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第99章 诊卧望法提纲

古代圣哲对于望诊,不仅要观行为举止,还要审其内心。所以,即使是在入睡与清醒之间,如果仔细审察,也有诊法的存在,因此试着对此进行讨论。

就卧的形状来说,有嗜睡的,有无睡眠的,有只想睡的,有失眠的,有辗转反侧而不得入睡的,有起卧不安的。就睡姿而言,有仰卧、俯卧之分,身体又有舒展和蜷缩的不同,以及有向内向外睡和向左向右睡的差异。

古代圣哲认为,嗜睡的,是脾虚;无睡眠的,是胃实;只想睡的,是少阴少阳的虚证;失眠的,是阳明腑的实证。身体转侧而不能入睡的,是风湿所致的痹证;起卧不安的,大多腹部胀满、心烦躁扰。睡不安宁的,是胃气不和。只能坐而不能卧的,是肺气上逆。面朝上仰卧的属阳,面朝下俯卧的属阴。不能仰卧的,是胃中不和,肺气壅实;喜欢俯卧的,是腹中疼痛,肝气虚弱。仰卧时伸足的,是小肠有病;仰卧时蜷足的,是肾有病。

身体舒展伸直的,属阳;身体蜷卧屈曲的,属阴。舒展后而不想蜷缩的,是阳经实热;蜷缩后而不想舒展的,是阴经虚寒。睡觉时面向里的,属阴,是热已去而正气还虚;睡觉时面向外睡的,属阳,是热未去而邪气还盛。如果腰痛向左侧卧,蜷缩左下肢而疼痛稍减的,是病在左肾;如果向右侧卧,蜷缩右下肢而疼痛稍减的,是病在右肾。左胁属肝,所以向左侧卧,疼痛加剧的,是病在肝;右胁属脾,所以向右侧卧,疼痛加剧的,是病在脾。病在左肺的,应该向左侧卧;病在右肺的,应该向右侧卧。肺痈生在左肺的,向右侧卧会更痛;生在右肺的,向左侧卧会更痛。得了水肿的,如果向左侧卧,那么左边半身就愈肿;如果向右侧卧,那么右半身就愈肿。

这些都是卧诊的大概内容,再结合其他的形态体貌进行诊察,不就看得更加清楚了吗?如果有脉证的不同和气色方面的差异,还要四诊合参,明辨三因,也许才能辨明标本虚实,不至于把不正常当做正常了。

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