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第38章 白色主病条目

《内经》说:“面色白的是阳气虚弱,寒从内生所致。”又说:“面现青白色的是体内少热气的原因。”既然说寒,就知道是阳衰了;既然说热气少,就知道是气少了。然而,白色是肺和大肠的颜色,也是燥金的颜色。虽说白色为寒为虚,还是应当按四时五行来辨别,按六部十法来进行分析。

如面色白的是寒;面色青白,鼻尖冷,口中气不热的也是寒。面色过于白的,皮肤也会麻木不仁。面色浅白,经常咳嗽气短,汗多而恶风的,是肺风,即肺受风邪所致的疾患病症。面色白,咳嗽,气逆,吐脓血,突然咳得很厉害的,是肺风发作。面色泛白而毛发枯焦的,是肺病。厥心痛,躺着时像痛从心间发出来的,一动就痛得更厉害,脸色都不变的,是肺心痛。得肺病而面色发白,身体大寒无热,时时咳,其脉微迟的,是可治之症。

面色泛白而缺少光泽的,是气虚;面色泛白、色泽枯槁的,属血气俱虚。脉形如抽丝,而且反复不断,同时,面色泛白而毫无血色的,是因为恐怖所致;脉浮而面色忽红忽白的,是人的惭愧之色。面色泛白而又枯槁无华,其脉象有空虚感的,是大量失血,血脉空虚,气血欲脱;面色泛白而微显青色,或臂上多现青脉的,也是血脱。面色白而现淡黄色,气不足的,为失血所致;鼻头色白的,是大量失血的缘故。面色泛白而无血色的,是外出血所致。面色泛白而无光泽,兼气不足的,为气血皆失、脱津液之故。

妇人产后面色黄白如鸡皮的,是产后失血导致的;面无血色,无寒无热,脉象沉、弦的,是外出血。面无血色,无寒无热,脉浮而弱,重按则无的,为便血。面无血色,无寒无热,心烦而咳的,必致吐血。

男子面色淡薄,主渴和失血。突发气喘,自觉心中悸动不安,不能自主,而脉象又为浮的,是里虚;白而浅淡的,若不是脱血,即是心不生血。男子脉虚而脉象呈沉弦状,无寒无热,气短,窘迫而想解大便的,小便不利,面色泛白,有时闭目,兼有失血,小腹胀满的,是虚劳造成的。男子面无血色,女子月经不通的,是劳心耗血所致。纵欲过度而致形体衰败,身热,色白而晦暗,拉黑大便带血严重的,是病情不按常规发展的逆证。

妇人难产,面无血色,气微欲绝的,是血气向上攻心。妇人饮食少,面色无光,腹中冷痛,月经不调,呼吸时气少而无力的,是风寒劳累导致的虚弱。血崩而面目脱色,唇干口燥的,是虚极而乏气。面色泛白、干燥而无光泽,饮食都不能营养肌肤的,是脉热极而气血脱。面色泛白,脉喘而浮,上虚下实的,是有积气在中。喘而虚的,是肺痹。寒热,是由醉酒后入房导致的。饮食而不能营养肌肤,咳脱血,面色白没有光泽,脉象空虚,嘴唇现红色的,是脉痹没有停止,又感邪气,而入内聚结于心所致。

鼻涕和唾液多而面色浮肿,气上逆的,会咳嗽。肺气上逆,面部浮肿,咳时抬肩的,是气逆引起的咳嗽。咳嗽病,面色白,痰多而清稀,鼻流清涕的,为寒咳。呼吸时张口短气的,是肺痿吐沫。而用手按胸腹部,绵软的,是气虚有痰。脸上有白点的,是肠道有虫引起的虫积。面色泛白,脉浮而轻虚无力,按之退让,胁下有时痛并牵引背部,健忘少气,眼睛睁不开,皮肤冷,有时痛,有时痒,像虱子在爬,又像针在刺,冬季缓解夏季加剧的,是肺积之症。因疳劳而引起的咳嗽,又因阴虚内热时,热发于内,手足心自觉发热,夜寐不宁,自汗盗汗,伤津便秘及咽喉肿痛,盗汗,泄泻,腹部坚硬如石,面色如银的,是不治之症。

痫病面白,色不变的,病在足阳明和足太阴。面白而无精神,四肢逆冷的,是胃气虚弱所致的腹泻。肠鸣腹胀,有时腹痛,所泻之物澄澈清冷,同时,面色淡白,四肢也逆冷的,是中焦虚寒所致的泄泻。眼的上方现白色的,是因为有腹泻等肠胃病。面无血色,心慌,心跳,盗汗,梦遗,严重时还出现心痛咽肿的,为用脑过度、劳损伤心的病症。

如果确定是肺受风邪所致的证候,即“肺风”,应观察病人的目下和鼻上这个部位,如果两边下行至口,现白色的尚可治;如果面色现黄色,为肺已伤,就无法治了。风中脏腑,眼下、鼻和人中穴两边现白色的,为可治;若一边黑一边红,吐涎沫的,就无法治了。色白而毫无血色的,是久病所致。声音嘶哑而无血色的,是痈疽突然加重而出现的逆证。皮肤色泽枯槁无华而面部特别消瘦的,是不治之症。白色现于印堂穴,黄色现于口的,也是不治之症。

病人嘴唇部现青黑色,以及五官现黑色,面色白得如刚搽过白粉时的样子,看似没有病,也可能突然死去。五色环绕口边的,是预示死亡的颜色。产妇口边有白色的,五至七天就会死去。病人面色白,目直视,喘息抬肩的,一天之内就会死。

小肠病,剧痛而部位固定,喜欢仰卧伸脚,如果兼有呕逆、脉乱的症状,而且四肢逆冷,面色白而瘦,没有精神,却忽然不痛了,是将死的征兆。如果出现眼睛向上定视,不能转动,脊背像角弓反张,抽搐,面色泛白,出绝汗的,是太阳经功能丧失之症。绝汗,是真气将败绝时出的汗,为病危时阴阳离决的症见之一。

面色灰白,大急大喘,气脱而失声的,是因为肺和肾都气绝了。面白目黑的,也是肺肾气绝。真肺脉出现时,表现为脉象大而虚,就像羽毛接触皮肤,如果面上色白红而无光泽,毛发也开始断掉了,人很快会死,这是因为脉已无胃气,是心火克肺金的缘故。

肝病胸满胁胀,常发怒吼,身体发热而又恶寒,面色泛白而体滑,脉象应当弦数有力,现在反而出现短涩,其面色应当青反而白的,这是肺金克肝木,为大逆之证,也肯定无法治愈了。

以上都是白色主病的条目。

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