常保健的关键就是要多喝水。有的患者为了缓解多尿的症状,整天很少喝水,这样可能出现昏迷。因为中老年患者和长期血糖升高的患者的口渴中枢已经不再敏感,所以口渴症状不明显,但体内的脱水现象是仍然存在的,此时如果不及时补充水分,病情就会加重。

另外,原本体内就缺水的糖尿病患者若限制饮水,缺水状态将更严重。由于脱水,血液浓缩,血糖值会大幅度升高,甚至发生高渗性糖尿病昏迷;脱水还会使血液变得黏稠,血液循环和微循环障碍加重,更容易形成血栓,大大增加了患心脑血管疾病的危险。所以,糖尿病患者在春季一定要多喝水。

春季不同时期饮食有讲究

春季饮食应忌生冷油腻。传统医学认为,春季是肝气旺盛的季节,多吃酸味食品会损害脾胃,所以应少吃酸味食品。糖尿病患者要尤为注意春季的饮食,在春季的不同阶段,饮食也需要适当调整。

早春时期

此时是冬春交接的时候,气候仍然寒冷,人体内消耗的热量比较多,所以适宜进食偏温热的食物,并注意补充足够的蛋白质。饮食除了米、面、杂粮以外,还可增加一些花生、豆类、乳制品等。

早餐:250毫升左右的牛奶,100克主食,适量加些小菜。

午餐:主食150克,瘦肉或豆制品50克,青菜200克,肉汤或蛋汤适量。

晚餐:主食100克,蛋、鱼、肉类50克,青菜200克,豆粥1碗。

春季中期

此时天气变化较大,气温骤冷骤热,可以参照早春时的食谱进行调整。气温较高时应增加蔬菜的摄入量,减少食用肉类。

春季晚期

这是春夏交替的时节,气温偏高,所以应进食清淡的食物,并补充足够的维生素,饮食中适当增加青菜。

早餐:豆浆250毫升,主食100克,适量的小菜。

午餐:主食150克,鱼、肉、蛋类或豆制品50克,青菜250克,菜汤适量。

晚餐:主食100克,青菜200克,米粥1碗。

除了一日三餐外,还要多吃些水果,因为水果中富含维生素和矿物质,对增强体质很有益。

糖尿病患者夏季别忘勤“补水”

夏季气温很高,人出汗多,使体内的水分丢失较多,自然就要多补水。对糖尿病患者来说,饮水更加重要。因为糖尿病患者一旦脱水,将导致血糖升高,诱发糖尿病急性并发症,危及生命。

在糖尿病患者中,中老年人所占比例较大,老年人口渴感不如年轻人明显,因此更要及时主动地补充水分。

夏天还是消化道疾病的高发季节,糖尿病患者如果患肠胃炎,有呕吐、腹泻等症状,会导致体内水和电解质代谢紊乱,很可能出现高渗性昏迷。这时,补水就不仅仅是止渴,而是救命的问题了。

糖尿病患者每天的饮水量应达到1000~1500毫升左右,超过全天的排汗总量和尿量,但合并有心功能不全或肾功能衰竭的患者除外。如果活动量大、出汗多,还应补充额外的水分。炎热的夏季,糖尿病患者要养成定时饮水、不渴也喝水的好习惯。

因为身体情况较特殊,糖尿病患者应少量多次地饮水,并以白开水、纯净水、矿泉水、淡茶水为宜,不能一次大量饮水,也不能饮用含糖量较高的饮料,如可乐和果汁等,更不能吃冰激凌、雪糕等。

警惕夏季的饮食陷阱

糖尿病患者在夏季的饮食更要讲究些,酷暑之际,患者容易走入饮食的两个陷阱。

陷阱一:开怀畅饮可以解暑

在夏季人体的敏感性增强,胰岛素的分泌量也多于其他季节。因此,夏季是一年中血糖水平最低的时期。有的患者认为血糖相对正常了,于是,为了解暑降温开怀畅饮,常喝刚从冰箱中拿出来的冷饮。凉的食物虽然能解暑,但很容易造成胃肠不适,导致腹泻、脱水、电解质紊乱等,这样容易使血糖升高,诱发糖尿病急性并发症。解暑不一定非吃凉的东西,可以吃解暑的食物,比如绿豆汤等。

陷阱二:没食欲,正好控制饮食

由于气温高,很多糖尿病患者食欲下降,进食减少,于是认为正好可以趁机控制饮食。其实,夏季人体的血糖值会降低,而大多数患者的降糖药还维持在之前的药量,如果减少食量,很容易引发低血糖。夏季能量消耗大,进餐时间也不规律,此时就更需要有规律地进食,这样才能控制好血糖。糖尿病患者应在控制摄取总热量的前提下,适当放宽主食量,以便补充消耗的能量。

患者食欲下降,应少食多餐,或在两餐之间、睡前进食适量水果,尽量吃含糖量较低的水果。

秋季“抢秋膘”须合理

经历了食欲不振的酷暑后,人的脾胃功能渐渐复苏,此时正值五谷丰登的金秋时节,人们往往会采取“夏季损失秋季补”的方法——“抢秋膘”。

“抢秋膘”要有“度”。秋天里,大量食用猪、牛、羊、鸡等肉类,尤其是难以消化的补品,必然会增加脾胃负担,损害正常的消化功能。糖尿病患者应该注意,不要认为只要是吃进去的食物就能“补”。

糖尿病患者在“抢秋膘”时,不仅要限制进食数量,更重要的是通过食物来恢复胰岛功能,改善异常的血糖、血脂和尿糖值。所以,患者的日常饮食安排要合理,主副食要均衡搭配,保证每餐都有含蛋白质、碳水化合物、脂肪的食物,既要平衡膳食,又不能暴饮暴食。

除了限制甜食和进食量以外,糖尿病患者的饮食应和正常人一样,要多吃一些五谷杂粮。患者要抓住“抢秋膘”的5个食物种类:一是大豆及其制品;二是荞麦面、玉米面和杂豆等粗粮和杂粮;三是含淀粉少的叶茎类和瓜果类蔬菜;四是含糖少的水果;五是鱼类、瘦肉。

在选准“抢秋膘”的食物之后,要有计划地调配膳食,应编制一日食谱、一周食谱,按照食谱的安排,平均分配每天的食物摄入,达到品种多样、营养均衡。

糖尿病患者秋季吃水果有讲究

秋季是盛产水果的黄金季节。水果不仅含有大量果胶、维生素、纤维素和矿物质,还含有大量水分,既可口又营养。糖尿病患者秋季吃水果时应注意以下事项:

首先,必须了解水果的属性。水果一般分为寒凉、温热和甘平3类,寒凉类水果有香蕉、雪梨、柑橘、西瓜、柿子等;温热类水果有枣、桃、杏、栗子、荔枝、龙眼、樱桃、葡萄、石榴、菠萝等;甘平类水果有李子、梅、椰子、枇杷、苹果、山楂等。

其次,还要熟悉水果的含糖量。一般将水果分为高糖、中糖和低糖3个档次。高糖水果有香蕉、荔枝、甘蔗、葡萄、龙眼、红枣等;中糖水果有苹果、梨、橘子、桃、橙子、草莓、猕猴桃、李子、菠萝等;低糖水果有西瓜、柚子、樱桃、柠檬等。糖尿病患者适宜食用中、低糖的水果,尽量少食用高糖水果。

糖尿病患者要在控制好自身血糖的情况下再吃水果。血糖控制好的标准是:餐后血糖小于11.1毫摩尔/升,糖化血红蛋白含量在6.5%~7.0%,且血糖稳定,短期内没有大的波动。吃水果的时间最好在两餐之间、饥饿时或体力活动后。

每100克新鲜水果大概产生20~100千卡的热量,血糖控制稳定的患者,每天可吃150克左右低糖水果。一般患者的空腹血糖在8.3毫摩尔/升以下食用水果更安全,要避免一次进食大量水果。

糖尿病患者的中热量食谱

饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础,无论病情进展如何,都应该严格进行和长期坚持控制饮食。下面为糖尿病患者们推荐几款中热量菜谱。

红焖羊肉

原料:瘦羊肉80克,芹菜20克,胡萝卜20克,番茄酱、香叶少许,食用油10克,食盐、洋葱、胡椒粉少许。

做法:①将瘦羊肉切成2厘米见方的块状,用开水烧煮5分钟,捞出备用。②将胡萝卜和芹菜切成2厘米长的条状,洋葱切块。③锅内放油烧热,放入洋葱和香叶炒出香味,再放入番茄酱炒约1分钟。④放150克清汤入锅,烧开,加入羊肉、食盐,中火炖至八成熟,放入胡萝卜、芹菜,大火炖熟,再放入胡椒粉,出锅即可。

炒鱿鱼卷芹菜

原料:鱿鱼150克,芹菜150克,团粉、酱油、料酒各10克,盐5克,葱、姜各3克。

做法:①将发好的鱿鱼切成斜长方形,在鱿鱼片上用刀划成斜方的格纹。②芹菜洗净,切成段,在开水中焯一下,沥去水分。③油烧热后,先煸葱、姜,再放入酱油,然后立即放入鱿鱼片,并加料酒,用旺火快炒几下。④倒入芹菜,加盐,一同煸炒,最后把调好的团粉汁倒入并搅拌均匀,急炒即成。

肉末豆腐

原料:瘦猪肉末50克,豆腐200克,植物油9克,盐、酱油、团粉各5克,葱、姜、青蒜各3克,料酒2克。

做法:①油烧热后,先煸炒肉末,放入葱、姜、酱油、料酒。②加入豆腐块和盐,加少量温水烧开,倒入团粉汁,撒上青蒜末即可。

牛肉丝炒芹菜

原料:瘦牛肉50克,芹菜200克,植物油10克,酱油、盐、团粉各5克,料酒、大葱各3克,味精少许。

做法:①将牛肉切成细丝,芹菜择净洗好并切成段。②油入热锅,等油开后放入芹菜翻炒几下,放入少许清水和盐,煮开。③煮开后再放入炒好的牛肉丝进行翻炒,放入少许味精,最后用水淀粉勾芡即可。

吃“面”控糖两不误

喜欢以面食为主食的糖尿病患者,经常为饮食控制而烦恼。其实,吃“面”也可以控制血糖。

馒头

原料:标准面粉100克,食用碱和面肥少许(可用鲜酵母代替),清水约50克。

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